На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Результат обследования
Автор: Светлана П.— Здравствуйте!
Очень хочу второго ребенка, при обследовании на ИППП нашли enterococcus faecalis врач назначил антибиотик цифран, но прочитав инструкцию засомневалась, т.к. он умеренно устойчив к этой бактерии.
1. Посоветуйте, пожалуйста, какой антибиотик лучше воздействует на эту бактерию. Остальные анализы хорошие, за исключением небольшой эрозии.
2. Может ли эта бактерия явиться причиной бесплодия? Спасибо.
— Уважаемая Светлана! Простите великодушно, что означает ИППП? Сам по себе энтерококк является облигатным сапрофитом. То есть, он в нормальном состоянии живёт у нас в толстом кишечнике и выделяется наружу вместе с калом. При недостаточном туалете наружных половых органов он может мигрировать во влагалище. Но нормальная слизистая влагалища обладает, обычно, достаточными защитными факторами. Насколько необходима антибактериальная терапия, судить не берусь. Раз есть эрозия, значит защитные факторы слизистой снижены. Советую послушаться врача, он несёт ответственность за назначения. Лучше бы Ваш энтерококк проверить на чувствительность к антибиотикам. Это делают в бактериологической лаборатории. Будет ли это делать доктор, сказать не могу. Всего доброго!
• Невралгия
Автор: Валентина— Здравствуйте.
У моей бабушки примерно 8 месяцев назад появились сильные боли в области правого тазобедренного сустава. Боли постоянные, ноющие, бывают прострелы в области бедра и колена. А в последнее время ступня правой ноги стала сильно отекать. Особенно усиливается боль в ночное время. Врачи не могут поставить конкретный диагноз. Прошу пояснить, какого характера данное заболевание (травматологическое или неврологическое) и к какому специалисту нужно обращаться.
—Уважаемая Валентина! Это может быть и банальный поясничный остеохондроз с корешковым синдромом, и возрастной деформирующий артроз тазобедренного сустава. Необходимо сделать снимок поясничного отдела позвоночника, обоих тазобедренных суставов. Затем пойти на приём к невропатологу и травматологу. Несколько смущает отёк стопы. Возможно, понадобится консультация сосудистого хирурга. Всего доброго!
• Продолжительный кашель у ребенка
Автор: Светлана— Уважаемая Елена Васильевна, спасибо Вам за постоянную помощь.
У меня к Вам такой вопрос. Сын переболел ОРВИ, температуры не было (сыну 9 лет). Насморк не проходит, нос промываем морской солью и закапываем капли (пиносол, ксилен). Сдали кровь - повышены эозинофилы - 9 (норма 4), принимаем зодек (капли) противаллергическое средство. Стал чаще сухой кашель, не откашливается. Принимаем бромгексин. Временами дыхание начинается какое-то тяжелое. Продолжается это уже три недели. Врач антибиотики не назначает, а муж говорит, что надо пропить антибиотики из тетрациклиновых. Как Вы считаете?
—Уважаемая Светлана! Именно вирусные инфекции вызывают изменение иммунитета и аллергические заболевания в дальнейшем. На это как раз указывают повышенные эозинофиллы. Вам необходимо найти грамотного аллерголога, пройти полное аллергологическое обследование с постановкой кожных проб, выявить конкретный аллерген и, набравшись терпения, всю жизнь лечить и профилактировать своё аллергическое заболевание. Сейчас это может быть и банальный ринит, и нейродермит, и вплоть до бронхиальной астмы. Я так лечу своего ребёнка после ОРВИ в течение 12-ти лет.
Не нужно без показаний принимать антибиотики. Антибиотик на вирус не действует. А есть ли сейчас уже бактериальная инфекция, Вы без обследования не знаете. Антибиотики сами по себе очень аллергенны. К сожалению, у нас дремучий менталитет. Мы на себе, как на полигоне, испытывает самолечение. Результаты печальны. Всего доброго!
• Увеличение лимфоузлов
Автор: Юлия— Здравствуйте!
У моего сына (1,5) постоянно воспалены лимфоузлы. Результаты анализов показали лямблиоз и недостаток йода! Мы вылечили лямблии.. И я стала давать йодомарин 100, по таблетке в день. Скажите, пожалуйста, как долго можно давать ребенку йодомарин?
—Уважаемая Юлия! Йодомарин можно давать в детской дозировке бесконечно долго, ведь это пищевая добавка. Но не лучше ли перейти к более естественным способам восполнения: досаливать готовую пищу перед употреблением йодированной солью, включать, после совета с педиатром, морепродукты в питание (печень трески, красная морская рыба, морская капуста). Вы ведь не можете быть уверены, что в аптеке покупаете не подделку. Здоровья Вам и Вашей семье!
• Результаты анализов
Автор: Лариса— Здравствуйте.
Понимаю, что Вы не гематолог, но все же если сможете, прокомментируйте данную ситуацию. Лимфома Ходжкина. Ремиссия. Год назад по результатам МРТ конгломерат лимфоузлов в переднем средостении 13*23*25, недавно сделала МСКТ - конгломерат 11*21*39. Есть немного увеличение. Можно ли рассматривать это как рецидив? Или все хорошо и можно успокоиться? Спасибо.
—Уважаемая Лариса! О рецидиве можно говорить не просто при небольшом, как в Вашем случае, увеличении размеров образования, но при появлении или усилении симптомов плохого самочувствия, отрицательной динамики анализов крови. Если этого нет, беспокоиться сильно не надо. Врач никогда не лечит отдельный симптом или снимок. Здоровья Вам!
• ПМС
Автор:— Добрый вечер, доктор!
