На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Лечение сколиоза
Автор: Ш.Е.А.— Здравствуйте, мне 22 года.
У меня где-то 2-я стадия S - образного сколиоза, ротация тел позвонков. Распространенный остеохондроз. Спондилоартроз в грудном отделе. Не исключены грыжа диска L5 - S1. Не зарощены дуги нижнекрестцовых позвонков. (это диагноз, который мне поставили). Врач выписал мне лекарства, назначил массаж хребта и бассейн. Скажите, пожалуйста, насколько серьезна моя ситуация и что бы Вы посоветовали еще? Стоит ли мне пить большое количество таблеток? И нужно ли обращаться к мануальному терапевту или лучше вертебологу? Спасибо.
—Уважаемый(ая) Ш.Е.А.! У какого конкретно специалиста Вы были на приёме? Вам нужна консультация именно узкого специалиста - ортопеда-травматолога. Ведь некоторые степени и варианты сколиоза, особенно врождённые формы, подлежат оперативной коррекции.
• Уровень показателя ТТГ
Автор:— Здравствуйте!
У меня нашли узел в щитовидной железе 13 мм, записалась на пункцию, но пока жду своей очереди мне назначили анализ ТТГ, который оказался 3,4, насколько я знаю в норме до 4,0, но все же меня беспокоит столь высокое значение, нормально ли это? И почему мне назначили только ТТГ, если существует еще ряд Т4, Т3 и т.д. анализов?
—Здравствуйте! Ваши опасения пока беспочвенны. Уровень ТТГ у Вас в пределах нормы, он был бы высоким, если его значение было бы выше 4,0. При первичном обследовании назначают только один показатель как скрининговый (т.е. отборочный). Если бы он был не в нормальных пределах, тогда бы Вам предложили сделать весь необходимый спектр гормонов. Всего доброго.
• Нехватка железа в организме
Автор: Наталья Г.— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, может ли из-за нехватки железа в организме (104) выпадать волосы и шелушиться кожа на ладонях и ступнях? Врач выписал сорбифер. И дал совет по питанию. Но так хочется держать пост до конца - осталось же совсем ничего. Или все же пора налегать на печень и молоко?
—Уважаемая Наталья! Вероятнее всего, вместе с нехваткой железа у Вас есть и дефицит витаминов группы В (приведённые Вами симптомы характерны для В-недостаточности). Компенсировать эту нехватку помогут овощи, зелень, гречка. Или, более радикально, внутримышечные инъекции витаминов В1, В2, В12. Не думаю, что стоит прекращать пост. Посоветуйтесь с Вашим духовником. Всего доброго!
• Действие эутирокса
Автор: Зарина— Здравствуйте!
У меня дифузно-токсичекий зоб 3-й степени. В данное время принимаю Тирозол 10 мг 1 раз в день и Эутирокс 25 мг. по 0,5 таб. в день. Когда до этого я сдавала анализ на гормоны ТТГ был - 18,67 (этот показатель был 27 октября,только на Тирозоле без Эутирокса). Потом врач мне назначила вместе с приемом Тирозол 10 мг. и ввел Эутирокс 25 мг. по 0,5 таб. в день и я недавно опять сдала ТТГ и он показал повышен -53,84. Я не могу разобраться, ТТГ у меня повысился из-за примененения Эутирокса? И ввобще какое действие Эутирокс при моем заболевании оказывает на щитовидную железу, в инструкции об этом подробно не написано. Спасибо.
—Здравствуйте, Зарина! Тирозол, который Вам назначили для снятия тиреотоксикоза, вероятно, избыточно подавил функцию Вашей щитовидной железы и продукция гормонов снизилась ниже нормального уровня. Об этом свидетельствует высокий уровень ТТГ. Для коррекции этого состояния и был назначен эутирокс с заместительной целью.
Не совсем понимаю только, почему Вы не можете прояснить для себя этот вопрос непосредственно с Вашим лечащим эндокринологом? Совместное доверительное сотрудничество - залог успешного лечения. Всего доброго!
• Лечение ОРВИ
Автор: Владимир— Здравствуйте.
