На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Искривление позвоночника
Автор: Марина— Уважаемая Елена Васильевна!
Не уверена, что мой вопрос по Вашему профилю, но попытаюсь:) У меня S-образное искривление позвоночника в области поясницы (где-то повыше крестцом). Оно достаточно сильное - по крайней мере, на снимках МРТ оно очевидно не медику и невооруженным глазом. Неудобств не доставляет, слава Богу!, но 2 года не можем зачать с мужем детей. У него показатели спермограммы вроде в норме, но где-то и ближе к нижней границе. И вот я думаю, может, из-за моего искривления оплодотворенная яйцеклетка (овуляция точно есть - по тестам и ощущениям) не может прикрепиться туда, к чему она там должна прикрепиться? Или это бред?:) Органы малого таза смещены, говорят врачи как один при "ручном" осмотре. Все возможные обследования я прошла - нет инфекций, трубы проходимы, резус-факторы с мужем "+", гормоны абослютно в норме, в общем, все, что было можно, я прошла. Простите, если не по Вашей тематике или совсем глупые размышления - просто пришла в голову мысль откуда-то. Воцерковлена. Заранее Вам благодарна! Помоги Вам Господь в Вашем труде!:)
—Уважаемая Марина! Действительно, при таком искривлении позвоночника у Вас должен быть перегиб матки кпереди, что, вероятно, и видно при ручном обследовании. При этом канал шейки матки деформирован и трудно проходим даже для нормальных подвижных сперматозоидов. При нарушении расположения матки и её перегибах могут помочь делу позы. Выбор позы полового акта будет зависеть от точного знания, в какую сторону изогнута матка (поточнее узнайте у своего врача-гинеколога). А вообще, Вы должны понимать, что на всё - воля Божия. Удачи Вам!
• Замершая беременность
Автор: Ирина— Здравствуйте!
В апреле месяце я забеременела. Беременность протекала хорошо, на 2 приеме, это где-то 8 неделя, врач обнаружила у меня воспаление, прописала мне тержинан. Я проставила его, ничего не подозревая. На 15 неделе у меня обнаружили замершую беременность. Это была середина июня, плод замер на 8 неделе, как раз тогда, когда я проставила таблетки. Меня отправили на чистку к себе в город. Первая прошла не очень успешна, с повышением температуры, через день мне сделали вторую. Выписали меня с хорошими результатами. Гистология ничего не показала, скрытых инфекций не было обнаружено. Врач, которая меня лечила, предположила, что причиной мог стать тержинан, после выписки мне сказали принимать около 3 мес., 6 мес. не планировать беременность. В начале окт. мне надо пройти контр. узи и сдать анализы, чтобы проверить все после чистки. Скажите, в самом ли деле надо ждать 6 мес., или при хороших результатах можно сократить этот срок. Октябрь - это уже пойдет 4 мес. просто на форумах встречала разные мнения, где-то разрешали и через 3 мес....
Спасибо Вам за все.
—Уважаемая Ирина! На разных форумах много противоречивой информации, но мы, врачи, привыкли доверять клиническим испытаниям. Тержинан и его компоненты находятся в таком виде, в котором они не всасываются в кровь и, следовательно, не проникают к плоду. Замершая беременность, наверное, всё же случилась из-за инфекции, а не из-за препарата. Я бы рекомендовала Вам хорошенько пролечиться, затем восстановить флору. Пусть всё будет не очень быстро, но надёжно и без внутриутробной инфекции плода. Здоровья Вам!
• Эрозия шейки матки
Автор: Елена— Уважаемая Елена Васильевна!
Недавно пошла на прием к гинекологу и у меня обнаружили эрозию шейки матки 3 см. Я еще не рожала, но врач сказала, что необходимо прижигать лазером, иначе я могу не родить вовсе, и может развиться онкологическое заболевание. Так же у меня обнаружили дисфункцию левого яичника. Насколько это все может осложнить возможность забеременеть и родить? Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли мне соглашаться на прижигание?
