На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Заболевание щитовидной железы
Автор: Ирина— Здравствуйте.
У меня щитовидка II степени, назначали лекарства, но из-за проблемы с желудком больше 3-4 таблеток принять не могу. Бросаю. Эндокринолог от нас далеко. Как быть? Спаси Господи!
—Здравствуйте, Ирина! К сожалению, под понятием "щитовидка" прячется много конкретных и различных заболеваний. И, самое главное, лечение может быть противоположным. Как конкретно называется Ваше заболевание? И какие именно препараты Вам были назначены? С уважением, Елена.
• Результаты ЭКГ
Автор:— Сделал ЭКГ для военкомата и получил вот такие нехорошие результаты. Не могли бы Вы помочь разобраться, заранее спасибо!
Комментарий к ЭКГ: "Вероятно миграция ритма, аритмия,выраженная брадикардия, 38-40уд до 52уд. Переснять ЭКГ" 1938 Резкая брадикардия; 8305 Укороченный интервал QTc; 9150 ** Патологическая ЭКГ **; 39уд/м
142мс; 94мс; 426/354мс; 56 /52 / 35; 2.320/1,740мB; 40.060mB
Написали переснять ЭКГ. Мне 18 лет вес 60, рост 173. Не пью не курю. Анализов крови в руках к сожалению не имею, болей в сердце нет, иногда чувствуется сердцебиение. Что это?:-(
—Здравствуйте! Я не думаю, что у Вас есть действительно серьёзные проблемы с сердцем. У Вас есть молодой возраст, умеренный недостаток массы тела. При этом сердечно-сосудистая система у юношей ещё не закончила своего формирования. И нарушения ритма довольно характерны. Но, чтобы снять все сомнения, Вас должны направить на круглосуточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование). Если этого будет недостаточно, нужно сделать УЗИ сердца. Удачи Вам!
• Варикозная болезнь
Автор: Жанна— Здравствуйте!
У меня варикозная болезнь, требуется операция.
Вы не знаете, делают ли во Пскове операцию лазером?
—Уважаемая Жанна! В Пскове есть клиника, которая применяет медицинский лазер для лечения некоторых косметических проявлений варикозной болезни. А именно - лазером устраняют сосудистые звёздочки и мелкую подкожную сеточку. При настоящих проявлениях - варикозные узлы, широкие извитые вены, боли, тяжесть и отёчность ног - лазер не применяется.
Тем не менее даю Вам адрес клиники: 180007, г. Псков, ул. Яна Фабрициуса д.3. Лицензия № 60-01- 000125, выдана 12.03.10. Центр лазерной медицины "Лазер клиника". Всего доброго!
• Первичное бесплодие
Автор: Ольга— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Я три года замужем и ни разу не забеременела. Сейчас обследуюсь в платном центре. Ставят такой диагноз: "Бесплодие первичное. нарушение функции яичников репродуктивного периода. Эндометриоз тела матки. Хр.сальпингоофорит. Ремиссия. Баквагинит". Что все это значит мне не объяснили. У меня нарушение менструального цикла. Врач назначила мне 3 месяца принимать "Жанин", сегодня допила последнюю таблетку.
Сдавала баканализ, получила результат "скудный рост E.faekalis. Цервикальный канал в норме стерилен. В небольшом количестве могут обнаруживаться лактобактерии". Что это значит? Анализ я получила почтой, так как живу в другом городе. Чем это лечить? Мне уже два раза отказали в метросальпингографии, сказали выделения нехорошие. И еще столько мне последствий прочли - и разрыв трубы, и заражения, я прямо сомневаюсь, а стоит ли подвергаться такому риску? Или все эти дорогостоящие анализы лишняя трата денег?
И еще, посмотрите мои гормоны, пожалуйста. Их мне тоже не расшифровали, что в норме, а что нет и на что влияет. Пишу так, как написано в анализах. Фоликул.стимул.гормон 4.88 мМЕ/мл, пролактин 369 мМЕ/мл, ТТГ 1.81 мМЕ/мл, кортизол 332.50 нмоль/л, 17 ОПГ 1.249 ng/ml, св.тестостерон 0.399 пг/мл. Сдавала на 5 день цикла. Мне 26 лет. Пожалуйста, если сможете мне помочь, подсказать, помогите. Очень на Вас надеюсь. Спасибо.
