На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Изжога
Автор: Ксения— Здравствуйте!
У моего молодого человека постоянно изжога, после того, как покушает жирную, соленую и т.д. пищу... Что это может быть?Я переживаю за него, и берут ли с такими признаками в армию? Я не хочу, чтобы он туда уходил, тем более с таким состоянием здоровья! Помогите, пожалуйста!
—Уважаемая Ксения! Лучше сделать фиброгастродуоденоскопию, тогда диагноз будет абсолютно понятен. Изжога - симптом очень многих заболеваний. А что делать? Вы написали сами: НЕ есть жирную, солёную, острую пищу, питаться полноценно, т.е. крупы, овощи, мясо и рыба отварные и тушеные и так далее. Всего доброго!
• Доза лекарства
Автор: Татьяна Васильевна— Моей маме 83 года. У неё много заболеваний, перечислять не буду. Ноги отёчны (как слоновые), ещё левая нога покраснела. Пила мочегонные... Сейчас ей назначили таблетки трифас по 2 штуки утром и вечером, итого в сутки 4 таблетки. В инструкции написано начинать с 1/4 таблетки до 1 таблетки в сутки. Вопрос: почему врач назначает такие дозы?
—Уважаемая Татьяна Васильевна! Вы не указали дозировку прописанных таблеток. Начинать нужно с 5 мг в сутки. Если таблетки трифаса по 10 мг, то это как раз получается по 14 таблетки 2 раза в сутки. Посмотрите внимательно дозировку на упаковке. Полное действие лекарства развивается только к концу 1-й недели, поэтому дозу увеличивать нужно очень постепенно, но не более 20 мг в сутки. А вообще, чем старше пациент, тем медленнее нужно увеличивать дозу. Всего доброго Вам и Вашей маме!
• Разное
Автор: Ольга— Здравствуйте!
Будьте добры ответить на сложный вопрос, как мне кажется. В сентябре 2009 года обратилась к гинекологу с зудом внутри влагалища + эрозия шейки матки. Предложила врач сделать анализ, но он мне показался очень дорогим. Поэтому врач прописала ливарол. Зуд приуспокоился. В мае 2010 г я обратилась уже к другому врачу (мой уволился) с той же проблемой. Сделала анализы: уреаплазмы 10 в 6. Мне и мужу прописали виферон, эпиген спрей интим, циклоферон и флюкостат. Лечусь до сих пор, еще остался эпиген спрей. Но заметила, что в груди появилась опухоль. Онколог назначил узи, что показало кисту молочной железы.
Вопросы: 1) могли ли средства от уреаплазм повлиять на появление кисты молочной железы?
2) Как же лечить эрозию шейки матки? (не рожала, но планирую).
3) Через какой период времени после лечения можно беременеть?
—Уважаемая Ольга! Уреаплазма - возбудитель хронической инфекции, передающейся половым путём. Всё хроническое лечится очень долго и обязятельно у двух партнёров. При этом не факт, что удастся вылечиться полностью. Я бы Вам с мужем посоветовала на время лечения если не воздержаться совсем, то существенно снизить частоту половых актов. У врачей существует "золотое правило" в отношении больного органа - холод, голод и покой. В Вашем случае это покой.
Киста молочной железы не связана с лечением, но может быть связяна с какими-то гормональными изменениями у Вас, которые могут быть при хронических инфекциях. Эти изменения, кстати, могут спровоцировать и трудности с зачатием, и осложнения во время беременности. Эрозия должна исчезнуть или значительно уменьшиться, если Вы справитесь с инфекцией. Если же нет, можно попробовать криодеструкцию - "прижигание", делается амбулаторно любым гинекологом. Здоровья Вам!
• Анализ на прогестерон
Автор: Мария— Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, на какой день цикла правильнее будет сдать анализ на прогестерон, если цикл составляет 25 дней? Спасибо за ответ!
—Уважаемая Мария! Анализ проводится на 22-23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом; взятие крови производится утром натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти 8-12 часов). Всего доброго!
• Задержка менструации
Автор: Галина— Здравствуйте, у меня бывают частые задержки менструцального цикла. Обследуюсь у гинеколога-эндокринолога. Узи в норме, хотя раньше был поликистоз. Сдавала анализы на гармоны (4 вида гармона), из них прогестерон низкий. Пила дюфастон 3 мес, цикл восстановился на время. Сейчас снова задержка. Гинеколог отправила на гинекологический массаж. Там мне посоветовали принимать отвар луковой шелухи. Пью ее уже 3-й день. Но не знаю, сколько дней нужно принимать этот отвар.
Не могли бы Вы подсказать?
