На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Пост при сахарном диабете
Автор: Иван Викторович— Мне 48 лет. 4 года назад поставили диабет 2 типа! Пью сиофор по 0,85 две в день! Сахар в крови от 6 до 7,5, если нет нарушений диеты! Если есть, то может перейти за 12. В Великий пост постился строго три с половиной недели! Сахар был от 4 до 7! Когда прекратил, значения поднялись на две единицы! Как поститься при диабете 2 типа и можно ли? Я перестал пить коровье молоко, пью козье домашнее! Полезно ли это при диабете? Ведь оно жирнее.
—Уважаемый Иван Викторович! Вы сами написали, что при соблюдении поста сахар был в пределах нормы. Вот Вам и подсказка! "Иго Мое легко". Быть может, стоит придерживаться и в дальнейшем постных блюд с добавлением отварной рыбы. Козье молоко лучше усваивается, но и козье, и коровье молоко мешают усваиваться железу, может развиться железодефицитная анемия при однообразном молочном питании. Итак, всё хорошо в меру! Постарайтесь, не особенно ущемляя себя, питаться исключительно натуральными продуктами. Всего доброго!
• Количество андрогенов в крови
Автор:— Здравствуйте, скажите, пожалуйста, насколько опасно увеличенное количество андрогенов в крови у девушки 19 лет, какое должно быть лечение?
—Высокий уровень мужских половых гормонов в организме женщины может быть вызван и нарушением функции яичников, и патологией в процессе работы другого органа эндокринной системы – надпочечников. Чтобы более точно диагностировать заболевание, следует пройти ряд обследований, которые предполагают сдачу анализа крови на гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол в первую фазу менструального цикла (на пятый-шестой день от начала менструации) и тестостерон, св.тестостерон, 17-ОН-прогестирон, прогестерон, DHEAs во вторую фазу менструального цикла (на двадцать шестой-тридцатый день от начала месячных). Если будет выявлена патология яичников или надпочечников, то женщине будет назначен специальный курс лечения. Как правило, предпринятое своевременное лечение, дает положительные результаты, у женщины появляется возможность не только зачать ребенка, но и выносить, и родить здорового малыша.
• Утолщенная плацента
Автор: Ирина Анатольевна— Здравствуйте! Мне 20 лет. Срок беременности - 31-32 недели. Сегодня ходила на УЗИ, сказали, что плацента утолщенная 42мм, степень зрелости 2. Есть хронические ВУИ: ВПГ и цитомегаловирус, но все в "спящем" виде. Врач неделю назад для профилактики назначила "Актовегин", свечи "Кипферон" и фолиевую кислоту, но я их еще не принимала. Скажите, пожалуйста, стоит ли мне так сильно переживать по поводу плаценты и здоровья моего ребенка или все не так плохо? И еще, скажите, что означает "Обвитие пуповины определяется: прод-е (+)", это опасно?
—Уважаемая Ирина Анатольевна! Переживать, конечно, стоит. Ваши инфекции опасны и для Вас, и для будущего ребёнка. Всё назначенное Вам обладает общеукрепляющим действием, отказываться от приёма этих препаратов не стоит, они не повредят. А вот состояние плаценты внушает опасение, Вам ещё долго вынашивать, а у недоношенного ребёнка легче могут вспыхнуть все эти "спящие" инфекции. Продольное обвитие пуповины ни о чём таком страшном не говорит. Всего доброго.
• Потеря веса
Автор: М.В.— Здравствуйте!
При росте 175 см мой вес 47 кг. У меня гастрит и хронический дисбактериоз, небольшие проблемы с сердцем, ревматоидный артрит. Никак не могу набрать вес. Посоветуйте, пожалуйста, как можно поправиться?
