На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Повышение массы тела
Автор:— Здравствуйте!
Мне 26 лет. При росте 180 см. я вешу 57 кг. В детстве часто болел, несколько раз лежал в больницах с дизентерией, сальмонелезом. Набрать вес никак не получается. Кроме гастрита других болезней нет. Как Вы считаете, это на всю жизнь или возможно как-нибудь набрать вес? Заранее благодарю за ответ.
—Здравствуйте! А как у Вас с аппетитом? Если аппетита нет даже при физической нагрузке и после пребывания на воздухе, то нужно обследоваться у гастроэнтеролога на предмет возможных гастритов-энтеритов и пройти курс терапии. Если аппетит хороший, необходимо сдать кал на копрограмму. Этот анализ показывает, как Вы перевариваете пищу. Возможно, у Вас ферментативная недостаточность, тогда Вам необходимы ферментные препараты. Хорошо бы так же после Ваших болезней сдать кал и на дисбактериоз. В любом случае отчаиваться рано. Удачи!
• Эндокринные нарушения
Автор: катерина— Гиперпролактиномия 3 года принимаю бромкриптин по 1 таб в день- уровень пролактина 11,8нг/мл, 3 мес. назад решили отказаться, дозу снизили до 1/4 табл. уровень пролактина 18,2 нг/мл сейчас начались боли в горле, узи щ.ж.: обьем 12,6 см3, перешеек 3 мм, структура неоднородная за счет умеренно диффузных изменений. С обеих сторон обнаружены множественные образования кистозно солидные до 3 мм, ТТГ и Т4 своб. в норме, узи молочн. желез: справа киста 4 мм, слева киста 4.2 мм, участок локализованной мастопатии 5,3 мм. Что это за участок и как наколько опасен? Мог ли он возникнуть при снижении бромкриптина? Есть ли необходимость его увеличивать? Что происходит с щитовидной железой? Что делать, чтобы остановить изменения?
—Уважаемая Катерина! Все эндокринные нарушения обычно взаимосвязаны. Вам необходимо обследовать гипофиз - рентген турецкого седла, лучше - компьютерную томографию головного мозга. Похоже, все проблемы оттуда. Выясните причину, будет ясно, как и чем лечить! Удачи Вам!
• Лечение народными средствами
Автор: Светлана— Уважаемая Елена Васильевна, спасибо Вам большое за Вашу помощь.
Я Вас уже просила о помощи мужчине из Узбекистана (они с женой здесь работаю). Сейчас я могу Вам написать точный диагноз. Они бы хотели лечиться народными средствами. Помогите, пожалуйста. Пишу заключение компьютерной томографии: "КТ картина хронического гепатохолецистита. Панкреатит. Гипертрофиястенок желудка в кардиальном отделе. Соли в почках. Пиелонефрит."
—Уважаемая Светлана! Букет заболеваний приличный. Привожу опробованные на себе и родных рецепты народной медицины:
- на стакан только что вскипевшего молока добавляется чайная ложка 10% настойки спиртовой прополиса (продаётся в аптеках) и чайная ложка мёда. Выпивается мелкими глоточками лёжа в постели, и сразу - спать! Очень хорошо подлечивает поджелудочную железу, а так же при любых простудах как профилактика и лечение;
- чайная ложка тысячелистника и пижмы (сухие травы) залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут, пить как чай с мёдом или сахаром - очень горько! При заболеваниях печени и желчного пузыря. Пить долго, не менее 3-х месяцев.
Смущает гипертрофия стенок кардиального отдела желудка - обычно так выглядит инфильтративный рак желудка, или это может быть косвенным признаком цирроза печени, хронической язвы. В любом случае, нужно делать эзофагогастродуоденоскопию. Всего доброго!
• РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Автор: ИРИНА А— Здравствуйте,
сделала узи щитовидной железы, поставили заключение: диффузный зоб 2 степени. Сдала кровь на гормоны: ТТГ-2.42 Т4 свободный 11,8 АТ-ТГ 214,7! при норме менее 65. Очень переживаю, что это значит???
—Здравствуйте, Ирина! Иногда собственный организм в результате каких-то сбоев начинает воспринимать собственные ткани и органы как чужеродные. При этом организм вырабатывает антитела к тканям (например, щитовидной железы). Так начинает развиваться аутоиммунный тиреоидит. У Вас такая ситуация, повышен уровень антител к тиреотропному гормону (АТ-ТГ). Можно начать лечиться медикаментозно (Вам, вероятно, уже назначили препараты). Но при определённом состоянии щитовидной железы Вам могут предложить и оперативное лечение. Не отказывайтесь. Удачи!