—Уважаемая Галина! Поликистоз - достаточная причина для длительных проблем с менструальным циклом. Не следует ожидать быстрой нормализации Вашего гормонального статуса. Думаю, что и гормональные препараты Ваш гинеколог порекомендует Вам принимать не менее 6-ти месяцев. Что же касается фитотерапии, то здесь днями не обойтись. Пить отвар нужно регулярно, месяца три. Но хочу предупредить Вас, что отвар луковой шелухи очень сильно раздражает желудок и печень. Будьте к себе внимательны! Всего доброго!
• Разное
Автор: Елена.— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Скажите, пожалуйста:
1) Когда я простужаюсь, плачу, нос закладывает до невозможности, дышать приходится через рот. Скорее всего у меня гайморит. Делала ванночки с морской солью, прилаживала теплую соль... Что можно предпринять или этого достаточно?
2) Опять же, когда плачу, на следующее утро просыпаюсь с опухшими глазами. Вверху линии глаз становятся не такими, как были прежде, можно сказать расплываются. Правда, потом проходят. Как это воспринимать?
3) Я не знаю, страшно это или нет, но меня беспокоит то, что на ноге под кожей появился маленький кружочек. Когда трогаешь - не болит.
Спасибо огромное заранее за ответ! Спаси Бог! Ангела-Хранителя!
—Уважаемая Елена! Отвечаю по порядку:
1) при любой инфекции (при простуде) первая реакция слизистой - отёк. Слизистая носа у Вас отекает, носовые ходы суживаются и дышать становится трудно. Но это не гайморит. О гайморите нужно думать, когда заложенность носа затягиваеся более чем на неделю и появляются головные боли. Тогда нужно сделать рентгеновский снимок придаточных пазух носа и идти на приём к ЛОР-врачу. При выраженном отёке можно пользоваться ксимелин-спреем, но не чаще 4-х раз в день и не дольше 3-х дней, иначе будет привыкание. Лучше попользоваться им на ночь, чтобы выспаться. Всё остальное Вы делаете правильно.
2) при плаче слёзная жидкость из-за своей солёность раздражает слизистую глаза. И хотя это нельзя сравнивать с воспалением, как при насморке, но тоже возникает отёк слизистой глаз, что проявляется отёком века. Помогут компрессы с чайной некрепкой заваркой. А в качестве быстрой помощи - протирать кожу вокруг глаз кусочками льда, их можно иметь в запасе в морозилке.
3) извините, Елена, но не видя изменения на Вашей коже, я не могу поставить диагноз. Если в течение месяца не пройдёт, обратитесь к кожному врачу. Здоровья Вам!
• Многоузловой зоб
Автор: людмила— uzel13,8*14*12.1 i 13,5*13,2*20,4 dorokacyestven., antitela k tireoperoksidaze 606,8. Davlenie 140 na 100 i bolsche, mioma malich razm. pila nastojki beloj lapchatki, krasnoj schtki, chernogo orecha. sejchas enalapril, jodomarin200, mazj endokrinol, selen. esli ne operirovat, schto budet? zaranee blagodaru.
—Уважаемая Людмила! Узловые образования таких размеров являются абсолютным показанием к оперативному лечению. Очень мала вероятность "рассасывания" таких узлов под действием медикаментов. Любые доброкачественные новообразования являются предраковым состоянием. Насколько высока вероятность развития рака щитовидной железы именно у Вас, неизвестно. Но нужна ли Вам такая "рулетка"? Всего доброго.
• Лечение щитовидной железы
Автор: елена михайловна— Добрый день!
У меня такая проблема: прохожу лечение тирозолом (у меня токсический зоб). В результате стало падать содержание лейкоцитов в крови. Врач настаивает на срочной госпитализации. Скажите, пожалуйста, с чем это связано и насколько серьезно?
—Уважаемая Елена Михайловна! Одним из побочных эффектов действия тирозола является развитие агранулоцитоза, то есть состояния, при котором препарат подавляет появление белых клеток крови (лейкоциты). Эти клетки отвечают за иммунитет, т.е. за защиту организма от инфекции. Вот этот процесс сейчас и происходит у Вас. Он может начать проявляться банальным стоматитом в ротовой полости и молочницей влагалища, а может развиться и сепсис от любой хронической инфекции инфекции. Поэтому приём препарата нужно прекратить и обследоваться в условиях стационара. Будьте здоровы!
• Увеличение роста
Автор: павел— Здравствуйте!
Мне сейчас 15 лет, через месяц 16, меня беспокоит одна проблема: как увеличить рост? Он всего лишь 172, я очень-очень хотел бы стать выше, отец был 180, сейчас ему 56, и он 177, мама 164, мой брат до сих пор растет, ему 18 и он 183, мой отец говорит, что в 16 лет его рост был 166 и он начал расти только с 17,5 до 21, я занимаюсь уже месяц методикой берга не помогает. Я это понял, когда приехал в деревню, все ребята так и остались мне как и были, да, конечно, в классе вполовину ниже меня, но я хотел бы больше, один друг, ему скоро 18, за 2 месяца вырос еще на 3 см, и он теперь 184. Я очень хотел бы вырасти еще на 10 см, до 183, но вряд ли это получится. Помогите мне советом, пожалуйста.
