На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Лечение щит. железы у ребенка
Автор: наталья— Моей дочке 13 лет. Ей поставили диагноз аутоимунный тиреоид и прописали пить эутирокс. Подскажите, пожалуйста, опасен ли этот диагноз? И не повлияет ли этот препарат на ее вес?
—Уважаемая Наталья! Аутоиммунный тиреоидит очень часто длительно протекает без каких-либо клинических проявлений. Обычно через 5-15 лет от начала заболевания возникает гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы) и степень его усливается при неблагоприятных условиях. При острых респираторных вирусных заболеваниях, при психических и физических перегрузках, обострении различных хронических заболеваний. Гипотиреоз проявляется увеличением веса, снижением умственных способностей, болезненностью костей и суставов. Эутирокс как раз и призван затормозить развитие гипотиреоза. Здоровья Вам и Вашему ребёнку.
• Симптомы болезни
Автор: Екатерина К.— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Спасибо Вам за ответ! Я сделала общий анализ мочи и клинический анализ крови. Судя по нормам в результатах, в анализе крови все показатели в норме, а вот в моче найден уробилиноген - 34 мкмоль/л и слизь в небольшом кол-ве. Держится температура уже больше недели 37,1, иногда 36,9. Боль в левом боку - в области яичника и в районе почек. Я 1,5 м-ца назад приехала из Турции. Вот и думаю теперь, могла ли я там подхватить какую-нибудь инфекцию? Я уже кучу информации прочитала в Интернете, а поскольку мнительная, то уже нашла кучу болезней у себя. А может у меня быть гепатит?? Я уже в панике, от чего у меня держится температура. Спасибо Вам за помощь.
—Здравствуйте, Екатерина! Действительно, есть "пища" для размышления. Причиной повышенного уровня уробилиногена могут быть заболевания крови (например, малярия), заболевания печени (вплоть до рака), гнилостные процессы в кишечнике. Рекомендую Вам сдать анализ кала на яйца глист, мазок крови на малярию и сделать УЗИ органов брюшной полости. Возможно, что-то натолкнёт на более прицельные мысли. Всего доброго!
• Лечение метилурацином
Автор: Наталья Г.— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Проходила ежегодный осмотр гинекологом. Она обнаружила воспаление цервикального канала и прописала свечи с метилурацином № 10. Я не знаю чем вызвано воспаление, но знаю, что некоторыми препаратами (антибиотиками) можно испортить микрофлору влагалища. А если я не сдавала анализ на инфекц.заболевания - разве можно что-то принимать? Или метилурацин не из этой "оперы"?
И еще: после осмотра через пару дней появились выделения. А потом и вовсе цикл пошел на неделю раньше. Это нормально или так не должно быть?
Извините, если что не так написала. И спасибо за Ваши ответы.
—Уважаемая Наталья! Метилурацил не является антибактериальным препаратом. Скорее он относится к стимуляторам - ускоряет процессы клеточной регенерации (восстановления); ускоряет заживление ран, стимулирует клеточные и гуморальные (тканевые) факторы защиты. Оказывает также противовоспалительное действие. Как правило, свечи метилурациловые назначают как один из компонентов лечения, вместе с каким-либо антибактериальным или противовоспалительным препаратом.
Выделения будут появляться в большей или меньшей степени, пока не вылечите воспалительный процесс. Нарушение цикла может говорить о том, что воспалительный процесс, возможно, не ограничен только цервикальным каналом. Было бы неплохо сделать УЗИ органов малого таза, и при находках, дополнить гормональными обследованиями. Но это должен Вам назначить Ваш гинеколог. Здоровья Вам!
• Лечение Сиофором
Автор: Юлия— Добрый день!
Если можно, ответьте, пожалуйста, на мой вопрос: у меня СПКЯ, подтвержденный лапароскопией. Из гормонов повышены - тестостерон и ДЭА-S. ЛГ превышает ФСГ в 2 раза. Фолликулы иногда (очень редко!) созревают, но не лопаются из-за толстой капсулы. КД примерно раз в 8-10 мес. Проходила лечение сиофором - 800 - 3 раза в день/1 таб. в течении 6 месяцев - динамика положительная (кд стали чаще - примерно раз в 2-2,5 месяца). Боюсь продолжать лечение Сиофором, потому как прочитала, что прием этого препарата загубит печень и почки. Сейчас летом стала очень сильно отекать, думаю вдруг из-за этого препарата!? Как мне узнать состояние своей печени и почек - не отразилось ли на них лечение сиофором? И действительно ли этот препарат губительно действует на столь важные органы?