—Здравствуйте! Наиболее правильно было бы вылечить все Ваши заболевания, тогда и обмен веществ наладится. Но они у Вас хронические, избавиться от них крайне сложно, нужно добиваться хотя бы их как можно более редких обострений. А общие рекомендации таковы: есть небольшими порциями, но часто. Питание должно быть полноценным: мясо, рыба (предпочтительнее), творог, кисломолочные продукты, каши обязательно, масла сливочное натуральное и растительное (оливковое, льняное, кедровое). Если есть ферментная недостаточность (спросите об этом у своего врача), во время еды принимать ацидин-пепсил, креон. И обязятельна физическая нагрузка, та, которая Вам подходит по ревматоидному артриту. Неработающие мышцы не растут. Удачи!
• Результат анализа
Автор: Анна Игоревна— Здравствуйте! Мне 32 года, имею ребенка. С недавнего времени мучают резкие приступы, они проявляются в слабости, дрожат руки и бросает в пот. Я сдала анализы ТТГ4 - 0.11 (референсные значения:возраст 0.20-3.20), Свободный Т4 -28.1 (10-25), сказали срочно идти к эндокринологу. Я в последнее время сильно полнею. Скажите, пожалуйста, чем это грозит и что со мной. Заранее очень благодарна.
—Здравствуйте, Анна Игоревна! Те скудные данные, которые Вы рассказали о себе, наводят на мысль о развивающемся у Вас гипотиреозе - недостаточности функции щитовидной железы. Гипотиреоз бывает следствием многих заболеваний щитовидной железы. Конкретный диагноз установит эндокринолог и назначит лечение. Не запускайте своё состояние.
• Прием лекарства
Автор: наталия— Здравствуйте, у меня год был нерегулярный месячный цикл, у меня ожирение, при росте 170 я вешу 106 кг, также увеличено количество андрогенов в крови. Гинеколог и гинеколог-эндокринолог сказали, что это горномальное, и все наладится, когда я похудею. Прошлые 5 месяцев критические дни были регулярны, начинались 25-27 числа, то есть тех же чисел, что и до болезни. Сегодня 28, их нет. Мне прописали Дисменорм. Я хотела спросить у Вас: когда лучше начинать принимать это лекарство, чтобы все таки критические дни начинались 27 числа? Огромное спасибо Вам, храни Вас Господь.
—Уважаемая Наталия! Дело в том, что дисменорм - гомеопатический препарат. Принимают его не так как гормональные противозачаточные, т.е. не привязывают к определённому дню цикла. Начинать принимать можно в любое время и приём должен быть длительным, без перерывов, в течении как минимум 3-х месяцев. Стоит ли добиваться, чтобы цикл начинался всегда 27-го? Мне кажется, это невозможно. Ведь у нас в месяцах разное количество дней. Организм не сможет подстроиться под календарь так, чтобы и при 30-тидневном, и при 31-дневном, и при 28-мидневном (как в феврале) месяце цикл начинался в одну и ту же дату.
• Повышение гемоглобина
Автор: Юлия— Здравствуйте!
При сдаче анализа крови был выявлен показатель низкого гемоглобина 108g/L , терапевт назначил прием Сорбифера в течение месяца, плюс диета гречка, грецкие орехи, печень говяжья. Через месяц сдала повторный анализ крови, гемоглобин стал 111g/L. Терапевт опять назначил Сорбифер и тысячелистник. Подскажите, пожалуйста, может быть мне еще какие-нибудь препараты попринимать? Заранее спасибо за ответ.
—Уважаемая Юлия! Судя по назначениям, терапевт подозревает у Вас железодефицитную анемию. Рекомендую Вам ко всему назначенному попринимать витамин В12 и сдать анализы на наличие глистов, так как при глистной инвазии нарушается обмен витаминой и микроэлементов. Всего доброго.
• Влияние эрозии
Автор: Ксения— Добрый день, подскажите, пожалуйста, как эрозия №86 (такой диагноз врач поставила) влияет на зачатие?