• Укус клеща 2
Автор: Лилия— Здравствуйте!
Спасибо за ответ и советы. У моей сотрудницы тоже укусил клещ ребенка (7 лет), так ему врач кроме анаферона и антибиотика прописал иммуноглобулин. Скажите, пожалуйста, а почему одним его прописывают, а другим - нет? И в чем его польза и вред? Спасибо.
—Уважаемая Лилия! У каждого врача свои сложившиеся взгляды на лечение одного и того же состояния. Если оба ребёнка лечатся у одного и того же врача, вероятно, врач знает что-то об особенностях иммунитета ребёнка Вашей сотрудницы. Так, если ребёнок часто и длительно болеет, у него может быть несколько истощён иммунитет. В таком случае, можно помочь готовыми иммунными человеческими белками (иммуноглобулин). Здесь, видимо, такая ситуация. Нужно помнить, что на любые не "свои" белки может выработаться аллергия. Других побочных эффектов быть не должно. Всего доброго!
• Боязнь холода
Автор: алена— Здравствуйте!
Я все время мерзну. Как с этим бороться? Может ли это быть каким-то заболеванием?
Заранее спасибо за ответ!
—Здравствуйте, Алёна! К сожалению, Вы о себе прислали мало информации. Как Вы выглядите, есть ли у Вас лишний вес? Если Вы худенькая, то у Вас, вероятнее всего, идёт спазм поверхностных кожных сосудов, особенно, если температура окружающей среды невысока. При этом кожа плохо кровоснабжается и обогревается. Если Вы повышенного питания, то необходимо исключить сниженную функцию (гипотиреоз) щитовидной железы, при которой обмен веществ снижен, и человек постоянно мёрзнет. Всего доброго!
• Переохлаждение
Автор:— Здравствуйте!
Получилось так, что я замерзла и застудила ноги. Теперь болит низ живота. Что это может быть и к каким последствиям может привести? Подскажите, пожалуйста, чем можно лечиться? И хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу таблеток "Циклоферон". Может быть их стоит принимать?
—Здравствуйте! Создаётся впечатление, что у Вас острое воспаление органов малого таза. Это может быть либо цистит - воспаление мочевого пузыря (тогда должно быть и частое, болезненное, с резями мочеиспускание), либо воспаление придатков. Может быть и комбинация того и другого, так как при переохлаждении ног идёт спазм сосудов малого таза, где эти органы и находятся. Необходимо в первую очередь сдать общий анализ мочи и крови. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, это может закончится гнойным воспалением почек. Циклоферон здесь не поможет, так как это противовирусный препарат, применяется при лечении гриппа, ОРЗ, герпетической инфекции, вирусного гепатита. Всего доброго!
• Беременность и гормоны
Автор: Екатерина Викторовна— Мне 31 год, 2-ая беременность, 15 недель. Узи щитовид.железы показало: узел смешаного типа 1,01;1,0;0.87, так же эхогенный узел до 0,45. Исследование гормонов Т3-2,6,Т4-167,ТТГ-0,019,АТ-ТПО-0,2. При первой беременности ничего подобного не было. В 2008г. УЗИ щитовидки было в норме. Подскажите, как это может влиять на плод?
—Уважаемая Екатерина Викторовна! Ничего особенно катастрофического не происходит. В настоящее время Ваша железа работает с повышенной нагрузкой, чтобы обеспечить и Вас и развивающийся плод. Увеличьте в рационе питания продукты, содержащие йод: салат листовой красного и фиолетового цвета, брокколи, морская капуста, йодированная соль, морепродукты и морская рыба. Не рекомендую таблетированные препараты - можно нарваться на подделку, да и натурпродукт всегда полезнее. Раньше этого не было, так как Вы были чуточку моложе и компенсаторных возможностей было чуть больше. Всего доброго!
• Беременность
Автор: татьяна— Здравствуйте,
у меня 39 неделя беременности, именно сегодня ребенок уже часа 3 как сильно бьется, никак не может успокоиться, раньше так долго никогда не было и такое ощущение, что живот опустился ну очень низко. Читала по чатам некоторые пишут, что возможно кислородное голодание или вообще перед тем как рождается мертвый плод дети сильно бьются, жуть. По УЗИ и КТХ все было нормально, как Вы думаете, что это может быть и нужно ли что-то срочно предпринимать?
