На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Плановая госпитализация
Автор: Ольга— Здравствуйте!
Моя мама инвалид 3 группы после перенесенного ишемического инсульта.
Подскажите, пожалуйста, как часто такие пациенты должны направляться на плановую госпитализацию для курсового лечения. И если можно со ссылкой на нормативные документы. Спасибо большое!
—Здравствуйте! Сам по себе факт перенесенного инсульта не является показанием к регулярному стационарному лечению. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию с определённым минимумом обследования при данной патологии. Ещё необходима регулярная реабилитация - занятия с инструктором лечебной физкультурой, санаторно-курортное лечение по показаниям. Сейчас вообще сокращаются показания для госпитализации в стационар. Просто так полежать, покапать витаминчики, как это было раньше, уже не получится.
Всего доброго!
• Гипотериоз и АИТ
Автор: Татьяна— Добрый день! Скажите пожалуйста почему увеличилась щитовидная железа с 1 ст до 2 ст.
Принимаю L-тироксин в дозе 150 мг регулярно. ТТГ то же выросло с 11,8 до 21,2.Врач только дозы увеличивает.
—Здравствуйте! Видимо у Вас идёт обострение заболевания (что именно, знает Ваш доктор - аутоиммунный тиреоидит, или диффузно-узловой зоб, или что-то ещё). Доза тироксина действительно недостаточна при таких показателях ТТГ. Вероятно, нужно повторить УЗИ, возможно, сделать сцинтиграфию.
Всего доброго!
• Геморрой
Автор:— Здравствуйте.
Не могли бы вы подсказать, как в домашних условиях вылечить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла? Очень не хочется проходить эндоскопическое обследование и оперироваться.
Спаси Господи!
— В домашних условиях можно только снять обострение до следующего тромбоза, который обязательно будет. Всё же лучше обратиться к специалисту.
Всего доброго!
• Миома
Автор: Ольга— Уважаемая Елена Васильевна! Случайно на УЗИ обнаружили миому. Очень бы хотелось еще родить ребенка. УЗИ делала у 2-ух разных врачей в разное время. Советовалась у 3-х специалистов. У каждого свое мнение. Кто-то говорит,это не помешает беременности,другая сказала,пробуйте рожайте,нет гарантии,что миома повлияет плохо на беременность,3-я совсем не советует, до беременности рекомендует удаление миомы или квантовую терапию.
Это заключения УЗИ.
1) 24.07.15. интрамурально в теле матки ближе к шейке по задней поверхности определяется диффузно неоднородная структура с четкими контурами размерами 3,8 см*3,7 см.
2) 1.10.16..по задней поверхности интрамурально-субсерозно расположено образование по задней ст.матки в перешеечной области 44,7*38,2 мм.
3) 14.02.17 за счет изоэхогенного образования 50,1*43,6мм расположен. в дне и по передней стенке с субсерозно-интрамуральным ростом.
Как поступить? Лучше избавиться сначала от миомы или сначала родить? Рисковать здоровьем своим и ребенка не хочется
—Здравствуйте, Ольга! Я не гинеколог, точного ответа на такой вопрос не дам. В любом случае для абсолютно грамотного ответа можно взять направление на консультацию или даже квоту в любую центральную гинекологическую клинику. Попробуйте! Всего доброго!
• Троксевазин
Автор:— Здравствуйте, можно ли для профилактики болезни вен пить Троксевазин при эндометриозе и приеме контрацептивов?
—Здравствуйте! У троксевазина нет отрицательных эффектов при одновременном приёме с контрацептивами. Но у него так же и нет профилактического эффекта. Препарат лечит уже имеющуюся болезнь ен, а не предупреждает её.
• Пост при панкреатите и гепатозе печени
Автор: Татьяна Николаевна— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Моему сыну 9 лет, постится с 4-х лет. Сейчас ему поставили диагноз панкреатит, гепатоз печени у него с 6-ти лет. Соблюдаем диету №5, сейчас в пост, построже, но прочитала, что при панкреатите нужна белковая пища. Может ли ребенок обходиться в пост без белковой пищи, а потом вернуться к диете №5? Рыбу он вообще не ест. Сырые фрукты и овощи после приступа панкреатита не даем, только в вареном и запеченом виде, но уже не протертом. Сегодня последний день лечим дисбактериоз, а завтра начинаем пить панкреатит, урсосан и фосфалюгель в течении 20 дней, а потом еще на месяц курс отвара овса и семени льна. Подскажите, пожалуйста, какие продукты ему давать, чтобы ему достойно держать пост и не навредить здоровью? У него еще артроз коленных суставов. Вообще не знаю что делать. Спаси и сохрани Вас Господь!
—Уважаемая Татьяна Николаевна! Пост с медицинской точки зрения с подобной патологией и возрастом Вашего ребёнка несовместим. Это моё врачебное мнение. Думаю, пост для него может и должен быть в чём-то другом. А адекватная диета будет как раз за постовое послушание. Простите, если моё мнение Вас смутило!
• Работа щитовидной железы
Автор: Бухтиярова Ангелина Сергеевна— Здравствуйте, подскажите пожалуйста, требуется ли какое либо лечение по данным анализам на гормоны щитовидной железы:ТТГ=0,62 (0.23-3.4), свобТ4=21,2(10-23.2пмоль/л, ат ТПО=163 при норме до 30Ед/мл. Узи щитовидной железы:расположена типично, эхогенность обычная, контур четкий, структура правой доли однородная и левой доли однородная. Размер правая доля ширина=15 толщина=16длина=42, левая доля ширина=14 толщина=15 длина=40 перешеек=3,5.Врач сказал узи хорошее.