—Здравствуйте, Елена! Прижигание само по себе несложно и не очень болезненно. Существующая эрозия - это входные ворота для инфекции. А в сочетании с дисфункцией яичника всё это делает вероятность нормального развития беременности проблематичной. Советую Вам сначала подлечиться. Доктор прав. Всего доброго!
• Анализы гормонов
Автор: надежда— Здравствуйте!
Сдала анализы на гормоны: ТТГ - 0,25 при норме 0,4-4, СТ4 - 12,6. Был тиреотоксикоз 3 года назад, полтора года пила мерказолил. У меня обострение этого заболевания или небольшие изменения? Спасибо за ответ.
—Уважаемая Надежда! Очень похоже на обострение, особенно если есть ещё какие-либо проявления в самочувствии. Вы должны помнить, как Вы себя чувствовали при постановке диагноза тиреотоксикоза до назначения лечения. Возможно, стоит вернуться к поддерживающей дозе препарата. Но это Вам скажет только Ваш эндокринолог. Здоровья Вам!
• Тодикамп
Автор: Влад.— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, можно ли лечиться тодикампом (настойка грецкого ореха на керосине)? В Интернете одни его хвалят, а другие пишут, что керосин обладает как канцерогенным действием, так и является гепатотропным ядом, способен вызывать токсические гепатиты, а при многократном приеме внутрь - цирроз печени. Заранее благодарю за ответ.
—Уважаемый Влад! Не очень понятно, что Вы хотите лечить тодикампом? Правильно ли поставлен диагноз? Всё, что содержит керосин, действительно опасно развитием острой печёночной недостаточности. И о дозах говорить трудно, так как что для одних - лекарство, для других может быть ядом. Я никому не советую самолечение, особенно сомнительными средствами. Удачи!
• Синдром Жильбера
Автор:— Здравствуйте.
6 лет назад я отравился морской рыбой, попал в больницу. Инфекцию вылечили, но заболела печень, выписали с диагнозом синдром Жильбера. С тех пор часто бывают обострения, повышается билирубин. 2 или 3 года был сильно повышен гемоглобин, потом пришел в норму. От чего это было непонятно. Когда повышается билирубин, пью корвалол (фенобарбитал снижает билирубин). Обследовался у гастроэнтеролога. Кроме гастрита, дисбиоза и синдрома Жильбера ничего не обнаружилось. У меня такие вопросы:
1. Можно ли чем-нибудь заменить фенобарбитал? Есть ли другие лекарства снижающие билирубин?
2. Нужно ли мне постоянно пить отвары желчегонных трав? Если нужно то какие лучше?
3. Посмотрите, пожалуйста, мои анализы... Сейчас у меня билирубин немного повышен. Нужно ли мне пропить фенобарбитал или для синдрома Жильбера такое повышение в норме и не нужно лечение?
4. У меня постоянная усталость, сонливость, не хочется ничего делать. Это может быть из-за синдрома Жильбера или это из-за какой-нибудь другой болезни?
—Здравствуйте! Всё, что Вы описали о себе, укладывается в типичную картину синдрома Жильбера. К сожалению, билирубин действительно высоковат. Без фенобарбитала не обойтись, другие его аналоги вызовут похожие побочные симптомы - слабость, сонливость, апатию. Рекомендую к лечению добавить эссенциале, или корсил, или легалон. Эти препараты поддержат печень. Все остальные анализы в пределах нормы. Всего доброго!
• Результаты анализов
Автор: Александра— Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы: пролактин - 1105,41 мМЕ/мл; прогестерон -110,31нмоль/л; 17-ОН прогестерон 14,03 нмоль/л ; кортизол -615,67 нмоль/л.
—Уважаемая Александра! Из перечисленных анализов у Вас повышен уровень гормонов пролактина и 17-ОН прогестерона, другие гормоны находятся в пределах нормы. Если Вы не беременны, то необходимо исключать патологию гипофиза (это маленькая железа в головном мозге в глубине черепа), как минимум сделать КТ головного мозга. Всего доброго!
• Помидоры и болезнь
Автор: елена германовна— Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, при каком заболевании нельзя увлекаться помидорами? Заранее благодарна...
