На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Можно ли обойтись без гормонов?
Автор: Инна— Уважаемый доктор, помогите разобраться с моим здоровьем, пожалуйста.
В октябре прошлого года по результатам УЗИ и уровню гормонов мне поставили диагноз ХАТ.
Узи показало диффузные изменения щитовидной железы.
Врач сказала сдать анализ крови на T4св и ТТГ
Результат T4св =15,97 ТТГ=5,49. Она согласилась назначить мне более щадящее лечение:
траумель с 1т x 3р в день 3 месяца
и уколы тиреоидеа композитум N10 внутримышечно 1раз в 5 дней.
В результате мне стало намного лучше и уже через два месца показатели
стали T4св =14,62 ТТГ=2,27
Затем мне было назначено пропить иммунал в течении 2 месяцев и вновь сдать анализы,
которые оказались немного хуже :T4св =14,12 ТТГ=3,52
Мы повторили первоначальное лечение, только тиреоидеа композитум был назначен в количестве 5 уколов.
К сожалению, анализы лучше не стали : T4св =14,71 ТТГ=3,37
Далее врач ставит мне диагнох ХАТ, субклинический гипотиреоз и
назначает эутирокс 25 мкг по 25 мкг каждый день утром до еды (первые 7 дней 12,5 мкг)
Скажите, может мне все-таки можно обойтись без эутирокса?
Врач ни разу не назначала мне сдачу крови на антитела! Меня это очень настораживает :(
Мне кажется, что меня недообследовали, чтобы назначить заместительную гормональную терапию.
Обоснованна ли моя тревога? Спасибо заранее.
—С диагнозом и лечением могу согласиться. Даже если антитела к щит. железе будут в норме, этот факт не исключает аутоимунного тиреоидита и субклинического гипотиреоза. При субклиническом "скрытом" гипотиреозе возможен курсовой прием препаратов щит. железы. Но если Вы женщина репродуктивного возраста и планируете беременность, то прием эутирокса должен быть постоянным с отличной компенсацией гипотиреоза (ТТГ 1.2 мМЕ/л).
• Гормон
Автор: Люба— Здравствуйте! Мне 28 лет. Получила результаты анализов, помогите разобраться. Т3 св-3,81 п/л, Т4св-14,0 пл, ТТГ чувст-2,18 медл, Антитела к тиреопероксидазе- 0,0 ед/мл ( рефер значения( 0,00-5,61). У нас 4 года нет детей, может ли низкий прогестерон в лютеидной ф на это влиять он 0,95 ( при норме более3,35). Спасибо.
—Работа щитовидной железы не нарушена. Низкий уровень прогестерона приводит к нарушению менструального цикла, к мастопатии. Возможно, у Вас отсутствует овуляция. Коррекция функции яичников проводится гинекологом.
• Беременность
Автор: Наталья— Здраствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня с самого начала была проблема с циклом, пила противозачаточные ( по совету врача). Сейчас хочу забеременеть, мне прописали принимать Бромокриптин и Дюфастон с 16 д.цикла-25д.ц. ( проблема с гормонами) . Бромокриптин уже принимаю 6 день. Дюфастон так и не могу начать принимать у меня задержка 2 недели (беременности нет). Хотела у Вас узнать: Бромокриптин вызывает месячные? Или можно прогестерон проколоть для их вызова?
—Вероятно, в связи с прогестероновой недостаточностью во 2-ю фазу менструального цикла у Вас умеренно повышается пролактин. Поэтому Вам назначают 2 препарата. В этом случае сам по себе бромокриптин не вызовет менструацию, необходим прием прогестагенов (дюфастон ит.д.)
• трудно дышать во сне
Автор: Юлия— Здравствуйте. Мне 21 год. Не так давно мне стало трудно дышать во сне, как будто кто-то душит. При этом горло не болит, нос не заложен. Может у меня увеличилась щитовидка, хотя ранее эндокринолог мне говорил, что с щитовидкой все в порядке. Что это такое и как это лечить? Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо.
—Проверьте состояние лор-органов, проконсультируйтесь у пульмонолога (бронхиальная астма?), невролога (шейный остеохондроз? вегето-сосудистая дистония?).
• Удаление щитовидной железы и установление группы инвалидности
Автор: Яна Владимировна— Подскажите, пожалуйста, одна надежда на то, что Вы поможете советом. Мне 22 года, живу в Украине. В мае мне полностью удалили щит.железу при диагнозе ДТЗ 3ст. в стадии субкомпенсации. Прежде лечили тяжелый тиреотоксикоз. После резекции поставлен диагноз тяжелый гипотиреоз. Состояние здоровья не улучшилось, а наоборот. Мне положена группа инвалидности?
—Вам положено принимать пожизненно препараты щитовидной железы в качестве заместительной терапии - Л-тироксин, например. После тиреоидэктомии при адекватно подобранной дозе тиреогормонов обычно речь о тяжелом гипотиреозе и инвалидности не идет!
• Что со мной?
Автор: Екатерина— Наталья Александровна, здравствуйте! Ситуация следующая. Мне 20 лет. У меня постоянная слабость, апатия, полное безразличие к жизни, половое влечение на 0, всё время охота спать. Это длится с 13 лет. Я обратилась к психотеропевту. Врач сказал, что похоже на эндогенную депрессию. Лечили 4 месяца антидепрессантами - безрезультатно. Недавно мне посоветовали обратиться к эндокринологу. Я обратилась. И не зря. Сдала анализы:
1) ТТГ - 0.038 мкМЕ/мл,
2)Т4 свободный - 12.9пмоль/л.
