На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Действие лекарства
Автор: луиза назифовна— Здравствуйте.
Я сдала анализ крови ТТГ-1.2783 и т4-15.26. Мне прописали Йодомарин и Тенотен. Началась страшная отрыжка даже от простого стакана воды, а ещё хуже она застревает в груди и горле и давит, ужасное ощущение. Подкажите, пожалуйста, может мне не следует пить Йодомарин? Или от чего это может быть и как лечить? Лекарства от желудка не помогают.
—Уважаемая Луиза Назифовна! Как звучит Ваш диагноз? У меня складывается впечатление, что у Вас гипертрофия щитовидной железы - в простонародье - зоб. Не исключено также, что есть и тиреотоксикоз. От этого, а не от лекарств, и ощущения такие. Если у Вас действительно зоб, да ещё и узловой, стоит подумать об оперативном лечении. Здоровья Вам!
• Повышение показателя ТТГ
Автор: Марина— Здравствуйте, доктор.
Мне 35 лет. К эндокринологу обратилась 1,5 лет назад. Анализы были таковы:
ТТГ- 5,3858мМЕ/л, Т3св.- 4,10пмоль/л, Т4св.- 11,46пмоль/л. Сделала УЗИ, диагноз АИТ. Врач назначил Эутирокс -12,5. Через полгода повторно сдала анализы: ТТГ стал 4,8935мМЕ/л. Объм щитовидки уменьшился. Врач дозу эутирокса увеличил до 25,0. Снова обследование через полгода: Т3 общий-1,57нмоль/л, Т4 общий -89,49 нмоль/л, ТТГ- 4,4150мМЕ/л. Врач еще увеличил дозу до 37,5 и сейчас я снова сдала анализы: ТТГ-7,2260мМЕ/л !!!, Т4 св-13,84пмоль/л. Объем щитовидки в норме.
Появились проблемы с сердцем (вегето-сосудистоя дистония). Кардиолог назначил лечение и сказал сдать анализы кальций, калий, железо, магний,калий. Все в норме. Препараты, выписанные кардиологом, начала принимать после того как сдала анализы на гормоны. Скажите, от чего такой паказатель ТТГ. (7,2260), ведь все показатели уменьшались? Может лаборант ошибся.
—Уважаемая Марина! Ваш эндокринолог лечит недостаточность щитовидной железы - гипотиреоз. Но в Вашей ситуации необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок турецкого седла и исключить аденому гипофиза (тирому). Если она есть, можно увеличивать дозу эутирокса до бесконечности - эффекта не будет. И проблемы с сердцем появились, вероятнее всего, именно из-за этого. Удачи!
• Выпадение волос
Автор: Татьяна Викторовна— Здравствуйте, уже год страдаю усиленным выпадением волос, мне 20 лет, ставили поликизтоз яичников, нарушение менструального цикла. Анализы на гормоны: Т4 - 12,6, Тиретропн. гормон -1,3, поставили диагноз "гипоплазия щитовидной железы", назначен эутирокс. Нужен ли он мне при таких анализах и не повлияет ли на еще большее выпадение волос?
—Уважаемая Татьяна Викторовна! Вам совершенно правильно назначена заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Думаю, что это не единственная Ваша гормональная проблемма: Вам необходимо проверить ещё и гипофиз и надпочечники. А причин для выпадения волос очень много. Ваших гормональных нарушений для этого вполне достаточно. Если Вы на фоне лечения наладите свой гормональный фон, вероятно, и состояние волос изменится. Здоровья Вам!
• Болезнь ребенка
Автор:— Здравствуйте!
Моему сыну почти шесть лет, два месяца назад переболел ОРВИ с осложнением (правосторонний гайморит), лечились у участкового педиатра, затем у ЛОР-врача, строго выполняли все рекомендации... Но вот уже два месяца у ребёнка держится температура 36,9-37,4, последнее время чаще стабильно 37,2, сохраняется влажный кашель, иногда говорит в нос. Сдавали анализы крови (развёрнутый), мочи - всё в норме. Сделали снимок пазух носа - справа пристеночный гайморит. Опять лечились у ЛОРа, изменений в состоянии нет. Врачи уже от нас отбрыкиваются, говорят перестать измерять температуру, но я переживаю за своего ребёнка, вдруг это что-то серьёзное? Не подскажите, что можно предпринять и к каким ещё специалистам обратиться? Заранее благодарны за ответ.
