На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Здоровье сына
Автор: валентина ивановна— Уважаемая Елена Васильевна, здравствуйте!
Если можно, дайте совет. Сыну 25 лет, с трех месяцев - абструктивный бронхти, в три года -бронхиальная астма легкой формы. Приступов нет с детства, но тяжелое дыхание и кашель постоянно, курит с 19 лет, пьет пиво. При росте 182см. весит 115 кг. Бросить курить не может или не хочет, изжога, постоянно принимает гастал, частые головные боли (были проблемы еще в детсве с сосудами головноо мозга), кроме узи ничего не хочет делать. На узи увеличена печень и селезенка, загиб желчного пузыря с детства, своим здоровьем совсем не озабочен. Уговоры не помогают, даже кровь не сдавал ,боюсь, что от такого образа жизни у него проблемы с сахаром и холестерином. Как помочь ему, с чего начать, с какого обследования, и как убедить его беречь здоровье?
Спасибо за любой ответ. Вам здоровья и благополучия!
—Уважаемая Валентина Ивановна! Мне Вас очень жаль! Вы сами знаете ответы на свои вопросы: начинать нужно со здорового образа жизни. Но вот человека взрослого очень трудно заставить что-либо сделать вопреки своим убеждениям или привычкам. Боюсь, болезни Вашего сына - Ваш тяжкий крест. Удачи Вам!
• Заболевание щитовидной железы
Автор: Валентина Николаевна— Здравствуйте.
С 2008 г состою на учете у эндокринолога - узлы, гипертериоз. Лечение никакое не назначают. В мае этого года начались приступы внутренней тряски (замучилась), при этом голова становится какая-то чумная, плохо соображаю, зрение ухудшается и вообще плохо себя чуствую. Сон плохой, то мерзну, то потею, днем сонливость мучает. По ЭКГ - синусовая брадикардия 55. Май 2010г - УЗИ- дифузные узлы в обеих долях (на фоне изменений по типу АОТ).В павой-изоэхогенное обр. 4х5 мм. В левой-повышенной эхогеннисти 10х8 мм. Анализы ТТГ - 5,29 мМе/л, СТ4 - 19,4 пмол/л. Врач сказала, что теперь у меня гипотериоз, но опять ничего не назначила. Живу в маленьком городке в Свердловской обл. Мне 50 лет. Вопрос: как жить дальше (я в панике от своего состояния) и что делать, чтобы все нормализовалось? Мне ведь еще работать, а я в таком сотоянии работать не могу и жить не на что, если не работать. Спасибо.
—Уважаемая Валентина Николаевна! Основным методом лечения является заместительная терапия левотироксином в дозе 2,0—2,5 мкг/(кг-сут) у молодых больных, 1.5-2,0 мкг/(кг-сут) у больных среднего возраста и пожилых. Дозу у пожилых и больных среднего возраста следует наращивать постепенно, начиная с 12,5-25 мкг/сут, поскольку быстрое восстановление эутиреоза может спровоцировать дестабилизацию течения ИБС, вызвать фибрилляцию предсердий. Поэтому я Вам настоятельно рекомендую начинать лечение всё же под контролем доктора-эндокринолога, чтобы не спровоцировать сердечный сбой. Здоровья Вам!
• Хронический тонзиллит
Автор: Сергей— Здравствуйте!
У меня хронический тонзиллит. Постоянно красное горло, а когда обостряется, то дает температуру. Так уже лет пять. Никакие лекарства не помогают. Делали уколы, но всё безрезультатно. Полоскать - тоже не помогает. Подскажите, пожалуйста, как можно хоть маленько вылечиться от этого? Спасибо!
—Уважаемый Сергей! Возможно, ЛОР-врач порекомендует Вам просто удалить миндалины оперативным путём?
• Пост при сахарном диабете
Автор: Иван Викторович— Мне 48 лет. 4 года назад поставили диабет 2 типа! Пью сиофор по 0,85 две в день! Сахар в крови от 6 до 7,5, если нет нарушений диеты! Если есть, то может перейти за 12. В Великий пост постился строго три с половиной недели! Сахар был от 4 до 7! Когда прекратил, значения поднялись на две единицы! Как поститься при диабете 2 типа и можно ли? Я перестал пить коровье молоко, пью козье домашнее! Полезно ли это при диабете? Ведь оно жирнее.