—Здравствуйте, Ольга! В анализах особенно придраться не к чему. Кроме метросальпингографии при бесплодии делают лапароскопию и хромогидротубацию (через крошечные проколы вводят в живот камеру, а в матку накачивают стерильный подкрашенный раствор. И непосредственно глазом на экране телевизора видно, проходимы ли трубы, а если непроходимы, то насколько это поправимо). У нас это рутинная диагностическая операция на уровне областной больницы. Как обстоят дела у Вас, там, где Вы живёте, не знаю.
Если Вы боитесь операций, даже таких минимальных, советую обследовать мужа на предмет бесплодия. В настоящее время по статистике около 40% всех случаев бесплодия обусловлено именно мужскими проблемами. Может всё дело в нём? Удачи Вам!
• Аминокислота лизин
Автор: Влад— Я недавно прочитал о аминокислоте лизин, она вроде оказывает противовирусное действие, предупреждает рак, полезна для сердца. Хотел купить, но в аптеках даже не слышали о ней. В Интернете можно заказать БАД Лизин разных производителей, но сейчас так много пишут о вреде БАДов, что я даже не знаю, стоит ли рисковать. Смущает, что этой БАД нет в аптеках. Не можете посоветовать, стоит ли покупать БАД Лизин?
—Уважаемый Влад! Есть совершенно официнальный препарат L-лизина эксцинат, но он выпускается в ампулах только для внутривенного введения. И есть так же официнальный препарат "Лизит" в капсулах, который действительно относится к БАДам, т. е. является добавкой к пище. Тем не менее он входит в перечень лекарств регистра лекарственных средств, на который ориентируемся и мы, медики. То, что о нём не слышали в аптеке, ещё не показатель. Аптека не закупает всё подряд, а только то, что пользуется спросом. Вы можете заказать этот препарат через аптеку. Ещё надёжнее просто скорегировать своё питание с учётом тех продуктов, где эта аминокислота наиболее встречается: сыр, молочные продукты, яйца, рыба, дрожжи. Всего доброго!
• Нарушение менструального цикла
Автор: Ирина— Здравствуйте, Елена Васильевна.
У меня проблема: 13.05 случился самоаборт, меня почистили. Месячные возобновились через месяц. Однако, с того времени, за неделю до начала нормальных месячных начинаются очень скудные выделения темно-коричневого цвета. Ощущения внизу живота - обычные, как при подготовке организма к месячным. Второй месяц пью витамин Е, однако, нормальный цикл так и не восстановился. В связи с этим не могу высчитать дни благоприятные для зачатия. Подскажите, пожалуйста, какими препаратами можно воспользоваться для восстановления цикла? И вообще, чем может быть вызвана такая физиологическая ситуация? Спаси Вас Господи.
—Уважаемая Ирина! Схему лечения гормональными препаратами Вам адекватно назначит гинеколог. Меня смущает другое: описанная Вами ситуация похожа на какие-то хронические инфекции или придатков, или эндометрия. Если инфекция есть, то её не поправить гормональными препаратами, да и повторных выкидышей не избежать. Здоровья Вам!
• Прием гормональных таблеток
Автор: Елена Николаевна— Здравствуйте.
У меня гипоплазия ЩЖ. Анализ на кровь: Т3 3.6, Т4 102.2, ТТГ 1.0. Можно ли мне употреблять гормональные таблетки (к примеру регулон)? Спасибо!
—Елена Николаевна! Вопрос не совсем правильный. В первую очередь Вам с эндокринологом необходимо решить, нуждаетесь ли Вы в гормональных препаратах для коррекции функции щитовидной железы, а потом уже думать о препаратах женских половых гормонов. Опять же не понятно, с какой целью Вы хотите принимать регулон: с противозачаточной или для нормализации цикла? Подход к лечению в разных случаях различен. Всего доброго!
• Высокий уровень гормона АТПО
Автор: ольга михайловна— Высокий уровень АТПО 1000. Что это означает, как вредит при беременности 12 недель?
—Уважаемая Ольга Михайловна! К сожалению, Вы не указали, в каких единицах в Вашей лаборатории определяется этот показатель. В любом случае, рискну предположить, что он у Вас высокий. Значит, у Вас есть недостаточность функции щитовидной железы, связанная с аутоиммунными процессами (что-то вроде аутоиммунного тиреоидита). Необходимо определить уровень всех фракций гормонов щитовидной железы и уточнить диагноз. При беременности нарушения функции щитовидной железы грозят как минимум тяжёлыми гестозами (токсикозами), как максимум - выкидышем. Здоровья Вам!
