На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Гипотиреоз и беременность
Автор: Нина— Здравствуйте,
у меня 29-я неделя беременности, принимаю Эутирокс 50. У меня следующие данные анализа: TSH 1.94 mIUL при норме N(0.465-4.68), free T4 7.12 pmolL при норме L(10-28.2), anti Tg 88.4 IU/ml норма H(меньше 34), anti TPO 174.8 IU/ml норма H(меньше 34) Посоветуйте, пожалуйста, как надо принимать дозу препарата Эутирокс?
—Здравствуйте, Нина! При беременности деятельность щитовидной железы перестраивается, железа несёт большую функциональную нагрузку. Насколько Вам на Вашем сроке необходимо добиваться нормализации уровня гормонов щитовидной железы, я, не будучи специалистом-эндокринологом, ответить точно не могу. Извините меня! Обратитесь к Вашему эндокринологу. Всего доброго!
• Уплотненность под кожей
Автор: Ксения— Здравствуйте, у меня появилась уплотненность на бедре, маленького размера, в форме шарика, находится под кожей, не беспокоит и не болит, что это может быть???
—Здравствуйте, Ксения! А где находится этот шарик? На внутренней или на наружной поверхности бедра, в области паха, и как близко к промежности? Бедро большое по протяжённости, расположение может точнее навести меня на правильный ответ.
• Головная боль
Автор: Наталья— Здравствуйте!
Мне 28 лет. Ужасные головные боли в разных местах головы. Как будто голову изнутри режут, ощущение как будто она состоит из струн, то одна струна натянута и не отпускает. Боль переносится с места на место, как в одной половине головы, так и в другой. Боли во лбу, затылке, темечке, выше виска и на макушке передней части то справа, то слева. Обезболевающие не помогают. Помогите, пожалуйста, советом. Может посоветуете доктора, больницу, пансионат? Я не знаю, куда обращаться. 2 года кошмарной жизни. Никто не может мне помочь.
—Уважаемая Наталья! Прежде чем дать совет, мне необходимо знать, как Вы обследовались? Или просто пьёте первые попавшиеся обезболивающие? У каких специалистов на приёме были? Я бы советовала начать с банального участкового терапевта и минимальных анализов, а дальше будет видно. Удачи!
• Протекание беременности
Автор: Наталия— Здравствуйте!
Мне 33 года. Беременность 10 недель. На 7-ой неделе переболела ОРЗ (3 дня - насморк, кашель, температура 37). Лечилась ромашкой, малиной, клюквой. Сейчас температура держится 37,1, к вечеру 37,4. Принимаю фолиевую кислоту, на ночь вставляю свечи Утрожестан. Биохимия, общий анализ крови и мочи нормальные. Врач направил в перинатальный центр на прием к генетику, а для чего толком не объяснил. Теперь все мысли об этом. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема? Делала УЗИ на 6 неделе, все было нормально.
—Уважаемая Наталья! Первые три месяца у плода из первичной трубки закладываются основные органы и системы. Именно поэтому любые болезни в первом триместре чреваты врождёнными уродствами. Генетик тут не при чём. Генетик отслеживает Ваши генетические особенности. Вероятно, просто консультация генетика входит в обязательный минимум обследования беременных на этом сроке. Ведь при выявлении грубых дефектов развития именно до 12-ти недель безопасно сделать аборт по мед. показаниям. Ваше право и обязанность врача полностью информировать Вас о состоянии дел. Но чаще, если пациент не спрашивает, врач сам объяснять и не будет (по себе знаю, устаю разговаривать с пациентами, к концу дня голос садится). Здоровья Вам!
• Фиброз 12 перстной кишки
Автор: Юлия— Здравствуйте!!!
У меня панкреатит, анемия, язвенная болезнь 12 перстной кишки и ещё много всего!! Делала несколько раз гастроскопию узи, стало немного лучше, так как год лечилась, но обнаружился фиброз 12 перстной кишки, но врач сказал, что это ничего страшного и как его лечить не сказал.
Хотела вот знать: насколько серьезен этот фиброз?? И стоит ли его лечитЬ??
—Юлия, здравствуйте! Язва всегда заживает рубцом. Этот рубец состоит из фиброзной (грубой соединительной) ткани. Само по себе это нестрашно. Но при каждом обострении и при каждом заживлении таких рубчиков становится всё больше, наконец, когда-то нормальной слизистой кишки не остаётся и она (кишка) перестаёт выполнять свою функцию. А если ещё и рубцы нарастают грубые, они могут сужать просвет кишки и вызвать когда-то механическую непроходимость в месте этого сужения. Но для этого должно пройти очень много времени. Единственное лечение - это профилактика обострений язвенной болезни. Здоровья Вам!
• Донорство
Автор: Елена Владимировна— Правда ли, что при регулярной сдаче крови (донорстве) женщины полнеют?
Если да, то почему и как этого избежать? Спасибо.
—Уважаемая Елена Владимировна! Конечно же, неправда. Просто чтобы восполнить свои, как им кажется, "значительные" потери, женщины начинают позволять себе калорийные излишества, что переходит в привычку и откладывается на разных местах.
• Успокоительное средство
Автор: Ника— Добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, какое хорошее успокоительное, без эффекта снотворного можно принять разово (не курсом) при стрессовой ситуации, чтобы снять расстройство? Такое бывает редко. Кроме валерьянки и пустырника, не действует. Спаси Господи!