—Уважаемый Иван Викторович! Вы сами написали, что при соблюдении поста сахар был в пределах нормы. Вот Вам и подсказка! "Иго Мое легко". Быть может, стоит придерживаться и в дальнейшем постных блюд с добавлением отварной рыбы. Козье молоко лучше усваивается, но и козье, и коровье молоко мешают усваиваться железу, может развиться железодефицитная анемия при однообразном молочном питании. Итак, всё хорошо в меру! Постарайтесь, не особенно ущемляя себя, питаться исключительно натуральными продуктами. Всего доброго!
• Количество андрогенов в крови
Автор:— Здравствуйте, скажите, пожалуйста, насколько опасно увеличенное количество андрогенов в крови у девушки 19 лет, какое должно быть лечение?
—Высокий уровень мужских половых гормонов в организме женщины может быть вызван и нарушением функции яичников, и патологией в процессе работы другого органа эндокринной системы – надпочечников. Чтобы более точно диагностировать заболевание, следует пройти ряд обследований, которые предполагают сдачу анализа крови на гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол в первую фазу менструального цикла (на пятый-шестой день от начала менструации) и тестостерон, св.тестостерон, 17-ОН-прогестирон, прогестерон, DHEAs во вторую фазу менструального цикла (на двадцать шестой-тридцатый день от начала месячных). Если будет выявлена патология яичников или надпочечников, то женщине будет назначен специальный курс лечения. Как правило, предпринятое своевременное лечение, дает положительные результаты, у женщины появляется возможность не только зачать ребенка, но и выносить, и родить здорового малыша.
• Утолщенная плацента
Автор: Ирина Анатольевна— Здравствуйте! Мне 20 лет. Срок беременности - 31-32 недели. Сегодня ходила на УЗИ, сказали, что плацента утолщенная 42мм, степень зрелости 2. Есть хронические ВУИ: ВПГ и цитомегаловирус, но все в "спящем" виде. Врач неделю назад для профилактики назначила "Актовегин", свечи "Кипферон" и фолиевую кислоту, но я их еще не принимала. Скажите, пожалуйста, стоит ли мне так сильно переживать по поводу плаценты и здоровья моего ребенка или все не так плохо? И еще, скажите, что означает "Обвитие пуповины определяется: прод-е (+)", это опасно?
—Уважаемая Ирина Анатольевна! Переживать, конечно, стоит. Ваши инфекции опасны и для Вас, и для будущего ребёнка. Всё назначенное Вам обладает общеукрепляющим действием, отказываться от приёма этих препаратов не стоит, они не повредят. А вот состояние плаценты внушает опасение, Вам ещё долго вынашивать, а у недоношенного ребёнка легче могут вспыхнуть все эти "спящие" инфекции. Продольное обвитие пуповины ни о чём таком страшном не говорит. Всего доброго.
• Потеря веса
Автор: М.В.— Здравствуйте!
При росте 175 см мой вес 47 кг. У меня гастрит и хронический дисбактериоз, небольшие проблемы с сердцем, ревматоидный артрит. Никак не могу набрать вес. Посоветуйте, пожалуйста, как можно поправиться?
—Здравствуйте! Наиболее правильно было бы вылечить все Ваши заболевания, тогда и обмен веществ наладится. Но они у Вас хронические, избавиться от них крайне сложно, нужно добиваться хотя бы их как можно более редких обострений. А общие рекомендации таковы: есть небольшими порциями, но часто. Питание должно быть полноценным: мясо, рыба (предпочтительнее), творог, кисломолочные продукты, каши обязательно, масла сливочное натуральное и растительное (оливковое, льняное, кедровое). Если есть ферментная недостаточность (спросите об этом у своего врача), во время еды принимать ацидин-пепсил, креон. И обязятельна физическая нагрузка, та, которая Вам подходит по ревматоидному артриту. Неработающие мышцы не растут. Удачи!
• Результат анализа
Автор: Анна Игоревна— Здравствуйте! Мне 32 года, имею ребенка. С недавнего времени мучают резкие приступы, они проявляются в слабости, дрожат руки и бросает в пот. Я сдала анализы ТТГ4 - 0.11 (референсные значения:возраст 0.20-3.20), Свободный Т4 -28.1 (10-25), сказали срочно идти к эндокринологу. Я в последнее время сильно полнею. Скажите, пожалуйста, чем это грозит и что со мной. Заранее очень благодарна.