—Здравствуйте! Ситуация до боли знакомая по своему ребёнку. Советую немедля обратиться к грамотному аллергологу, так как именно вирусные инфекции чаще всего дают сбои иммунитета с исходом в вялотекущий аллергический синусит, конъюнктивит, а там и до бронхиальной астмы недалеко. Заранее настройтесь на долгое и нудное обследование и лечение. Я ребёнка обследовала около года, пока не выявили все аллергены. Потом будет долгое и последовательное лечение и профилактические курсы в сезоны. Зато и результат будет налицо. Удачи Вам!
• Хроническая гонорея
Автор: Михаил Сергеевич.— Здравствуйте.
Мне два года назад поставили диагноз "хроническая гонорея". Я не лёг в больницу. Сейчас тоже не могу обратиться к врачу. У меня постоянные позывы в туалет. Боли при мочеиспускании. При нажатии на низ живота хочу в туалет. Проблемы с кишечником. Посоветуйте, пожалуйста, уколы лекарства и дозы. Советуют колоть пенециллин, не знаю дозы. К врачу не могу. Помогите. Спасибо большое.
—Уважаемый Михаил Сергеевич! Определённо и ответственно говорю Вам, что самостоятельно Вы свой хронический процесс не вылечите. В Вашем случае необходимо определять чувствительность именно Ваших гонококков к антибиотикам. Совместно с антибиотиками необходимо провести курс лечения иммуномодуляторами, так как Ваша иммунная система уже "привыкла" к "сожителям" и работать против них не будет. После курса лечения необходимо сделать медикаментозную провокацию на сохранность инфекции. К тому же, в Вашем письме есть признаки наличия у Вас хронического простатита. А уж это может вылечить только квалифицированный уролог. Мой Вам добрый совет: не занимайтесь самолечением, здоровье дороже! Всего доброго!
• Беременность
Автор: Катерина— Добрый вечер!
Беременность 7 недель, по вечерам беспокоят боли внизу живота (в области яичников), были кровянистые выделения. УЗИ показало, что матка в норме, тонуса нет. Врач сказала, что все в норме. Назначили свечи папаверина и таблетки утрожанина вагинально, витамин Е, фолиевую кислоту. Живот так и болит, очень много сомнений. Подскажите, пожалуйста, что делать?
—Здравствуйте, Катерина! Не стоит особенно беспокоиться, если УЗИ не показало патологии. Когда матка растёт и увеличивается в размерах, изменяются анатомические соотношения органов малого таза. Если были хронические воспалительные процессы в малом тазу раньше (например, хронический аднексит), то могли и образовываться спайки. Сейчас эти спайки натягиваются и дают такие боли. Всего доброго!
• Болезнь по наследству
Автор: Евгения Михайловна— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Я слышала, что шизофрения передается через поколение. У моего отца была шизофрения ещё с молодости. Подробностей я не знаю, он уже умер. Скажите, пожалуйста, какой процент, что эта болезнь может быть у моего ребёнка?
У меня маленькая дочка 1,5 года, и я очень переживаю по этому поводу. Спасибо.
—Уважаемая Евгения Михайловна! Для шизофрении действительно известна генетическая (наследственная) предрасположенность, которая при воздействии неблагоприятных факторов, особенно во время полового созревания, может вылиться в развёрнутую форму заболевания. Но не найден ген, ответственный за это заболевание. Поэтому со 100%-й ответственностью Вам никто не ответить, есть ли такая предрасположенность у Вашего ребёнка. Вероятно, Вам было бы неплохо в частном порядке проконсультироваться у опытного психиатра по этому поводу. Здоровья Вам и Вашим детям!
• Хронический панкреатит
Автор: Александр Владимирович— Полагается ли группа инвалидности при хроническом панкреатите после двух операций?
