На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Подготовка к анализу
Автор: грачев олег— Здравствуйте!
Подскажите, как правильно подготовиться к сдаче анализов на эстродиол, ФСГ, пролоктон ребенка 6-ти месяцев? Во сколько последний раз кормить перед сдачей анализа?
—Здравствуйте, Олег. Никаких значительных особенностей при подготовке к сдаче этих анализов нет, тем не менее советую накануне вечером ребёнка не купать, кормить не позже чем за 5 часов до сдачи анализов. Всего доброго.
• Болевые ощущения
Автор: Елена— Здравствуйте!
Помогите разобраться. Что может быть причиной неожиданных прострелов в задний проход, кроме гинекологических проблем? Посещала проктолога, гинеколога неоднократно. Никто не может точно сказать, что это такое. Все разводят плечами и допускаю лишь возможность, но не подтверждают. Меня это сильно беспокоит и волнует. Сама всегда считала, что это гинекология. Как же мне правильно обследоваться? Запуталась... Проблемы есть и с придатками и с кишечником. Хронический аднексит уже более 10 лет, после родов геморрой внутренний, при чем три узла. Проблемы с пищеварительной системой и много других. Направьте, пожалуйста, по нужному направлению.
—Елена, действительно, та патология, которая у Вас уже есть, может вызывать данные ощущения. Геморроидальные узлы лучше удалить оперативным путём, не дожидаясь их тромбоза и некроза. Следует так же провериться на глистную инвазию, сделать рентген поясничного отдела позвоночника - такими прострелами может себя проявлять радикулит с корешковым синдромом.
• Миома: излечение
Автор: Мария— Елена Васильевна, подскажите, есть ли случаи избавления от миомы матки? Какое лечение может быть продуктивным или образ жизни? У меня миома год, пока не увеличивается, постоянно наблюдаюсь и выполняю все, что советуют врачи, благодарю за ответ.
—Уважаемая Мария! Миома - это узел в толще матки из мышечных волокон, которые начинают спонтанно расти в одном изолированном участке. Основной причиной миомы матки уже давно считается нарушение в деятельности яичников, при котором выделяется излишнее количество эстрогенов.
Нередки случаи, когда миоме (фиброме) матки сопутствуют изменения в органах малого таза и варикозное расширение вен. Также нередки случаи, когда на ход развития миомы (фибромы) матки оказывает сильное влияние общее иммунное состояние организма женщины. Доказано, что при наличии очагов хронической инфекции, даже сосредоточенной не в половых органах, риск заболевания увеличивается в несколько раз. Есть возможность терапевтического (без операции) лечения - это приём гормональных препаратов, которые назначит гинеколог. Хирургическое лечение показано при быстром росте или при осложнениях - маточные кровотечения, анемия, некроз миоматозного узла, болевой синдром.
• Аутоимунный тиреодит
Автор: Елена Владимировна— Здравствуйте!
Мне 34 года. Эндокринолог поставила диагноз: аутоимунный тиреодит - и назначила пить Баготирокс. Скажите пожалуйста, можно ли поправиться или будут другие нарушения, принимая этот препарат?
—Уважаемая Елена Владимировна! Гормоны щитовидной железы влияют на основной обмен организма. При их недостаточности может быть увеличение веса не столько за счёт накопления жира, сколько за счёт задержки воды в организме. Чтобы не допустить на фоне лечения такого состояния (гипотиреоза), врач будет периодически назначать Вам анализ крови на гормоны щитовидной железы и, при необходимости, менять дозу препарата или сам препарат. Отказываться от лечения аутоиммунного тиреоидита не советую, так как это может повлечь осложнения во многих органах и системах, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы и в половой сфере. Всего доброго.
• Менструальный цикл
Автор: Алла— Здравствуйте!
Мне 23 года. С самого начала м. цикл у меня был где-то 5 дней, а последние годы 2-3 дня. Меня это беспокоит. Что посоветуете проверить или я зря переживаю? Смогу ли в будущем забеременеть при таком раскладе? СПАСИБО!
—Здравствуйте, Алла! Большого беспокойства я не вижу. Фазы цикла с возрастом будут изменяться в достаточно небольших пределах. На начальный этап ориентироваться не надо, цикл устанавливается иногда в течение нескольких лет.
Тем не менее, Ваше внимание к своему здоровью похвально! Советую завести (или продолжать, если уже ведёте) специальный календарик, где всё тщательно отмечать - начало и конец менструаций, количество дней между менструациями, их обильность. Если Вы начнёте замечать какие-то значительные отклонения или полный разнобой в фазах цикла на протяжении хотя бы 3-6 месяцев, тогда необходимо обратиться к гинекологу. Всего доброго.
