На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• гормоны щж
Автор: Наталья— Здравствуйте! Задавала вопрос от 29.05.09, спасибо за ответ. Планировали беременность. сдавала на гормоны, были такие: Т4 св. 12,3 (10-23,2) ;ТТГ 3,7(0,23-3,4) ; АТ к ТПО 6 . Пила L-тироксин по 25 мкг+200 йодомарин. Сейчас беременность 5 недель. сдала на гормоны , результат такой: Т4 св. 13,2( 10,0-23,2 Нмоль/л) ТТГ 2,4(0,23-3,4 мкМЕ/мл). Но насколько знаю, уровень ТТГ должен быть меньше, особенно при беременности. Нужно ли увеличить дозу L-тироксина, чтобы уменьшить ТТГ? И какой препарат лучше принимать : эутирокс или L-тироксин? Спасибо.
—Сейчас увеличивать дозу рано, персдайте ТТГ в 10 недель. Эутирокс и Л-тироксин при беременности равнозначны. Продолжайте прием йодомарин 250 мкг/сут.
• Выпадают волосы
Автор: Вероника Сергеевна— Здравствуйте! У меня выпадают волосы,значительно выпадают,раньше такого не было,их все меньше на голове,я думаю это от нервных срывов,держание эмоций в себе,стрессы в личных отношениях,Может ли это быть щитовидная железа? Что мне можно сделать? Я боюсь остаться лысой...Что можно попробовать? Пожалуйста помогите!
—Принимать антидепрессанты, проверить кровь на гормоны щит. железы ТТГ, Т4 св., принимать витамины с цинком, селеном, вит Д3. Препарат Пантовигар до 3-х месяцев.
• киста щитовидной железы
Автор: Екатерина Сергеевна— Два года назад столкнулась с такой проблемой: начали сильно выпадать волосы, со страшной частотой, на расческе волосы оставались большими клочками, на одежде и по квартире, просто беда. Врач в обычной поликлинике посоветовала обратититься к эндокренологу, и после первого посещения он назначил меня на узи и анализ ттг. 14,05,08 Узи показало что правая доля ширина 18 мм, толщина 17, длина 45. Левая 17/14/43. перешеек 3мм. тиреоидный объем 11,49. В левой доле в среднем сегменте определяется жидкосное образование однородной структуры размерами 4 и 3 мм. ТТГ 3,26 при норме от 0,42 до 2,7. Назначили пить йодомарин. Пропила две упаковки, а волосы все так же продолжали выпадать. Так же была обнаружена киста на левом яичнике небольших размеров и в груди мастопатия. Вчера снова делала узи, оно показало: правая доля: 16/16/47 левоя: 17/15/45. перешеек 3 мм. Тиреоидный объем 11,25. В среднем сегменте левой доли визуализируются жидкосные включения размерами 4*2 и 3 мм. Гинекологическое узи показало что киста отсутствует. Что можно сделать чтобы волосы перестали наконец выпадать? Пробор все чаще, а мне ведь всего 23! Помогите пожалуйста! Может быть сдать анализы на какие нибудь другие гормоны?. С уважением Михайлова Е.С.
—Продолжать принимать препараты йода до 2-х лет, препараты селена, витамины с цинком и вит. Д3. Препарат Пантовигар до 3-х месяцев. Обратитесь к специалисту трихологу.
• Гормон роста "Джинтропин"
Автор: Александр— Здравствуйте! Меня попросили проконсультироваться, так как у человека, которому нужна эта консультация интернета нет. Суть вопроса заключается в следующем, человек занимается бодибилдингом и из-за болях в суставах и связках решил пройти курс Джинтропина (5 ед. в день) в течении 30 дней. Сейчас идет 9-й день приема препарата. У него появилась тахикардия, головные боли и общая слабость, вот нас и интересует, это всё в пределах нормы или нет? Хотя само применение гормона уже выходит за пределы нормы..)) И ещё такой вопрос, не вызовет ли данная дозировка прекращение выработки собственного самотропина или сбой гормонального фона? Зарание большое спасибо за ответ! С уважением, Александр.
