На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Падение во время беременности
Автор: Ирина— Доброго времени суток, Елена Васильевна.
Мне 36 лет. У меня срок беременности 10-11 недель. В воскресенье попала ногой в небольшую яму и получилось, что упала. Вроде бы удара не было (упала на снег, больше на правую сторону), но с вечера понедельника начал справа тянуть живот, мышцы ноги и ягодиц. С понедельника начала принимать свечи Вагинорм-С. Есть светлые выделения, думаю, что это от свечей. Хотя прочла в Сети, что результатом падения может быть вытекание амниотической жидкости. Пыталась что-либо найти в Интернете относительно начала образования околоплодной жидкости, но когда начинается этот процесс - не нашла. Подскажите,что мне сейчас лучше предпринять. И может ли падение на таком сроки привести к нежелательным последствиям? Спасибо.
—Здравствуйте, Ирина! Для Вашего срока беременности количество амниотической жидкости еще очень мало, напряжения её в плодном пузыре невелико, так что маловероятен разрыв околоплодного пузыря вследствии не слишком сильного удара при падении. Амниотическая жидкость обновляется достаточно быстро, так, что плоду не грозит маловодие при капельных потерях жидкости. Я не думаю, что есть повод волноваться. Понаблюдайте за количеством и характером выделений, не применяя свечи. Здоровья Вам!
• Сбои в менструальном цикле
Автор: Галина— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Скажите, пожалуйста, является ли отклонением то, что месячные начали приходить на 4-5 дней раньше положенного? Никаких "побочных эффектов" больше нет. У гинеколога была, она сказала, что в моем возрасте это норма (41 год). Но у меня возникают опасения, права ли она: дело в том, что хорошего специалиста в нашем районе, увы, нет.
—Уважаемая Галина! Действительно, предклимактерические изменения менструального цикла могут начинаться постепенно и задолго до развития настоящего климакса. Как не сразу менструации устанавливаются у девушек, так не сразу они нарушаются и прекращаются с возрастом. Здесь нужно проследить за изменением длительности и интенсивности менструального кровотечения - если очередная менструация слишком долго длится и Вы теряете больше крови, чем обычно, необходимо обратиться вновь к гинекологу, возможно, придётся сделать и диагностическое выскабливание полости матки. Здоровья Вам!
• Обследование организма
Автор: Мария Сергеевна— Мне 85 лет. Объективно - ощущаю сильное недомогание, отекают ноги, хронические запоры, РОЕ 60. Хотя остальные показатели всех анализов крови в пределах допустимых норм. Участковая врач не может поставить точный диагноз без дополнительных исследований, к которым она относит компьютерную томографию (в том числе магниторезонансную или мультиспиральную). Но она настаивает на прохождении такого обследования. А именно компьютерную томографию брюшной полости и малого таза.
Я прекрасно понимаю, обращаться за этим исследованием можно и нужно, чтобы врач обратил внимание на то "место", состояние которого нужно "смотреть". А вот, к сожалению, врач и не знает, какое это "место"?! Имеет ли смысл, в этом случае проходить с помощью этой техники.
К какому специалисту мне лучше обратиться?
— Уважаемая Мария Сергеевна! К "тяжёлой артиллерии" стоит прибегать не в первую очередь. А компьютерное исследование - это как раз такая "тяжёлая артиллерия". Для начала неплохо сделать УЗИ органов живота, почек и рентгенографию лёгких. Что касается отёчности ног, вероятнее всего (с учётом возраста) - это сердечная недостаточность. Обязательно нужно снять ЭКГ. Всё это доступно и, как правило, бесплатно, в отличие от компьютерного исследования. Всего доброго!
• Апоплексия яичника
Автор: Татьяна Владимировна— Добрый день,
14.01.11 я поступила в больницу с острой болью в животе, сделали лапароскопию. Диагноз: апоплексия левого яичника, месяц ничего не беспокоило. На четвертый день после окончания вторых, после операции, месячных появились неприятные ощущения внизу живота, частые, с неприятным ощущением мочеиспускания. Что это может быть? И еще, мы с мужем хотим ребенка, скажите, пожалуйста, через какое время можно?? Заранее спасибо.
