На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Выпадение волос
Автор: Татьяна Викторовна— Здравствуйте, уже год страдаю усиленным выпадением волос, мне 20 лет, ставили поликизтоз яичников, нарушение менструального цикла. Анализы на гормоны: Т4 - 12,6, Тиретропн. гормон -1,3, поставили диагноз "гипоплазия щитовидной железы", назначен эутирокс. Нужен ли он мне при таких анализах и не повлияет ли на еще большее выпадение волос?
—Уважаемая Татьяна Викторовна! Вам совершенно правильно назначена заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Думаю, что это не единственная Ваша гормональная проблемма: Вам необходимо проверить ещё и гипофиз и надпочечники. А причин для выпадения волос очень много. Ваших гормональных нарушений для этого вполне достаточно. Если Вы на фоне лечения наладите свой гормональный фон, вероятно, и состояние волос изменится. Здоровья Вам!
• Болезнь ребенка
Автор:— Здравствуйте!
Моему сыну почти шесть лет, два месяца назад переболел ОРВИ с осложнением (правосторонний гайморит), лечились у участкового педиатра, затем у ЛОР-врача, строго выполняли все рекомендации... Но вот уже два месяца у ребёнка держится температура 36,9-37,4, последнее время чаще стабильно 37,2, сохраняется влажный кашель, иногда говорит в нос. Сдавали анализы крови (развёрнутый), мочи - всё в норме. Сделали снимок пазух носа - справа пристеночный гайморит. Опять лечились у ЛОРа, изменений в состоянии нет. Врачи уже от нас отбрыкиваются, говорят перестать измерять температуру, но я переживаю за своего ребёнка, вдруг это что-то серьёзное? Не подскажите, что можно предпринять и к каким ещё специалистам обратиться? Заранее благодарны за ответ.
—Здравствуйте! Ситуация до боли знакомая по своему ребёнку. Советую немедля обратиться к грамотному аллергологу, так как именно вирусные инфекции чаще всего дают сбои иммунитета с исходом в вялотекущий аллергический синусит, конъюнктивит, а там и до бронхиальной астмы недалеко. Заранее настройтесь на долгое и нудное обследование и лечение. Я ребёнка обследовала около года, пока не выявили все аллергены. Потом будет долгое и последовательное лечение и профилактические курсы в сезоны. Зато и результат будет налицо. Удачи Вам!
• Хроническая гонорея
Автор: Михаил Сергеевич.— Здравствуйте.
Мне два года назад поставили диагноз "хроническая гонорея". Я не лёг в больницу. Сейчас тоже не могу обратиться к врачу. У меня постоянные позывы в туалет. Боли при мочеиспускании. При нажатии на низ живота хочу в туалет. Проблемы с кишечником. Посоветуйте, пожалуйста, уколы лекарства и дозы. Советуют колоть пенециллин, не знаю дозы. К врачу не могу. Помогите. Спасибо большое.
—Уважаемый Михаил Сергеевич! Определённо и ответственно говорю Вам, что самостоятельно Вы свой хронический процесс не вылечите. В Вашем случае необходимо определять чувствительность именно Ваших гонококков к антибиотикам. Совместно с антибиотиками необходимо провести курс лечения иммуномодуляторами, так как Ваша иммунная система уже "привыкла" к "сожителям" и работать против них не будет. После курса лечения необходимо сделать медикаментозную провокацию на сохранность инфекции. К тому же, в Вашем письме есть признаки наличия у Вас хронического простатита. А уж это может вылечить только квалифицированный уролог. Мой Вам добрый совет: не занимайтесь самолечением, здоровье дороже! Всего доброго!
• Беременность
Автор: Катерина— Добрый вечер!
Беременность 7 недель, по вечерам беспокоят боли внизу живота (в области яичников), были кровянистые выделения. УЗИ показало, что матка в норме, тонуса нет. Врач сказала, что все в норме. Назначили свечи папаверина и таблетки утрожанина вагинально, витамин Е, фолиевую кислоту. Живот так и болит, очень много сомнений. Подскажите, пожалуйста, что делать?
—Здравствуйте, Катерина! Не стоит особенно беспокоиться, если УЗИ не показало патологии. Когда матка растёт и увеличивается в размерах, изменяются анатомические соотношения органов малого таза. Если были хронические воспалительные процессы в малом тазу раньше (например, хронический аднексит), то могли и образовываться спайки. Сейчас эти спайки натягиваются и дают такие боли. Всего доброго!
