На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Болезнь мочевого пузыря
Автор: АННА— Здравствуйте!
У меня такая ситуация. Мне 22 года, меня беспокоит учащённое мочеиспускание. Скажите, пожалуйста, что Вы мне посоветуете. Я думаю, это скорее всего связано с тем, что я легко одевалась в холодную погоду. Ночью у меня началось непроизвольное мочеиспускание, и я теперь боюсь, что у меня будет недержание мочи. Схожу в туалет, а кажется, как будто не ходила, пропала чувствительность. Помогите мне, пожалуйста, советом, очень переживаю и скажите, пожалуйста, к какому врачу мне нужно обратиться. Спасибо Вам большое.
—Уважаемая Анна! Похоже, у Вас цистит. Это воспаление слизистой мочевого пузыря бактериальной природы. Провоцируется переохлаждением, иногда и половыми контактами. Необходимо сдать общий анализ мочи. Направление выпишет обычный участковый терапевт. В зависимости от результатов анализа Вам назначат антибактериальные препараты, действующие преимущественно на микроорганизмы, вызывающие это заболевание. Если лечиться бесконтрольно, можно притушить болезнь, и всё закончится хроническим пиелонефритом. Здоровья Вам!
• Удаление щитовидной железы
Автор: Наталья— Здравствуйте, подскажите, пожалуйста.
У меня удалили щитовидку, оставили 2-2,5 гр.ткани щит.жел. в типичных местах. Врач, который оперировал, сказал, что вообще никаких таблеток принимать не буду, а соседке в палате сказали то же самое, но по месту жительства врач сказал принимать л тираксин. Что посоветуете? Спасибо.
—Уважаемая Наталья! Обычно через месяц после подобных операций хирург должен рекомендовать прийти на приём к эндокринологу, чтобы в индивидуальном порядке решить, достаточно ли гормонов выделяет оставленная ткань щитовидной железы. Эндокринолог это определяет по гормональному анализу крови. В зависимости от результатов анализа или назначают или не назначают заместительную гормональную терапию. Всего доброго!
• Беременность
Автор: Татьяна— Здравствуйте!
У меня такой вопрос. Я сейчас на 9 месяце беременности. Почему-то отнимается правая нога... Тянет жутко мышцы паха. Набрала 13,5 килограмм за 8 месяцев. У меня дисплазия тазобедренных суставов, спастический нижний парапарез. К боли я уже привыкла - с момента наступления беременности не пью никаких обезболивающих... волнует один вопрос - после родов нога должна восстановиться? Это может быть простым защемлением? Спасибо за Ваш труд!
P.S. Ребеночек развивается нормально, вес и кровоток хороший. Мои проблемы со здоровьем не наследственные.
—Уважаемая Татьяна! Беременная матка располагается в животе немного асимметрично, больше сдвинута на правую сторону. При этом она своей массой может давить на сосудисто-нервный пучок и вызывать такие ощущения. После родов, когда матка вернётся к обычным размерам, всё должно пройти. Сейчас Вам нужно почаще лежать на левом боку, чтобы разгружать сосуды правой половины тела. Здоровья Вам и Вашему ребёночку!
• Повторное лечение зуба
Автор:— Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, нужно ли менять пломбу, прошло где-то около 3 лет, зуб потемнел. Когда пломбировали, удаляли нерв. Может быть это кариес внутри зуба? Спасибо!
—Здравствуйте! Вероятнее всего при прошлом пломбировании Вам не до конца обработали канал зуба, там стала развиваться оставшаяся микрофлора под пломбой, продукты жизнедеятельности микробов и окрашивают зуб. Нужно перепломбироваться с введением в канал под пломбу осветляющих, отбеливающих препаратов. Такие технологии сейчас есть. Правда, они достаточно дороги. Всего доброго!
• Заболевание глаз
Автор: Елена— Здравствуйте, доктор!
Скажите, пожалуйста, как лечить глаза от компьютера? Стала сильно щуриться, трудно стало смотреть вообще, а особенно на свет, глаза закрываются. Такое впечатление, что глазной нерв задет. Вообще-то зрение у меня ещё в сентябре было превосходное, и вообще никогда на него не жаловалась. Может таблетки какие-нибудь (пикамилон подходит?) и витамины, капли? Я не работаю с компьютером, а смотрю подолгу разные сайты - мне сейчас это надо.
