На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Прием лекарства при ожирении
Автор: ЖАННА ХАСАНБИЕВНА— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать препарат меридиа при хроническом гепатите В? У меня ожирение 2 степени при росте 162, вес 95 кг.
—Здравствуйте, Жанна Хасанбиевна! Если у Вас нет печёночной недостаточности (а это может показать биохимический анализ крови) и гепатит не находится в активной фазе, то препарат принимать можно. Тем не менее, желательно периодически контролировать функцию печени. Всего доброго.
• Гипотрофический гастрит
Автор: Олег Владимирович— Как вылечить гипотрофический гастрит?
—Наиболее частыми факторами, вызывающими атрофический гастрит, признаны инфекция Helicobacter pylori (Н. pylori) и аутоиммунный гастрит. Уточнить диагноз поможет эзофагогастродуоденоскопия и анализ крови на антитела к микробу. От точного диагноза зависит и успех лечения. С инфекцией можно справиться, есть известные схемы лечения. С аутоиммунным гастритом - сложнее. Длительно существующий гастрит опасен перерождением в рак. Удачи Вам!
• Показания к обследованию
Автор: Екатерина К.— Здравствуйте, уважаемая Елена Васильевна!
Очень нужен Ваш совет. Месячные начались у меня почти в 13 лет, сейчас мне 27. Первые несколько лет они шли очень обильно и сопровождались ужасными болями. Цикл всегда был нарушенным. Даже сейчас месячные могут начаться на 2 недели позже срока. Цикл примерно составляет 40-45 дней, иногда бывает такое, что идут почти день в день, но это редко. Обращалась к разным врачам, сдавала анализы. У меня еще часто бывают выделения белого цвета. Все врачи говорили мне, что у меня идеальные анализы. Хотя как-то сказали, что увеличен левый яичник сильно и правый слегка. Но лечение как такового никто не назначал. Говорят - воспаление, я вставляла свечи, но выделения все равно через время начинаются. В последние 2 года стали потеть ноги. Да и волос на теле больше чем надо. Хочу сдать анализы на гормоны. Но поскольку хочу пойти в частную клинику, хочу спросить у Вас, на какие гормоны мне нужно сдать анализы и в какое время цикла? И вообще, что мне нужно проверить для определения диагноза? Заранее благодарна Вам за ответ! Всего доброго!
—Здравствуйте, Екатерина! Не совсем понятно, в каком объёме Вы уже обследованы гинекологом? Делалась ли Вам гистерорезектоскопия и каково состояние эндометрии? Именно с этого и надо начинать. Тогда будет понятно, что именно из гормональных тестов нужно сдавать. Всего доброго.
• Возможная причина бесплодия
Автор: Сергей— ФСГ 4,3 при 1,5-12,4, Пролактин 17,56 при 4,04-15,2, Тетостерон общий 24,9 при 8,69-29,0 Секс связывающий глобулин 35,18 при 14,5-48,4, % отношения свободного тестостерона 7,0779 при 33,8-106,0. Это может повлиять на зачатие ребенка, и может быть причиной бесплодия?
—Уважаемый Сергей! Отклонения очень незначительны. И если у партнёра все в порядке со здоровьем, в принципе, нет достоверных причин для бесплодия. Всего доброго.
• Показания анализов
Автор: Анна— Анализы: АТПО 221,1 при норме до 34, Антитела к тиреоглобулину 47,9 при до 115, Тиреотропный гормон тиреотропина 4 при 0,27-4,2, Т4своб 0,882 при 0,93-1,7, Т3своб 2,79 при 2,5-4,3
Описание узи: Капсула не уплотнена, Толщина перешейка 1,1 см, Объем правой доли 3,3х3,0х6,0см; Объем 28,5 см.куб. N=6.1 см.куб Объем левой доли 2,4х2,4х5,8 см; Объем 16,0 см.куб. N=5.4 см.куб Эхоструктура средне-крупнозернистная, неоднородная Эхогенность резко смешанная, значительно повышена эхогенность от стромальной ткани. СД резко увеличено количество цветных сосудистых пикселей. Подскажите, пожалуйста, это очень плохо и как можно вылечить, не могу забеременеть, это помешает беременности? Заранее благодарна. Спасибо.
—Здравствуйте, Анна! Такая совокупность показателей говорит о возможном у Вас аутоиммунном тиреоидите. Лечение назначит эндокринолог. Обычно назначают гормональные препараты и долго и тщательно, под контролем повторных анализов, подбирают нужные дозировки. Лечение может быть длительностью до нескольких лет. Удачи!
• ДОА коленного сустава
Автор: Ольга— Маме 45 лет, вес около 90 кг. Поставлен диагноз ДОА коленных суставов, при этом у нее больные почки, печень, а также камни в желчном пузыре. Какое оптимальное лечение, и чем это чревато для организма моей мамы? Благодарю за ответ.
—Здравствуйте, Ольга! Из Вашего письма складывается впечатление, что Ваша мама совсем не занимается своим здоровьем. Для её молодого возраста такого "букета" многовато. Самое радикальное - тотальное эндопротезирование коленных суставов (полная замена на искусственные протезы). Только врач-ортопед может решить, есть ли у мамы к этому показания.