—Уважаемая Татьяна Владимировна! Апоплексия - это надрыв яичника в месте выхода созревшей яйцеклетки. Если Вы знаете свой цикл, если он регулярен, то это бывает в сроки овуляции, в норме, где-то близко к середине цикла. Боли появляются из-за разрыва капсулы яичника и из-за излившейся крови, которая раздражает брюшину и также вызывает боль. Нынешняя ситуации возникла практически сразу после менструации, то есть на апоплексию это не похоже. А вот внематочную беременность исключить нужно. Поэтому покажитесь гинекологу, а, возможно, и хирургу. Считается, что беременность целесообразна месяца через 3-6 после оперативного вмешательства. Всего доброго!
• Анализы на онкомаркеры
Автор: лина— Здравствуйте,
скажите, анализам на онкомаркер стоит ли доверять? И если берут для такого анализа кровь, то как узнают результат, например, о том, в каком месте находятся раковые клетки: яичниках или печени, например? Спасибо.
—Уважаемая Лина! Вы совершенно правильно поняли, что эти анализы (за очень небольшим исключением) дают очень ориентировочный ответ. Положительный анализ говорит лишь о том, что в организме где-то вероятно развитие новообразования. При этом ложноположительный результат для некоторых онкомаркеров может быть при некоторых видах специфических воспалительных процессов, при тяжёлой В12-дефицитной анемии. Диагноз можно поставить только при дальнейшем полном обследовании. Пожалуй, наиболее точна только реакция ПСА при раке предстательной железы (у мужчин). Всего доброго!
• Плохое самочувствие
Автор: Дарья— Здравствуйте!
Я молодая мама, недосыпание...стресс в течение года, связанный с совместным проживанием со свекровью...сменой места жительства. Постоянно чувствую себя усталой, (во время беременности делала УЗИ щитовидной железы, ребенку 1,8, все было хорошо). Иногда приступы внезапной слабости, вплоть до того, что пью корвалол...делала кардиограмму, все в порядке. Не могу набрать свой вес до беременности, где-то кг. 6 еще надо набрать. Что это может быть? Может ли это быть связано с нервами или что-то другое?
—Уважаемая Дарья! Конечно, нельзя исключить какое-нибудь очень серьёзное заболевание, но для этого нужно полностью обследоваться. Мне кажется, диагноз Вы поставили себе сами - накопившаяся усталость и нервозность в связи со сменой места и образа жизни. Совет дать очень легко - жёсткий распорядок дня: спать и бодрствовать по часам (лучше, вместе с ребёнком, в одно и то же время), принимать витамины или разнообразить питание фруктами и овощами, много гулять и обязательно выполнять физические упражнения на воздухе. Пусть лучше останется что-то недоделанным из домашних дел (позволит ли свекровь?!). Совет дала, сможете ли выполнить? А ещё нужно обязательно сделать общий анализ крови, быть может у Вас банальная железодефицитная анемия после родов? Здоровья Вам, Вашему ребёнку и понимания с близкими!
• Наэлектризованность тела
Автор: Владимир— Здравствуйте.
Меня постоянно бьет током, когда прикасаюсь к металлу. Особенно когда свитер или шерстяную рубашку сниму или надену. Уже на стенку из-за этого лезу. Можно что-нибудь сделать?
—Здравствуйте, Владимир! Ситуация достаточно распространённая. Происходит она из-за того, что всё в нашей жизни синтетического происхождения (да и рубашка вряд ли чисто шерстяная). Выход один - почаще "заземляться". Летом ходить босиком по земле, дома браться за батареи парового отопления (в неокрашенных местах), принимать душ. А прикасаясь к металлу, старайтесь прикасаться не кончиками пальцев, а большой поверхностью - ладонью или ребром ладони. Удачи!