—Уважаемая Елена Германовна! Помидоры, вернее их избыток в питании, не показаны при заболеваниях суставов (различные артриты, подагра), желчно-каменная болезнь, мочекаменная болезнь и, конечно же, аллергические реакции на томаты. Хорошего аппетита!
• Повышенный показатель ТТГ
Автор: Елена Владимировна— Здравствуйте,
сдала анализ на гормоны и оказалось, что ТТГ у меня в 6 раз выше нормы, при том, что другие гормоны в пределах допустимых значений, УЗИ Щ.Ж. - без патологии. Пожалуйста, посоветуйте, чем мне лечиться, у нас нет эндокринолога.
—Здравствуйте, Елена! Очень мало информации, чтобы сделать определённые выводы. Изолированное повышение уровня ТТГ бывает при беременности (?). Другой, не очень частой патологией, при которой может быть такое значительное повышение ТТГ при нормальном уровне гормонов щитовидной железы, является опухоль гипофиза (это такая маленькая желёзка в головном мозге). Этот диагноз можно подтвердить только в хорошем медицинском центре (не меньше областного), где есть компьютерный томограф. Так что Вам всё равно нужен хороший специалист. А до установки диагноза ни о каком назначении лекарств и речи быть не может. Удачи Вам!
• Благодарность
Автор: татьяна— Спасибо Вам большое за ответ. Даже успокоилась. Спасибо Вам за то, что Вы есть.
—Здравствуйте, Татьяна! Спасибо Вам за добрые слова! Очень хочется, чтобы у Вас всё было хорошо. Всего Вам доброго!
• Протекание беременности
Автор: татьяна— Здравствуйте,
у меня 38 неделя беременности, идут мокрые выделения немного, и немного затхлый запах, мазки ничего особенного не показывают, врач ничего страшного не видит, советовали вифероновые свечи 2 мес назад, я проставляла, чуть прекратилось, но после этой жары опять заново.
А сегодня вышел целый кусок какой-то белой слизи, 2 см. в диаметре, никогда такого не было. Половой жизнью не живу с самого начала беременности, что это может быть? Можно ли опять воспользоваться свечами вифероновыми или какими-нибудь другими? Немного страшновато.
Из участкового врача слова не вытянешь, такое впечатление, что боятся дать лишний совет, а мне скоро в роддом.
—Уважаемая Татьяна! Не нужно паниковать. Идут нормальные процессы перед скорыми родами. Выделения должны быть, так как перед родами слизистая становится рыхлой для лучшего прохождения плода через влагалище. Затхлый запах был скорее всего действительно из-за жары и чрезмерного развития в такой среде Вашей обычной флоры влагалища. Виферон для профилактики не помешает и вреда ребёнку не принесёт. А появление куска слизи говорит о том, что роды очень близки. Скорее всего это вышла слизистая пробка из шейки матки. Это происходит, когда шейка матки перед родами начинает раскрываться. Думаю, Вам в роддом совсем скоро. Всё идёт нормально! Буду молиться о Вашем здоровье и здоровье Вашего ребёнка. Помоги Господь!
• Применение лекарственных препаратов
Автор: Ирина— Доброго времени суток, Елена Васильевна!
Подскажите, пожалуйста, какие из препаратов, стимулирующих ослабленную эрекцию, являются безопасными для зачатия, не оказывающим негативное влияние на этот процесс?
—Уважаемая Ирина! Препараты для лечения эрекции воздествуют главным образом на сосудистый тонус полового члена и на кровенаполнение кавернозных тел, которые и обеспечивают размер и жёсткость полового члена. Препараты никоим образом не воздействуют на процесс образования сперматозоидов. А именно их наличие и количество, их подвижность и обусловливают успешность зачатия. Очень часто у мужчин с хорошей эрекцией из-за перенесённых инфекционных заболеваний (и не только в детстве) бывает бесплодие именно из-за некачественной спермы. Чтобы это проверить, делают сперматограмму. Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 1232← Предыдущие Следующие →
Контакты