На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Пониженный уровень ТТГ
Автор: Иванова М.И.— Мне 47 лет. У меня полностью удалена щитовидная железа в 2004 г. (узловой зоб). Впервые за все время уровень ТТГ стал ниже нормы - 0,04. Что это значит? Что нужно делать для приведения ТТГ в норму и так ли это необходимо?
—Уважаемая Иванова М.И.! Ели железа действительно удалена полностью, то уровень ТТГ Вас может не волновать - при любом уровне этому гормону уже не на что действовать.
• Жжение в груди
Автор: Ольга— Здравствуйте.
Три дня назад появилось жжение в области сердца. Периодами - то жжет, то утихает. А вчера отекли стопы ног. С чем это может быть связано? Спасибо.
—Здравствуйте, Ольга! Возможно, то, о чём Вы пишете, не связанные друг с другом симптомы. Например, жжение в области сердца может быть обострением эзофагита, симптомом грыжи пищеводного отдела диафрагмы. Подтвердить или опровергнуть это предположение может ЭФГДС. Отёки стоп могут быть связаны с длительной ходьбой в неудобной обуви, или с недостаточностью клапанного аппарата вен нижних конечностей, или с большим количеством выпитой жидкости, или с обострением артрита, если он есть. Наихудший вариант - какая-то острая коронарная недостаточность с начальными признаками сердечной недостаточности. Поэтому для начала я сняла бы электрокардиограмму, чтобы исключить острую патологию сердца. Всего доброго.
• Гиперплазия щитовидной железы
Автор: Фесенко Т.П.— Уважаемая Елена Васильевна!
Результатат УЗИ: Щитовидная железа расположена обычно, тень трахеи не смещена. Перешеек 0,32см. Правая доля: 2,12х5,4х2;11см, объем 11,57см куб. Левая доля: 1,94х5,46х1;56см, объем 7,92см куб. Увеличена в объеме за счет обеих долей, контуры неровные, четкие, капсула уплотнена, структура мелкозернистая, с жидкостными включениями до 6мм и гипоэхогенными включениями до 5мм.Общая эхогенность железы обычная. К переди и к верху от правой половины перешейка определяется образование 13х6мм по эхогенности сопоставимое с паренхимой Щ/железы (добавочная щ/ж-?, паращитовидная железа).
Заключение: гиперплазия щ/ж. Я инвалид 3гр. с диагнлзом ревматизм а/ф 1ст. активности, возвратный ревмакардит, недостаточность митрального и аортального клапанов, СН-11-А. Гемодинамическая АГ. ДОА с существенным поражениемсуставов костей, Ро-2ст., НФС-1ст. Подскажите, пожалуйста, насколько серьезны обнаруженные отклонения щитовидной железы и какие могут быть последствия? Заранее благодарна.
—Уважаемая Татьяна! Учитывая Ваши заболевания вполне возможно развитие у Вас какого-либо тиреоидита. В дальнейшем необходимо 1 раз в полгода повторять УЗИ щитовидной железы. При быстром увеличении её размеров или при появлении каких-либо округлых образований необходима консультация эндокринолога. Всего доброго.
• Повышенное давление
Автор: Казбек Есентаевич— Пониженный показатель АНТИ ТПО. Возможно ли из-за него повышенное давление?
—Уважаемый Казбек Есентаевич! Повышение артериального давления скорее всего связано с любыми другими причинами.
• Установление диагноза
Автор: Сергей Владимирович— На протяжении 3-х недель держится высокая температура до 39 градусов, в стационар поступил с подозрением на пневманию, сделали к/т лёгких, не подтвердилась, снимки шейного и тазобедренного отдела позвоночника, сдал кровь на стерильность, общий анализ крови, кровь на ревмо-пробы, ничего не подтвердилось, боли были в области рёбер, мышцы шеи, в паху, невозможно было встать на ногу. Сейчас боли прошли, но вокруг колена появилась отёчность в связи с этим отправляют на консультацию гемотолога-ревматолога. Чтобы исключить болезнь "Бехтерева" температура продолжает держатся, курс антибиотиков прошли. Как поступить в этом случае? Мне 36 лет.