• Лечение простуды
Автор: Владимир— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как лечить простуду Я раньше пил настойку мирта и мне она очень помогала. Сейчас ее нигде не могу купить. Дома растет комнатный мирт, но он мне почему-то не помогает. Настойка эхинацеи помогает только в самом начале заболевания. А если уже сильно болею, то не помогает. Читал, что нужно принимать много витамина С, но мне его нельзя из-за болезни печени. С чем лучше делать ингаляции? При синдроме Жильбера можно ли употреблять в пищу вареный чеснок и поможет ли он от простуды? Заранее спасибо.
—Уважаемый Владимир! Если при простуде у Вас ведущим является першение в горле и кашель, то очень хорошим средством является "Бронхомунал" в капсулах. Он не только помогает санировать бронхи, но и мягко стимулирует иммунитет. При других вариантах течения простуды подскажу и другие препараты. Из общеукрепляющих народных средств всю семью профилактирую следующим образом: на стакан горячего вскипевшего молока кладу чайную ложку мёда и 20 капель 10% спиртовой настойки прополиса (продаётся в аптеке). И маленькими глоточками вся эта смесь в горячем, но не обжигающем, виде выпивается перед сном. Не смотрите, что на упаковке прополиса написано "наружное". Внутрь в таких дозировках ничуть не вредит. Чеснок применять лучше не внутрь, а раздавить и вдыхать свежий. Здоровья Вам!
• Прыщик на нёбе 2
Автор: Наталия— Уважаемая Елена Васильевна,
я прошу у Вас прощения за то, что задала такой глупый вопрос о прыщике на нёбе. Извините меня пожалуйста за то, что побеспокоила Вас из-за ерунды! Я уже была у врача, и он мне всё объяснил и сказал, что все хорошо. Извините меня ещё раз:) если возможно, то не публикуйте заданный мной вопрос, я такая глупая. Простите, всего доброго Вам!
—Уважаемая Наталия! Нет стыдных вопросов. И, конечно, без Вашего ведома никто не будет публиковать Ваш вопрос! Кроме того, Вы всегда можете оставить электронный адрес и попросить ответить на почту. Честно говоря, я впервые слышу о такой, как у Вас, ситуации. Но я и не дерматолог! Если это Вас не обидит, расскажите мне об ответе дерматолога - что же это такое? Это расширит мой кругозор, возможно, смогу потом помочь кому-то ещё. Здоровья Вам и всего доброго!
• Угри после беременности
Автор: Ольга— Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, могут ли быть прыщи причиной нарушения гормонов? Не знаю, что случилось, но когда я забеременела, с первого же месяца пошли по лицу прыщи, родила, кормлю сейчас грудью (ребенку 1,3 года), но прыщи не проходят, что это может быть? Могут ли пройти прыщи, как только закончу кормить грудью? Может нужно сдать какие-то анализы. На приеме у дерматолога ничего путного не услышала. Спасибо.
—Уважаемая Ольга! Нарушение жирового обмена в сальных железах кожи и, как следствие, прыщи действительно могут быть следствием гормональных перестроек при беременности и родах. Кожа может вернуться в норму примерно через полгода по окончании грудного вскармливания. Если этого не произойдёт, необходимо проверить уровень гормонов яичников. А сейчас необходимо заняться лечением инфекции кожи, ведь прыщи - это обязательно ограниченный инфекционный процесс. И именно дерматолог поможет Вам подобрать средство для нейтрализации инфекции. Здоровья Вам!
• Диабет: пониженный сахар в крови
Автор:— Что может означать пониженный сахар в крови у диабетика с первой группой, который поступил в больницу с сахаром 44 (не в коме), если не колоть инсулин и есть? 17 лет
—Здравствуйте! Вопрос не совсем понятен. В каких единицах Ваша лаборатория определяет глюкозу крови, быть может, Вы хотели написать "сахар 4,4" ? Если так, то это не гипогликемия, сахар в пределах нормы. Если диабет первого типа действительно установлен, нужно индивидуально подобрать дозу инсулина. Возможно, в Вашем случае она была великовата, и сахар снизался больше ожидаемого. Или Вы затянули с приёмом пищи? В любом случае, советую точно выполнять рекомендации эндокринолога. С инсулином не шутят. Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 1156← Предыдущие Следующие →
Контакты