• Болезнь по наследству
Автор: Евгения Михайловна— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Я слышала, что шизофрения передается через поколение. У моего отца была шизофрения ещё с молодости. Подробностей я не знаю, он уже умер. Скажите, пожалуйста, какой процент, что эта болезнь может быть у моего ребёнка?
У меня маленькая дочка 1,5 года, и я очень переживаю по этому поводу. Спасибо.
—Уважаемая Евгения Михайловна! Для шизофрении действительно известна генетическая (наследственная) предрасположенность, которая при воздействии неблагоприятных факторов, особенно во время полового созревания, может вылиться в развёрнутую форму заболевания. Но не найден ген, ответственный за это заболевание. Поэтому со 100%-й ответственностью Вам никто не ответить, есть ли такая предрасположенность у Вашего ребёнка. Вероятно, Вам было бы неплохо в частном порядке проконсультироваться у опытного психиатра по этому поводу. Здоровья Вам и Вашим детям!
• Хронический панкреатит
Автор: Александр Владимирович— Полагается ли группа инвалидности при хроническом панкреатите после двух операций?
—Уважаемый Александр Владимирович! Инвалидность дают не от числа операций, а от их объёма. Если Вам, например, была выполнена сложная операция типа резекции желудка и части поджелудочной железы, то группа инвалидности вполне вероятна. Если в результате операций органы или их большие части удалены не были, то доказать свою утрату трудоспособности будет тяжело. Удачи Вам!
• Головная боль
Автор: Наташа— Здравствуйте!
Мне 28 лет. Ужасные головные боли в разных местах головы. Как будто голову изнутри режут, ощущение как будто она состоит из струн, то одна струна натянута и не отпускает. Боль переносится с места на место, как в одной половине головы, так и в другой. Боли во лбу, затылке, темечке, выше виска и на макушке передней части то справа, и то слева. Обезболевающие не помогают. Помогите, пожалуйста, советом. Может посоветуете доктора, больницу, пансионат? Я не знаю, куда обращаться. 2 года кошмарной жизни. Никто не может мне помочь.
—Здравствуйте! Обратиться нужно к участковому терапевту, который после банальных обязательных анализов крови должен дать Вам направление на рентгеновское обследование черепа и турецкого седла, шейного отдела позвоночника и на доплерографию сосудов шеи и головного мозга. После чего, возможно, отправит Вас к невропатологу или к мигренологу (специалист по лечению мигрени). Всего доброго!
• Скачки уровня сахара
Автор: Елена Юрьевна— Здравствуйте.
Подскажите, в связи с чем может прыгать сахар, утром 7,5 ммоль/л - 8,3 ммоль/л, вечером 13 ммоль/л, если принимаются сахароснижающие таблетки Глюкованс (2 таблетки утром и 2 таблетки вечером) и при строгой диете?
—Уважаемая Елена Юрьевна! Вероятнее всего у Вас подобрана неадекватная доза сахароснижающего препарата, а, возможно, следует поменять препарат. И точно ли у Вас инсулиннезависимый диабет? И нет ли у Вас сейчас обострения какого-либо хронического воспалительного заболевания? (При этом трудно нормализовать уровень глюкозы крови без лечения обострения хронического процесса). Как видите, вопросов возникает много. Наилучшим решением было бы полное обследование. Всего доброго!
• Заболевание щитовидной железы
Автор: Ирина— Здравствуйте.
У меня щитовидка II степени, назначали лекарства, но из-за проблемы с желудком больше 3-4 таблеток принять не могу. Бросаю. Эндокринолог от нас далеко. Как быть? Спаси Господи!
—Здравствуйте, Ирина! К сожалению, под понятием "щитовидка" прячется много конкретных и различных заболеваний. И, самое главное, лечение может быть противоположным. Как конкретно называется Ваше заболевание? И какие именно препараты Вам были назначены? С уважением, Елена.
• Результаты ЭКГ
Автор:— Сделал ЭКГ для военкомата и получил вот такие нехорошие результаты. Не могли бы Вы помочь разобраться, заранее спасибо!
