На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Нужен совет православного врача
Автор: Марина— Уважаемая Наталья Александровна! Вопрос моей не совсем к Вам, как к эндокринологу (у меня гинекологические проблемы), но как к православному врачу. Мне очень нужен Ваш совет. Мне 41 год. У меня очаговая гиперплазия эндометрия с признаками полипообразования (результат гистероскопии), а вообще давно страдаю обильными менструациями. Врач сказал, что если не буду лечится, кровотечения сами никогда не уменьшаться да и полипы будут расти. Но ввиду того, что гиперплазия у меня очаговая, то лучше не пить таблетки ( у меня еще и холестерин высокий, всегда больше 7), а поставить гормональную спираль "Мирена". Не в целях контрацепции, а только с лечебной целью. И я не знаю, что делать. Хоть и лечебная, но все же спираль... Но я уже так измучилась кровотечениями. У священника спросить стесняюсь (как-то неловко рассказывать эти женские проблемы), даже отцу Андрею не смогла по почте задать вопрос, хотя вопросы задавала и советы получила. Но и решить все же сама не могу - очень нужен совет. Помогите мне, пожалуйста. Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо!
—Если гинекологи рекомендуют альтернативой гомональным таблетированным препаратам постановку спирали, то я думаю можно согласиться на спираль, позже оцените эффект.
• Лишний вес
Автор:— Подскажите, в чем причина, я так быстро набираю вес. Питаюсь как всегда, раньше ела хлеб, мучное, на ночь, последние 6мес. стараюсь мучного меньше, хлеб, шоколадные конфеты убрала из рациона, последний прием пищи за 4-5 часов сна. Пила лекарственный сбор для похудения. А возможно от кальция D-3 Никомед поправляться?
—Извините, абсолютно не знаю, что Вам ответить. Причин для появления избыточной массы тела очень много. Кстати, хронический недосып организм как раз чаще всего компенсирует аппетитом и тягой к сладкому и жирному. Если и не спать и не есть (достаточно), то наверняка можно заработать невроз. А вот поправиться от кальций-D3никомеда точно нельзя. Но если Вы во время его приёма ограничиваете себя в жирах, то приём этого препарата скорее всего будет напрасным или малоэффективным, т.к. кальций и витамин D лучше усваиваются с жирной пищей. Успехов Вам!
• Повышенная волосатость
Автор: Ольга— Здравствуйте! Мне 24 года у меня появились волосы под подбородком, появились на верхней губе, и в других частях тела растут очень густо. Может ли это, как-то влиять на зачатие?, проверялась на разные инфекции перед зачатием, анализы хорошие, а забеременеть никак не могу. Подскажите, пожалуйста, какие нужно еще сдать анализы?
—Здравствуйте! То, что Вы описываете, похоже на гирсутизм. Нередко гирсутизм, в основе которого лежит относительно избыточное действие мужских половых гормонов (андрогенов), сочетается с нарушениями менструального цикла. Эти нарушения, как правило, выражаются в нерегулярных месячных, сбоях в созреавнии фолликулов, овуляции и работе желтого тела во вторую фазу цикла. Это может стать причной проблем с наступление беременности. При наличии избыточного роста волос на теле женщине рекомендуется прйти гормональное обследование. По результатам этого обследования будет назначена коррекци, которая поможет снизить риск возникновения осложнений при наступлении и в развитии беременности. Какое именно необходимо пройти обследование, Вам скажет гинеколог.
• Увеличение ЩЖ
Автор: Наталья Сергеевна— Здравствуйте! При очередном мед.осмотре у меня обнаружили гипертиреоз. ТТГ был значительно ниже нормы, Т3 и Т4 выше, но АТ к рецепторам ТТГ нормальные(0,56< 1). Принимала мерказолил в течение 5 мес., постепенно снижая дозу. Сейчас гормоны ТТГ, Т4, Т3 в норме. Только объем щитовидной железы увеличился с 21 до 26 см3, ощущение кома в горле. Эндокринолог прописывает Йодбаланс-200 по 1таб/сутки. Правильно ли назначено лечение??? Можно ли мне применять препараты йода? Если нет, то как можно повлиять на увеличение ЩЖ?
—Здравствуйте, Наталья Сергеевна! Видимо, Ваш доктор опасается за чрезмерное угнетение функции щитовидной железы на фоне проведённого лечения. Назначение препаратов йода вполне обосновано. Если у Вас подобные неприятные ощущения не прекратятся, то необходимо сделать УЗИ щитовидной железы. Её быстрое увеличение в размерах, появление узлов или кист, а так же смещение трахеи будут являться показанием к оперативному лечению. Но об этом Вам скажет (и даст направление к хирургу) эндокринолог. С уважением, Елена.
• ТТГ
Автор: Анна— Здравствуйте! Мне 32 года уже 10 лет постоянно сдаю кровь на гормоны.Сдавала 10.10.2009 г. ТТГ-0,02 Но месяц назад (в другой лаборатории сдавала) 6,899 Я ничего не понимаю ....
— Иногда так случается- пересдайте в 3-й раз.
• комментарий анализов
Автор: Лариса— Сыну 16 лет. Проблемы - повышенное давление (от 130/80 до 159/100), полнота (рост=181см, вес=92кг), плоскостопие. Сделали анализ крови на гормоны: альдостерон выше нормы =522 пг/мл. Другие анализы в норме (андростедион, 17-ОН-Прогестирон ,гликированный гемоглобин, прогестерон,тестостерон, ГСПС, ИСТ). Может ли быть вызвано повышение альдостерона подростковым возрастом или причина в другом (в т.ч. надпочечники)? Объясняются ли вышеуказанные проблемы со здоровьем повышенным альдостероном?