—Здравствуйте, Ангелина Сергеевна! Ваши анализы и данные УЗИ находятся в пределах нормы. Имеет место только повышение антител к ТПО. Это говорит о том, что у Вас высока вероятность развития со временем аутоиммунного тиреоидита. А пока можно не принимать никаких специальных препаратов, ограничиться здоровым образом жизни, режимом сна и бодрствования и сбалансированным питанием. Необходим контроль гормонов щитовидной железы и УЗИ 1 раз в полгода.
• Питание
Автор: Любовь— Доктор, здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, как питаться в пост, если в анализе крови глюкоза 3,88. Мне 60 лет. Вроде нормально питаюсь. Пост соблюдаю. Терапевт сказал глюкоза до 3,0 считается нормой. Спасибо.
—Здравствуйте, Любовь! Норма глюкозы крови (утверждённая Всемирной Организацией Здравоохранения) 3,5 - 5,5 ммольл. У Вас нормальный уровень глюкозы натощак. Поэтому никаких препятствий для поста нет. Всего доброго!
• Псориаз
Автор: С.Ю.— Здравствуйте, доктор!
У моей дочери псориаз зимняя форма (на голове, на локтях и небольшие бляшки по телу). Лечились цинком, белосаликом, шампунями от себореи, дегтярным мылом и т.д. Сейчас дочь беременна и пошло обострение - голова в коросте. Подскажите, пожалуйста, что делать? Ребеночку не хотим навредить. Храни Вас Бог!
—Здравствуйте! Не возьмусь советовать Вам конкретные препараты, так как большинство из них запрещены к использованию у беременных Это относится даже к местному лечению - к мазям и кремам. Обязательно обратитесь к дерматологу. Всего доброго!
• Аллергия на молоко
Автор: иоанна— Доктор, помогите, пожалуйста.
Моей дочке год и восемь месяцев, перенесла ротавирус. Как и было рекомендовано, отказались от молочного, соблюдали диету, принимали регидрон для детей. Вылечились. Молочное рекомендовалось ввести через две недели после выздоровления. Но уже два с половиной месяца не могу ввести обратно молочное. Стоит раз приготовить кашу на молоке, начинается понос (до трех-четырех раз в день, понемногу). Молоко дочка пила коровье, деревенское, кипяченое. Никогда не было проблем с усваиванием. Что же теперь у неё аллергия на молоко на всю жизнь? Это аллергия вообще? Что можно сделать?
Спасибо.
—Здравствуйте! Это не аллергия, это, возможно, нехватка фермента, переваривающего молочный белок. Такая нехватка бывает врождённая или приобретённая. Взрослым помогают пищеварительные ферменты. Но, не будучи педиатром, назначать такие препараты Вашей дочери я не рискну. Задайте этот вопрос (о целесообразности назначения ферментов или о переходе на безлактозную диету) своему участковому педиатру. Всего доброго!
• Анализы на гормоны
Автор:— Здравствуйте.
Мне кажется, что у меня не хватает половых гормонов. Хотел бы сдать анализы, чтобы точно узнать. Подскажите, пожалуйста, на какие гормоны сдать анализы? Выбрал эти: ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны); пролактин; ТТГ (тиреотропный гормон); эстрадиол; тестостерон; тестостерон свободный (ИФА); ФСГ (фолликулостимулирующий гормон); ЛГ (лютеинизирующий гормон). Достаточно ли таких анализов?
—Здравствуйте! Для скрининга (первоначального обследования, позволяющего определить направление дальнейших исследований) вполне достаточно сдать кровь на определение уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, пролактина, тестостерона, эстрадиола, прогестерона, тиреотропного гормона, кортизола.
• Питание при диабете 2-го типа
Автор: р. Б. Людмила— Здравствуйте! С 15.02. 2017 г. - диагноз диабет 2-го типа (обостр). Диагноз был поставлен мне уже давно, но я его не принимала. Уже 10 лет я не ем мяса и 22 года не применяю сливочное масло. Но во время поста я часто чувствую голод и мне становится плохо со здоровьем. О здоровье: с раннего детства у меня миопия очень высокой степени (Сейчас -21). В наст. время: голова (атеросклероз), сердце (кардиосклероз), легкие (пневмосклероз), кожа (лимфодермосклероз), гепатоз печени. Гипертония с 32 л. С 45 л. -гипертония с высоким риском. В 58 л. был легкий лакун. инсульт. Врачи утверждают, судя по МРТ, этот инсульт - не первый. Тромбофлет и тромбоз глубоких вен. Выкидыш был в 38 л. Я всю жизнь очень себя виню, молюсь за убиенных детей но мой муж и мои родители были против. Я давно в депрессии из-за абортов. Мне 64 г. Я - к.ф.н., доцент. Но я так грешна! Как мне должно поститься?
—Здравствуйте, Людмила! Я не вправе давать Вам советы по духовной и пищевой составляющей поста - это дело Вашего приходского священника. Но вот по Вашим заболеваниям могу дать диетические рекомендации: обязательно включите в питание рыбу, желательно, морскую, так как в ней есть полезные для Вас омега-кислоты; употребляйте в пищу чаще нежирные кисломолочные продукты - сыры, творог, кефир. Неплохо сырую гречку-ядрицу на ночь залить кефиром, утром съесть. А вообще для Вас очень подойдёт вот эта система питания: http://slim-lady.net/zdorovoe-pitanie/metabolicheskaya-dieta.html
А что уж из этого рациона разрешить Вам в пост, нужно обсудить с батюшкой.
Всего доброго!
Всего вопросов: 1832
Показано: 120← Предыдущие Следующие →
Контакты