На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу

Вопросы врачу

На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)

Задать вопрос

• Гормоны

Автор: Александр Васильевич Дата: 11.06.2010 в 17:06

— Здравствуйте. Что означаєт аТПО 136.0?

—Здравствуйте, Александр Васильевич!
Эти антитела говорят об идущем аутоиммунном процессе (т.е. когда свои клетки иммунной системы начинают уничтожать свои клетки разных органов, в данном случае это щитовидная железа) в щитовидной железе, к сожалению, из-за чего происходит сбой и начинается такой процесс пока неизвестно, но запустившись однократно, он будет идти постоянно с той или иной активностью. На данный момент активность выражена не очень сильно. Остановить его невозможно. Неблагоприятным исходом такой ситуации может быть уничтожение большого количества клеток щитовидной железы, что приводит к снижению выработки гормонов (гипофункция щитовидной железы), которые необходимы в нашем организме для полноценного функционирования и обмена веществ. Тогда требуется назначение соответствующего лечения. Но не обязательно, что этот процесс разовьется, иногда может пройти большое количество времени, прежде чем это случится.
Вам необходимо сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, и св.Т4, а также провести УЗИ щитовидной железы. Обратиться с результатами за консультацией эндокринолога, чтобы решить на какой стадии процесс и нужно ли его начинать лечить.

• Хруст в коленях

Автор: наталия Дата: 11.06.2010 в 15:37

— Добрый день.
Мне 19, рост 169 см, вес 100 кг. Мне поставлен диагноз дисфункция яичников, признаки гиперандрогении НОЭС. Может ли это быть причиной безболезненного хруста в коленях? И из-за чего ещё он может быть? Какие обследования мне следует сделать и к какому врачу идти?
Большое Вам спасибо, всего доброго.

—Уважаемая Наталия! И гиперандрогения, и хруст в суставах, и, я подозреваю, ещё какие-то имеющиеся проблемы со здоровьем у Вас из-за лишнего веса! Попробуйте справиться с ним, всё нормализуется. Удачи!

• Повышенная потливость

Автор: Анар Оглы Дата: 11.06.2010 в 10:28

— Здравствуйте, очень буду рад, если Вы откликнитесь на мою проблему и дадите мне совет! Ситуация следующая, началась проблема где-то год назад, когда попадаю в общество людей мне мало знакомых или вообще незнакомых, или сижу на собрании, начинаю нервничать и сразу потею. Или когда еду на машине, если еду спокойно, то всё нормально, только начинаю “гонять”, то сразу потею. В спокойной обстановке не напряженной, всё абсолютно нормально Мне 25, никакими болезнями не страдаю. Я общительный и не закомплексованный, легко общаюсь с людьми даже когда чувствую, что потею, но нервничать не перестаю и потею ещё сильнее. Потеет всё тело, сильно. Подскажите какие-нибудь лекарства от этого и понадёжней!

—Уважаемый Анар Оглы! Вы сами очень точно указали причину своей потливости - повышенные эмоциональные нагрузки. Попробуйте обратиться на приём к невропатологу, возможно, врач назначит Вам что-то успокаивающее. Но у любого препарата есть и свои побочные эффекты. Устроит ли Вас такая ситуация? Ещё можно попробовать аутотренинг, то есть научиться контролировать свои эмоции. К сожалению, я не специалист по этим вопросам.

• Уплотнения на мочках ушей

Автор: Ольга Дата: 10.06.2010 в 21:08

— Здравствуйте, уважаемая Елена Васильевна!
Посоветуйте, пожалуйста, к какому специалисту мне лучше всего надо обращаться с моей проблемой? На протяжении уже пяти лет у меня на мочках ушей не проходят уплотнения, как раз на том самом месте, где проколы от серёжек. Особенно летом эти уплотнения имеют неприятный вид, выглядят, как воспалённые красные бугорки. Год назад я уже обращалась в больницу нашего райцентра, где раньше жила, с этой проблемой. Но наш хирург сразу мне сказал, что всё что находится на ухе - это уже сфера деятельности ЛОР-врача. Но я почему-то в этом глубоко сомневаюсь. Тем более, что в нашем городке лор-отделения нет. Может мне в Пскове смогут помочь? Посоветуйте, пожалуйста, какого врача мне для начала надо посетить, чтобы проконсультироваться? Надежды, что само всё пройдёт, уже нету. Заранее благодарна за Ваш ответ!

—Здравствуйте, Ольга! Действительно, Вашей проблемой должен заниматься ЛОР-врач. У Вас идёт хроническое воспаление, справиться с ним будет достаточно непросто. Возможно, место прокола выбрано не очень удачно. А направление к ЛОР-врачу областной консультативной поликлиники может дать Ваш хирург. Всего доброго.