Посоветуйте, что можно принимать, когда ПМС? Просто за неделю или даже две до я становлюсь просто невыносимой...злость, агрессия, ну и все вытекающее... "Своих" жалко....муж терпит, я потом извиняюсь, но....а хочется быть поспокойней. По жизни я очень активна, вечно в движении, и тоже не подарок, но в эти дни...просто ужас. Спасибо Вам.
—Здравствуйте! Конечно, Вы описываете типичную картину одного из вариантов предменструального синдрома. Лечение всегда очень индивидуально, подобрать его можно только после обследования. Из советов всем подходят следующие: витамины А, Е, группы В, увеличение времени ночного сна, прогулки и физическая активность на свежем воздухе. Из медикаментов рекомендуют лёгкие седативные (персен, ново-пассит, рудотель), регуляторы гормонального фона (климадион, мастодион), средства, улучшающие микроциркуляцию (инстенон). Часто в схему лечения включают парлодел. Лечение начинают за 14-7 дней до предполагаемой менструации. Только помните, что у каждого препарата есть свои противопоказания. И что подходит именно Вам - решит только врач. Всего доброго!
• Сдавливание в области шеи
Автор: Ольга— Здравствуйте.
Мне 36 лет. Беременность 7 недель. Токсикоз (без рвоты). Слабость и утомляемость со мною всегда, не только при беременности. Неделе на 6 возникли сдавливающие ощущения по передней части шеи - свитера с горлом не могу носить категорически - сразу позыв к рвоте. Даже если одежда немного касается горла - мне уже плохо. С чем это может быть связано? Щитовидку никогда не обследовала. Есть ли смысл при беременности обращаться к эндокринологу? Наверняка потребуется обследование, рентген, а при беременности, наверное, это лишнее? Что посоветуете?
Спаси Вас Господь за Ваши добрые дела.
—Уважаемая Ольга! Ваша постоянная усталость как раз и наводит на мысль о снижении функции щитовидной железы. Обследоваться нужно обязательно. Вас должны направить на приём к эндокринологу, это входит в стандарт обследования беременных в первом триместре беременности. Гипофункция щитовидной железы вызывает умственную отсталость формирующегося ребёнка. У Вас возьмут кровь на тиреотропный гормон, возможно, сделают УЗИ щитовидной железы. И никаких рентгенов не будет. Здоровья Вам!
• Анализ крови на сахар
Автор:— Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, накануне сдачи крови на сахар нужны ли какие-то ограничения в еде?
Разные доктора говорят по-разному. Большое спасибо.
—Здравствуйте! Специальных ограничений нет, желательно не есть позже 20:00. А вот утром не рекомендуют даже чистить зубы с пастой, так как в любой пасте есть всегда какие-либо подсластители. А сладкое во рту всасывается в кровь очень хорошо. Всего доброго!
• Плохая память
Автор:— Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, какие лекарства можно принимать для улучшения памяти и от рассеянности? Мне 39 лет. Прежде я могла по рассеянности забыть такие слова, как "дискриминация", "сарказм", а сейчас могу вместо "черенок для лопаты" сказать в магазине "дубинку для лопаты", не "батон", а "хлеб овальный". Выгляжу глупо. Помогите, пожалуйста!
—Лекарства, конечно, есть! Не пропустить бы начало какой-нибудь тяжёлой патологии нервной системы. Ведь эти симптомы не появились просто так. Необходима консультация невропатолога. А из лекарств советую принимать акатинола мемонтин месяца 2-3. Очень хорошо влияет на мыслительные процессы. Но препарат очень дорогой, как и всё эффективное. Здоровья Вам!
• Гастрит
Автор: Ольга— Здравствуйте!
У меня такой вопрос: дочери 17 лет, у нее очень неприятный запах со рта, это не зубы. В детстве был гастрит, лечились. Ее ничего не беспокоит сейчас, но что делать с запахом?
Может есть народные средства. Заранее благодарна за ответ.
—Уважаемая Ольга! И всё же это зубы. Не обязательно видимый кариес с какими-то конкретными болями. Это скорее всего поддесневой камень, в котором как раз и живут микробы, вызывающие такой запах. Сказать точно может только грамотный пародонтолог при осмотре. И удалять нужно тщательно, не за один раз (как минимум за 4 раза, по одному сегменту челюсти за посещение). Вот тогда запах пройдёт обязательно.
Из других более редких причин могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, лёгких, слюнных желёз. Но обязательно нужно обследоваться и докопаться до конкретной причины. Единственного действенного средства, которое помогло бы при всех возможных причинах, нет. Удачи Вам!
• Удаление папиллом
Автор: Ольга— Дважды удаляли папилломы на шейке матки, два года назад в марте месяце и повторно в июле, сейчас проходя очередной мед.осмотр, анализ мазка - сплошь лейкоциты и врач сказала, что опять есть папилломы и их нужно удалять. Нельзя ли как-то от этого избавиться другими средствами и от чего это бывает, половой жизнью практически не живу. Мне 45 лет. Заранее благодарна за ответ.
—Уважаемая Ольга! Очень похоже на папилломовирусную инфекцию, которая передаётся половым путём и, вообще-то, является предраковым заболеванием. Лечение комплексное и длительное, так как удалить из организма вирус очень сложно, он изменяет наш иммунитет. Вам необходим хороший специалист. Здоровья Вам!
• Симптом заболевания
Автор:— Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, в чем может быть причина сильного выпадения волос и хронической усталости? Общий анализ крови в норме! Спасибо!
— Здравствуйте! Причин очень много: существующие хронические инфекции (банальный кариес, у женщин - инфекции малого таза), хронический стресс, заболевания печени, эндокринной системы. Наконец, всерьёз рассматривается вирусная природа синдрома хронической усталости. У каждого человека что-нибудь из списка всегда найдётся.
Всего вопросов: 1845
Показано: 1056← Предыдущие Следующие →
Контакты