На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Сотрясение мозга
Автор: анжела— 1,5 года назад ударилась об стену головой и потеряла сознание, не тошнило, из-за обстоятельств не обратилась ко врачу. Через три месяца у меня случился выкидыш и меня чистили под наркозом. Эти полтора года мучаюсь головными болями, которые сопровождаются рвотой. Очень замучилась. Обследования не выявили внутричерепного давления, трещин черепа нет.
Помогите, пожалуйста, советом.
—Здравствуйте, Анжела. Все же складывается впечатление, что дело в той травме. Не знаю, какие обследования на предмет выявления повышенного внутричерепного давления Вы проходили, но на мой взгляд необходимо выполнить доплерографию сосудов головного мозга, рентгенографию турецкого седла, посмотреть глазное дно и измерить внутриглазное давление. Начните с этого. Возможно, что-то и прояснится.
• Норма гормона
Автор: Юлия Сергеевна— Здравствуйте. Планирую беременность, но не получается. Сдала анализы на гормоны - все в норме, кроме 17-он-прогестерон завышен в 6 раз ( 6,38 нг/моль при норме лаборатории 0,2-1,2). Подскажите, как можно нормализовать данный гормон, без изменения (сильного) других гормонов?
—В данном вопросе я некомпетентна.
• Результат анализа
Автор: елисеева о.б.— Cдала недавно кровь на анализ ТТГ просто для профилактики. Оказалось, превышение ТТГ=6,01. Стоит ли волноваться и какие меры предпринять для снижения этого гормона?
—Любое отклонение от нормы должно насторожить. Начинайте с неинвазивных (безвредных) методов обследования, сделайте УЗИ щитовидной железы. Если и оно покажет какое-то отклонение от нормы в строении или размерах железы, тогда необходимо обратиться к эндокринологу.
• Головные боли
Автор:— Здравствуйте.
Меня мучают жуткие головные боли 3 дня в месяц. Боль такая сильная, что в эти моменты жить не хочется. Помогает, и то на 50%, только укол диклофенака. Но за столько лет уже шишки не проходят, хотя укол делаю 1 раз за месяц. 2 года назад удалили матку, а мучения всё продолжаются. Подскажите, как мне быть, пожалуйста. Новомодные обезболивающие таблетки принимать не хочу, на анальгин аллергия, да и не помогает, другие тоже не помогают. У меня к тому же эрозивный гастрит, таблетки особо и не попьёшь. Может гормональная терапия нужна. Гинеколог ничем помочь не хочет. Выписала только препарат Магния. Пью, конечно, да толку нет. Спасибо.
—Здравствуйте! Прежде, чем начинать лечение, необходимо поставить диагноз. Ваши симптомы очень напоминают мигрень. Необходимо пройти исследование сосудов шеи и головного мозга, выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника, и, банально, несколько раз в день на протяжении хотя бы одного месяца поизмерять артериальное давление. У меня складывается впечатление, что Ваш доктор - невропатолог. Ни о каких гормонах пока речь не идёт. Всего доброго.
• Гиперплазия щитовидной железы
Автор: Дмитрий Евгеньевич— Добрый день. Мне 23 года. При узи щ.ж. мне врач сказала, что такое видит в первый раз: объем левой доли 7-15-15-0.75, объем правой 24-30-56-19.31. У меня частые головные боли, затруднение дыхания и хроническая усталость, повышенная эмоциональность Это может быть связано с этим? Какие могут быть последствия такого размера щ.ж.? Анализ крови сдал, жду результатов. Спасибо.
— Здравствуйте, Дмитрий Евгеньевич. Судя по размерам, Ваша щитовидная железа действительно увеличена. Она может сдавливать и даже оттеснять в какую-либо сторону трахею и крупные сосуды, и это может вызывать описанный Вами дискомфорт (головные боли и затруднение дыхания). Но для того, чтобы понять, работает Ваша железа с избыточной (гипертиреоз) или с недостаточной (гипотиреоз) функцией, необходимо взять направление на гормональное исследование. Какие именно нужно пройти тесты, определит эндокринолог.
• Анализ крови на сахар
Автор: евгений владимирович— Здравствуйте, вопрос такой: вчера сдал биохимический анализ крови- глюкоза 4.7, сегодня сдал из пальца- сахар 5.8. Оба анализа утром и натощак, скажите, с чем может быть связана такая разбежка, и что предпринять для прояснения картины происходящего (диагноз сахарный диабет не ставился)? Заранее благодарю за ответ.
—Здравствуйте, Евгений Владимирович! Нормальные уровни глюкозы крови в венозной крови (как Вы сдаёте для биохимического анализа) и в капиллярной крови (из пальца) несколько отличаются. Кроме этого на уровень глюкозы крови будет влиять даже то, что Вы чистили (?) зубы перед сдачей анализа, так как в зубной пасте есть всякие углеводы, которые хорошо всасываются в ротовой полости и на какое-то короткое время могут повысить уровень глюкозы в крови. С Вашими данными я бы пока не волновалась. Всего доброго, Елена.
• Прием лекарств
Автор: Надежда— Здравствуйте!
