На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Вопрос врачу-эндокринологу
Автор:— Здравствуйте!
Мне очень нужно задать вопрос врачу-эндокринологу. Когда это будет возможно?
—Здравствуйте! К сожалению, среди добровольных сотрудников сайта нет врача-эндокринолога. Моя специализация - врач общего профиля. Возможно, я не смогу дать Вам достаточно квалифицированный ответ. Тем не менее хочу напомнить, что даже узкий специалист не будет назначать лечение, не видя пациента. Рекомендую Вам обратиться к врачу-эндокринологу по месту жительства. С уважением, Никанорова Е.В.
• Высокий уровень мочевой кислоты
Автор: Светлана— Уважаемая Елена Васильевна.
Моей свекрови 73 года, у нее обнаружили высокий уровень мочевой кислоты 1670. Что это значит?
И что делать? Спасибо.
—Здравствуйте, Светлана! Мочевая кислота выводит избыток азота из организма человека. Мочевая кислота синтезируется в печени и в виде соли натрия содержится в плазме крови. Повышение мочевой кислоты, или гиперурикемия — основной симптом первичной и вторичной подагры. Первичная подагра проявляется болями в области мелких суставов (обычно на стопах и кистях), образованием шишек (тофусов, мест, где откладываются эти соли мочевой кислоты). При ранних сроках развития подагра может протекать бессимптомно, затем присоединяются жгучие боли в области поражённых суставов.
У меня складывается впечатление, что у Вашей свекрови всё же нет первичной подагры. Она ведь связана с нарушением обмена мочевой кислоты и должна была проявиться в более молодом возрасте. Учитывая как раз возраст Вашей свекрови, следует думать о каком-либо злокачественном опухолевом заболевании (проще говоря - рак) либо крови (лейкоз), либо желудочно-кишечного тракта, а возможно и почек. Следует подробно обследоваться. Сделайте развёрнутый анализ крови, как можно более полный биохимический анализ. Хорошо бы выполнить флюорограмму грудной клетки, эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от находок врач-терапевт продолжит план обследования. Всего доброго!
• Повышенная потливость
Автор:— Здравствуйте.
Я очень сильно потею. Со мной рядом находиться просто невозможно. Слышал, что такое бывает при заболеваниях печени или почек. Был у гастроэнтеролога, делал УЗИ, но ничего серьезного не нашли. Что это за заболевание может быть?
—Здравствуйте! Потение – это нормальный процесс, с помощью которого организм «выводит» вредные ядовитые вещества, продукты обмена. Гипергидроз может наблюдаться у человека с заболеваниями нервной системы, а также у человека, который не следит за гигиеническим уходом за телом. Потливость бывает общая и местная (локальная). Общая потливость – чрезмерное потовыделение по всему телу. Местная потливость (или местный гипергидроз) – сильное потовыделение лишь на определённых участках тела: ладони, подошвы, подмышечные впадины и так далее. Нигде в литературе я не нашла упоминания в качестве причины потливости заболеваний печени или почек.
Советы несложны: душ утром и вечером со сменой белья, так как запах пота появляется только при повторном потении, когда в несвежем белье на белках пота развиваются микробы. Можно пользоваться дезодорантами-антиперспирантами в местах наиболее подверженных потению, но не советую ими увлекаться. И проследите, не связана ли чрезмерная потливость со стрессом или каким-либо переживанием. Тогда есть смысл обратиться к невропатологу. Удачи Вам!
• Благодарность
Автор: Оксана.— Уважаемая Елена Васильевна!
Спасибо за ответы на интересующие меня вопросы о состоянии моей кожи. Попробую найти хорошего дерматолога. Прочитав ответ на вопрос другой пользовательницы сайта, прониклась к Вам ещё большей симпатией и доверием, т.к. тоже пережила чудовищное предательство любимого мужа.
Спасибо! Храни Вас Господь!
—Уважаемая Оксана! Благодарю Вас за такую позитивную оценку моей работы! Вы поддерживаете во мне уверенность, что эта моя работа действительно нужна и кому-то полезна. Хочется помогать людям по силам, но и страшно ошибиться в советах. Спаси Господь Вас за добрые слова!
• Анализы на гормоны
Автор: вера геннадиевна— У меня кружится голова, болит сердце, постоянная усталость, в темноте плохо вижу, скачет давление. Лечили от ВСД. Сдала кровь на гормоны ТТГ 3 генерация 1,086; Т4 тироксин свободный 15,57 - о чем это говорит?