—Уважаемый Александр Владимирович! Инвалидность дают не от числа операций, а от их объёма. Если Вам, например, была выполнена сложная операция типа резекции желудка и части поджелудочной железы, то группа инвалидности вполне вероятна. Если в результате операций органы или их большие части удалены не были, то доказать свою утрату трудоспособности будет тяжело. Удачи Вам!
• Головная боль
Автор: Наташа— Здравствуйте!
Мне 28 лет. Ужасные головные боли в разных местах головы. Как будто голову изнутри режут, ощущение как будто она состоит из струн, то одна струна натянута и не отпускает. Боль переносится с места на место, как в одной половине головы, так и в другой. Боли во лбу, затылке, темечке, выше виска и на макушке передней части то справа, и то слева. Обезболевающие не помогают. Помогите, пожалуйста, советом. Может посоветуете доктора, больницу, пансионат? Я не знаю, куда обращаться. 2 года кошмарной жизни. Никто не может мне помочь.
—Здравствуйте! Обратиться нужно к участковому терапевту, который после банальных обязательных анализов крови должен дать Вам направление на рентгеновское обследование черепа и турецкого седла, шейного отдела позвоночника и на доплерографию сосудов шеи и головного мозга. После чего, возможно, отправит Вас к невропатологу или к мигренологу (специалист по лечению мигрени). Всего доброго!
• Скачки уровня сахара
Автор: Елена Юрьевна— Здравствуйте.
Подскажите, в связи с чем может прыгать сахар, утром 7,5 ммоль/л - 8,3 ммоль/л, вечером 13 ммоль/л, если принимаются сахароснижающие таблетки Глюкованс (2 таблетки утром и 2 таблетки вечером) и при строгой диете?
—Уважаемая Елена Юрьевна! Вероятнее всего у Вас подобрана неадекватная доза сахароснижающего препарата, а, возможно, следует поменять препарат. И точно ли у Вас инсулиннезависимый диабет? И нет ли у Вас сейчас обострения какого-либо хронического воспалительного заболевания? (При этом трудно нормализовать уровень глюкозы крови без лечения обострения хронического процесса). Как видите, вопросов возникает много. Наилучшим решением было бы полное обследование. Всего доброго!
• Заболевание щитовидной железы
Автор: Ирина— Здравствуйте.
У меня щитовидка II степени, назначали лекарства, но из-за проблемы с желудком больше 3-4 таблеток принять не могу. Бросаю. Эндокринолог от нас далеко. Как быть? Спаси Господи!
—Здравствуйте, Ирина! К сожалению, под понятием "щитовидка" прячется много конкретных и различных заболеваний. И, самое главное, лечение может быть противоположным. Как конкретно называется Ваше заболевание? И какие именно препараты Вам были назначены? С уважением, Елена.
• Результаты ЭКГ
Автор:— Сделал ЭКГ для военкомата и получил вот такие нехорошие результаты. Не могли бы Вы помочь разобраться, заранее спасибо!
Комментарий к ЭКГ: "Вероятно миграция ритма, аритмия,выраженная брадикардия, 38-40уд до 52уд. Переснять ЭКГ" 1938 Резкая брадикардия; 8305 Укороченный интервал QTc; 9150 ** Патологическая ЭКГ **; 39уд/м
142мс; 94мс; 426/354мс; 56 /52 / 35; 2.320/1,740мB; 40.060mB
Написали переснять ЭКГ. Мне 18 лет вес 60, рост 173. Не пью не курю. Анализов крови в руках к сожалению не имею, болей в сердце нет, иногда чувствуется сердцебиение. Что это?:-(
—Здравствуйте! Я не думаю, что у Вас есть действительно серьёзные проблемы с сердцем. У Вас есть молодой возраст, умеренный недостаток массы тела. При этом сердечно-сосудистая система у юношей ещё не закончила своего формирования. И нарушения ритма довольно характерны. Но, чтобы снять все сомнения, Вас должны направить на круглосуточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование). Если этого будет недостаточно, нужно сделать УЗИ сердца. Удачи Вам!
Всего вопросов: 1851
Показано: 1152← Предыдущие Следующие →
Контакты