На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Укус клеща 2
Автор: Лилия— Здравствуйте!
Спасибо за ответ и советы. У моей сотрудницы тоже укусил клещ ребенка (7 лет), так ему врач кроме анаферона и антибиотика прописал иммуноглобулин. Скажите, пожалуйста, а почему одним его прописывают, а другим - нет? И в чем его польза и вред? Спасибо.
—Уважаемая Лилия! У каждого врача свои сложившиеся взгляды на лечение одного и того же состояния. Если оба ребёнка лечатся у одного и того же врача, вероятно, врач знает что-то об особенностях иммунитета ребёнка Вашей сотрудницы. Так, если ребёнок часто и длительно болеет, у него может быть несколько истощён иммунитет. В таком случае, можно помочь готовыми иммунными человеческими белками (иммуноглобулин). Здесь, видимо, такая ситуация. Нужно помнить, что на любые не "свои" белки может выработаться аллергия. Других побочных эффектов быть не должно. Всего доброго!
• Боязнь холода
Автор: алена— Здравствуйте!
Я все время мерзну. Как с этим бороться? Может ли это быть каким-то заболеванием?
Заранее спасибо за ответ!
—Здравствуйте, Алёна! К сожалению, Вы о себе прислали мало информации. Как Вы выглядите, есть ли у Вас лишний вес? Если Вы худенькая, то у Вас, вероятнее всего, идёт спазм поверхностных кожных сосудов, особенно, если температура окружающей среды невысока. При этом кожа плохо кровоснабжается и обогревается. Если Вы повышенного питания, то необходимо исключить сниженную функцию (гипотиреоз) щитовидной железы, при которой обмен веществ снижен, и человек постоянно мёрзнет. Всего доброго!
• Переохлаждение
Автор:— Здравствуйте!
Получилось так, что я замерзла и застудила ноги. Теперь болит низ живота. Что это может быть и к каким последствиям может привести? Подскажите, пожалуйста, чем можно лечиться? И хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу таблеток "Циклоферон". Может быть их стоит принимать?
—Здравствуйте! Создаётся впечатление, что у Вас острое воспаление органов малого таза. Это может быть либо цистит - воспаление мочевого пузыря (тогда должно быть и частое, болезненное, с резями мочеиспускание), либо воспаление придатков. Может быть и комбинация того и другого, так как при переохлаждении ног идёт спазм сосудов малого таза, где эти органы и находятся. Необходимо в первую очередь сдать общий анализ мочи и крови. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, это может закончится гнойным воспалением почек. Циклоферон здесь не поможет, так как это противовирусный препарат, применяется при лечении гриппа, ОРЗ, герпетической инфекции, вирусного гепатита. Всего доброго!
• Беременность и гормоны
Автор: Екатерина Викторовна— Мне 31 год, 2-ая беременность, 15 недель. Узи щитовид.железы показало: узел смешаного типа 1,01;1,0;0.87, так же эхогенный узел до 0,45. Исследование гормонов Т3-2,6,Т4-167,ТТГ-0,019,АТ-ТПО-0,2. При первой беременности ничего подобного не было. В 2008г. УЗИ щитовидки было в норме. Подскажите, как это может влиять на плод?
—Уважаемая Екатерина Викторовна! Ничего особенно катастрофического не происходит. В настоящее время Ваша железа работает с повышенной нагрузкой, чтобы обеспечить и Вас и развивающийся плод. Увеличьте в рационе питания продукты, содержащие йод: салат листовой красного и фиолетового цвета, брокколи, морская капуста, йодированная соль, морепродукты и морская рыба. Не рекомендую таблетированные препараты - можно нарваться на подделку, да и натурпродукт всегда полезнее. Раньше этого не было, так как Вы были чуточку моложе и компенсаторных возможностей было чуть больше. Всего доброго!
• Беременность
Автор: татьяна— Здравствуйте,
у меня 39 неделя беременности, именно сегодня ребенок уже часа 3 как сильно бьется, никак не может успокоиться, раньше так долго никогда не было и такое ощущение, что живот опустился ну очень низко. Читала по чатам некоторые пишут, что возможно кислородное голодание или вообще перед тем как рождается мертвый плод дети сильно бьются, жуть. По УЗИ и КТХ все было нормально, как Вы думаете, что это может быть и нужно ли что-то срочно предпринимать?