—Уважаемая Вера Геннадьевна! По двум гормонам невозможно поставить диагноз. Но у меня складывается впечатление, что у Вас дисгормональные нарушения на фоне климакса (поправьте, если я не права). При климаксе у женщин Вашего возраста из-за перестройки в первую очередь половых гормонов бывают все перечисленные Вами ощущения, вплоть до отчётливых кардиологических жалоб, напоминающих ишемическую болезнь сердца. Не могу заочно поставить точный диагноз. Советую Вам снять ЭКГ (лучше во время появления неприятных ощущений в области сердца). Если острой сердечной патологии выявлено не будет, обратитесь к грамотному гинекологу-эндокринологу (есть сейчас такая специализация). Назначение препарата с микродозами половых гормонов может снять в этом случае все неприятные явления. Здоровья Вам!
• Эозинофилы
Автор: валентина— Здравствуйте.
Сдала анализ крови, все в норме кроме эозинофил 7,7%. Что это может означать и какие анализы надо сдать еще, чтобы узнать? Мне 53года, эндометриоз.
—Уважаемая Валентина! Эозинофилы в формуле крови отвечают за аллергические реакции. Если их более 5%, значит у Вас есть аллергизация организма. На что конкретно организм реагирует, сказать трудно. Это может быть при глистных инвазиях (самая частая причина у детей), а может быть и Ваш хронический эндометриоз. В любом случае, если Вас это беспокоит, можно сдать кал на яйца глист, сделать анализ крови на лямблии или обратиться к аллергологу для детального выявления аллергена по кожным пробам. Удачи!
• Боль в суставах
Автор: Андрей Николаевич— Уважаемая Елена Васильевна!
Подскажите, пожалуйста, как подлечить ноги. Бывает такое, что не могу присесть на корточки, боль в суставах. Может быть это ревматизм? Возраст: 41 год. И можно ли давать нагрузку на ноги при физкультуре?
—Уважаемый Андрей Николаевич! В остром периоде заболевания суставов физические нагрузки противопоказаны. При остром периоде вокруг больного сустава обычно бывает покраснение, отёк, сустав более горячий наощупь, чем окружающие ткани. В любом случае лучше сделать рентгеновский снимок особо беспокоящих суставов, и для его оценки показаться врачу травматологу-ортопеду. Посмотрев и снимки и сами суставы, врач поставит диагноз и назначит лечение. Всего доброго!
• Вирус австралийского антигена
Автор: Алла— Здравствуйте.
У моей 13-летней дочери семь лет назад были проблемы с желудком и ее госпитализировали. При обследовании кроме гастрита выявили то, что она является носителем вируса австралийского антигена. Врач сказал, что это случайно выявленное заболевание, и она могла всю жизнь прожить не зная об этом. Из разных источников я узнала, что это разновидность гепатита. Теперь волнуюсь. Почему врач не назначил никакого лечения? Чем это может грозить здоровью моей дочери? Нужно ли нам что-то предпринимать? Что Вы посоветуете в данной ситуации?
—Уважаемая Алла! Прежде чем что-либо предпринимать, нужно обследоваться на носительство. Одного анализа мало, лучше повторить их 3 раза с интервалом в 2-3 месяца. Может, первый анализ вообще ошибочен. И провести реакцию ПЦР. Если вирус в организме присутствует, дочь может на всю жизнь остаться носителем без последствий для здоровья. Но при любом стрессе (физическом или психическом) носительство может перейти в развёрнутое заболевание, исходом которого может быть хронический гепатит с исходом в цирроз (достаточно медленно), а иногда и рак печени. Обследуйтесь! Удачи Вам и Вашей дочери!
• Стресс и успокоительное
Автор: Алена— Здравствуйте.
У меня сейчас в жизни сложный период - бросил любимый человек. Ни есть, ни спать, ни делать ничего не могу. Мечусь из угла в угол. А ведь жизнь идет дальше, и нужно работать, хочешь или не хочешь общаться с окружающими. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь успокоительное средство или даже комплекс лечения, с учетом того что моя работа связана с вождением автомобиля. Заранее спасибо.