—Как специалист-эндокринолог я не понимаю данного самоназначения серьезного гормонального препарата, который применяют в мире по определенным показаниям.
• УЗИ щ.з.
Автор:— Здравствуйте!
После выкидыша (первая беременность) врач рекомендует сделать УЗИ щитовидной железы. Когда лучше это делать? Имею ввиду цикл (он ещё не наладился, после выкидыша прошло меньше месяца) и как следует подготовиться к УЗИ?
Спасибо!
—День цикла не имеет значения, подготовки не требуется.
• Увеличение роста
Автор: Павел Сергеевич— Здравствуйте. Мне недавно исполнилось 18 лет, мой рост 165 см, зоны роста еще открыты. Так вот я бы хотел узнать, смогу ли я увеличить рост если начну принимать ИФР-1?
Если да, то работают ли капсулы для приема внутрь?
И еще, поможет ли выполнение процедур, увеличивающих выработку СТГ? (карнитин, физические упражнения, баня, прием никотиновой кислоты). И поможет ли прием аргинина?
Извините что так много вопросов, просто не хотелось беспокоить еще раз) Зараннее спасибо за ответы)
—О лекарственном препарате ИФР1 не осведомлена. Такие препараты могут быть опасны в плане опухолевого роста. На счет карнитина, аргинина и т.д. серьезных исследований нет.
• Возможно ли ещё вырасти?
Автор: Алексей Викторович— Здравствуйте! Мне 18 лет, но рост всего 170. Возможно ли мне стать выше ростом на 6-8 см? Вес с утра составляет 59,5 кг.
Скачка в росте у меня не наблюдалось, рос как-то постепенно. Последние годы стал замечать что рост не меняется с 16-18 лет.
Лечился у костаправа на выпрямление позвоночника т. к был сколиоз, но вроде незначительный.
С Уважением Алексей.
—Гормональной коррекции не требуется.
• Мерказолил и качество жизни
Автор: Никита— Периодически прохожу лечение мерказолилом по поводу рецидивов болезни Грейвса-Базедова (легкая форма).
Для моего состояния в период лечения характерны апатия и сниженная трудоспособность.
Для преодоления этих проблем сам себе "назначил" легкие природные допинги -- элеутерококк, женьшень, аралия и т. п., которые принимаю параллельно с тиреостатиком.
Вопроса, собственно, два:
1. Не влияют ли эти препараты на ход лечения и не мешает ли один препарат действию другого?
2. Каке есть другие способы поддержания трудоспособного состояния в период лечения препаратами, понижающими скорость обмена?
Принцип лечения ДТЗ - "блокируй-замещай". Сбалансировать уровень тиреогормонов во время лечения мерказолилом можно только с помощью Л-тироксина (эутирокса) под контролем горомонов крови ТТГ, Т4 св. Этим занимается специалист. Если гормоны в норме, то апатии и слабости быть не должно, либо это индивидуальные физ. перегрузки.
• ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Автор: Владимир— Добрый день! Меня зовут Владимир 29 лет. Рост 184 см, вес 68 кг. Живу в г.Мытищи. Подскажите, пожалуйста, у меня вот такая проблема: снижение либидо и проблемы с потенцией, слабость, температура поднимается до 37,4. Все это длиться у меня наверно с лет 16. В клинике САНОКС сдавал анализы летом 2008 года: на ЭЭГ – альфа-ритм отсутствует; сдал анализы на гормоны: ТТГ-3,16 мкМЕ/мл, СТГ-0,30 нг/мл, ЛГ-11,0 мМЕд/мл, Т4 общий – 8,2 мкг/дл, Т4 свободный 1,0 нг/дл, Т3 свободный 3,25 пг/мл, Анти-ТПО – 3 МЕ/мл, ГСПГ 46 нмоль/л, Тестостерон общий 34,7 нмоль/л, Тестостерон свободный 86,7 пмоль/л, Тестостерон свободный, расчетный (Тобщ./ГСПГ) 650 пмоль/л, Кортизол 21,6 мкг/дл. Холестерин общий 4,53 ммоль/л, Холестерин ЛВП 1,31 ммоль/л, Холестерин ЛНП 2,55 ммоль/л, Триглицериды 0,80 ммоль/л.