—Уважаемая Елена! Те симптомы, которые Вы описываете, напоминают конъюнктивит (воспаление конъюнктивы). Заболевание может быть бактериальным (банальная инфекция) и аллергическим (например, на пыль), а также при переутомлении глаз. В любом случае очень подойдут ванночки для глаз со слабым раствором заварки чая. Набираете в ладошки, опускаете в ладони лицо и моргаете глазами. Так глаза очень хорошо промываются. В промежутках между ванночками нужно пользоваться каплями "Визин" (как пользоваться написано в аннотации). И делать почаще перерывы в работе. Если всё это не поможет, нужно обратиться к окулисту. Всего доброго!
• Панкреатит и диета
Автор: Лина— Здравствуйте, уважаемый доктор!
Мне 23 года, у меня хронический панкреатит, доктор назначил диету № 5, но в ней ничего не сказано про бананы, дыню, арбуз, груши, томатный, персиковый соки. Можно ли их употреблять с моим диагнозом? Спасибо за ответ. С праздником Покрова Богородицы Вас! Дай Вам Бог здоровья!
—Лина, здравствуйте! С прошедшим Вас Праздником, здоровья Вам! Хронический панкреатит подразумевает диету с ограничением пищевых волокон. Из перечисленного Вами нужно исключить груши, томатный и персиковый (и абрикосовый) соки. Бананы для Вас наиболее подходящий и щадящий фрукт.
• Гипертонический криз
Автор: Мая— Здравствуйте.
Я учусь фармации. Помогите, пожалуйста. У меня есть вопрос к Вам. Врач назначил больному феохромоцитомой бета- адреноблокатор пропранолол (120 мг на ден) для снижения артериального давления. Вечером у больного развился тяжелый гипертонический криз. Что Вы посоветуете?
Дайте обоснование! Заранее благодарим Вас за Вашу помощь!
—Здравствуйте! Развитие гипертонического криза закономерно, так как лечение бета-блокаторами, к которым относится пропранолол, должно идти только на фоне назначенных ранее альфа-блокаторов. Здесь препаратом выбора является феноксибензамин. Назначают его по 10-40 мг внутрь 4 раза в сутки, начиная с небольшой дозы (1-3 мг/кг/сут, максимальная доза - 300 мг/сут).
Как нужно было бы начать лечение: сначала назначают альфа-адреноблокатор феноксибензамин. Затем, при наличии в клинике тахикардии и угрозе аритмии присоединяют бета-адреноблокатор (пропранолол ), по 5-40 мг внутрь каждые 6 ч.
Что делать во время криза? Постельный режим: изголовье кровати должно быть приподнято. Блокада альфа-адренорецепторов (фентоламин в/в; 2-5 мг каждые 5 мин, пока АД не стабилизируется). Для снижения АД можно использовать нитропруссид натрия (100 мг в 500 мл 5% глюкозы; скорость инфузии регулируют до достижения эффекта).
И помните, что самый надёжный способ лечения феохромоцитомы - её удаление.
• Обострение панкреатита
Автор:— Здравствуйте!
У меня гастродуаденит и панкреатит (по ФГС и узи). Сейчас панкреатит в стадии обострения. Который день сильная тошнота, в области желудка болит ужасно, тошнит.
1. Когда-то мне назначали ОМЕЗ (1 капс. 2 раза в день), мезим во время еды и маалокс (после еды). Но тогда мне ставили только гастродуаденит (по ФГС). Скажите, можно по той же схеме лечиться?? Или тут другие препараты нужны? К гастроэнтерологу запись на 25 число только, боюсь не доживу...
2. Какие продукты мне следует исключить сейчас, а какие можно? И еще влияет ли панкреатит на возможность забеременеть? Точнее на не-возможность. Спасибо огромное за ответ.
—Здравствуйте! Ситуация у Вас серьёзная. Обострение хронического панкреатита является показанием к госпитализации и стационарному лечению. Во время обострения, особенно при такой клинике, как у Вас сейчас, пища любая противопоказана. Полный голод, пить воду без ничего и немного, маленькими порциями. Все перечисленные препараты нужно принимать и ещё добавить к ним спазмолитики типа но-шпы. И обязятельно в больницу! При отсутствии настоящего лечения (капельницы, новокаин, сандостатин, контрикал) дело может дойти до панкреанекроза - омертвение железа и окружающих мягких тканей. Прогноз при панкреанекрозе очень серьёзный. Не пугаю, но смертность при этом диагнозе достигает 80%. Беременность даже в отсутствии хронического панкреатита может его спровоцировать. А у Вас беременность может вызывать частые и длительные обострения. Не тяните, вызывайте скорую!