—Уважаемый Павел! Действительно, у Вас есть ещё запас во времени для роста. Интенсивный рост у юношей идёт с 16-17 до 21 года. Думаю, причин для беспокойства пока нет. Помогут Вам упражнения на растяжение скелета - плавание, висы на турнике, упражнения на сгибание-разгибание туловища. Только не злоупотребляйте сейчас поднятием тяжестей и ударной нагрузкой на суставы (прыжки). Удачи!
• Гепатит С
Автор:— Здравствуйте, у меня такой вопрос.
Муж несколько месяцев после росписи скрывал, что у него гепатит С. Когда я узнала, тоже несколько раз сдавала анализы, у меня данное заболевание выявлено не было. Сейчас мы не живем вместе. Слышала, что многое зависит от иммунитета. Что на самом деле вирус передался, но сильный иммунитет его может подавлять и тем самым при анализе может не выявляться. Скажите, пожалуйста, может ли гепатит С выявиться со временем, например, при сильном снижении иммунитета или допустим при беременности, с тем условием, что контактов с мужем у меня больше нет? Заранее благодарю Вас.
—Если после последних отношений прошло 6 месяцев, а анализы на антитела к вирусу отрицательные, значит, заболевания у Вас 100% нет. Никакой сильный иммунитет не в состоянии предотвратить попадание вируса в организм. Более того, вирус, попавший в организм и размножающийся в нём, "обманывает" иммунные клетки, а со временем и подавляет Ваш иммунитет. Чтобы не заболеть, гораздо важнее целостность слизистых (его и Ваших) при контакте, отсутствие микротравм и контакта его крови с Вашей кровью. Здоровья Вам!
• Лечение заболевания щитовидной железы
Автор: Екатерина Николаевна— У моей мамы анализы на гормоны ТТГ-0,016, Т3-160, Т4-13,6, антитела к тиреоглобулину-116 ед./ мл. Узи щитовид. железы показало увеличение, узлов нет. На приеме врач сказал, что узел есть маленький. Плохо себя чувствует, тахикардия, давление поднимается до 180, голова кружится, тошнит. Врач поставил диагноз тиреотоксикоз. Принимала эгилок, капотен. Назначили тирозол, после этого давление держится, не снижается, хотя перед тем как назначен был тирозол давление снижалось после эгилока. Еще выписали Лозап+. Можно ли дальше продолжать пить тирозол?
—Уважаемая Екатерина Николаевна! Вы не уточнили, как долго Ваша мама принимает тирозол? Эффект от его применения развивается не сразу, функция щитовидной железы (следовательно, и самочувствие) должны прийти в норму к концу 3-й недели. Нужно продолжать приём и после нормализации функции железы, но врач назначит меньшую дозу. Другие назначенные Вашей маме препараты регулируют деятельность сердца и артериальное давление. Они не помешают.
• Гормональное лечение
Автор:— Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как влияет на организм препарат циклодинон? Проходила обследование, сказали - ановуляторный цикл. Есть ли вероятность забеременеть? Спасибо!
—Здравствуйте! Фитопрепарат, компоненты которого оказывают нормализующее действие на уровень половых гормонов. Оказывает допаминергическое действие, что вызывает снижение продукции пролактина, т.е. устраняет гиперпролактинемию. Повышенная концентрация пролактина нарушает секрецию гонадотропинов, в результате чего могут возникать нарушения созревания фолликулов, овуляции и фазы желтого тела, что в дальнейшем ведет к дисбалансу между эстрадиолом и прогестероном. Именно этот гормональный дисбаланс вызывает нарушения менструального цикла и мастодинию. Циклодинон® нормализует соотношение гонадотропных гормонов, что приводит к нормализации второй фазы менструального цикла.
Ановуляторный цикл - это менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции при наличии ритмически повторяющихся (через 24-28 дней) менструальноподобных кровотечений. При ановуляторном цикле один или несколько фолликулов достигают стадии зрелости, но в отличие от нормального (овуляторного) менструального цикла овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость) при этом не происходит. Вскоре такие фолликулы подвергаются обратному развитию (атрезии). В ответ на спад в организме эстрогенных гормонов возникает менструальноподобное кровотечение, которое внешне почти не отличается от обычной менструации.
Прогноз в отношении восстановления детородной функции у большинства больных благоприятный. Удачи Вам!
Всего вопросов: 1840
Показано: 1284← Предыдущие Следующие →
Контакты