На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Повышение эозинофилов
Автор: Анна— Здравствуйте!
Планирую беременность. Сдала общий анализ крови. Вес показатели в норме, кроме эозинофилы (EOS%) 7,3, при норме 0-5. Что это может значить? Могу ли я беременнеть или нужно дополнительно обследоваться? Заранее спасибо за ответ.
—Уважаемая Анна! Повышенный уровень эозинофиллов говорит о наличии какой-либо аллергии. Это может быть банальная глистная инвазия, нейродермит или бронхиальная астма. А может быть, у Вас скрытая аллергическая реакция на домашнюю пыль, цветы, домашних животных. Хорошо бы это выяснить до беременности. Аллергическая настроенность организма передаётся по наследству.
• Диагноз бесплодия
Автор: Татьяна— Здравствуйте!
Врачи поставили мне диагноз: хронический гломированный нифрит с гипертонической формой и аутоимунный тиреодит. Врач сказал, что мне и никто не сможет назначить лечение для планирования беременности (из-за нарушения гормонов и лечения заболеваний) и что я никогда не смогу стать мамой, что мне стоит забыть эту мысль, но не могу. Помогите, если сможете, подскажите, куда мне обращаться? Т 4- 71; ТТГ- 0,689; АТ-ТПО-193; АлАТ-8; Эозинофилы-5%; Базофилы 1%; Лейкоциты -6,80; тромбоциты -162; Был повышен прогестерон-900, потом 500. Беременности не было.
—Уважаемая Татьяна! Действительно, при Ваших заболеваниях беременность может спровоцировать развитие острой почечной недостаточности для Вас и стать причиной невынашивания беременности. Если же и удастся беременность доносить и на Вашем здоровье это не отразится катастрофически, то высока вероятность рождения неполноценного физически и умственно ребёнка. Потом представьте: больная мать и больной неполноценный ребёнок. Вы понесёте такой крест? Бог даёт крест по силам. Не надо его для себя придумывать. Всего доброго.
• Показания анализов
Автор: Ирина Валерьяновна— Здравствуйте!
Мои анализы Т4св -18,2 ; Е3св -3,51; Анти-ТПО-183,9 , что это значит? Ответьте, пожалуйста!
—Здравствуйте, Ирина Валерьяновна. К сожалению, Вы не указали, в каких единицах определяет уровень гормонов Ваша лаборатория. При различных единицах границы нормы существенно различаются.
• Повышение тестостерона
Автор: Николай Николаевич— Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, как мне быть? Мне 30 лет. У меня повышенная потливость. Сдал 12 гормонов, все в норме, кроме TSH-4.1mUi при норме до 4.05mUi, т.е. совсем немного выше. Назначали прием эутироксина по 50мкг в сутки. Через полгода TSH стал 6.3mUi , тестостерон упал с 5.7ng/ml до 3.4ng/ml (ещё чуть чуть и девочкой стану:)), другие гормоны сказали не надо проверять. Доктор увеличил дозу 75 мкг в сутки. Скажите, стоит ли продолжать лечение в том же духе? И скажите, падение тестостерона могло быть вызванно приемом Эутироксина? Доктор посоветовал пойти к урологу провериться, пошел проверил, инфекций нет, простата в норме, ещё какие-то анализы - все в норме. Что мне сделать, чтоб восстановить тестостерон?
—Уважаемый Николай Николаевич! Складывается впечатление, что причиной Вашей повышенной потливости (гипергидроз) не является патология щитовидной железы. Уровень гормона первоначально практически соответствовал норме. Возможно, но недостоверно, что приём эутирокса спровоцировал дальнейший каскад гормональных сбоев. Не нужно забывать, что нет ни одного лекарства без нежелательных побочных эффектов. Основными и обязательными методами диагностики гипергидроза являются: общий анализ крови, проверка функций щитовидной железы, анализ крови на сахар (натощак), анализ мочи и флюорография, реакция Вассермана (анализ на сифилис). Для более точной постановки диагноза так же выполняют: тест на глюкозу, делают сбор суточной мочи, компьютерная томография головы, рентген черепа, анализ мокроты (на туберкулёз).
Уровень тестостерона не поднимется при увеличении дозы эутирокса. Здесь Вам необходимо задуматься о других причинах снижения тестостерона: отмечено, что после 30-40 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1 -2 % в год. Причина дефицита тестостерона может быть связана как с яичками, так и гипоталамо-гипофизарной системой (рентгенография черепа). Всего доброго.