Врач сказала, что щитовитка в норме - 1 ст (в 2004 г. была 3 ст)
До середины августа сходить к врачу у меня нет возможности :(. Если правильно понимаю, то у меня гипертиреоз?
Скажите, пожалуйста, неужели то что было "эндогенной депрессией" - на самом деле "гипертиреоз"? Действительно ли у них схожие симптомы? То есть причина всей моей апати, слабости, отсутсвтия интереса к жизни, отсутствия либидо может быть в этих гормонах? И может быть ли одновременно и депрессия, и гипертиреоз? Можно ли одновременно принимать антидепрессанты и препараты, которые мне назначат. И ещё....
У меня такая ситуация, что мне нужно похудеть (я учавствую в одном проекте). Сейчас мой рост - 175, вес - 60 кг. Я пью витамины, ем фрукты, ягоды, клетчатку. Насколько опасно в моём случае диеты и похудание?
—При данных анализах гормонов при существующей депрессии наличие гипертиреоза очень сомнительно. Рекомендую пересдать те же гормоны. Снижать вес из косметических соображений не рекомендую.
• Узел в щитовидной железе
Автор: Марина— Добрый день. На УЗИ нашли узел в щитовидной железе с левой стороны размером с 1 см. До ЭКО обследовалась, ничего не было. Вопрос: может ли он сам рассосаться после родов?
—Во время беременности узел может увеличиваться, нужен ежемесячный УЗИ-контроль. Может ли рассосаться - зависит от характера узла.
• Повышен тестостерон и пролактин у мужчины
Автор: Павел Игоревич— Здравствуйте. Мне 23 года, у меня сильно повышен тестостерон - 69.40 нмоль/л и пролактин - 563 мЕд/л. Я хотел бы узнать, с чем это может быть связано и как негативно отражается на моем здоровье? Делал МРТ гипофиза, он в порядке и щитовидная железа тоже в порядке. И хотел бы еще узнать, может это быть связано с отставанием в развитии?
—Пролактин в норме. Если при нормальном и повышенном уровне общего тестостерона происходит отставание в физическом и половом развитии, значит, имеет место нечувствительность рецепторов тестостерона. Необходимо сдать кровь на свободный тестостерон, CCCГ(секс-стероидсвязывающий глобулин), ДЭАС, ФСГ, ЛГ.
• Диабет и спортивное питание
Автор: Михаил— Здравствуйте, доктор! У меня такой вопрос: недавно начал заниматься бодибилдингом, не профессионально, просто для здоровья и для эстетики и хотел бы посоветоваться с вами насчет спортивного питания. Дело в том, что уже 11 лет болею диабетом 1 типа. Сейчас мне 20 лет. Скажите, пожалуйста, приемлемо ли при диабете употреблять протеины, аминокислоты и креатин в разумных кол-вах? Т.к для достижения нужного эффекта мне рекомендуют это. Может быть, дали бы какие-нибудь рекомендации относительно занятий спортом и спортивного питания в частности? Заранее спасибо Вам :)
—К сожалению, спортивным питанием не занимаюсь. Избыток протеинов, т.е. белка, плохо влияет на почки. Проверьте функцию почек (суточный белок мочи, проба Реберга, креатинин и мочевина крови). Для Вас протеиновое питание не столь важно, как полноценное"умеренно углеводистое" питание с подсчетом ХЕ, т.к. инсулин является анаболическим гормоном и при нормальном доступе гликогена в мышцы Вы получите не меньший результат в бодибилдинге.
• данные на анализ щз
Автор: Эйвазова Гюльнара— Здравствуйте. Получила данные с лаборатории на тироиды. Живу во Франции. поэтому таблица по их мерке такова
Т4 =5,4 норма 9,3=17.0 в нгл
Т3=20,19 норма 0,27=4,20 в mUI/L
Принимаю левотиракс 175 мкг, иногда меняю на 150 мкг в общем, чередую. Как мне отрегулировать мою щитовидку? Спасибо.
—Доза левотироксина большая. Результаты тиреогормонов несколько противоречивы. Для коррекции дозы необходимо знать уровень ТТГ (тиреотропного гормона).
• ТТГ
Автор: Кривега Наталья Григорьевна— У меня аменорея на фоне гипотиреоза, уровень ТТГ - 4,2, я пью Эутирокс, суточная доза 0,25 мкг., от него сильно поправляюсь, можно ли бросить пить это лекарство, какие от этого будут последствия, если я брошу пить.
—Увеличение веса обычно не связано с приемом эутирокса, тем более доза минимальная, возможно некоторое повышение аппетита на приеме препарата. Уровень ТТГ незначительно повышен, вероятно у Вас субклинический гипотиреоз, поэтому последствия отмены эутирокса не будут заметно ощутимы. Но если Вы планируете беременность, то дозу эутирокса необходимо увеличить.
• менструация
Автор: Ковалева Аня— Доктор, добрый день. Скажите, пожалуйста, в очень жаркую погоду (более 35 градусов) менструация может быть более длительной чем обычно (7 дней вместо 5)?
—Да.
Всего вопросов: 1840
Показано: 1500← Предыдущие Следующие →
Контакты