—Здравствуйте, Юлия! Не совсем понятно, в связи с чем Вам назначен сиофор? У Вас есть сахарный диабет или какие-то проблемы с обменом веществ и лишний вес? Проверить печень и почки можно, сдав анализ крови на билирубин, АСТ, АЛТ, мочевину, креатинин и сделать УЗИ органов брюшной полости. Но до тех пор, пока Вы не нормализуете свой гормональный статус, о беременности думать не приходится. Удачи Вам!
• Симптомы болезни
Автор: Екатерина К.— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Недавно писала Вам про женские проблемы, а теперь вот добавилось другое. В последнее время беспокоят боли внизу живота, была небольшая боль во время мочеиспускания, очень редко хожу в туалет и верхнее веко отекает сильно, под глазами синяки. Нервничать стала сильно, глаз дергается уже 3 недели где-то.. А еще обнаружила, что большие пальцы ног наполовину онемели. Раньше после обморожения онемение было несильным, а теперь в те места, куда дотрагиваюсь, кожа нечувствительна. Очень прошу Вас помочь советом, что мне делать. Спасибо!
—Здравствуйте, Екатерина! Нужно хорошее обследование - общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на мочевину, креатинин, калий, натрий; УЗИ органов брюшной полости (посмотреть почки), ЭКГ (сердечная недостаточность?), рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника на предмет остеохондроза. Тогда будет ясна ситуация и можно будет говорить о лечении. Здоровья Вам и оптимизма!
• Изжога
Автор: Ксения— Здравствуйте!
У моего молодого человека постоянно изжога, после того, как покушает жирную, соленую и т.д. пищу... Что это может быть?Я переживаю за него, и берут ли с такими признаками в армию? Я не хочу, чтобы он туда уходил, тем более с таким состоянием здоровья! Помогите, пожалуйста!
—Уважаемая Ксения! Лучше сделать фиброгастродуоденоскопию, тогда диагноз будет абсолютно понятен. Изжога - симптом очень многих заболеваний. А что делать? Вы написали сами: НЕ есть жирную, солёную, острую пищу, питаться полноценно, т.е. крупы, овощи, мясо и рыба отварные и тушеные и так далее. Всего доброго!
• Доза лекарства
Автор: Татьяна Васильевна— Моей маме 83 года. У неё много заболеваний, перечислять не буду. Ноги отёчны (как слоновые), ещё левая нога покраснела. Пила мочегонные... Сейчас ей назначили таблетки трифас по 2 штуки утром и вечером, итого в сутки 4 таблетки. В инструкции написано начинать с 1/4 таблетки до 1 таблетки в сутки. Вопрос: почему врач назначает такие дозы?
—Уважаемая Татьяна Васильевна! Вы не указали дозировку прописанных таблеток. Начинать нужно с 5 мг в сутки. Если таблетки трифаса по 10 мг, то это как раз получается по 14 таблетки 2 раза в сутки. Посмотрите внимательно дозировку на упаковке. Полное действие лекарства развивается только к концу 1-й недели, поэтому дозу увеличивать нужно очень постепенно, но не более 20 мг в сутки. А вообще, чем старше пациент, тем медленнее нужно увеличивать дозу. Всего доброго Вам и Вашей маме!
• Разное
Автор: Ольга— Здравствуйте!
Будьте добры ответить на сложный вопрос, как мне кажется. В сентябре 2009 года обратилась к гинекологу с зудом внутри влагалища + эрозия шейки матки. Предложила врач сделать анализ, но он мне показался очень дорогим. Поэтому врач прописала ливарол. Зуд приуспокоился. В мае 2010 г я обратилась уже к другому врачу (мой уволился) с той же проблемой. Сделала анализы: уреаплазмы 10 в 6. Мне и мужу прописали виферон, эпиген спрей интим, циклоферон и флюкостат. Лечусь до сих пор, еще остался эпиген спрей. Но заметила, что в груди появилась опухоль. Онколог назначил узи, что показало кисту молочной железы.
Вопросы: 1) могли ли средства от уреаплазм повлиять на появление кисты молочной железы?
2) Как же лечить эрозию шейки матки? (не рожала, но планирую).
3) Через какой период времени после лечения можно беременеть?
—Уважаемая Ольга! Уреаплазма - возбудитель хронической инфекции, передающейся половым путём. Всё хроническое лечится очень долго и обязятельно у двух партнёров. При этом не факт, что удастся вылечиться полностью. Я бы Вам с мужем посоветовала на время лечения если не воздержаться совсем, то существенно снизить частоту половых актов. У врачей существует "золотое правило" в отношении больного органа - холод, голод и покой. В Вашем случае это покой.
Киста молочной железы не связана с лечением, но может быть связяна с какими-то гормональными изменениями у Вас, которые могут быть при хронических инфекциях. Эти изменения, кстати, могут спровоцировать и трудности с зачатием, и осложнения во время беременности. Эрозия должна исчезнуть или значительно уменьшиться, если Вы справитесь с инфекцией. Если же нет, можно попробовать криодеструкцию - "прижигание", делается амбулаторно любым гинекологом. Здоровья Вам!