На мой взгляд, если она просто начнёт вести здоровый образ жизни, решит свои проблеммы с перечисленными органами и сбавит вес, ей станет намного легче. Удачи.
• Подозрение на аритмию
Автор: Айдар Ильдарович— Здравствуйте, у меня такая проблема и вопрос.
В военкомате на мед осмотре я сдал анализы, и экг было плохим, сказали, что нарушение ритма сердца, за день до сдачи экг я выпил немного пива. Может ли это как-то повлиять на ритм, все же прошли ровно сутки послу употребления пива? Был бы рад, если ответ был оперативным, очень беспокоит, скоро отправка и она может сорваться.
—Здравствуйте! Есть вполне допустимые для здоровых людей нарушения ритма. Чаще всего - это экстрасистолия, то есть внеочередное сокращение сердца. Если их не более 5-ти за минуту, то такая ситуация рассматривается, как вариант нормы. Какую именно аритмию зарегистрировали у Вас, я не знаю. Всего доброго.
• Узел щитовидной железы
Автор: Ольга, 28 лет— Здравствуйте, доктор!
В правой доле обнаружили образование 21-15 с жидкостным включением. Гормоны Т4 свободный 18,15, ТТГ 0,63 назначили йодтирокс. Правильно ли назначено лечение???
—Здравствуйте, Ольга! Любые образования - повод для контроля и лечения. А лечение Вам назначено правильно.
• Доза пролактина
Автор: Кармен— 36 лет, вес 62 кг. Уровень пролактина при приёме 75 мкг L-тироксина 23 ng/ml (2,5-19,5 ng/ml), после пролакт. теста увеличила дозу тироксина 100 мкг и продолжаю принимать уже 17 дней, теперь гинеколог назначил Каботрим для снижения пролактина 3 таблетки (по 1/2 2 раза в неделью).
Скажите, пожалуйста:
1) насколько целесообразно принимать этот препарат в таком случае,
2) и насколько безопасна эта доза?
—Уважаемая Кармен! Рекомендованная Вам дозировка не превышает максимально допустимую и, следовательно, безопасна. Рекомендации гинеколога грамотны и оправданы. Только вот лечение будет длительным. Наберитесь терпения. Всего доброго.
• Боли в боку
Автор: Алёна Альфредовна— Здравствуйте. Я беременна, в последнее время появились боли в боку слева. Что бы это могло быть?
—Уважаемая Алёна Альфредовна! Это может быть всё что угодно... Вы ведь вообще никакой информации о себе не сообщили (срок беременности, после чего и в какое время суток появляются боли, Ваши хронические сопутствующие заболевания, наличие отёков и так далее). В отсутствии информации я превращаюсь просто в гадалку. Извините.
• Прием лекарств при циррозе печени
Автор: Денис Галимьянович— Можно ли при циррозе печени принимать кеторолак, омепрозол, фурасемид и маккропен без риска осложнения?
—Уважаемый Денис Галимьянович! Макропен и омепразол в большей степени, а кеторолак и фуросемид в меньшей повреждают клетки печени. Врач, назначая Вам препараты, всегда выбирает, чем рисковать - Вашим настоящим острым заболеванием или Вашим хроническим заболеванием печени. Необходимо сделать биохимический анализ крови на печёночные ферменты. Если они в пределах нормы, можно рискнуть и полечиться предложенными препаратами, если они выше нормы, возможно, следует поискать (врачу, а не самостоятельно) другие варианты лечения. Удачи!
• Перебои сердечного ритма
Автор:— Здравствуйте!
Помогите мне, пожалуйста, я очень сильно переживаю по поводу перебоев работы сердца. Полгода назад после перенесенного гриппа ощущала ком в горле, подскакивало давление, мучило удушье и как-то странно замирало сердце (как потом выяснилось, что это сбои в работе сердца) мне поставили диагноз гипотериоз, АИТ, ВСД. Вес в норме (26 лет., 56 кг.) Сердце в норме (по результатам ЭХО сердца, разовой ЭКГ) Стала принимать Эутерокс. Самочувствие улучшилось: давление нормализовалось, "ком" в горле пропал, но начиная с 16-20 дня менстр.цикла и 3-4 дня после месячных все еще ощущаю замирания сердца и резко одергиваюсь. Это бывает раз 20 в день. Я пугаюсь этого. Кардиологи отмахиваясь, говорят, что это ВСД и нужно обратиться к невропатологу и сделать хрон.мониторирование сердца, подозрение на экстрасистолию. Скажите, пожалуйста, каким образом щит.железа может давать перебой сердца и как это связано с периодом месячных?
—Здравствуйте! Гормоны в нашем организме выполняют роль дирижёров во всех процессах. А гормоны щитовидной железы, регулируя основной обмен, напрямую влияют на деятельность сердца и могут вызывать сложные нарушения ритма. Кроме эутирокса Вам, мне кажется, было бы целесообразно принимать ещё лёгкое седативное. Всего доброго.
Всего вопросов: 1840
Показано: 1320← Предыдущие Следующие →
Контакты