• Сахарный диабет
Автор: Аврора— Добрый день, Елена Васильевна!
Возможно ли возникновение сахарного диабета у человека, если он никогда не пьет чай с сахаром, не ест различные сладости, кондитерские изделия и т.п.? То есть получает глюкозу только из фруктов. И правда ли, что диабет может передаваться по наследству? Буду очень признательна за ответ!
—Уважаемая Аврора! Сахарный диабет как раз не связан с тем, как питается человек! При этом заболевании у человека есть недостаточность или функциональная неполноценность собственного инсулина - фермента, который перерабатывает глюкозу из крови. Функциональная неполноценность заложена генетически и передаётся по наследству. А недостаточность фермента развивается с годами в результате острых или хронических заболеваний поджелудочной железы. Хронические заболевания поджелудочной железы как раз можно спровоцировать неправильным питанием (острое, жирное, жареное, алкоголь, сладкое натощак) или стрессом. Всего доброго.
• Неустановленный диагноз
Автор: елена— Здравствуйте, доктор!
Моей дочери 17 лет. В последнее время начались проблемы, которые местные врачи не могут решить. Сначала были неприятные ощущения в области желудка ("желудок сам себя съедает"), пропили Омез, Де-нол, в результате особых изменений не заметили, а теперь, вот уже в течение месяца дочь просыпается от накатывающегося приступа тошноты, при этом потеют ладони и стопы ног, затем становятся холодными. Плюс ко всему присоединилась инфекция дыхательных путей, гнойные пробки в миндалинах. Назначили лечение антибиотиками и т.д. Давление измеряем, колеблется в пределах от 120/80-90/70, при последнем, чувствовала себя лучше.Что делать, мы не знаем, у нас впереди сдача экзаменов, а ребенок не может в таком состоянии посещать школу. Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо!
—Здравствуйте, Елена! Не знаю точно по Вашему сообщению, какое обследование Ваш ребёнок прошёл, для постановки диагноза необходимо следующее:
- общий анализ крови, развёрнутый, с формулой;
- биохимический анализ крови - глюкоза, электролиты, белок и фракции, ферменты (AST, ALT, амилаза, щелочная фосфатаза), билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный протеин;
- ЭФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- кал на яйца глист, кал на дисбактериоз.
Всё остальное - при необходимости.
На мой взгляд, у Вашей дочери имеет место быть вегето-сосудистая дистония с вегететивными кризами.
• Диагноз бесплодия
Автор: мария— Здравствуйте!
Я уже 3 года пытаюсь забеременеть. Сдала кучу анализов, овуляция отсутствовала (хотя все гормоны, что назначали в норме 3 день цикла - ФСГ 4,950 ЛГ 3.900 Эстрадиол 47,150 Антимюллеров гормон 6,2 (1,0-2,6). ТТГ 2,1 Т4св. 14,3 АТкТПО 11,5 10 д.ц. – кортизол 70, 580, ДЭАС-9,360). Сделала 2 ИИ и 1 ЭКО (все биох. беременности). В феврале сделали лапороскопическую операции, поставили диагноз поликистоз яичников. Сейчас стали говорить, что возможно проблема в надпочечниках. Сдала на 5 день цикла: св. тестостерон - 2,156 (0-4,10), А4-2,815(0,4-3,40), 17-ОП-0,540. ДЭАС- 7,730(1,65-9,17), пролактин- 150,722 (120-550), ТТГ-1,149 (0,27-4,2)17-кетостероиды в сут.моче - 55,2 (21-49). Один врач говорит, что надо сделать МРТ надпочечников, другой считает, что пора пить метипред. Возможно ли, что у меня опухоль надпочечника? Что делать? Показатен ли УЗИ надпочечников? 3 года назад внезапно увеличился вес на 18 кг. Присутствует и оволосянение.
—Уважаемая Мария! Наличия поликистоза вполне достаточно для нарушения цикла и бесплодия. Любое исследование имеет свой процент достоверности. Если сравнивать УЗИ и ЯМРТ, то ЯМРТ является более точной диагностической методикой. Причём, у меня складывается впечатление, что нужно смотреть не только надпочечники, но и (вернее, в первую очередь) гипофиз. Без точного установления диагноза я бы не спешила принимать гормоны. Всего доброго.
• Артериальное давление
Автор: Наталья Владимировна— Как вылечить артериальное давление и почистить сосуды?