Прошел курс лечения от хронического простатита (неинфекционный) в клинике САНОС, железа дренирована – но улучшений с потенцией я не почувствовал.
Был на приеме у эндокринолога – поставили диагнозы: гипоталамический синдром, гипогонадизм, субклинический гипотиреоз, дислипидемия, гипоплазия щитовидной железы (масса 7,7 гр.), гипоплазия обоих яичек (масса правого яичка 12,3 гр., масса левого яичка 12,6 гр.)
Эндокринолог прописала: эутирокс – 50 мкг/сутки, аргинин 500 мг*3 р/д.
Я лечился месяц, но улучшений никаких не заметил. Подскажите, пожалуйста, может какое-то другое лечение надо прописать?
—От начала лечения прошло мало времени. Даже, если имеется гипоплазия яичек уровень тестостерона в норме (сопоставьте с диапазоном нормальных значений), т.е. андрогенодефицита нет. Дислипидемии не нахожу. В диагноз гипоталамического синдрома, видимо, включили нарушение терморегуляции. Но Вы не указали, проведено ли обследование на хр. инфекцию, которая может вызвать гипертермию (хрониосепсис? туберкулез?), патология иммунитета?, заболевания крови? и т.д. Была ли консультация психолога, психотерапевта?
• псевдоузол может рассосатся
Автор: Карина Косык— Здраствуйте. По результатам УЗИ врач диагностировала псевдоузел (как обяснила в следствии частых ангин в детстве), в остальном щитовидка в норме. Анализ крови на АТТПО немножко выше нормы. Прописали тиреоидею композитум 10 уколов, потом еще 5 и еутирокс - сначала 0,25, а сейчас половину 0,25. Я уже их выколола, в общем лечение длилось 3 мес. Чувствую себя хорошо, ничего не тревожит. Сейчас опять буду сдавать анализ крови.
Вопрос: может ли псевдоузел рассосатся? Смогу ли я в дальнейшем "забыть" об эндокринологе или уже всю жизнь придется к нему ходить? (Мне 26 ле.)
—Да, "псевдоузел" может исчезнуть, но если останется, то будете наблюдаться 1 раз в год, далее реже.
• Синдром кушинга
Автор: Борис Николаевич— Женщина. 41год. В связи с метастазами в головной мозг (меланома), уже четыре месяца , в разных дозировках, колем дексаметазон. Развился синдром кушинга. Очень тяжело ходить. Подгибаются ноги. Что можно сделать? Лечащий врач сказал, что так и должно быть. Сегодня с лучей еле дошли домой. Попасть к нашему эндокринологу в таком состоянии не сможем, тем более что он в отпуске. Подскажите, как облегчить страдания.
—Если дозу дексаметазона нельзя уменьшить, то побочные действия препарата сохранятся. Для профилактики (лечения) стероидного остеопороза параллельно дексаметазону необходим постоянный прием препаратов: этальфа 0,5 мкг в день, бивалос 1 саше в день, миакальцик интраназально (в/м), теванат не менее 6 мес.
• гормоны щитовидной железы
Автор: Варданян Н.Л.— Здравствуйте.Удалили узел на перешейке щж.назначили гормоны тиреокомб сдала анализы они ниже нормы.поменяли на эутирокс75 начала поправляться назначили ксеникал.Вес увеличивается. ТТГ-2.8 Т3-5.9 Т4 10.9 тиреоглобулин 7.0
—Доза эутирокса, в целом, подобрана. Вес увеличивается не от воздействия препарата, хотя при его приеме усиливается обмен веществ и, соответственно, аппетит. Ограничьте себя в еде, усильте физич. активность.
Всего вопросов: 1840
Показано: 1464← Предыдущие Следующие →
Контакты