На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• прикращение лактации
Автор: Хабарова Светлана Викторовна— Здравствуйте, Уважаемый доктор!
Подскажите пожалуйста :12 лет имею диагноз гипролактинемия (нарушение меструационного цикла, выделение из грудей (лактация)анализ на гормон Пролактин завышен при норме 104-848 имею 1449. Все 12 лет принимаю бромокриптин 1,5 т.в день . месячные проходят ежемесячно, но лактация присутствует. После вторых родов картина не изменилась. Как убрать лактацию? как понизить гормон?
—В настоящее время на аптечном рынке имеется новый более качественный препарат для лечения гиперпролактинемии и аденомы гипофиза (пролактиномы)- достинекс, который принимают 1/2-2 таб. в неделю. Начинать с 1/2 таб. в неделю, увеличивая дозу по уровню пролактина каждые 2-4 недели.
• Хотим ребенка
Автор: СветланаП.— Здравствуйте Наталья! Большое спасибо, что Вы есть. Не всегда в отдаленном небольшом городке есть возможность с кем- либо посоветоваться.
У нас с мужем такая проблема: женаты 9 лет, есть дочь 8 лет, роды были быстрыми и легкими, абортов не делала. Долго не решались на второго ребенка, а когда решились - не получается, вот уже год пробуем. Этим летом ездила к морю, там и обследовалась, правда на гормоны не сдавала, а так все анализы, как сказали, замечательные, было УЗИ и мазки. Менструальный цикл 29-30 дней, не менялся после родов, на здоровье не жаловалась. До лета были стрессы, стали выпадать волосы, сейчас сменила работу - стрессов нет, пью витамин Е и фолиевую кислоту, состояние волос улучшилось.
О.Андрей посоветовал обратиться к Вам, может что-либо посоветуете. Очень надеюсь на вашу помощь, очень хотим втрого ребенка, да и возраст не терпит, мне 34 года. Надеемся на Вашу помощь.
—По опыту работы знаю, что с возрастом наступление беременности задерживается, даже при полном здоровье супругов. Мне, как эндокринологу, важно знать состояние гормонального фона, поэтому Вам необходимо сдать кровь на гормоны: ТТГ, Т4 св., ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДЭАС, 17 ОПГ, кортизол. Мужу- спермограмму.
• Гипотериоз
Автор: Шубаева Н.— Здравствуйте доктор! Вот уже 2 года пью эутирокс, диагноз гипотериоз. Но результатов не вижу. ТТГ сначала было 28, а данный момент 40. Чувствую себя плохо. Сухая кожа, слабый иммунитет, брадикардия. Как мне дальше лечиться?
—Видимо, доза эутирокса не достаточна! При лечении гипотиреоза доза эутирокса должна быть не менее 1.6 мкг/кг веса. Необходим подбор дозы тиреогормонов, другого метода лечения нет.
• Щитовидная железа
Автор: Ирина— Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста мои анализы и данные УЗИ. Т 3 св -7,5; Т 4 св - 16,8 (N 10-24); ТТГ - 3,7; титр антител 658,9.
Крупнозернистая, диффузно неоднородна, контуры нечеткие. Правая доля 1,80*1,64*5,2. Левая доля 1,68*1,52*4,9. Перешеек 0,52 см. Заранее спасибо.
—Аутоимунный тиреоидит. Функция щит. железы, в целом, не нарушена, показатели зависят от возраста.
• щитовидная железа
Автор: Аджимерова Лилия— Здравствуйте! Меня интересует мое здоровье. У меня была экстерпация матки и придатков. сейчас на гормоно-зависимой терапии, пью анжелик. ЛГ-14,9.ФСГ-16,6. Прогестерон-0,1. Тестостерон-0,5.Эстрадиол-44,9. Начальная стадия остеопороза. ТТГ-0,33. Т4-155. в 2007г. пила эутирокс и йодобаланс. В 2009г ТТГ-0.15(0,17-4,05).Т4-171 (60-160). в другой лаборатории ТТГ -1,4 (0,4-6,2).Т4-1,3 (4,8-11,6). Диагноз узловой зоб. сцинтиграфия-аутоимунный тиреодит с узлом. отменили эутирокс. за 6 мес поправилась на 10 кг. левая доля 46+17+15 ,3 узла 16+14,15+11,12+8, правая доля -55+22+20узел 14+12. сильно стал пропадать голос. меня интересует, что я должна пить сейчас и и точный диагноз. я пила линдаксу вес не уменьшился . и нужна ли операция? Так и не пойму у меня гипер или гипо?
—У Вас нормальная функция щитовидной железы, но с тенденцией к гипертиреозу. Если при аутоимунном тиреоидите с узлами возникает дискомфорт при глотании, першение в горле, дисфония, склонность к гиперфункции, то проводится оперативное лечение.