• Оптимальная доза гормона
Автор: ольга— Здравствуйте!
Мне 26 лет. Диагноз поставили полгода назад (после гриппа) - гипотериоз, АИТ, ВСД. Симптомы: хрон. усталость, удушье (усил. к вечеру), перебои сердечного ритма (сердце в норме), тахикардия (95 уд/мин), колебания давления от 90/50 до 150/95, редкие месячные. ТТГ через 2 недели после гриппа - 5,4 , через 3 месяца поле гриппа - 10,5, Т4 своб - 11.2. Назначили Эутериокс 0,25 - 1/2 табл. (мой вес 56 кг., щит.железа маленькая). Вот уже 3 недели пью 1/4 табл. Выйти на 1/2 не могу: прибавляю дозу - ощущаю перебои серд. ритма, пью магнерот. Что посоветуете? Как выйти на реком.дозу?
—Уважаемая Ольга! К сожалению, в данном случае я не считаю для себя возможным давать Вам советы по лечению, не будучи эндокринологом. Лучше Вашего лечащего врача-эндокринолога с этой задачей никто не справится. Извините.
• Повышенная температура
Автор: екатерина викторовна— У меня уже больше месяца держиться темп.37-37,2. Все анализы крови и мочи хорошие, вич и гепатит - отриц. Тут сдала на гормоны щитовидной железы, врач-терапевт сказала, что превышает норму и надо сделать узи щит. железы, это так? И почему температура может держаться так долго? Все врачи разводят руками. ТТГ-2,74, Т3-2,03пмоль/л, Т4 св. - 11,8
—Уважаемая Екатерина Викторовна! УЗИ щитовидной железы сделать действительно необходимо, так как изменённый уровень гормонов может быть при многих заболеваниях щитовидной железы, а УЗИ поможет из этих многих заболеваний диагностировать какое-то определённое. А повышенная температура может быть, например, при аутоиммунном тиреоидите.
• Шелушения на руках
Автор: Павел Олегович— Здравствуйте, у меня проблема с руками: на ладонях сухость, кожа на руках частями сушится. Был у врачей, было подазрение на экзему, не подтвердилось, т.к. не обнаружили грибка. Прописали мазь и бальзам Dardia, но ничего не помогло. Перепробовал почти всё, постоянно проявляется новые. Хотел ещё спросить про таблетки от аллергии. Можно их мне попробовать, потому что мне сказал врач, что это у меня аллергическая реакция на что-то. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
—Здравствуйте, Павел Олегович! Ваше упоминание о том, что "кожа на руках частями сушится", действительно наводит на мысль о какой-то аллергической кожной реакции. Чтобы подтвердить или опровергнуть это подозрение, необходимо сделать развёрнутый анализ крови с формулой и оценить в формуле количество эозинофилов. При их повышенном уровне можно говорить об аллергии. Чем аллергия вызвана, разобраться может только врач-аллерголог путём постановки кожных проб. Самостоятельно назначать себе лекарства опасно, так как можно осложнить своё состояние. Всего доброго.
• Нерегулярность цикла
Автор: Тамара— Здравствуйте! У меня постоянная проблема нерегулярных месячных, задержки бывают и месяц и два. Еще нет ребенка. Я делала все анализы, врач сказал, что у меня все нормально. Для восстановления врач прописал мне до менструации пропить капли "Тазалок", а на 15 день менструации капсулы "Утрожестан". Я придерживалась этого лечения 6 месяцев. А как только я перестала употреблять эти лекарства, у меня опять задержка месячных на два месяца. Тест на беременность отрицательный. В чем может быть причина? Подскажите, пожалуйста.
—Уважаемая Тамара! Вам назначались препараты, обладающие гормональными свойствами, хотя и растительного происхождения. И Вы сами отмечаете, что был отчётливый эффект в виде нормализации цикла. Поэтому мне как-то слабо верится в Ваши нормальные анализы на уровень женских половых гормонов в разные фазы цикла. Советую дообследоваться у гинеколога-эндокринолога. Всего доброго.
