На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Лечение щитовидной железы
Автор: елена михайловна— Добрый день!
У меня такая проблема: прохожу лечение тирозолом (у меня токсический зоб). В результате стало падать содержание лейкоцитов в крови. Врач настаивает на срочной госпитализации. Скажите, пожалуйста, с чем это связано и насколько серьезно?
—Уважаемая Елена Михайловна! Одним из побочных эффектов действия тирозола является развитие агранулоцитоза, то есть состояния, при котором препарат подавляет появление белых клеток крови (лейкоциты). Эти клетки отвечают за иммунитет, т.е. за защиту организма от инфекции. Вот этот процесс сейчас и происходит у Вас. Он может начать проявляться банальным стоматитом в ротовой полости и молочницей влагалища, а может развиться и сепсис от любой хронической инфекции инфекции. Поэтому приём препарата нужно прекратить и обследоваться в условиях стационара. Будьте здоровы!
• Увеличение роста
Автор: павел— Здравствуйте!
Мне сейчас 15 лет, через месяц 16, меня беспокоит одна проблема: как увеличить рост? Он всего лишь 172, я очень-очень хотел бы стать выше, отец был 180, сейчас ему 56, и он 177, мама 164, мой брат до сих пор растет, ему 18 и он 183, мой отец говорит, что в 16 лет его рост был 166 и он начал расти только с 17,5 до 21, я занимаюсь уже месяц методикой берга не помогает. Я это понял, когда приехал в деревню, все ребята так и остались мне как и были, да, конечно, в классе вполовину ниже меня, но я хотел бы больше, один друг, ему скоро 18, за 2 месяца вырос еще на 3 см, и он теперь 184. Я очень хотел бы вырасти еще на 10 см, до 183, но вряд ли это получится. Помогите мне советом, пожалуйста.
—Уважаемый Павел! Действительно, у Вас есть ещё запас во времени для роста. Интенсивный рост у юношей идёт с 16-17 до 21 года. Думаю, причин для беспокойства пока нет. Помогут Вам упражнения на растяжение скелета - плавание, висы на турнике, упражнения на сгибание-разгибание туловища. Только не злоупотребляйте сейчас поднятием тяжестей и ударной нагрузкой на суставы (прыжки). Удачи!
• Гепатит С
Автор:— Здравствуйте, у меня такой вопрос.
Муж несколько месяцев после росписи скрывал, что у него гепатит С. Когда я узнала, тоже несколько раз сдавала анализы, у меня данное заболевание выявлено не было. Сейчас мы не живем вместе. Слышала, что многое зависит от иммунитета. Что на самом деле вирус передался, но сильный иммунитет его может подавлять и тем самым при анализе может не выявляться. Скажите, пожалуйста, может ли гепатит С выявиться со временем, например, при сильном снижении иммунитета или допустим при беременности, с тем условием, что контактов с мужем у меня больше нет? Заранее благодарю Вас.
—Если после последних отношений прошло 6 месяцев, а анализы на антитела к вирусу отрицательные, значит, заболевания у Вас 100% нет. Никакой сильный иммунитет не в состоянии предотвратить попадание вируса в организм. Более того, вирус, попавший в организм и размножающийся в нём, "обманывает" иммунные клетки, а со временем и подавляет Ваш иммунитет. Чтобы не заболеть, гораздо важнее целостность слизистых (его и Ваших) при контакте, отсутствие микротравм и контакта его крови с Вашей кровью. Здоровья Вам!
• Лечение заболевания щитовидной железы
Автор: Екатерина Николаевна— У моей мамы анализы на гормоны ТТГ-0,016, Т3-160, Т4-13,6, антитела к тиреоглобулину-116 ед./ мл. Узи щитовид. железы показало увеличение, узлов нет. На приеме врач сказал, что узел есть маленький. Плохо себя чувствует, тахикардия, давление поднимается до 180, голова кружится, тошнит. Врач поставил диагноз тиреотоксикоз. Принимала эгилок, капотен. Назначили тирозол, после этого давление держится, не снижается, хотя перед тем как назначен был тирозол давление снижалось после эгилока. Еще выписали Лозап+. Можно ли дальше продолжать пить тирозол?
—Уважаемая Екатерина Николаевна! Вы не уточнили, как долго Ваша мама принимает тирозол? Эффект от его применения развивается не сразу, функция щитовидной железы (следовательно, и самочувствие) должны прийти в норму к концу 3-й недели. Нужно продолжать приём и после нормализации функции железы, но врач назначит меньшую дозу. Другие назначенные Вашей маме препараты регулируют деятельность сердца и артериальное давление. Они не помешают.
