Храм святителя Василия Великого

На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу

Вопросы врачу

На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)



• Отсутствие месячных

Автор:  Марина Николаевна     Дата: 02.01.2011 в 23:26

— Здравствуйте.
1 ребенок родился 5 лет назад кесарево. 3 года назад случился выкидыш на сроке 16 недель из-за плохой свертываемости. И 5 месяцев назад удалили трубу. (внематочная) Хочу ещё ребенка. Месяц назад пропали месячные. ходила на узи левый яичник хорошо (без трубы), правый увеличен до 4 см и на нем кисточки и перстирующий фоликул. Болит яичник. Врачи говорят пить или регулон или Дюфастон. Но я сомневаюсь, думаю что после их отмены может все повториться.
И как насчет предохранения, знаю, что грех,

—Уважаемая Марина Николаевна! На мой взгляд, пролечиться необходимо. А после лечения во избежание повторной внематочной месяца 2-3 всё же нужно предохраняться. Не рассматривайте это как грех, а как необходимое лечебное мероприятие. Думаю, что и любой батюшка Вам так скажет. Всего доброго!


• Наступление беременности

Автор:  Елена     Дата: 01.01.2011 в 20:52

— Здравствуйте.
Мне 30 лет, есть ребенок, хотим с мужем второго. У меня цикл "ненормированный" 3-6 месяцев. В домашних условиях тест показал отрицательный результат. Сдала кровь на ХГЧ, показал 256.
Сейчас сдала анализы на гормоны, только ответ будет после новогодних праздников.
Есть ли шанс, что беременность уже наступила?

— Здравствуйте, Елена! Я не гинеколог-эндокринолог, но, на мой взгляд, шанс очень мал. Лучше сначала решить и выявить Ваши гормональные проблемы ненормального цикла, а потом планировать зачатие. Всего доброго!


• Повышенный показатель сахара

Автор:  Ирина     Дата: 30.12.2010 в 23:30

— Здравствуйте, доктор!
Ранее сахар был в норме. 1.11.2010 уровень сахара натощак составил 5,9 мм. 29.12.2010 сделали сахарную кривую, показатели такие: натощак- 5,7мм, через 1 час после нагрузки - 6,4 мм, через 2 часа после нагрузки - 6,6 мм. Инсулин еще не проверяла. Поджелудочная беспокоит ноющими болями. Чем может быть вызвана такая сахарная прямая? Какие функциональные проблемы у моей поджелудочной??? Спасибо.

—Уважаемая Ирина! Ваша сахарная кривая говорит о том, что у Вас нет не только сахарного диабета, но и изменения толерантности к глюкозе. То есть Ваша поджелудочная железа в отношении обмена глюкозы работает идеально.
Я не думаю, что те ноющие боли, которые Вас беспокоят, вызваны именно поджелудочной железой. Если идти от кожи живота до кожи спины, расположено очень много органов и образований, которые могут вызывать такие ощущения. Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Всего доброго!


• Результат анализа ТТГ

Автор:       Дата: 30.12.2010 в 21:40

— Здравствуйте!
Сдала анализ ТТГ -1,94 мк МЕмл, что это значит? У нас в населёном пункте нет эндокринолога. Спасибо!

—Здравствуйте! Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) находится в пределах 0,4 - 4,0 МЕмл. У Вас нормальный уровень гормона, вероятно, никаких проблем с деятельностью щитовидной железы нет. Удачи!


• Гормон тестостерон

Автор:  Вера     Дата: 30.12.2010 в 18:37

— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как быть: муж сдал анализ на тестостерон. Результат 3,8 (знаю, что норма от 5). Скажите, влияет ли этот гормон на половую активность? И как, если да?
Что делать, чтобы его увеличить? Зависит ли от него зачатие плода?