Комментарий к ЭКГ: "Вероятно миграция ритма, аритмия,выраженная брадикардия, 38-40уд до 52уд. Переснять ЭКГ" 1938 Резкая брадикардия; 8305 Укороченный интервал QTc; 9150 ** Патологическая ЭКГ **; 39уд/м
142мс; 94мс; 426/354мс; 56 /52 / 35; 2.320/1,740мB; 40.060mB
Написали переснять ЭКГ. Мне 18 лет вес 60, рост 173. Не пью не курю. Анализов крови в руках к сожалению не имею, болей в сердце нет, иногда чувствуется сердцебиение. Что это?:-(
—Здравствуйте! Я не думаю, что у Вас есть действительно серьёзные проблемы с сердцем. У Вас есть молодой возраст, умеренный недостаток массы тела. При этом сердечно-сосудистая система у юношей ещё не закончила своего формирования. И нарушения ритма довольно характерны. Но, чтобы снять все сомнения, Вас должны направить на круглосуточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование). Если этого будет недостаточно, нужно сделать УЗИ сердца. Удачи Вам!
• Варикозная болезнь
Автор: Жанна— Здравствуйте!
У меня варикозная болезнь, требуется операция.
Вы не знаете, делают ли во Пскове операцию лазером?
—Уважаемая Жанна! В Пскове есть клиника, которая применяет медицинский лазер для лечения некоторых косметических проявлений варикозной болезни. А именно - лазером устраняют сосудистые звёздочки и мелкую подкожную сеточку. При настоящих проявлениях - варикозные узлы, широкие извитые вены, боли, тяжесть и отёчность ног - лазер не применяется.
Тем не менее даю Вам адрес клиники: 180007, г. Псков, ул. Яна Фабрициуса д.3. Лицензия № 60-01- 000125, выдана 12.03.10. Центр лазерной медицины "Лазер клиника". Всего доброго!
• Первичное бесплодие
Автор: Ольга— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Я три года замужем и ни разу не забеременела. Сейчас обследуюсь в платном центре. Ставят такой диагноз: "Бесплодие первичное. нарушение функции яичников репродуктивного периода. Эндометриоз тела матки. Хр.сальпингоофорит. Ремиссия. Баквагинит". Что все это значит мне не объяснили. У меня нарушение менструального цикла. Врач назначила мне 3 месяца принимать "Жанин", сегодня допила последнюю таблетку.
Сдавала баканализ, получила результат "скудный рост E.faekalis. Цервикальный канал в норме стерилен. В небольшом количестве могут обнаруживаться лактобактерии". Что это значит? Анализ я получила почтой, так как живу в другом городе. Чем это лечить? Мне уже два раза отказали в метросальпингографии, сказали выделения нехорошие. И еще столько мне последствий прочли - и разрыв трубы, и заражения, я прямо сомневаюсь, а стоит ли подвергаться такому риску? Или все эти дорогостоящие анализы лишняя трата денег?
И еще, посмотрите мои гормоны, пожалуйста. Их мне тоже не расшифровали, что в норме, а что нет и на что влияет. Пишу так, как написано в анализах. Фоликул.стимул.гормон 4.88 мМЕ/мл, пролактин 369 мМЕ/мл, ТТГ 1.81 мМЕ/мл, кортизол 332.50 нмоль/л, 17 ОПГ 1.249 ng/ml, св.тестостерон 0.399 пг/мл. Сдавала на 5 день цикла. Мне 26 лет. Пожалуйста, если сможете мне помочь, подсказать, помогите. Очень на Вас надеюсь. Спасибо.
—Здравствуйте, Ольга! В анализах особенно придраться не к чему. Кроме метросальпингографии при бесплодии делают лапароскопию и хромогидротубацию (через крошечные проколы вводят в живот камеру, а в матку накачивают стерильный подкрашенный раствор. И непосредственно глазом на экране телевизора видно, проходимы ли трубы, а если непроходимы, то насколько это поправимо). У нас это рутинная диагностическая операция на уровне областной больницы. Как обстоят дела у Вас, там, где Вы живёте, не знаю.
Если Вы боитесь операций, даже таких минимальных, советую обследовать мужа на предмет бесплодия. В настоящее время по статистике около 40% всех случаев бесплодия обусловлено именно мужскими проблемами. Может всё дело в нём? Удачи Вам!
Всего вопросов: 1845
Показано: 1148← Предыдущие Следующие →
Контакты