—Уважаемая Татьяна! Не стоит придавать значения приметам - они ровно ничего не значат. Плод находится на последней стадии дозревания, готовится к самостоятельной и активной жизни. Это нормально. Конечно, УЗИ лучше, по возможности, повторить именно при самих шевелениях. Иногда при таких чрезмерных шевелениях бывает обвитие пуповиной плода, УЗИ это может показать. Здоровья и спокойствия!
• Вегетативное состояние
Автор: татьяна валентиновна— Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, может Вы сталкивались с вегетативным состоянием на фоне тяжёлой черепно-мозговой травмы: перелома основания черепа, дислокационного синдрома и обширного инфаркта миокарда? Нас выписали домой из реанимационного отделения фактически умирать. Как за такими больными ухаживать? Стоит трахеостома и назогастральный зонд. Вообще может ли он со временем восстановится? Или же это приговор? Даём акантинола мемонтил (прислали из Германии), есть парентеральное питание (нашли белковое для спортсменов), читаем молитвы. Буду очень признательна за совет. С уважением.
—Уважаемая Татьяна! Вегетативное состояние - диагноз тяжёлый, но неполный. Были ли проведены тесты со снятием электроэнцефалограммы для определения прогноза по вегетативному состоянию? Редко где это делается. Такая методика разработана в институте им. Поленова в Санкт-Петербурге, а в зависимости от прогноза они дальше занимаются и реабилитацией таких больных. Но устраиваться туда Вам придётся самим, и денег это будет стоить очень много. Ведь у нас бесплатной медицины по-настоящему нет, и полис здесь не поможет. Дома самостоятельно Вы не справитесь, рано или поздно присоединяться инфекционные осложнения, от чего такие больные и умирают. Акантинола мемонтил - лекарство очень хорошее, если есть хоть какой-то шанс на восстановление. Удачи Вам!
• Укус клеща
Автор: Лилия— Здравствуйте!
Мою дочь (7 лет) укусил клещ 2 дня назад, клеща не сохранили. Присосался он не сильно, я его без особого труда вытащила руками, видно сразу заметила, следа от укуса нет, смазали место йодом. Врач назначил пить Анаферон 3х21дн. и Амоксициллин 2х7дн. Правильно ли назначение и не вредно ли для ребенка? Подскажите, чем возможно помочь микрофлоре при таких препаратах? И когда надо сдать анализ крови? Мы живем в Калининградской области. Спасибо.
—Уважаемая Лилия! Все назначения оправданы и необходимы. Анаферон - противовирусный препарат, предохранит от развития клещевого энцефалита. Амоксициллин - антибиотик, подстрахует от возможной бактериальной инфекции, которая так же передаётся при укусе клеща. Чтобы не было дисбактериоза с расстройством кишечника, после полного курса назначенного лечения около 3-х недель рекомендую попринимать какой-либо один препарат: хилак-форте, или линекс, или бактисубтил. В аннотации указаны все дозировки в зависимости от возраста. Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
• Показатели гормонов
Автор: Галина, 23 года— Здравствуйте.
У меня нерегулярный цикл, поэтому наблюдаюсь у гинеколога-эндокринолога. Она меня отправила сдать гормоны. Не могли бы Вы прокомментировать результат?? лг-33,5(фолликулярная 2,0-9,5; овуляция 10,0-45,0; лютеиновая - 0,5-17,0; менопауза - 5,0 -57,0) фсг -10,5 (фолликулярная 3,0-12,0; овуляция 6,0-25,0;лютеиновая - 2,0-12,0;менопауза - 10,0 -150,0) ттг - 0,76 (0,3-4,0) т4 свободный - 20,9 (10-25) прогестерон - 0,5 ((фолликулярная 0,6-4,6; овуляция 7,5-80; лютеиновая - 11-80;менопауза - до 2,3). Сейчас врач в отпуске. Сдавала все анализы в один день, кажется, на 37-й день цикла.
—Уважаемая Галина! Я не вижу значительных отклонений в гормональном статусе, но я всё же не гинеколог. Нет ли у Вас каких-либо вялотекущих инфекций женской половой сферы? Именно они бывают довольно частой причиной нарушения зачатия. Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 1220← Предыдущие Следующие →
Контакты