Примерно месяц назад простыл. Сначала сам лечился, не помогло. Пошел к врачу, врач назначила отхаркивающие таблетки, горчичники, полоскание, биопарокс. Лечение помогло, почти выздоровел, но где-то подхватил ОРВИ. Температура небольшая (37,5), но сильный кашель, горло болит, насморк, головная боль и др. Врач назначила сумамед 3 дня, лазолван, в нос капать диоксидин. 3 дня принимал сумамед, стало значительно лучше, головная боль прошла, но температура не проходит, кашляю. Мне кажется, что 3 дней лечения антибиотиком недостаточно. Может снова брызгать биопарокс? Или опять нужно идти к терапевту? Могут ли травы помочь при ОРВИ?
—Здравствуйте, Владимир! У Вас, вероятнее всего, к затяжной вирусно-бактериальной инфекции присоединился ещё и сбой иммунитета в виде аллергического компонента. Продолжать антибиотик не советую, тот антибиотик, который Вы принимали, должен подействовать на инфекцию как раз за 3 дня. Продолжение приёма усиление эффекта не даст. Я Вам советую принять курс эриспала (по 1-2 таблетки 3 раза в день), промывать нос специальной системой "Долфин" и пользоваться спреем "Альдецин". Из собственного опыта скажу, что эта инфекция текущего сезона имеет затяжной характер лечения. Здоровья Вам!
• Онемение рук
Автор: Любовь— Здравствуйте,
у меня иногда во сне немеют руки, это случается не часто, но после такой ночи я чувствую себя разбитой. Когда я была в санатории, врач посоветовал проверить щитовидную железу. К сожалению, я живу в сельской местности и к эндокринологу нужно ехать в областной центр.
Как Вы считаете, к какому врачу обратиться?
—Уважаемая Любовь! Начинать нужно с самого простого - с осмотра врача-терапевта и минимальных анализов. Ваша ситуация, как мне кажется, более похожа на банальный остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Нужно сделать рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника и показаться врачу-невропатологу. Удачи Вам!
• Болезнь ребенка
Автор:— Здравствуйте,
моей дочке 2 года, живем вместе с сестрой и племянницей пяти лет, она ходит в сад и ПОСТОЯННО приносит нам то одну инфекцию, то другую. Я уже замучилась, дочка уже второй месяц не выздоравливает, только вылечимся и опять нас заражают.
Как с этим можно бороться, разъехаться возможности нет?
—Здравствуйте! Не думаю, что стоит так сильно беспокоиться по этому поводу. Если бы Вы жили одни с дочерью, этот период начался бы в более позднем возрасте, при начале посещения детского сада. Все дети рано или поздно проходят "знакомство" с основными инфекционными агентами. Просто нужно набраться терпения. Помоги Вам Господь!
• Нервная болезнь
Автор: флюра маратовна— Здравствуйте!
После родов я стала нервничать очень сильно! Начались проблемы со здоровьем, глубокий вдох не могу сделать, потом сильные неприятные толчки из сердца, бывает часто бьется сердце. Меня еще сейчас беспокоит вот что: у меня ни с того ни с чего начинается сильное волнение, постоянно волнуюсь. И сразу начинает сердцебиение!
Доктор, подскажите, что мне делать, волнуюсь нервничаю, не могу все как-то не так. Страхи часто меня посещают, что-нибудь случится т.е. ничего не случается, а я волнуюсь, нервничаю. Врачи отправляют к психотерапевту, но у меня вообще нет времени сходить. У меня маленькая дочь 9,5 мес., сидеть некому. Вот думаю, Вы мне поможете с этим справиться! Валериану пила, пустырник тоже. ничего не помогает! Кардиолог прописала адаптол, как Вы думаете он мне может помочь? Спасибо!!!
—Уважаемая Флюра Маратовна! К сожалению, я ничем не смогу Вам помочь! Ваше состояние очень похоже на послеродовую депрессию. Здесь действительно поможет только грамотный психотерапевт. Думаю, Вам придётся как-то найти возможность его посетить. Иначе могут начаться действительно серьёзные соматические, а не психологические проблемы. Здоровья Вам!
• Варикоцеле у мужа
Автор: Ольга— Здравствуйте, Елена Васильевна!