• Беременность и дексаметазон
Автор: Елена— Здравствуйте! Дексаметазон мне назначили по поводу повышенного гормона 17ОН. Я на нем забеременела и пью до сих пор (13 недель). Он долго не приходил в норму, пока мы не подняли дозу до 1 таблетки в день, после хороших анализов постепенно снизили дозу до 1/4, но гормон опять поднялся. Мы вернулись на целую таблетку. Мне просто интересно, не большая ли это доза, и как долго мне еще можно будет пить по целой таблетке? Можно ли продолжать пить по целой таблетке, если даже анализы будут хорошие? Мне так было бы спокойнее.
—Уважаемая Елена! Извините, но я некомпетентна в столь узких вопросах. А так как идёт речь не только о Вашем здоровье, но и о вынашивании ребёнка, советую всё же самодеятельностью не заниматься. Всего доброго!
• Повышение уровня пролактина
Автор: Елена (Опочка)— Добрый день, подскажите пожалуйста, у меня переодически поднимается уровень пролактина, вот и сейчас проходит по верхней границе 522. Никаких признаков (например выделений из молочных желез, или постоянных стрессов) у меня не наблюдаюся. Хотя раньше у меня был повышен ТТГ, но я принимаю эутирокс 0,25 ежедневно и все гормоны нормализовались. Мне не забеременнеть уже 3 года, но проблемы есть и у мужа. А сейчас вновь вырос пролактин. Мой эндекринолог сказал, что не стоит нервничать по этому поводу, и одновременно что-то произнес про опухоль головного мозга. Расстались мы на том, что через 6 месяцев я сдаю анализ и прихожу на прием, продолжаю прием эутирокса в той же дозировке. Подскажите, стоит ли мне сделать ренген головного мозга, и вообще стоил так переживать по этому поводу?
—Здравствуйте, Елена! Достоверным считается повышенный уровень пролактина (выше 500) при двукратном анализе, и брать его нужно при определённых условиях (забор крови производится натощак с 9 до 12 часов утра, без половых сношений накануне). В Вашем случае необходимо пройти следующее обследование:
- краниограмму;
- компьютерную томографию (КТ) или ядерно-магнитный резонанс (ЯМР);
- осмотр глазного дна и полей зрения. Всего доброго.
• Прием лекарств
Автор: марианна— Скажите, пожалуйста, нужно ли пить гормон Эутирокс, если гормоны щит.Т3 4.08 Т4св 15.38 ТТГ3.8 антитела АТ-ТГ 164 ТПО 703 по УЗИ узлов нет, диффузные изменения в паренхиме. объём 19,4см., какого-либо дискомфорта не ощущаю в щит. Пила неделю гормон 50мг, начались боли в желудке и в области сердца. Бросила пить, вроде прошло. Заранее благодарна за ответ!
—Уважаемая Марианна! Достигнутое неплохое состояние по щитовидной железе как раз является следствием грамотного лечения. Другой вопрос, Вам, возможно, из-за побочных проявлений не подходит этот препарат или его доза. Но об этом нужно говорить со своим лечащим врачом. Всего доброго.
• Букет болезней у ребенка
Автор: анна— Здравствуйте! Извините за деликатный вопрос .
У моего 6-летнего сына уже три года энкопрез. Мы обращались к невропатологу, гастроэнтерологу, хирургу, эпилептологу , психологу, психиатору. ОСНОВНАЯ причина не найдена. Некоторые диагнозы косвенно влияющие на энкопрез установлены. Это эпилепсия - абсансы, миотонический синдром, панкреатит, спина бифида, ППЦНС, ЗППП-уреаплазмоз, цитомегаловирус. Недавно услышала мнение, что причиной энкопреза может быть нарушение работы щитовидной железы. Пожалуйста, прокомментируйте.
—Здравствуйте, Анна! Если я правильно поняла, у ребёнка есть целый букет заболеваний: это эпилепсия-абсансы, миотонический синдром, панкреатит, спина бифида, ППЦНС, ЗППП-уреаплазмоз, цитомегаловирус? Или Вы просто перечислили возможные изыестные Вам причины энкопреза? Наиболее частой причиной являются неврологические нарушения. Есть и отдельное заболевание с похожей симптоматикой - болезнь Гиршпрунга. Рекомендую зайти на этот сайт, там в доступной форме изложена вся информация по проблеме. Насколько знаю я, щитовидная железа не влияет на дефекацию. Всего доброго.
Всего вопросов: 1845
Показано: 1356← Предыдущие Следующие →
Контакты