• Гормональное лечение
Автор:— Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как влияет на организм препарат циклодинон? Проходила обследование, сказали - ановуляторный цикл. Есть ли вероятность забеременеть? Спасибо!
—Здравствуйте! Фитопрепарат, компоненты которого оказывают нормализующее действие на уровень половых гормонов. Оказывает допаминергическое действие, что вызывает снижение продукции пролактина, т.е. устраняет гиперпролактинемию. Повышенная концентрация пролактина нарушает секрецию гонадотропинов, в результате чего могут возникать нарушения созревания фолликулов, овуляции и фазы желтого тела, что в дальнейшем ведет к дисбалансу между эстрадиолом и прогестероном. Именно этот гормональный дисбаланс вызывает нарушения менструального цикла и мастодинию. Циклодинон® нормализует соотношение гонадотропных гормонов, что приводит к нормализации второй фазы менструального цикла.
Ановуляторный цикл - это менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции при наличии ритмически повторяющихся (через 24-28 дней) менструальноподобных кровотечений. При ановуляторном цикле один или несколько фолликулов достигают стадии зрелости, но в отличие от нормального (овуляторного) менструального цикла овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость) при этом не происходит. Вскоре такие фолликулы подвергаются обратному развитию (атрезии). В ответ на спад в организме эстрогенных гормонов возникает менструальноподобное кровотечение, которое внешне почти не отличается от обычной менструации.
Прогноз в отношении восстановления детородной функции у большинства больных благоприятный. Удачи Вам!
• Гормоны
Автор: Александр Васильевич— Здравствуйте. Что означаєт аТПО 136.0?
—Здравствуйте, Александр Васильевич!
Эти антитела говорят об идущем аутоиммунном процессе (т.е. когда свои клетки иммунной системы начинают уничтожать свои клетки разных органов, в данном случае это щитовидная железа) в щитовидной железе, к сожалению, из-за чего происходит сбой и начинается такой процесс пока неизвестно, но запустившись однократно, он будет идти постоянно с той или иной активностью. На данный момент активность выражена не очень сильно. Остановить его невозможно. Неблагоприятным исходом такой ситуации может быть уничтожение большого количества клеток щитовидной железы, что приводит к снижению выработки гормонов (гипофункция щитовидной железы), которые необходимы в нашем организме для полноценного функционирования и обмена веществ. Тогда требуется назначение соответствующего лечения. Но не обязательно, что этот процесс разовьется, иногда может пройти большое количество времени, прежде чем это случится.
Вам необходимо сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, и св.Т4, а также провести УЗИ щитовидной железы. Обратиться с результатами за консультацией эндокринолога, чтобы решить на какой стадии процесс и нужно ли его начинать лечить.
• Хруст в коленях
Автор: наталия— Добрый день.
Мне 19, рост 169 см, вес 100 кг. Мне поставлен диагноз дисфункция яичников, признаки гиперандрогении НОЭС. Может ли это быть причиной безболезненного хруста в коленях? И из-за чего ещё он может быть? Какие обследования мне следует сделать и к какому врачу идти?
Большое Вам спасибо, всего доброго.
—Уважаемая Наталия! И гиперандрогения, и хруст в суставах, и, я подозреваю, ещё какие-то имеющиеся проблемы со здоровьем у Вас из-за лишнего веса! Попробуйте справиться с ним, всё нормализуется. Удачи!
• Повышенная потливость
Автор: Анар Оглы— Здравствуйте, очень буду рад, если Вы откликнитесь на мою проблему и дадите мне совет! Ситуация следующая, началась проблема где-то год назад, когда попадаю в общество людей мне мало знакомых или вообще незнакомых, или сижу на собрании, начинаю нервничать и сразу потею. Или когда еду на машине, если еду спокойно, то всё нормально, только начинаю “гонять”, то сразу потею. В спокойной обстановке не напряженной, всё абсолютно нормально Мне 25, никакими болезнями не страдаю. Я общительный и не закомплексованный, легко общаюсь с людьми даже когда чувствую, что потею, но нервничать не перестаю и потею ещё сильнее. Потеет всё тело, сильно. Подскажите какие-нибудь лекарства от этого и понадёжней!
—Уважаемый Анар Оглы! Вы сами очень точно указали причину своей потливости - повышенные эмоциональные нагрузки. Попробуйте обратиться на приём к невропатологу, возможно, врач назначит Вам что-то успокаивающее. Но у любого препарата есть и свои побочные эффекты. Устроит ли Вас такая ситуация? Ещё можно попробовать аутотренинг, то есть научиться контролировать свои эмоции. К сожалению, я не специалист по этим вопросам.