• АИТ и мамоклам

Автор: Елена Дата: 10.06.2010 в 11:43

— Добрый день!
57 лет, заболевание аутоимунный териодит, принимаю L- тироксин 25 мкг, прописали от мастопатии мамоклам, пока не принимаю, при назначении я забыла уточнить у доктора, можно ли принимать мамолкам в моем случае, сейчас нет такой возможности уточнить. Хочу у Вас спросить, можно ли мне принимать Мамоклам?

—Уважаемая Елена!
Противопоказанием являются:
- гиперфункция щитовидной железы;
- многоузловой зоб;
- тиреотоксикоз различного генеза.
У Вас, насколько я понимаю, речь идёт о недостаточной функции щитовидной железы. Поэтому Вам этот препарат принимать можно. Всего доброго.

• Уровень антител в крови

Автор: Анна Дата: 08.06.2010 в 10:09

— Здравствуйте, мне 23, замужем с прошлого сентября, сначала предохранялась таблетками - Ригевидон, Линдинет-20, а с января планируем, да пока не получается... С гинекологической стороны у меня порядок, если верить УЗИ (в смысле органов и овуляции) и циклу и базальной температуре. На той неделе мне посоветовали обратиться к эндокринологу, та сказала сходить на УЗИ ЩЖ и сдать анализы. На УЗИ сказали, что ЩЖ не увеличена, только шейка немного больше нормы - 4,3. А анализы показали следующее: Т3-1,2, Т4св-1,3, ТТГ- 2,6 а вот антитела к тиреопероксидозе-454,4!!! Скажите, пожалуйста, на что именно может такое количество антител влиять в организме? Что еще нужно проверить? А еще настораживает постоянная температура вечером 37-37,3 с января, которая появляется сразы после овуляции. Заранее спасибо за ответ.

—Уважаемая Анна! Высокий уровень антител говорит о том, что нельзя исключить какое-то аутоиммунное заболевание щитовидной железы (например, тиреоидит). Поставит точный диагноз эндокринолог, к которому обязятельно нужно обратиться. Как и любой гормональный сбой, это может влиять и на возможность зачатия. А вот небольшое повышение температуры сразу после овуляции вполне нормально, это отражает только усиленный обмен веществ во время овуляции. Так организм готовится к оплодотворению.
Позвольте совет: параллельно хорошо бы обследовать и мужа на способность к деторождению. Сегодня, к сожалению, по статистике в 40% случаях бесплодия виноваты мужчины. Здоровья Вашей семье!

• Повышенный показатель

Автор: Любовь Сергеевна Дата: 06.06.2010 в 08:31

— Добрый день.
Cкажите, пожалуйста, у меня повышенный показатель АТкТПО, это опасно? На что это влияет? Надо ли снижать этот показатель и если надо, то чем?? Спасибо

—Любовь Сергеевна! Этот показатель говорит о возможном заболевании щитовидной железы, таком, например, как аутоиммунный тиреоидит. Лечить лабораторные показатели не нужно. Нужно установить причину его повышения, т.е. обследоваться у эндокринолога. Ведь щитовидная железа влияет на многие процессы в организме! К сожалению, по одному анализу диагноз не ставят. Здоровья Вам!

• Симптом болезни

Автор: Ксения Александровна Дата: 05.06.2010 в 19:55

— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, у моей подруги (ей 38 лет), когда она наклонилась, из носа вышла желтая жидкость. Это повторилось дважды. Она подумала, что это кровь из носа пошла, но это жидкость, чуть светлее фурацилина. Я посоветовала ей сходить к врачу, она говорит, что чувствует себя хорошо. Что бы это могло быть? Она вообще болезненная, у неё и язва желудка и сердце больное и по-женски заболевания. Опасаюсь за её здоровье. Она мне очень дорога. Благодарю за ответ. Храни Вас Господи.

—Уважаемая Ксения Александровна! Это может быть простое хроническое воспаление придаточных пазух носа. Возможно, у Вашей подруги часто бывает заложенность носа, хронический насморк, головные боли? Стоит сделать снимок придаточных пазух носа и обратиться к ЛОР-врачу. Всего доброго!

• Прогестерон в крови

Автор: Галина Дата: 05.06.2010 в 16:36

— Здравствуйте, скажите, пожалуйста, почему прогестерон в крови может быть низким? С чем это связано?? У меня был нерегулярный цикл, выявили низкий прогестерон, пила 3 мес дюфастон, сейчас снова сдала кровь на 21 д.ц. и прогестерон снова низкий - 0,67нг/мл (при норме от 0,95 до 21).
Очень хочется забеременеть. Мне 23 года.