—Здравствуйте, Вера! Конечно, тестостерон - основной гормон, отвечающий за мужественность у мужчины. Его сниженный уровень напрямую может влиять на детородность. Бесплоден ли Ваш супруг - по одному показателю ответить нельзя. Необходимо сдать анализ спермы на спермограмму, а затем и ещё много чего. Поэтому лучше всего обратиться к хорошему урологу-андрологу и следовать всем его рекомендациям. Здоровья Вам и Вашему мужу.


• Расшифровка анализов

Автор:  Ирина     Дата: 30.12.2010 в 18:29

— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Подскажите, пожалуйста, что означают ответы моих анализов. Думаю,что эти в норме: ТТГ- 2,5; св.Т4 - 16,9; АТПО - менее 10,0; пролактин 386,0; тестостерон - 2,6.
А эти - не пойму в порядке или нет: 17-ОН-прогестерон - 2,1; вирус простого герпеса 2типа (IgG) - 0,1; цитомегаловирус (IgG) - 13,8; Краснуха(IgG) - 50,8; токсоплазма(IgG) - 0,2. Извините, что беспокою, но к гинекологу записалась на прием аж на 25.01 и переживаю все ли нормально.
Спаси Вас Господи! С наступающим!

— Уважаемая Ирина! Вы не указали самого главного - в каких единицах в Вашей лаборатории измеряется каждый показатель? Без единиц измерения - это просто набор ничего незначащих цифр. Извините, комментировать пока нечего.


• Лечение сколиоза

Автор:  Ш.Е.А.     Дата: 29.12.2010 в 12:06

— Здравствуйте, мне 22 года.
У меня где-то 2-я стадия S - образного сколиоза, ротация тел позвонков. Распространенный остеохондроз. Спондилоартроз в грудном отделе. Не исключены грыжа диска L5 - S1. Не зарощены дуги нижнекрестцовых позвонков. (это диагноз, который мне поставили). Врач выписал мне лекарства, назначил массаж хребта и бассейн. Скажите, пожалуйста, насколько серьезна моя ситуация и что бы Вы посоветовали еще? Стоит ли мне пить большое количество таблеток? И нужно ли обращаться к мануальному терапевту или лучше вертебологу? Спасибо.

—Уважаемый(ая) Ш.Е.А.! У какого конкретно специалиста Вы были на приёме? Вам нужна консультация именно узкого специалиста - ортопеда-травматолога. Ведь некоторые степени и варианты сколиоза, особенно врождённые формы, подлежат оперативной коррекции.


• Уровень показателя ТТГ

Автор:       Дата: 29.12.2010 в 11:47

— Здравствуйте!
У меня нашли узел в щитовидной железе 13 мм, записалась на пункцию, но пока жду своей очереди мне назначили анализ ТТГ, который оказался 3,4, насколько я знаю в норме до 4,0, но все же меня беспокоит столь высокое значение, нормально ли это? И почему мне назначили только ТТГ, если существует еще ряд Т4, Т3 и т.д. анализов?

—Здравствуйте! Ваши опасения пока беспочвенны. Уровень ТТГ у Вас в пределах нормы, он был бы высоким, если его значение было бы выше 4,0. При первичном обследовании назначают только один показатель как скрининговый (т.е. отборочный). Если бы он был не в нормальных пределах, тогда бы Вам предложили сделать весь необходимый спектр гормонов. Всего доброго.


• Нехватка железа в организме

Автор:  Наталья Г.     Дата: 27.12.2010 в 22:29

— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, может ли из-за нехватки железа в организме (104) выпадать волосы и шелушиться кожа на ладонях и ступнях? Врач выписал сорбифер. И дал совет по питанию. Но так хочется держать пост до конца - осталось же совсем ничего. Или все же пора налегать на печень и молоко?

—Уважаемая Наталья! Вероятнее всего, вместе с нехваткой железа у Вас есть и дефицит витаминов группы В (приведённые Вами симптомы характерны для В-недостаточности). Компенсировать эту нехватку помогут овощи, зелень, гречка. Или, более радикально, внутримышечные инъекции витаминов В1, В2, В12. Не думаю, что стоит прекращать пост. Посоветуйтесь с Вашим духовником. Всего доброго!