—Здравствуйте, Лариса! Ваша проблема - комплексная. Необходимо осмотреть Вашего сына, чтобы выявить возможные особенности телосложения и распределения жировых отложений, возможно, изменения молочных желез. Пока перечисленной Вами информации маловато. Необходимо также сделать дополнительные биохимические исследования крови, например, липидный профиль, что, возможно, объяснит причину артериальной гипертензии. Наконец, узнать об особенностях его питания и физической активности. Если Вы житель г.Пскова, всё это удобно будет сделать в открывшемся Центре здоровья при областной больнице. Только там нужно предварительно записаться, чтобы не терять время в очередях.
• узи
Автор: Наталья— Добрый день! Возраст 47..вес 100 кг.
Расположение железы типичное. Форма железы правильная.
Правая доля длина - 6, передне-задний размер - 2, ширина - 2 (в см.)
Левая доля 6.1, 2, 1,9
Перешеек 0,35 см. Объем железы 23,6 см3(увеличен) применяемый коэффициент в формуле 0,5). Удельный объем железы на 1 кг. массы тела 0,24(норма).
Структурные изменения: эхогенность равномерно незначительно повышена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. В режиме ЦДК : кровоток умеренно выражен, равномерный.
Заключение: Эхопризнаки диффузной гиперплазии щитовидной железы.
Что скажите, доктор? нужно ли какое-то лечение? Спасибо
—Здравствуйте, Наталья! В настоящий момент Вам беспокоиться не о чем. Данные изменения свидетельствуют о том, что в Вашей пище и воде есть дефицит йода. Советую Вам употреблять в готовых блюдах йодированную соль (при варке йод улетучивается) и морепродукты, особенно морскую капусту. Не рекомендую сразу переходить на разные таблетированные йод-содержащие препараты типа йодомарина, так как велика вероятность нарваться на подделку. Естественные средства всегда лучше. Тем не менее раз в 6 месяцев необходимо повторять УЗИ щитовидной железы, и при увеличении размеров или при появлении узлов или кист, нужно проконсультироваться у эндокринолога.
• Нехватка гормонов
Автор: Марина— U menya obilnie mesyacnie 7 dney, posle nix 10 dney ne bivayu v sostoyanii vstavat s posteli ot istosheniya. Mojet li eto svyazana nexvatkoy kakix-to gormoniv?
***
У меня обильные месячные 7 дней, после них 10 дней не бываю в состоянии вставать с постели от истощения. Может ли это связано нехваткой каких-то гормонов?
—Уважаемая Марина! Ваше плохое самочувствие, скорее всего, связано с хронической анемией из-за регулярных и обильных кровотечений. Анемия, если выразиться проще, это малокровие. Подтвердить это состояние может обычный клинический анализ крови, в нём будет отмечаться снижение гемоглобина.
А по поводу гормонов, Вы написали о себе недостаточно информации, как-то: возраст, масса тела, сопутствующие заболевания и другие более интимные подробности, которые стоит обсудить с гинекологом. Вообще, чрезмерно длительные и обильные месячные (как у Вас) не являются нормой и могут быть связаны с заболеванием женской половой сферы, например, с миомой матки. Необходимо детальное обследование.
• О соблюдении поста при сахарном диабете 2 типа
Автор: Занская Елена Николаевна— Здравствуйте, доктор.
Мне вчера врач поставил диагноз: Сахарный диабет 2 типа. Диета при этом заболевании исключает жиры (в том числе растительные), резко ограничивает углеводы, разрешает белковую пищу. Как же быть с постами, особенно многодневными? Ведь на растительных белках долго не продержаться, а основная пища в пост -овощи и крупы, т.е. углеводы? Очень жду Вашего ответа, т.к. Батюшка разрешил не поститься, пока Вы не ответите.
—Действительно, при сахарном диабете разрешается в посты вкушать молочную пищу и растительные жиры. При сахарном диабете, кстати, растительные жиры не противопоказаны, однако, в меру.
• о посте при гипотериозе
Автор: Елена— Здравствуйте, я прошу Вашего совета: у меня гипотериоз. Я уже больше 6 лет ежедневно принимаю гормоны (L-тироксин, эутирокс, сейчас принимаю баготирокс-100 по 1/2 таблетки утром и вечером). Можно ли мне поститься, совсем исключить кисло-молочные? Без мяса я, слава Богу, обхожусь. А вот если не ем сыр и творог, сводит руки и ноги, спина болит. Хотя я дополнительно пью "Супрадин". Доктор советует большу употреблять кисло-молочных продуктов, т.к. у меня все время не хватает кальция. Как правильно поступить?
—Баготирокс принимают 1 раз в день утром полную дозу. Если гипотиреоз компенсирован, то Вы являетесь здоровым человеком и можете соблюдать пост. Уровень кальция не обязательно связан с работой паращитовидных желез. Можно употреблять препараты кальция - кальций Д3 никомед, либо вит. Д3 - этальфа.
• результат анализа
Автор: иванов д.— Анализ крови показал Т4-10.75 , htSH-4.577 .что это? спасибо
—Субклинический гипотиреоз. Возможен прием препаратов йода.
• Возраст и вес
Автор: СветланаП.— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать ребенку? Дочери 10 лет, она у нас, как говорят родители, немного пухленькая. Хотя ни я , ни муж не были такими. Ни в ее возрасте, ни сейчас. Не может ли это быть гормональным нарушением?
—Кровь на ТТГ, Т4 своб, кортизол, инсулин, сахар.
Всего вопросов: 1840
Показано: 1416← Предыдущие Следующие →
Контакты