—Уважаемый Сергей Владимирович! Ваши симпомы не очень похожи на болезнь Бехтерева. Такая высокая температура говорит об остром воспалительном процессе, а сейчас, видимо, идут уже осложнения. Сделайте УЗИ сердца (нет ли какого-либо эндокардита), снимок больного коленного сустава. Консультация сосудистого хирурга, конечно, не помешает. Здоровья Вам!
• Воспаление лимфоузлов
Автор:— Здравствуйте, подскажите, пожалуйста.
1. У моей мамы больная щитовидка, появились головные боли сильные (чуть если давление повысится). Чем их можно снять? Отчего они могут быть?
2. Воспалились лимфатические узлы. Чем можно снять это воспаление?? Пьет таблетки, которые назначил эндокринолог в больнице, но не помогает. И еще появилась по утрам сухость во рту по утрам, может ли быть это связано с щитовидной железой? Или от чего еще? Спасибо.
—Здравствуйте! Мне кажется, у Вашей мамы сразу несколько, возможно, не связанных друг с другом проблем.
1. Головные боли могут быть не связаны с заболеванием щитовидной железы. Это может быть повышенное артериальное давление, шейный остеохондроз или ещё масса причин. И лучше точно определить причину и устранять её, чем просто снимать таблетками симптом. Ведь у любого лекарства есть ненужные и опасные побочные эффекты.
2. Увеличенные лимфоузлы могут появиться при обычном воспалительном процессе рядом с ними (например, гнойничок на лице, или кариозный зуб), а могут быть признаком злокачественной опухоли в щитовидной железе. Нужно делать биопсию лимфоузла. И ещё, нужно обязательно провериться на сахарный диабет. Возможно, сухость во рту говорит как раз об этом. Всего доброго.
• "Необычная" внешность мужчины
Автор: Лиза— Здравствуйте!
Три года назад познакомилась в храме с мужчиной. Ему 39 лет. Сначало я думала что это женщина. Лицо у него женское (или мальчишеское лет 14-13), только очень много морщин и очень всегда бледная кожа, голос подростковый (в принципе даже женский). Рост где-то 175. Он немного полноват, немного сутулиться. Руки женские (очень длинные тонкие пальцы) и вообще руки сами по себе длинные, и на лице совсем нет растительности. Низкий лоб, большие уши и как бы нависающие бровные дуги. Если не знать, что он мужчина, то можно легко принять его за женщину. Его часто обсмеивают. А мне он очень дорог и всё в нём нравится.
Я очень подружилась и привязалась к этому человеку и очень полюбила его. Он весёлый-большой ребёнок. Добрый и отзывчивый. Я очень бы хотела создать с ним семью. И понимаю, что мне надо сделать первый шаг. Мне очень-очень он нравится. Скажите, пожалуйста, что это за заболевание у него? Могут ли такие люди создавать семью? Могут ли быть в браке с таким мужчиной дети?
Спаси Господи.
—Уважаемая Лиза! Меня очень тронуло Ваше письмо своей искренностью и неподдельной добротой к людям. Вынуждена Вас огорчить: то, что Вы описали, без сомнения свидетельствует о глубоких врождённых генетических нарушениях развития. И это, вероятнее всего, неисправимо. Генетические нарушения поддаются коррекции в раннем детском возрасте. И не при всех заболеваниях эта коррекция возможна вообще. В данном случае речь идет, вероятнее всего, об интерсексуальности или о ложном гермафродитизме (но без детального гормонального, и не только, обследования точный диагноз поставить не берусь). Не уверена, что в данной ситуации возможна полноценная супружеская жизнь и рождение детей. Да и захочет ли этот человек проходить обследование ради чего бы то ни было. Ведь такое обследование морально и физически довольно болезненно.
Ваша проблема, как мне видится, скорее в нашем женском максимализме. Нам всегда нужно всё или ничего. Почему бы для начала просто не стать добрыми знакомыми, братом и сестрой во Христе, наконец?! А дальше - как Бог даст. Извините, Христа ради, если огорчила. Помогай Вам Бог!
• Результаты анализов
Автор: марина валерьевна— Скажите, пожалуйста, мои гормоны т3 4,6 т4 178,0 ттг0,13, нормально и как лечить? Спасибо
—Уважаемая Марина Валерьевна! Ни один врач (тем более я как не эндокринолог) не будет лечить "лабораторию". Анализы, взятые отдельно от Вашего самочувствия, без осмотра и ощупывания щитовидной железы, ни о чём не говорят. Извините, если не оправдала Ваших надежд.