• Посещение сауны
Автор: елена— Пою в хоре, страдаю фарингитом. Полезно ли мне купаться в бассейне и посещать сауну? (обычную и турецкую, где прямо туман от пара). Температура там около 60 градусов, очень влажный воздух. Окажет ли это благотворное влияние на голос?
—Уважаемая Елена! Такие паровые ингаляции Вашему голосу не повредят, но вот после самой процедуры важно хорошенько высохнуть самой и высушить волосы. Если Вы влажная будете выходить на холодный воздух, это может поддерживать Ваш хронический воспалительный процесс. Всего доброго!
• Рост ребенка
Автор: ЛАРИСА— Здравствуйте!
Дочке 6 лет, а рост 106 см., вес ~ 16-17 кг. Свекровь тоже небольшого роста (точный рост не знаю, но ниже меня, т.е. 165 см). Насколько это не нормально и что делать? Умственно развита хорошо. Спасибо.
—Здравствуйте, Лариса! Конечно, параметры физического развития Вашей дочери несколько ниже нижнего уровня нормальных границ для девочек этого возраста. К сожалению, толкового совета дать не смогу, лучше проконсультироваться у грамотного детского эндокринолога. Всего доброго!
• Восстановление голосовых связок
Автор: Людмила Лазаревна— Здравствуйте, доктор!
Мне 66 лет, 3 года назад сделали операцию по удалению щитовидки (неудачно). Мне задели голосовые связки и теперь я плохо разговариваю и плохо дышу. Сейчас говорят сделать операцию (мне подрежут голосовые связки, чтобы было хорошо дышать, потому что они у меня находятся отдаленно от друг друга), но боюсь, что вообще не буду разговаривать.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать, может есть что-то кроме операции. Спасибо большое.
—Уважаемая Людмила Лазаревна! Вероятнее, всё же, Вам повредили не сами связки, а нервные ветви, регулирующие движения этих связок. Эти нервы проходят за щитовидной железой, и при воспалительных процессах в железе бывает очень трудно в ходе операции не задеть и отделить эти тонкие веточки. По поводу новой операции советовать не могу. Придётся Вам довериться специалистам. Помните, что 100% гарантии не может дать никто! Удачи Вам!
• Хруст в плечевых суставах
Автор: Анна— Здравствуйте, Елена Васильевна!
С чем может быть связан сильный хруст в плечевых суставах при вращательных движениях? Звук напоминает скрип снега под ногами. Такое ощущение, что в в суставах нет смазки и они трутся друг о друга. Болей нет. Возраст - 23 года, хруст продолжается уже лет семь. Образ жизни сидячий, но стараюсь периодически делать зарядку и ходить пешком. Пару лет назад интенсивно занималась спортом (бег, велосипед). Питание нормальное, не переедаю, соленым/жирным/сладким не увлекаюсь. Терапевт прокомментировал мою проблему как "что-то обменное". Посоветуйте, пожалуйста, к какому специалисту обратиться? Может быть, нужна специальная диета или таблетки?
—Уважаемая Анна! Для начала необходимо сделать рентгеновский снимок Ваших плечевых суставов и сдать кровь на мочевую кислоту, а также сделать общий анализ мочи. Если есть нарушение обмена мочевой кислоты и избыточное накопление наиболее часто встречающихся солей, анализы покажут. Всего доброго!
• Препарат "дюфастон"
Автор: Елена— Здравствуйте, у меня ненормированный цикл, мечтаем с мужем о втором ребенке. Врач подозревает у меня отсутствие овуляции, прописала "дюфастон", чтобы вызвать критические дни и на 20 день цикла сдать кровь на прогестерон. Хороший ли это препарат?
—Здравствуйте, Елена! Препарат назначен Вам по прямым показаниям, и у него очень немного побочных эффектов. Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 1032← Предыдущие Следующие →
Контакты