• Признаки кистозной мастопатии
Автор: Елена Петровна— Здравствуйте!
У меня вопрос: признаки кистозной мастопатии обеих молочных желёз. Что это такое, откуда взялось и как это лечится?
—Здравствуйте, Елена Петровна!
Мастопатия (правильнее говорить "фиброзно-кистозная болезнь") является дисгормональным (связаны с нарушением баланса гормонов) доброкачественным заболеванием молочных желез. Причины мастопатии детально изучены в недостаточной мере. Известны лишь факторы, которые могут способствовать возникновению мастопатии:
- заболевания яичников (чаще всего аднексит — воспаление яичников),
- заболевания щитовидной железы,
- заболевания печени (нарушение утилизации половых гормонов),
- различные другие эндокринные заболевания.
Основными проявлениями мастопатии являются:
- боли в молочных железах — постоянные или связанные с менструальным циклом (появление во вторую половину цикла),
- появление узловых образований в молочной железе — множественных и небольшого размера (диффузная форма) или одиночных и четковыраженных (узловая форма).
Мастопатия не представляет опасности для жизни. Мастопатия может снижать качество жизни. Мастопатия не является предраковым заболеванием, то есть заболеванием, которое перерождается в рак молочной железы. Однако узловые формы мастопатии могут симулировать рак молочной железы. Говорить о лечении не буду. Нужно дообследоваться - что конкретно у Вас спровоцировало развитие этого состояния? Всего доброго!
• Период приема лекарства
Автор: Светлана— Уважаемая Елена Васильевна,
мне врач назначила Индап, т.к. у меня очень отекают ноги и поднимается давление. А сколько по времени можно принимать это лекарство? Я его принимаю уже 2 года. По ночам стало сводить ноги. Попыталась отказаться от него, сразу начинаются отеки и головные боли. Спасибо. Здоровья Вам.
—Уважаемая Светлана, если врач назначила только индап, ситуация мне не очень ясна. А что вообще Вам лечат? Отёки - это проявление многих заболеваний. Поэтому мочегонные назначают только в комплексе с основным препаратом или препаратами, которыми лечат конкретное заболевание. Индап можно принимать несколько лет подряд. Но иногда к нему развивается привыкание. Лучше периодически препарат менять. Но самое главное - знать, от чего возникают такие стойкие отёки? Может быть причина вполне излечима? Удачи Вам!
• Выбор лекарства
Автор: валентина михайловна— Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, определиться с выбором лекарства. У меня хронический панкреатит и жировой гипотоз, высокое ггт140 при норме 38 и остальные повышенные, гастроэнтеролог выписала гептрал, но он дорогой, в аптеке посоветовали гептор наш отечественный аналог. Какой лучше импортный или наш? Спасибо, к врачу не могу попасть.
—Уважаемая Валентина Михайловна! Ещё лучше препарат Гепа-Мерц (результаты его применения я видела). Но он ещё дороже! Конечно, более действенны импортные лекарства, если они не фальсифицированы. Но это моё частное мнение, я могу быть не права. В самом крайнем случае можно обойтись Эссенциале-форте. Здоровья Вам!
• Болезнь руки
Автор: Тамара— Здравствуйте, уважаемая Елена Васильевна!
Моему брату - 50 лет. Он - тренер боевых искусств. Лет 10 назад у него стало стягивать внутреннюю часть ладони к центру так, что за эти годы трудно стало пожать руку кому-то, но боли, как таковой нет, и травмы не было. К этому обстоятельству он приспособился, тренерует и дальше.. Но теперь образовлся "узелок" в центре левой ладони, да и правая прогрессирует. Знакомый врач предлагает какую-то операцию, но мы в замешетельстве - делать или нет. Как Вы думаете - что это за болезь (травмы режущие исключаются), у какого врача искать консультации, и какие риски от таких операций? Спасибо.
—Здравствуйте, Тамара! Болезнь эта хорошо известна. Называется она "асептический тендовагинит". Развивается она чаще как раз у спортсменов или людей физического труда, которые часто перенапрягают мускулатуру рук. Необходимо обратиться к врачу-травматологу. Лечится заболевание оперативным путём. Операция не опасна (относительно, конечно). Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 1188← Предыдущие Следующие →
Контакты