• Побочные симптомы
Автор: любовь александровна— Здравствуйте!
Заключение узи эхопризнаки кисты левой доли щитовидной железы (эхо структура неоднородная,лоцируются единичные эхонегативные образования 0,4 см и 0,5см в диаметре,гомогенные). Иммуноферментный анализ:ТТГ- 0,1;Т4 - 103;ат-ТПО - 3,3. Назначили ТЕРАЗОЛ - 5 по 1 табл утром 1 месяц или меркозолин5, если первый не подойдёт. Может ли от этого диагноза возникать одышка, иногда сдавливание в груди (очень тяжело дышать), продолжительность с час, потом отпускает. Сопровождается это с повышенным довлением 140/90, начинает лихорадить (мандраж). Какие ещё можно препараты попить или то, что мне назначили, достаточно?
—Здравствуйте, Любовь Александровна! Вам назначили один из препаратов на выбор. Внимательно прочитайте аннотацию на первый препарат, возможно, перечисленные симптомы указывают на то, что он Вам не очень подходит. Мне кажется, что Ваши жалобы скорее свидетельствуют о начинающемся тиреотоксикозе. Если смена препарата не поможет, необходимо вновь обратиться к эндокринологу.
• Диагноз "гипотиреоз"
Автор: Тугашова Юлия— Здравствуйте! Мне 25 лет. Сдала анализы и получила следующие результаты: Т4 = 15,3; ТТГ=6,58; Антитела к пероксидазе тиреоцитов <10. Врач поставил диагноз "гипотиреоз" и назначила лечение препоратом L-Тироксин Берлин-Хеми 25мкг 1 раз в день, и отменила препорат Йодомарин который мне прописал врач гинеколог, назначила повторный анализ через месяц после лечения. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли этого для качественного лечения? Заранее спасибо.
—Уважаемая Юлия! Не нужно заранее сомневаться в компетентности Вашего доктора, не всегда две головы лучше одной. Назначения вполне компетентные. Сначала нужно справиться с нарушением функции железы, а затем добавлять в лечение препараты йода. Всего доброго.
• Результаты анализов
Автор: Виктория Сергеевна— Здравствуйте, доктор.
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. У меня 3 месяца назад была замершая беременность, начала обходить врачей, и у эндокринолога сдала анализы, повышен ДГЭА 30/28,1(1-12 для женщин), и присутствует оволосенение по мужскому типу частичное,цикл регулирный, все остальные гормоны в норме.И еще результаты анализа на гемостаз: АЧТВ 40,1 (26-40с), протромбиновое время 19,5 (14-19с), тромбиновое время 16,8 (14-17с), фибриноген 3 (2-4 г/л), РФМК-тест 4 (до 4мг), МНО 1,32 (0,9-1,2). Какое лечение обычно назначают при таком уровне ДГЕА, и стоит ли мне идти к гемостазиологу или же превышения норм не настолько велики, чтобы беспокоиться? И могло ли ли это стать причиной невынашивания Заранее спасибо.
—Здравствуйте, Виктория Сергеевна! Очень похоже, что у Вас идёт избыточная выработка мужских половых гормонов. С этим, конечно, связано и невынашивание. Чтобы определиться с причиной, хорошо бы ещё выполнить анализ на уровень тестостерона. А коагулограмма больших вопросов не вызывает: верхняя граница нормы (как у Вас) всё же является нормой. Всего доброго.
• Обильное потовыделение
Автор: Марина Васильевна— Здравствуйте!
В чём может быть причина обильное выделение пота на лице даже при медленной ходьбе?
—Здравствуйте, Марина Васильевна! Очень мало медицине известно о причинах повышенной потливости лица. Проблема потливости лица часто возникает из-за употребления острой или горячей пищи. К сожалению, в своём письме Вы о себе рассказали крайне скупо. Я не знаю Вашего возраста, сопутствующих проблемм со здоровьем, потеете ли Вы вообще достаточно сильно, или только вот так локально. Тем не менее у Вас есть повод обратиться к дерматологу.
Всего вопросов: 1845
Показано: 1368← Предыдущие Следующие →
Контакты