—Уважаемая Алёна! Трудно давать советы в Вашем случае. У меня за плечами развод с любимым мужем, когда в голове не укладывалось, что родной человек мог предать. Чуть не закончила алкоголизмом. Нет лекарств. Здесь только время лечит, вот только времени этого нужно довольно много. Хорошо бы сменить образ жизни, сферу деятельности. На себе опробовано - если жизнь позволяет, уедьте на трудничество в какой-либо дальний монастырь. И вообще, лучше сейчас максимально физически уставать, чтобы только доползать до постели.
Из седативных: корвалол, но не более 20-30 капель перед сном (за руль потом садиться лучше часов через 12), отвар валерианы, глицин в таблетках (по 1-2 таблетке под язык на ночь). Очень о Вас беспокоюсь и буду молиться! Спокойствия Вам! Посмотрите вокруг, сколько людей с более страшными проблемами в жизни!
• Эутирокс и Йодактив
Автор:— Мне 49 лет. Стала наблюдаться у эндокринолога 3 г. назад, когда исчезли месячные, гинеколог направил на анализы, чтобы назначить ГЗТ. Был немного повышен ТТГ(4,27),ЛГ-17.5,Т4-14.1. Назначили Йодактив 200 (по1 т. в день). Месячные наладились, были где-то 1.5 года еще. А недавно сдала анализы: ТТГ-8.36мкМЕ/мл, Т4 своб.-11.4 пмоль/л. Врач (уже другая, 23 года примерно), сказала, что препараты йода противопоказаны, якобы по последним исследованиям. И выписала мне эутирокс 50 по 1 табл. в день. Скажите, пожалуйста, неужели йод. препараты нельзя пить при гипотериозе??
Чувствую себя, конечно, плохо на данный период (были сильные стрессы, извините за подробности), кружится голова, слабость, шаткость походки, ночью часто встаю, нервная очень. Но мне казалось, что с йодом мне было лучше, когда делала перерывы, становилось хуже, начинала принимать опять. Что такого в нем нашли ученые? И еще: можно ли как-то обойтись без эутирокса? В чем риск? Или чем-то его заменить (растит., БАДами, гомеопатией)? Буду очень признательна Вам за ответ.
—Есть рекомендации по совместному применению препаратов йода и эутирокса, а есть методики назначения только эутироксина. Всё зависит от мнения лечащего врача. Ответственность за Ваше лечение и назначения несёт Ваш врач. Я не могу вмешиваться в назначения, извините.
• Высыпания на коже - 2
Автор: Оксана.— Добрый день!
Уважаемый доктор, Вы ответили мне (в вопросе о высыпаниях на коже), что, возможно, это стрептодермия. Но как это лечить? К какому специалисту обратиться? Ситуация на море повторяется уже 6 лет (отдыхаю в санаториях или в хороших отелях, думаю, что там они заботятся о чистоте пляжей?). Относительно депиляции, то я использовала восковую (в салоне).
Если позволите ещё вопрос: мне 34 года, на протяжении последних лет часто (а точнее, почти всегда) появляются прыщи на лице, шее, плечах, спине. Я так от них устала! К какому из специалистов нашего города можно обратиться? С чего начать, для устранения этой напасти? Огромная благодарность Вам! Всего доброго!
—Уважаемая Оксана! Точный диагноз Вам поставит врач-дерматолог. Хорошо бы, чтобы диагноз был подтверждён бактериологическим исследованием: с поверхности гнойничка врач возьмёт мазок, дней через 5-7 вырастет микроб, который Вам причиняет неудобства. Самое главное, чтобы при этом исследовании определили и чувствительность этого микроба к антибиотикам. Появляющиеся прыщи - вероятнее всего это акне. С этим также поможет дерматолог. Их лечение, как правило, длительное. Всего доброго!
• Асимметрия груди
Автор: Патимат— Здравствуйте,
мне 16 лет и у меня асимметрия груди. Одна грудь 1-го размера, а вторая 2-го. Делала узи, сказали, что все в порядке, но я сильно комплексую, что делать?
—Уважаемая Патимат! Ваш организм ещё как минимум 2-3 года будет доразвиваться. Половое созревание полностью закончится к 18-19-ти годам. К этому времени и окончательно сформируется фигура и, вероятнее всего, пройдёт эта асимметрия. А сейчас в продаже есть бюстгальтеры с вкладками, за счёт которых можно визуально скорректировать этот недостаток. Только ни в коем случае не прибегайте сейчас к косметическим операциям! Вам в будущем нужно быть здоровой матерью и кормить своего ребёнка грудью. Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 1248← Предыдущие Следующие →
Контакты