Моей свекрови (62 года) поставили диагноз: ТПБ АИД, аутоимунный тиреоидит, зоб 3 ст., многоузловая форма, фаза гипертиреоза. До пункции назначили мерказолил, после результатов полного обследования, в частности взятия пункции и УЗИ (Перешеек-3,5мм. Правая доля - ширина 15, толщина -18, длина-38, объём-4,9; Левая доля-ширина 38,толщина-31, длина-78, объём-44. Объём железы-48,9мм. В правой доле узел-19мм;в левой доле узел - 32мм неоднородной структуры). выписали-Конкор 5 и Небилет. Выписанные лекарства свекровь не принимает, а только мерказолил. Правильно ли назначено лечение? Подскажите, какие лекарства лучше принимать, т.к. лечащий врач сказал, что всё нормально. СПАСИБО!
—Здравствуйте, Надежда. Мерказолил Вашей свекрови назначили для нормализации функции щитовидной железы, так как Вы пишете, что у неё фаза гипертиреоза. Как правило, гипертиреоз проявляется токсическим действием на сердечную мышцу - появляется тахикардия (слишком частое сердцебиение), могут быть нарушения ритма - эти изменения работы сердца при гипертиреозе могут вызвать приступ стенокардии. Конкор и Небилет предупреждают эти негативные изменения. Кроме того, подозреваю, что у Вашей свекрови есть артериальная гипертензия. Тогда эти препараты ещё и помогут нормализовать давление. А вообще, беда нашей страны в недоверии к профессионалам. На врача только официально учат 7 лет и потом ещё всю жизнь. А Вы сами себе назначаете и отменяете препараты. Это опасно! Всего доброго.
• Показатель Т3
Автор: Цапаева Ю.В.— Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мой результат крови на гормон Т3 свободный показатель оказался 3,53 пг/мл при верхней интервале 4,20 пг/мл. Мне не стоит бить тревогу? Или у меня все в норме? При остальных результатах ТТГ 2,34 мкМЕ/мл и А-тела к ТПО 0,43 МЕ/л. Спасибо.
—Здравствуйте! Какие проблемы подвигли Вас на проведение этих тестов? Все приведённые Вами показатели находятся в пределах нормы. Тем не менее, стоит периодически (1 раз в год) проходить подобное обследование, если есть к этому показания, так как мы живём в области с низким содержанием йода в воде и пище.
• Щитовидная железа
Автор: марина— Здравствуйте!
Будьте добры, скажите мне, какие у меня изменения в щитовидке, я делала узи и анализы на гормоны. Мои анализы на гормоны Т-3 2,8 норма/1,2-2,8/ Т-4 132,0 норма/60-160/ ТТГ 0,1 норма/0,17-4,05/ УЗИ: правая доля:визуализация удовлетворительная, обьем доли 7,8/куб.см./ контуры ровные ,четкие, эхоструктура диффузно неоднородная: множественые гипоэхогеные и гиперэхогеные участки ткани безчетких контуров, эхогеность не изменена, васкуляризация значительно повышена. Объемные образования не обнаружены. Левая доля обьем 8,6 куб.см. ПЕРЕШЕЕК 3 мм. паращитовидные лимфатические узлы не увеличены. Скажите, что у меня, мне говорят, что надо пить тироксин. Как Вы думаете?
—Здравствуйте, Марина! По одному только анализу на гормоны щитовидной железы и УЗИ абсолютно точный диагноз поставить нельзя. Такие изменения могут быть при аутоиммунном тиреоидите или при гиперплазии (начинающемся зобе) щитовидной железы. Хорошо бы дополнительно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, а так же узнать о некоторых особенностях Вашего обмена веществ (склонны ли Вы к избыточному весу, не нервничаете ли Вы вдруг ни с того, ни с сего, нет ли у Вас приступов сердцебиений и так далее, специфических вопросов много). Пока не установлен точный диагноз, пить тироксин, а это гормональный препарат, не советую.
• сахарный диабет
Автор: Голосова Татьяна Александровна— Здравствуйте! Моей дочери 1 год 8 месяцев. Три недели назад был поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа. Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать, чтобы определить, имеет ли место аутоимунный процесс? В стационаре мы сдавали кровь на с-пептиды. Анализ показал 114,0нм/л. Готовился он 12 дней, всвязи с тем, что реактивы дорогие и наша больница набирает партии. Я читала, что анализ на С-пептиды должны готовиться 3-4 дня. В связи с этим , можем ли мы доверять этому анализу, или лучше всего его пересдать?
—Обычно, детский диабет бывает только 1-го типа, т.е. ребенок нуждается во введении инсулина в уколах (либо инсулиновая помпа). Можно пересдать С-пептид, но в первый год заболевания он может быть в норме. Можете сдать кровь на антитела к В-клеткам поджелудочной железы, что укажет на аутоимунный процесс.
• Гармоны
Автор: Зоя— Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, может ли быть такое, что пролактин у мужчины в два раза выше нормы (1200), а тестостерон в норме при этом?
—Может. Если при повторной персдаче уровень пролактина вновь будет выше нормы - необходимо исключить аденому гипофиза с помощью МРТ.
• Щитовидная железа
Автор: Гриднева Юлия Валерьевна— Здравствуйте, мне 19 лет. Меня беспокоит постоянная тошнота и чувствуется она в горле, также после приема конфет,жвачки или сока к горлу подкатывает что то сладкое. Проверила щитовидку, нашли кисту размером 3,0-3,5-5,5 мм., а так сама щитовидная железа в норме. Могут ли из за кисты быть такие симптомы? С ЖКТ все в порядке.
—Нет.
Всего вопросов: 1840
Показано: 1392← Предыдущие Следующие →
Контакты