• Анализ на прогестерон
Автор: Мария— Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, на какой день цикла правильнее будет сдать анализ на прогестерон, если цикл составляет 25 дней? Спасибо за ответ!
—Уважаемая Мария! Анализ проводится на 22-23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом; взятие крови производится утром натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти 8-12 часов). Всего доброго!
• Задержка менструации
Автор: Галина— Здравствуйте, у меня бывают частые задержки менструцального цикла. Обследуюсь у гинеколога-эндокринолога. Узи в норме, хотя раньше был поликистоз. Сдавала анализы на гармоны (4 вида гармона), из них прогестерон низкий. Пила дюфастон 3 мес, цикл восстановился на время. Сейчас снова задержка. Гинеколог отправила на гинекологический массаж. Там мне посоветовали принимать отвар луковой шелухи. Пью ее уже 3-й день. Но не знаю, сколько дней нужно принимать этот отвар.
Не могли бы Вы подсказать?
—Уважаемая Галина! Поликистоз - достаточная причина для длительных проблем с менструальным циклом. Не следует ожидать быстрой нормализации Вашего гормонального статуса. Думаю, что и гормональные препараты Ваш гинеколог порекомендует Вам принимать не менее 6-ти месяцев. Что же касается фитотерапии, то здесь днями не обойтись. Пить отвар нужно регулярно, месяца три. Но хочу предупредить Вас, что отвар луковой шелухи очень сильно раздражает желудок и печень. Будьте к себе внимательны! Всего доброго!
• Разное
Автор: Елена.— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Скажите, пожалуйста:
1) Когда я простужаюсь, плачу, нос закладывает до невозможности, дышать приходится через рот. Скорее всего у меня гайморит. Делала ванночки с морской солью, прилаживала теплую соль... Что можно предпринять или этого достаточно?
2) Опять же, когда плачу, на следующее утро просыпаюсь с опухшими глазами. Вверху линии глаз становятся не такими, как были прежде, можно сказать расплываются. Правда, потом проходят. Как это воспринимать?
3) Я не знаю, страшно это или нет, но меня беспокоит то, что на ноге под кожей появился маленький кружочек. Когда трогаешь - не болит.
Спасибо огромное заранее за ответ! Спаси Бог! Ангела-Хранителя!
—Уважаемая Елена! Отвечаю по порядку:
1) при любой инфекции (при простуде) первая реакция слизистой - отёк. Слизистая носа у Вас отекает, носовые ходы суживаются и дышать становится трудно. Но это не гайморит. О гайморите нужно думать, когда заложенность носа затягиваеся более чем на неделю и появляются головные боли. Тогда нужно сделать рентгеновский снимок придаточных пазух носа и идти на приём к ЛОР-врачу. При выраженном отёке можно пользоваться ксимелин-спреем, но не чаще 4-х раз в день и не дольше 3-х дней, иначе будет привыкание. Лучше попользоваться им на ночь, чтобы выспаться. Всё остальное Вы делаете правильно.
2) при плаче слёзная жидкость из-за своей солёность раздражает слизистую глаза. И хотя это нельзя сравнивать с воспалением, как при насморке, но тоже возникает отёк слизистой глаз, что проявляется отёком века. Помогут компрессы с чайной некрепкой заваркой. А в качестве быстрой помощи - протирать кожу вокруг глаз кусочками льда, их можно иметь в запасе в морозилке.
3) извините, Елена, но не видя изменения на Вашей коже, я не могу поставить диагноз. Если в течение месяца не пройдёт, обратитесь к кожному врачу. Здоровья Вам!
• Многоузловой зоб
Автор: людмила— uzel13,8*14*12.1 i 13,5*13,2*20,4 dorokacyestven., antitela k tireoperoksidaze 606,8. Davlenie 140 na 100 i bolsche, mioma malich razm. pila nastojki beloj lapchatki, krasnoj schtki, chernogo orecha. sejchas enalapril, jodomarin200, mazj endokrinol, selen. esli ne operirovat, schto budet? zaranee blagodaru.
—Уважаемая Людмила! Узловые образования таких размеров являются абсолютным показанием к оперативному лечению. Очень мала вероятность "рассасывания" таких узлов под действием медикаментов. Любые доброкачественные новообразования являются предраковым состоянием. Насколько высока вероятность развития рака щитовидной железы именно у Вас, неизвестно. Но нужна ли Вам такая "рулетка"? Всего доброго.
Всего вопросов: 1845
Показано: 1284← Предыдущие Следующие →
Контакты