—Уважаемая Наталья Владимировна! Вопрос слишком общий, и ответ никакой. Информации о пациенте нет, кроме ФИО. Нужна ли вообще "чистка" сосудов? Какие есть лабораторные подтверждения атеросклероза? А что касается давления, то его лечение - дело индивидуальное, долгое, с подбором только Вам подходящих лекарств и дозировок. А так, в общем, можно почитать подходящие статьи в Интернете или периодических изданиях. Всего доброго.
• Обильное потоотделение
Автор:— Здравствуйте!
У меня проблема, не знаю, сможете Вы мне помочь или нет, но я не знаю, что мне делать. У меня очень сильно потеет подмышками, уже кучу дезодорантов и антиперспирантов перепробовала, ничего не помогает, даже когда их использую, еще сильнее начинает пот выделяться. Очень стесняюсь этого, не могу красивые цветные кофточки-маечки носить, ношу только черное, чтобы видно не было сырости подмышками. Помогите, как с этим справиться в домашних условиях? Заранее благодарю.
—Здравствуйте! В основном, нужно применять хлорид алюминия гексагидрат (Etiaxil). Результаты хорошие при условии четкого выполнения следующих требований: кожа не должна быть раздражена (за 48 часов никакой эпиляции и бритья), лекарство накладывается ночью (действие - 8 часов), утром обработанную зону промыть с мылом. В случае раздражения наложить на 48 часов кортикоидную мазь. Два сеанса, следующих один за другим, должны привести к хорошему результату, который в дальнейшем поддерживается одной аппликацией в неделю.
Проверенное средство против повышенной потливости: в стакане кипятка заварите 1 ч. ложку дубовой коры и добавьте туда сок одного лимона. Смочите в полученном отваре ватный тампон и протирайте им проблемные места несколько раз в день. Лимон вместе с дубовой корой уменьшат секрецию потовых желез, а тело после протираний приобретет свежий лимонный запах. Всего доброго!
• Точное название диагноза
Автор: Юля— Здравствуйте!
Мне поставили диагноз предэкзема. Врач произнесла точное название, но я его не поняла. (Выписала лекарства: Лактофильтрум, Лоратадин):
1. Напишите, пожалуйста, точное название.
2. Врач сказала, что нужно соблюдать строгую диету (действительно - когда переедала сладости, проблема была сильнее). Но почему нежелательно при этом рыбу, курицу, орехи, мед? Ведь это не аллегренные продукты... Огромное спасибо!
—Здравствуйте, Юлия! Видимо, речь идёт об аллергическом дерматите. Перечисленные продукты как раз имеют специфические компоненты (чаще - это белки), на которые очень часто бывает пищевая аллергия. Чтобы не запрещать себе всё, нужно обратиться к аллергологу. Врач поставит Вам кожные пробы на все наиболее распространённые аллергены. Предупреждаю, нужно запастись терпением - процедуры эти длительные и нудные. Удачи!
• Похудение после родов
Автор: АНЖЕЛИКА АНДРЕЕВНА— ЗДРАВСТВУЙТЕ, МЕНЯ ЗОВУТ ЛИКА, 20 ЛЕТ.
У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС: КАКИЕ МНЕ МОЖНО ПРОПИТЬ ТАБЛЕТКИ??? Я РОДИЛА ПОЛГОДА НАЗАД, ВЕСИЛА ДО БЕРЕМЕННОСТИ 48, А ПОСЛЕ РОДОВ 68... И УЖЕ КАК ПОЛГОДА БОРЮСЬ С ВЕСОМ И ВСЕ ПУСТО, ТОЛЬКО 3 КГ ДОЛОЙ И ВСЕ... СЛЕЖУ ЗА ТЕМ, ЧТО КУШАЮ, В ОСНОВНОМ ЭТО ЯБЛОКИ, ГРЕЧКА БЕЗ СОЛИ, РИС И КЕФИР ТАК ЖЕ. НЕ ЕМ ПОСЛЕ 18-00.. МОЖЕТ МНЕ НУЖНО КАКИЕ-НИБУТЬ ТАБЛЕТКИ ПОПИТЬ. ТАК СКАЗАТЬ ДАТЬ ТОЛЧОК????
—Уважаемая Анжелика Андреевна! Проблема лишнего веса - самая трудноразрешимая в медицине. Заниматься этим нужно долго и целенаправленно. По существу - это другой образ жизни. Советую Вам познакомиться с этим сайтом, там есть ответы на все Ваши вопросы.
Всего вопросов: 1845
Показано: 1344← Предыдущие Следующие →
Контакты