—Уважаемая Татьяна! Не стоит придавать значения приметам - они ровно ничего не значат. Плод находится на последней стадии дозревания, готовится к самостоятельной и активной жизни. Это нормально. Конечно, УЗИ лучше, по возможности, повторить именно при самих шевелениях. Иногда при таких чрезмерных шевелениях бывает обвитие пуповиной плода, УЗИ это может показать. Здоровья и спокойствия!
• Вегетативное состояние
Автор: татьяна валентиновна— Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, может Вы сталкивались с вегетативным состоянием на фоне тяжёлой черепно-мозговой травмы: перелома основания черепа, дислокационного синдрома и обширного инфаркта миокарда? Нас выписали домой из реанимационного отделения фактически умирать. Как за такими больными ухаживать? Стоит трахеостома и назогастральный зонд. Вообще может ли он со временем восстановится? Или же это приговор? Даём акантинола мемонтил (прислали из Германии), есть парентеральное питание (нашли белковое для спортсменов), читаем молитвы. Буду очень признательна за совет. С уважением.
—Уважаемая Татьяна! Вегетативное состояние - диагноз тяжёлый, но неполный. Были ли проведены тесты со снятием электроэнцефалограммы для определения прогноза по вегетативному состоянию? Редко где это делается. Такая методика разработана в институте им. Поленова в Санкт-Петербурге, а в зависимости от прогноза они дальше занимаются и реабилитацией таких больных. Но устраиваться туда Вам придётся самим, и денег это будет стоить очень много. Ведь у нас бесплатной медицины по-настоящему нет, и полис здесь не поможет. Дома самостоятельно Вы не справитесь, рано или поздно присоединяться инфекционные осложнения, от чего такие больные и умирают. Акантинола мемонтил - лекарство очень хорошее, если есть хоть какой-то шанс на восстановление. Удачи Вам!
• Укус клеща
Автор: Лилия— Здравствуйте!
Мою дочь (7 лет) укусил клещ 2 дня назад, клеща не сохранили. Присосался он не сильно, я его без особого труда вытащила руками, видно сразу заметила, следа от укуса нет, смазали место йодом. Врач назначил пить Анаферон 3х21дн. и Амоксициллин 2х7дн. Правильно ли назначение и не вредно ли для ребенка? Подскажите, чем возможно помочь микрофлоре при таких препаратах? И когда надо сдать анализ крови? Мы живем в Калининградской области. Спасибо.
—Уважаемая Лилия! Все назначения оправданы и необходимы. Анаферон - противовирусный препарат, предохранит от развития клещевого энцефалита. Амоксициллин - антибиотик, подстрахует от возможной бактериальной инфекции, которая так же передаётся при укусе клеща. Чтобы не было дисбактериоза с расстройством кишечника, после полного курса назначенного лечения около 3-х недель рекомендую попринимать какой-либо один препарат: хилак-форте, или линекс, или бактисубтил. В аннотации указаны все дозировки в зависимости от возраста. Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
• Показатели гормонов
Автор: Галина, 23 года— Здравствуйте.
У меня нерегулярный цикл, поэтому наблюдаюсь у гинеколога-эндокринолога. Она меня отправила сдать гормоны. Не могли бы Вы прокомментировать результат?? лг-33,5(фолликулярная 2,0-9,5; овуляция 10,0-45,0; лютеиновая - 0,5-17,0; менопауза - 5,0 -57,0) фсг -10,5 (фолликулярная 3,0-12,0; овуляция 6,0-25,0;лютеиновая - 2,0-12,0;менопауза - 10,0 -150,0) ттг - 0,76 (0,3-4,0) т4 свободный - 20,9 (10-25) прогестерон - 0,5 ((фолликулярная 0,6-4,6; овуляция 7,5-80; лютеиновая - 11-80;менопауза - до 2,3). Сейчас врач в отпуске. Сдавала все анализы в один день, кажется, на 37-й день цикла.
—Уважаемая Галина! Я не вижу значительных отклонений в гормональном статусе, но я всё же не гинеколог. Нет ли у Вас каких-либо вялотекущих инфекций женской половой сферы? Именно они бывают довольно частой причиной нарушения зачатия. Всего доброго!
• Искривление позвоночника
Автор: Марина— Уважаемая Елена Васильевна!