• Действие эутирокса

Автор:  Зарина     Дата: 27.12.2010 в 17:40

— Здравствуйте!
У меня дифузно-токсичекий зоб 3-й степени. В данное время принимаю Тирозол 10 мг 1 раз в день и Эутирокс 25 мг. по 0,5 таб. в день. Когда до этого я сдавала анализ на гормоны ТТГ был - 18,67 (этот показатель был 27 октября,только на Тирозоле без Эутирокса). Потом врач мне назначила вместе с приемом Тирозол 10 мг. и ввел Эутирокс 25 мг. по 0,5 таб. в день и я недавно опять сдала ТТГ и он показал повышен -53,84. Я не могу разобраться, ТТГ у меня повысился из-за примененения Эутирокса? И ввобще какое действие Эутирокс при моем заболевании оказывает на щитовидную железу, в инструкции об этом подробно не написано. Спасибо.

—Здравствуйте, Зарина! Тирозол, который Вам назначили для снятия тиреотоксикоза, вероятно, избыточно подавил функцию Вашей щитовидной железы и продукция гормонов снизилась ниже нормального уровня. Об этом свидетельствует высокий уровень ТТГ. Для коррекции этого состояния и был назначен эутирокс с заместительной целью.
Не совсем понимаю только, почему Вы не можете прояснить для себя этот вопрос непосредственно с Вашим лечащим эндокринологом? Совместное доверительное сотрудничество - залог успешного лечения. Всего доброго!


• Лечение ОРВИ

Автор:  Владимир     Дата: 26.12.2010 в 19:06

— Здравствуйте.
Примерно месяц назад простыл. Сначала сам лечился, не помогло. Пошел к врачу, врач назначила отхаркивающие таблетки, горчичники, полоскание, биопарокс. Лечение помогло, почти выздоровел, но где-то подхватил ОРВИ. Температура небольшая (37,5), но сильный кашель, горло болит, насморк, головная боль и др. Врач назначила сумамед 3 дня, лазолван, в нос капать диоксидин. 3 дня принимал сумамед, стало значительно лучше, головная боль прошла, но температура не проходит, кашляю. Мне кажется, что 3 дней лечения антибиотиком недостаточно. Может снова брызгать биопарокс? Или опять нужно идти к терапевту? Могут ли травы помочь при ОРВИ?

—Здравствуйте, Владимир! У Вас, вероятнее всего, к затяжной вирусно-бактериальной инфекции присоединился ещё и сбой иммунитета в виде аллергического компонента. Продолжать антибиотик не советую, тот антибиотик, который Вы принимали, должен подействовать на инфекцию как раз за 3 дня. Продолжение приёма усиление эффекта не даст. Я Вам советую принять курс эриспала (по 1-2 таблетки 3 раза в день), промывать нос специальной системой "Долфин" и пользоваться спреем "Альдецин". Из собственного опыта скажу, что эта инфекция текущего сезона имеет затяжной характер лечения. Здоровья Вам!


• Онемение рук

Автор:  Любовь     Дата: 26.12.2010 в 16:16

— Здравствуйте,
у меня иногда во сне немеют руки, это случается не часто, но после такой ночи я чувствую себя разбитой. Когда я была в санатории, врач посоветовал проверить щитовидную железу. К сожалению, я живу в сельской местности и к эндокринологу нужно ехать в областной центр.
Как Вы считаете, к какому врачу обратиться?

—Уважаемая Любовь! Начинать нужно с самого простого - с осмотра врача-терапевта и минимальных анализов. Ваша ситуация, как мне кажется, более похожа на банальный остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Нужно сделать рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника и показаться врачу-невропатологу. Удачи Вам!



Всего вопросов: 1851

Показано: 1104

 ← Предыдущие  Следующие →