—Уважаемая Ника! Все мы люди очень разные, с индивидуальным темпераментом и неповторимым типом нервной системы. Поэтому универсального лекарства, одинаково хорошо подходящего для всех, нет. Порекомендую принимать глицин (таблеточки сладкого вкуса под язык), он уравновешивает процессы возбуждения и торможения в головном мозге. Более серьёзная "артиллерия" - сонопакс (обычно 2-3 таблетки на ночь), но, боюсь, его продают по рецепту. А лучше всего - хорошая доза простого физического труда на свежем воздухе, желательно монотонного. Всего доброго!
• Болезнь щитовидной железы
Автор: инна— Здравствуйте, доктор!
У меня проблема с щитовидкой, лечусь уже 8 лет, обнаружила семейный врач при анализе крови на гормоны, был поставлен диагноз: гипотиреоз, назначен гормональный препарат, самочувствие нормализовалось, при ультразвуковом исследовании был выявлен маленький узелок в левой доле. Через два года лечения гормонами состояние ухудшилось: задышка, серцебиение, чувство страха, нехватка воздуха, и такие обострения случаются 1 раз в году поздней осенью. Эндокринолог уменьшил дозу эутирокса до 0,25 и при исследовании крови постоянно повышены антитела к пероксидазе, поэтому назначила лечение на повышение иммунитета, и так я мучаюсь, состояние нестабильно, узел не изменяется в размере. Посоветуйте, как лечиться дальше? Слышала, что можно попробовать гомеопатию или лечение травами. Спасибо.
—Уважаемая Инна! Ваши симптомы напоминают тиреотоксикоз. Этот узелок, который у Вас выявили, может быть гормонально активным. Его активность можно установить сцинтиграфией, если в Вашем лечебном учреждении это возможно выполнить. Если сцинтиграфия подтвердит гормональную активность узла, его лучше удалить оперативным путём.
К сожалению, и гомеопатия, и народные методы возможны только как дополнение к основному лечению. Всего доброго!
• Шум в ушах - комментарий
Автор:— Простите, может зря вмешаюсь, но если что меня врач поправит, надеюсь. Тут писали про шум в ушах. У моего папы тоже. У него выявили проблему - аномалию сосудов (вроде головного мозга). Он эту проблему решил только так: ему посоветовал другой врач (отец тоже врач) привыкнуть, т.к. часто не удается от шума избавиться. Он раньше не мог его терпеть, но потом стал свыкаться с ним, что на самом деле ничего страшного.
—Уважаемый собеседник! Вы абсолютно правы в одном: нужно выявить причину симптома. У Вашего отца причину выявили, у нашей собеседницы она может быть другой и, возможно, вполне устранимой.
• Шум в ушах
Автор: Наталья Александровна— Здравствуйте!
У меня по вечерам появляется шум в ушах (Как гудение моторов). Была у ЛОРа, он мне выписал таблетки (Naftilong 200mg)Naftidrofuryl, вроде бы на три недели помогли. Потом началось всё заново. Тогда мне врач выписал мне такие же таблетки только в два раза больше. (50 таблеток по три штуки каждый день). Я что-то сомневаюсь, стоит ли мне их принимать. Ведь результата как такового от них нет. Мне 27 лет, студентка, часто приходится работать за компьютером. Я заметила, что если я работаю долго за компьютером, то к вечеру появляются эти шумы. Особенно, когда ложусь спать, я не могу долго заснуть от этого. Скажите, пожалуйста, могут ли эти шумы в ушах связаны с глазами (глазным давлением)? Или от переутомления? Заранее благодарю за ответ.
—Уважаемая Наталья Александровна! А в чём причина шума, сказал что-либо доктор Вам при назначении лекарства? Судя по скудной информации, которая есть у меня о Вас из Вашего письма, мне представляется, что у Вас есть остеохондроз шейного (или шейно-грудного) отдела позвоночника. Косвенно на это указывает и появление шума при длительном сидении в вынужденном положении за компьютером. Вам необходимо сделать рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника. Если моя версия правильна, Вам необходимы не сосудорасширяющие таблетки, а гимнастика и массаж воротниковой зоны. Удачи Вам!
• Беременность и аденома гипофиза
Автор: Светлана Геннадьевна— Здравствуйте!
Моей сестре 45 лет, у нее аденома гипофиза, которую она лечит и наблюдает. Сейчас она забеременела, хочет оставить ребенка, но врачи ее пугают плохим исходом. Говорят, что опухоль может вырасти и т.д. Не знаю, как убедить ее сохранить жизнь ребенка, ведь ее жизнь тоже в опасности. Помогите, пожалуйста, советом. С уважением.
—Уважаемая Светлана Геннадьевна! Аденома гипофиза и планируемая беременность - вполне известная в медицине ситуация. Вместе с тем не исключено, что так называемый врач общей практики, или гинеколог в консультации, или врач другой специальности могут быть не знакомы с путями решения вопроса. И у меня так же нет полной информации о конкретном характере аденомы и степени её развития. Поэтому Вам необходима консультация эндокринолога, лучше какого-либо серьёзного медицинского центра, например, www.neuro-med.ru Здесь Вы найдёте адрес центра и сможете задать вопрос специалисту. Всего доброго!
• Повышение холестерина
Автор: Мария— В связи с чем возможно повышение холестерина до 11.21, гамма-глутамилтрансфераза-244 (N до 50), АЛТ- 45.3 (N-38)? Щел.фосфатаза, АСТ, билирубин, сахар в норме. С уважением.
—Уважаемая Мария! Повышение перечисленных показателей при нормальной щелочной фосфатазе и билирубина чаще всего говорит о каком-то гепатите. Чтобы исключить вирусный гепатит (как наиболее опасный), необходимо сдать кровь для определения маркеров к вирусному гепатиту В, С. Здоровья Вам!
Всего вопросов: 1845
Показано: 1124← Предыдущие Следующие →
Контакты