• Аутоимунный гипотиреоз
Автор: Елена— Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста. Мне 30 лет. Сделала УЗИ щитовид. жел. Врач сказал, что отклонений не видит (не увеличена, узлов нет). Предложил сделать анализ крови. Результаты анализа, такие: Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) - 26.20; Общий трийодтиронин (ТЗ) - 1.5; Общий тироксин (Т4) - 80.7; Тиреотропный гормон (ТТГ) - 9,63; Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) - 20,0.Глюкоза - 4.1. Холестерин - 5,9.
В диагнозе врач написал: Аутоимунный гипотиреоз. Назначили принимать "Эутирокс". Очень расстроена. Расшифруйте пожалуйста данные анализа и подскажите, нужно ли мне принимать "Эутирокс", можно ли вообще обойтись без лечения лекарст. препар. Заранее благодарна. Елена.
—У Вас действительно гипотиреоз (дефицит собственных гормонов щитовидной железы), прием препарата "эутирокс" с заместительной целью необходим.
• Эстрогены
Автор: Шевченко Вадим Вадимович— Здравствуйте, доктор. У меня вопрос! Могут ли антиэстрогены (тамоксифен) при дозе 20мг в сутки повлиять на влажность в носоглотке? Она у меня очень сухая. Все началось после приема препарата. Заранее спасибо!
—Попытайтесь уменьшить дозу до 10-15 мг.
• Диффузно токсический зоб
Автор: Светлана Анатольевна— Здравствуйте, прохожу лечение у эндокринолога по поводу диффузно токсического зоба 2 ст с апреля 2009 года. Сейчас доза тероксина составляет 10 мг в сутки. стала отекать. Причина в таблетках? Может стоит уменьшить дозу? (врач в отпуске) Т3,Т4 , ТТГ было в норме, а тестестерон 0,51(чуть ниже нормы). Спасибо.
—Л-тироксин не выпускается в такой дозе (10 мг?!).
• Аденома правой части щитовидной железы
Автор: Елена— Меня зовут Елена я 1986 г.р. при планировании беременности делала УЗИ щитовидной железы, в результате диагноз Аденома правой части щитовидной железы.
из протокола ультразвукового исследования:
гомогенная,
размещена типично,
зернистость нормальная,
гипоэхогенные включения выявлены в умеренном количестве
правая часть 1,61 х 1,54 х 3,81 мм V=4,53
левая часть 1,60 х 1,60, х 3,24 мм V=3,9
перешеек 0,44 мм
Образование округлой формы 0,73 х 0,72 см умеренно гиперэхогенный с анехогенным ободком с гипоэхогенными включениями, васкуляризация центральная усиленная.
Объемные образования левой части не выявлены.
Региональные лимфоузлы не выявлены.
Насколько это серьезно? Является ли это причиной отложить зачатие? Какие нужно предпринять действия? Большое спасибо за ответ заранее.
—Сдайте кровь на гормоны ТТГ, Т4 св, АТ к ТП. Образование небольших размеров требует наблюдения, УЗИ - контроля. Я не думаю, что необходимо надолго откладывать беременность.
• Излечим ли гипотиреоз
Автор: Татьяна— Добрый день! У меня такой вопрос - возможно ли вылечить щитовидную железу при диагнозе гипотиреоз, чтобы она начала нормально функционировать и чтобы не применять синтетические таблетки L-тироксин? Если да, то как это возможно? Заранее благодарю за Ваш ответ. С уважением, Татьяна.
—Если гипотиреоз на фоне йододефицита, то приемом препаратов йода вылечить можно. А если гипотиреоз на фоне аутоимунного тиреоидита, то прием тиреогормонов с заместительной целью пожизненно.
• в норме ли анализы
Автор: Субота Вероника— Здравствуйте, я сделала узи щитовидки, размеры: правая доля - 6,9см, левая - 7,0.эхоструктура-однородная, эхогенность - изоэхогенная, узлов нет; ТТГ - 0,82; анализ глюкозы крови - 4, 36. Подскажите пожалуйста, в норме ли анализы?
С уважением, Вероника Субота.
—В норме.
• насколько это серьезно?
Автор: Анна Яковлевна— Добрый день. По направлению врача-эндокринолога я сдала анализ крови, который показал: тиреотропный гормон(ТТГ) -28.186 мкМЕмл и свободный тироксин -12.821 пмольл. Подскажите, пожалуйста, что это значит и насколько это серьезно.
—Гипотиреоз. Необходима заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Всего вопросов: 1845
Показано: 1452← Предыдущие Следующие →
Контакты