У нас с мужем 3 года нет детей. Этим летом мы обследовались. У него такой диагноз: варикоцеле слева 1 ст. Первичное бесплодие. А вот какие анализы: Спермограмма: кол-во сперматозоидов в 1 мл. 30 млн., общее ко-во сперм-в в эякулянте 150 млн., активно-подвижные - 11%, малоподвижные - 24%, подвижность - 35%, неподвижные - 65%, отсутствие поступательного движения - 5%, агглютинация - нет, агрегация - нет, лейкоциты - 150 тыс., эритроциты - нет, эпителий плоский - 1-0-2, акрофаги - нет, спермиофаги - нет, липоидные тельца - значит. кол-во, аллоидные тельца - нет, К-ки сперматогенеза на 100 сперматозоидов - 3:100, кристаллы Беттхера - нет, нормальные формы - 3%, патологические формы - 97%. Патология головки - 73%, патология шейки - 17%, патология хвоста - 7%. Заключение: астенотератозооспермия.
Он принимал Просталамин, Вазаламин, Витацинк и др. Это очень плохое качество спермы? У нас могут быть дети? И влияет ли варикоцеле на качество спермы? Доктор сказал, что операцию пока делать не надо. А чем тогда помочь? Подскажите, пожалуйста!
—Уважаемая Ольга! Качество спермы, на мой взгляд не специалиста, действительно очень плохое. Считается, что оплодотворение возможно при наличии 50% нормальных подвижных сперматозоидов. В случае с Вашим мужем подвижность 35%, из них 11% малоподвижные. Чем лечить и излечимо ли это - подскажет только специалист-уролог. Насколько я понимаю, варикоцеле 1 ст в данном случае большой роли не играет. Всего Вам доброго!
• Моча с запахом кленового сиропа
Автор: Таня— Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, ответ на такой вопрос теста. Какой из методов лечения наследственных болезней применяется для лечения заболевания "Моча с запахом кленового сиропа"?
Варианты ответа в тесте:
а) диетотерапия,
б) витаминотерапия,
в) хирургическое лечение,
г) заместительная терапия.
Я пыталась разобраться и поняла, что применяют и диетотерапию, и витамины, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство. Посоветуйте, как ответить. Спаси Господи за помощь!
—Здравствуйте, Татьяна! Ответ однозначный - диетотерапия, начатая как можно раньше.
• Отёк молочных желез
Автор: Елена— Здравствуйте, доктор!
Мне 38 лет. У меня отекают молочные железы. В то же время увеличиваются лимф.узлы под мышками и иногда в паху, иногда на шее и болят. Грудь очень дёргает, меня заламывает назад, неизвестно почему. В данный момент мне холодно, лихорадит, согреться ничем не могу. Температуры нет и АД в норме. Тяжело ходить и ноги в это время болят. Так уже было, потом всё прошло, и примерно через полгода то же самое. Это бывает связано с менструациями - или накануне или сразу же после. Года 3 назад пролактин был повышен в 2 раза, а так анализ гормонов нормальный. Летом даже у левого соска появилась трещина. Я сама принимала в то время цифран и но-шпу, вроде прошло.
Что это может быть? Спасибо.
—Уважаемая Елена! Ваша ситуация напоминает так называемый "предменструальный синдром". Учитывая Ваш возраст, можно сказать, что он наслаивается ещё и на начинающиеся возрастные гормональные изменения. Лучше всего обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу для подбора заместительной гормональной терапии. Так как у этой терапии есть много противопоказаний, не возьму на себя ответственность рекомендовать какой-либо конкретный препарат. Всего доброго!
• Гепатит С
Автор: Вера— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации: у мужа гепатит С. Мы хотим ребёнка. Но я очень боюсь заразиться. Какова вероятность передачи вируса половым путём? И второй вопрос: как снизить мужу активность гепатита, если повторно противовирусную терапию интерферонами ему пройти нельзя (т.к.у него ещё и сахарный диабет)? Спасибо большое.
—Здравствуйте, Вера! До сих пор нет единого мнения о том, насколько высок риск передачи гепатита С половым путем, но в любом случае этот риск существует, особенно если во время полового акта происходит контакт с кровью. В разных источниках этот риск оценивается как 5%-й. Вашему мужу необходимо обратиться к своему врачу-инфекционисту. Так как необходимо точно знать стапень активности процесса для подбора необходимого лекарства. Здоровья Вам и Вашему мужу!
Всего вопросов: 1845
Показано: 1104← Предыдущие Следующие →
Контакты