—Уважаемая Галина! У Вас есть признаки гормонального дисбаланса (нерегулярный цикл), причинами которого может быть и банальное хроническое воспаление придатков, и нарушение развития яичников. При этом, вероятнее всего, у Вас повышен уровень эстрадиола. Вам необходимо исследовать полностью гормональный статус (анализ на эстрадиол, кортизол), сделать УЗИ органов малого таза как минимум. В зависимости от находок - двигаться дальше. Всего доброго!

• Растяжки

Автор: Ирина Николаевна Дата: 02.06.2010 в 14:12

— Добрый день, недавно у меня на груди и ногах появились растяжки, лечение не помогает. Растяжки розового цвета и не очень глубокие. Что Вы посоветуете?

—Уважаемая Ирина Николаевна!
Вы, к сожалению, сообщили о себе мало информации, что не позволяет сделать вывод о причине появления стрий. А от причины зависит и лечение. Растяжки кожи возникают вследствие перерастяжения ее - во время беременности, быстрого набора веса и при некоторых эндокринных нарушениях. Но в любом случае, только косметологическими процедурами полностью избавиться от проблемы нельзя. Для лечения стрий применяются самые современные и эффективные методики:
- лазерная сосудистая терапия,
- мезотерапия,
- пилинги,
- микротоковая терапия
- пластическая хирургия,
- лазерная шлифовка лазером СО2 SmartXide DOT, DEKA.
Розовые и красные стрии при лечении лазером становятся практически незаметными, сосуды внутри подкожного рубца восстанавливаются, повышается эластичность его ткани. Пластические операции при растяжке (стрии) производятся в том случае, если они имеют застарелый характер и локализованы в одной области.

• Телосложение

Автор: Дата: 02.06.2010 в 12:32

— Здравствуйте, мне 19 лет, мой рост 168, вес 47, т.е. телосложение у меня стройное, но меня беспокоит мой живот: он очень большой! Я была у врача и она подумала, что я беременна. Хотя это не так, всех очень удивляет мой живот, при таком телосложении, это может быть связанно с какими-то заболеваниями? У меня 3 месяца отсутствует менструация, может из-за этого?

—Срочно и прямо бегом на УЗИ органов брюшной полости!!!

• Пост при сахарном диабете

Автор: данчук и.п Дата: 01.06.2010 в 23:55

— Сахарный диабет второго типа. Подскажите, как мне правильно сбалансировать питание в пост. Если можно, примерное меню. Заранее благодарен, спаси ВАС ГОСПОДИ!

—Здравствуйте!
Рекомендуется при сахарном диабете употреблять следующие продукты:
•Хлеб - до 200 грамм в день, преимущественно черный или специальный диабетический.
•Супы, преимущественно овощные. Супы, приготовленные на слабом мясном или рыбном бульоне, можно употреблять не чаще двух раз в неделю.
•Нежирное мясо, птицу (до 100 грамм в день) или рыбу (до 150 грамм в день) в отварном или заливном виде.
•Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий можно позволить себе изредка, в небольшом количестве, уменьшая в эти дни потребление хлеба. Из круп лучше употреблять овсяную и гречневую, допустимы также пшенная, перловая, рисовая крупы. А вот манку лучше исключить.
•Овощи и зелень. Картофель, свеклу, морковь рекомендуется употреблять не более 200 грамм в день. А вот другие овощи (капусту, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры) и зелень (кроме пряной) можно употреблять практически без ограничений в сыром и вареном виде, изредка - в печеном.
•Яйца - не более 2 штук в день: всмятку, в виде омлета либо используя при приготовлении других блюд.
•Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов (яблоки антоновку, апельсины, лимоны, клюкву, красную смородину...) - до 200-300 грамм в день.
•Молоко - с разрешения врача. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, несладкий йогурт) - 1-2 стакана в день. Сыр, сметану, сливки - изредка и по чуть-чуть.
•Творог при сахарном диабете рекомендуется употреблять ежедневно, до 100-200 грамм в день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, запеканок. Творог, а также овсяная и гречневая каши, отруби, шиповник улучшают жировой обмен и нормализуют функцию печени, препятствуют жировым изменениям печени.
•Напитки. Разрешены зеленый или черный чай, можно с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод и фруктов кислых сортов.
А теперь всё недопустимое в пост замените на рыбу отварную ( в те дни, когда можно), грибы, консервированный зелёный горошек, морепродукты (которые можно в любой день, так как они не относятся даже к рыбе). Можно употреблять соевое молоко и соевый сыр. Хотя в нашем небольшом городе я эти продукты (из сои) нигде не нашла. Здоровья Вам!