• Уплотнения на мочках ушей
Автор: Ольга— Здравствуйте, уважаемая Елена Васильевна!
Посоветуйте, пожалуйста, к какому специалисту мне лучше всего надо обращаться с моей проблемой? На протяжении уже пяти лет у меня на мочках ушей не проходят уплотнения, как раз на том самом месте, где проколы от серёжек. Особенно летом эти уплотнения имеют неприятный вид, выглядят, как воспалённые красные бугорки. Год назад я уже обращалась в больницу нашего райцентра, где раньше жила, с этой проблемой. Но наш хирург сразу мне сказал, что всё что находится на ухе - это уже сфера деятельности ЛОР-врача. Но я почему-то в этом глубоко сомневаюсь. Тем более, что в нашем городке лор-отделения нет. Может мне в Пскове смогут помочь? Посоветуйте, пожалуйста, какого врача мне для начала надо посетить, чтобы проконсультироваться? Надежды, что само всё пройдёт, уже нету. Заранее благодарна за Ваш ответ!
—Здравствуйте, Ольга! Действительно, Вашей проблемой должен заниматься ЛОР-врач. У Вас идёт хроническое воспаление, справиться с ним будет достаточно непросто. Возможно, место прокола выбрано не очень удачно. А направление к ЛОР-врачу областной консультативной поликлиники может дать Ваш хирург. Всего доброго.
• АИТ и мамоклам
Автор: Елена— Добрый день!
57 лет, заболевание аутоимунный териодит, принимаю L- тироксин 25 мкг, прописали от мастопатии мамоклам, пока не принимаю, при назначении я забыла уточнить у доктора, можно ли принимать мамолкам в моем случае, сейчас нет такой возможности уточнить. Хочу у Вас спросить, можно ли мне принимать Мамоклам?
—Уважаемая Елена!
Противопоказанием являются:
- гиперфункция щитовидной железы;
- многоузловой зоб;
- тиреотоксикоз различного генеза.
У Вас, насколько я понимаю, речь идёт о недостаточной функции щитовидной железы. Поэтому Вам этот препарат принимать можно. Всего доброго.
• Уровень антител в крови
Автор: Анна— Здравствуйте, мне 23, замужем с прошлого сентября, сначала предохранялась таблетками - Ригевидон, Линдинет-20, а с января планируем, да пока не получается... С гинекологической стороны у меня порядок, если верить УЗИ (в смысле органов и овуляции) и циклу и базальной температуре. На той неделе мне посоветовали обратиться к эндокринологу, та сказала сходить на УЗИ ЩЖ и сдать анализы. На УЗИ сказали, что ЩЖ не увеличена, только шейка немного больше нормы - 4,3. А анализы показали следующее: Т3-1,2, Т4св-1,3, ТТГ- 2,6 а вот антитела к тиреопероксидозе-454,4!!! Скажите, пожалуйста, на что именно может такое количество антител влиять в организме? Что еще нужно проверить? А еще настораживает постоянная температура вечером 37-37,3 с января, которая появляется сразы после овуляции. Заранее спасибо за ответ.
—Уважаемая Анна! Высокий уровень антител говорит о том, что нельзя исключить какое-то аутоиммунное заболевание щитовидной железы (например, тиреоидит). Поставит точный диагноз эндокринолог, к которому обязятельно нужно обратиться. Как и любой гормональный сбой, это может влиять и на возможность зачатия. А вот небольшое повышение температуры сразу после овуляции вполне нормально, это отражает только усиленный обмен веществ во время овуляции. Так организм готовится к оплодотворению.
Позвольте совет: параллельно хорошо бы обследовать и мужа на способность к деторождению. Сегодня, к сожалению, по статистике в 40% случаях бесплодия виноваты мужчины. Здоровья Вашей семье!
• Повышенный показатель
Автор: Любовь Сергеевна— Добрый день.
Cкажите, пожалуйста, у меня повышенный показатель АТкТПО, это опасно? На что это влияет? Надо ли снижать этот показатель и если надо, то чем?? Спасибо
—Любовь Сергеевна! Этот показатель говорит о возможном заболевании щитовидной железы, таком, например, как аутоиммунный тиреоидит. Лечить лабораторные показатели не нужно. Нужно установить причину его повышения, т.е. обследоваться у эндокринолога. Ведь щитовидная железа влияет на многие процессы в организме! К сожалению, по одному анализу диагноз не ставят. Здоровья Вам!
Всего вопросов: 1845
Показано: 1296← Предыдущие Следующие →
Контакты