Не уверена, что мой вопрос по Вашему профилю, но попытаюсь:) У меня S-образное искривление позвоночника в области поясницы (где-то повыше крестцом). Оно достаточно сильное - по крайней мере, на снимках МРТ оно очевидно не медику и невооруженным глазом. Неудобств не доставляет, слава Богу!, но 2 года не можем зачать с мужем детей. У него показатели спермограммы вроде в норме, но где-то и ближе к нижней границе. И вот я думаю, может, из-за моего искривления оплодотворенная яйцеклетка (овуляция точно есть - по тестам и ощущениям) не может прикрепиться туда, к чему она там должна прикрепиться? Или это бред?:) Органы малого таза смещены, говорят врачи как один при "ручном" осмотре. Все возможные обследования я прошла - нет инфекций, трубы проходимы, резус-факторы с мужем "+", гормоны абослютно в норме, в общем, все, что было можно, я прошла. Простите, если не по Вашей тематике или совсем глупые размышления - просто пришла в голову мысль откуда-то. Воцерковлена. Заранее Вам благодарна! Помоги Вам Господь в Вашем труде!:)
—Уважаемая Марина! Действительно, при таком искривлении позвоночника у Вас должен быть перегиб матки кпереди, что, вероятно, и видно при ручном обследовании. При этом канал шейки матки деформирован и трудно проходим даже для нормальных подвижных сперматозоидов. При нарушении расположения матки и её перегибах могут помочь делу позы. Выбор позы полового акта будет зависеть от точного знания, в какую сторону изогнута матка (поточнее узнайте у своего врача-гинеколога). А вообще, Вы должны понимать, что на всё - воля Божия. Удачи Вам!
• Замершая беременность
Автор: Ирина— Здравствуйте!
В апреле месяце я забеременела. Беременность протекала хорошо, на 2 приеме, это где-то 8 неделя, врач обнаружила у меня воспаление, прописала мне тержинан. Я проставила его, ничего не подозревая. На 15 неделе у меня обнаружили замершую беременность. Это была середина июня, плод замер на 8 неделе, как раз тогда, когда я проставила таблетки. Меня отправили на чистку к себе в город. Первая прошла не очень успешна, с повышением температуры, через день мне сделали вторую. Выписали меня с хорошими результатами. Гистология ничего не показала, скрытых инфекций не было обнаружено. Врач, которая меня лечила, предположила, что причиной мог стать тержинан, после выписки мне сказали принимать около 3 мес., 6 мес. не планировать беременность. В начале окт. мне надо пройти контр. узи и сдать анализы, чтобы проверить все после чистки. Скажите, в самом ли деле надо ждать 6 мес., или при хороших результатах можно сократить этот срок. Октябрь - это уже пойдет 4 мес. просто на форумах встречала разные мнения, где-то разрешали и через 3 мес....
Спасибо Вам за все.
—Уважаемая Ирина! На разных форумах много противоречивой информации, но мы, врачи, привыкли доверять клиническим испытаниям. Тержинан и его компоненты находятся в таком виде, в котором они не всасываются в кровь и, следовательно, не проникают к плоду. Замершая беременность, наверное, всё же случилась из-за инфекции, а не из-за препарата. Я бы рекомендовала Вам хорошенько пролечиться, затем восстановить флору. Пусть всё будет не очень быстро, но надёжно и без внутриутробной инфекции плода. Здоровья Вам!
• Эрозия шейки матки
Автор: Елена— Уважаемая Елена Васильевна!
Недавно пошла на прием к гинекологу и у меня обнаружили эрозию шейки матки 3 см. Я еще не рожала, но врач сказала, что необходимо прижигать лазером, иначе я могу не родить вовсе, и может развиться онкологическое заболевание. Так же у меня обнаружили дисфункцию левого яичника. Насколько это все может осложнить возможность забеременеть и родить? Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли мне соглашаться на прижигание?
—Здравствуйте, Елена! Прижигание само по себе несложно и не очень болезненно. Существующая эрозия - это входные ворота для инфекции. А в сочетании с дисфункцией яичника всё это делает вероятность нормального развития беременности проблематичной. Советую Вам сначала подлечиться. Доктор прав. Всего доброго!
• Анализы гормонов
Автор: надежда— Здравствуйте!
Сдала анализы на гормоны: ТТГ - 0,25 при норме 0,4-4, СТ4 - 12,6. Был тиреотоксикоз 3 года назад, полтора года пила мерказолил. У меня обострение этого заболевания или небольшие изменения? Спасибо за ответ.
—Уважаемая Надежда! Очень похоже на обострение, особенно если есть ещё какие-либо проявления в самочувствии. Вы должны помнить, как Вы себя чувствовали при постановке диагноза тиреотоксикоза до назначения лечения. Возможно, стоит вернуться к поддерживающей дозе препарата. Но это Вам скажет только Ваш эндокринолог. Здоровья Вам!
Всего вопросов: 1845
Показано: 1224← Предыдущие Следующие →
Контакты