—Здравствуйте, Анна Игоревна! Те скудные данные, которые Вы рассказали о себе, наводят на мысль о развивающемся у Вас гипотиреозе - недостаточности функции щитовидной железы. Гипотиреоз бывает следствием многих заболеваний щитовидной железы. Конкретный диагноз установит эндокринолог и назначит лечение. Не запускайте своё состояние.
• Прием лекарства
Автор: наталия— Здравствуйте, у меня год был нерегулярный месячный цикл, у меня ожирение, при росте 170 я вешу 106 кг, также увеличено количество андрогенов в крови. Гинеколог и гинеколог-эндокринолог сказали, что это горномальное, и все наладится, когда я похудею. Прошлые 5 месяцев критические дни были регулярны, начинались 25-27 числа, то есть тех же чисел, что и до болезни. Сегодня 28, их нет. Мне прописали Дисменорм. Я хотела спросить у Вас: когда лучше начинать принимать это лекарство, чтобы все таки критические дни начинались 27 числа? Огромное спасибо Вам, храни Вас Господь.
—Уважаемая Наталия! Дело в том, что дисменорм - гомеопатический препарат. Принимают его не так как гормональные противозачаточные, т.е. не привязывают к определённому дню цикла. Начинать принимать можно в любое время и приём должен быть длительным, без перерывов, в течении как минимум 3-х месяцев. Стоит ли добиваться, чтобы цикл начинался всегда 27-го? Мне кажется, это невозможно. Ведь у нас в месяцах разное количество дней. Организм не сможет подстроиться под календарь так, чтобы и при 30-тидневном, и при 31-дневном, и при 28-мидневном (как в феврале) месяце цикл начинался в одну и ту же дату.
• Повышение гемоглобина
Автор: Юлия— Здравствуйте!
При сдаче анализа крови был выявлен показатель низкого гемоглобина 108g/L , терапевт назначил прием Сорбифера в течение месяца, плюс диета гречка, грецкие орехи, печень говяжья. Через месяц сдала повторный анализ крови, гемоглобин стал 111g/L. Терапевт опять назначил Сорбифер и тысячелистник. Подскажите, пожалуйста, может быть мне еще какие-нибудь препараты попринимать? Заранее спасибо за ответ.
—Уважаемая Юлия! Судя по назначениям, терапевт подозревает у Вас железодефицитную анемию. Рекомендую Вам ко всему назначенному попринимать витамин В12 и сдать анализы на наличие глистов, так как при глистной инвазии нарушается обмен витаминой и микроэлементов. Всего доброго.
• Влияние эрозии
Автор: Ксения— Добрый день, подскажите, пожалуйста, как эрозия №86 (такой диагноз врач поставила) влияет на зачатие?
—Уважаемая Ксения! Именно такого диагноза нет в медицине. Есть эрозия шейки матки. Возможно, №86 обозначает номер Вашего какого-то анализа, чтобы не перепутать Ваши результаты с другими аналогичными. Причин для возникновения эрозии может быть много: это и половые инфекции, и дисбактериоз влагалища, и гормональные нарушения, и травмы при половом акте. В любом случае эрозия рассматривается как фоновая патология, при которой повышен риск развития злокачественных новообразований. И, конечно, любая из причин, вызвавшая эрозию, может спровоцировать нарушение зачатия и повысить риск невынашивания.
• Замирание сердца
Автор:— Здравствуйте!
В момент перехода от бодрствования ко сну часто сердце как будто замирает, резко в страхе сон отходит и просыпаюсь часто с непроизвольным "вздрагиванием" всего тела. Так несколько раз может быть при засыпании за один вечер. Сам здоров, 37 лет. Последнее время на фоне стрессов. Может травки попить какие? Спасибо!
—Здравствуйте! В норме у человека во время бодрствования преобладает действие симпатической нервной системы, а в состоянии сна - парасимпатической. При переходе от сна к бодрствованию идёт и конкурентная смена этих систем. Если Вы привыкли просыпаться "мгновенно" и сраду переходить в активное состояние, а не "нежиться" в постели, то этим и объясняются Ваши неприятные ощущения. Старайтесь при пробуждении дать себе включиться постепенно, не делая резких телодвижений. На ночь полезно попить настойку пустырника в каплях. Всего доброго.
Всего вопросов: 1840
Показано: 1308← Предыдущие Следующие →
Контакты