—Уважаемая Ксения! Именно такого диагноза нет в медицине. Есть эрозия шейки матки. Возможно, №86 обозначает номер Вашего какого-то анализа, чтобы не перепутать Ваши результаты с другими аналогичными. Причин для возникновения эрозии может быть много: это и половые инфекции, и дисбактериоз влагалища, и гормональные нарушения, и травмы при половом акте. В любом случае эрозия рассматривается как фоновая патология, при которой повышен риск развития злокачественных новообразований. И, конечно, любая из причин, вызвавшая эрозию, может спровоцировать нарушение зачатия и повысить риск невынашивания.
• Замирание сердца
Автор:— Здравствуйте!
В момент перехода от бодрствования ко сну часто сердце как будто замирает, резко в страхе сон отходит и просыпаюсь часто с непроизвольным "вздрагиванием" всего тела. Так несколько раз может быть при засыпании за один вечер. Сам здоров, 37 лет. Последнее время на фоне стрессов. Может травки попить какие? Спасибо!
—Здравствуйте! В норме у человека во время бодрствования преобладает действие симпатической нервной системы, а в состоянии сна - парасимпатической. При переходе от сна к бодрствованию идёт и конкурентная смена этих систем. Если Вы привыкли просыпаться "мгновенно" и сраду переходить в активное состояние, а не "нежиться" в постели, то этим и объясняются Ваши неприятные ощущения. Старайтесь при пробуждении дать себе включиться постепенно, не делая резких телодвижений. На ночь полезно попить настойку пустырника в каплях. Всего доброго.
• Прием лекарства при ожирении
Автор: ЖАННА ХАСАНБИЕВНА— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать препарат меридиа при хроническом гепатите В? У меня ожирение 2 степени при росте 162, вес 95 кг.
—Здравствуйте, Жанна Хасанбиевна! Если у Вас нет печёночной недостаточности (а это может показать биохимический анализ крови) и гепатит не находится в активной фазе, то препарат принимать можно. Тем не менее, желательно периодически контролировать функцию печени. Всего доброго.
• Гипотрофический гастрит
Автор: Олег Владимирович— Как вылечить гипотрофический гастрит?
—Наиболее частыми факторами, вызывающими атрофический гастрит, признаны инфекция Helicobacter pylori (Н. pylori) и аутоиммунный гастрит. Уточнить диагноз поможет эзофагогастродуоденоскопия и анализ крови на антитела к микробу. От точного диагноза зависит и успех лечения. С инфекцией можно справиться, есть известные схемы лечения. С аутоиммунным гастритом - сложнее. Длительно существующий гастрит опасен перерождением в рак. Удачи Вам!
• Показания к обследованию
Автор: Екатерина К.— Здравствуйте, уважаемая Елена Васильевна!
Очень нужен Ваш совет. Месячные начались у меня почти в 13 лет, сейчас мне 27. Первые несколько лет они шли очень обильно и сопровождались ужасными болями. Цикл всегда был нарушенным. Даже сейчас месячные могут начаться на 2 недели позже срока. Цикл примерно составляет 40-45 дней, иногда бывает такое, что идут почти день в день, но это редко. Обращалась к разным врачам, сдавала анализы. У меня еще часто бывают выделения белого цвета. Все врачи говорили мне, что у меня идеальные анализы. Хотя как-то сказали, что увеличен левый яичник сильно и правый слегка. Но лечение как такового никто не назначал. Говорят - воспаление, я вставляла свечи, но выделения все равно через время начинаются. В последние 2 года стали потеть ноги. Да и волос на теле больше чем надо. Хочу сдать анализы на гормоны. Но поскольку хочу пойти в частную клинику, хочу спросить у Вас, на какие гормоны мне нужно сдать анализы и в какое время цикла? И вообще, что мне нужно проверить для определения диагноза? Заранее благодарна Вам за ответ! Всего доброго!
—Здравствуйте, Екатерина! Не совсем понятно, в каком объёме Вы уже обследованы гинекологом? Делалась ли Вам гистерорезектоскопия и каково состояние эндометрии? Именно с этого и надо начинать. Тогда будет понятно, что именно из гормональных тестов нужно сдавать. Всего доброго.
Всего вопросов: 1849
Показано: 1320← Предыдущие Следующие →
Контакты