На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• насколько серьёзны отклонения?
Автор: Инна Николаевна— Помогите разобраться с результатами анализов. ТТГ - 0,8мкМЕ/мл Т3 общий - 3,9, Т4 общий - 54. Спасибо
—Нормальная работа щитовидной железы.
• расшифровка результата анализов
Автор: Валентина Петровна— Здравствуйте! Мне 49 лет. УЗИ щитовидной железы: правая доля длина 5,7см, толщина 2,55см, ширина 2,16см, 15.03; левая доля: длина 5,2, толщина 1,93, ширина 1,74, 8.36. Толщина перешейки 0,67. Объем долей 23.39 (норма 18см3). Сдала анализы: ТТГ 0,017мкМЕ/мл, Т4 15,34мкг/дл, АТ к ТПО 1956МЕ/мл. Не могли бы мне подсказать, что они означают? Спасибо.
—Аутоимунный тиреоидит с повышенной выработкой гормонов, возможно ДТЗ. Если нет клиники Базедовой болезни, то необходимо пересдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 св через 2 месяца.
• гипотериоз
Автор: Елена— Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, после сдачи анализа результат такой ТТГ-22,5 (0,32-5,0) Т3 своб-1,77(1,4-4,2) Т4 своб-0,86 (0,8-2,0) УЗИ - узлов и изменений в щит. железе нет Эхоструктура неоднородна. Поставлен диагноз- гипотиреоз Лечение-ЭУТИРОКС 1 неделя по 1/4, 2=я неделя по 1/2, 3-я неделя -3/4, далее по 1 таблетке постоянно ЙОДОМАРИН по 1 после завтрака постоянно АЕВИТ по 1*3 раза в день и Миндромат по 1*2 раза -1 месяц. Верно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Дочери 17 лет и мы сдали все анализы просто для проверки, она чувствует себя хорошо, занимается спортом, росла здоровым ребенком, такие анализы- гром среди ясного неба. Я прочитала, что при данном диагнозе Т4 должен отличаться от нормы, а у нас он в пределах референтных значений. С благодарностью жду Вашего ответа.
—Т4 св. и Т3 на нижней границе нормы, поэтому клиника гипотиреоза стерта. Однако, ТТГ более точный показатель работы щит.железы в целом. Назначение эутирокса вполне обосновано.
• тиреоидит
Автор: Сидячко Екатерина— Добрый день! У меня хронический тироидит, тиреотоксикоз компенсированный тирозолом. Возможно ли при нормальном уровне гормонов чувство страха, беспокойства на фоне этого заболевания? Огромное спасибо за ответ! Екатерина.
—Нет.
• диффузный зоб
Автор: Юлия Анатольевна— Здравствуйте, доктор. Мне 19 лет, вес 66кг, рост 172см. У меня где-то пол года назад заболело внизу живота с двух сторон. Сначала мне лечили почки, потом воспаление яичников. Делала УЗИ малого таза - все в норме, но боль не проходит, причем она постоянная. Я обратилась еще к эндокринологу, ходила на УЗИ, там обнаружили, что щитовидная железа увеличена, общий объем - 18,6 см.куб. Делала анализ крови на гормоны: ТТГ - 3,65; АТ-ТПО - 2,265; АТ-МФТ - отсутствуют; АТ-ТГ - 25,22. Врач установила диагноз - диффузный зоб 2-й степени и приписала таблетки эутирокс 100мг, по 1 в день; цетрин - 1шт. в день в течении 10 дней; компрессы димексида с гидрокортизоном. Скажите пожалуйста, что мне делать. Пить эти таблетки? Связаны ли эти боли с увеличением щитовидки? Буду очень благодарна за ответ. Юлия.
—Зоб 1 степени, начальная доза эутирокса должна быть не более 25 мкг/сут, либо начните с препаратов йода - йодбаланс 200 мкг/сут не менее 3-х месяцев с контролем ТТГ крови, при сохраняющимся повышенном уровне данного гормона можно перейти на прием эутирокса. Боли внизу живота не связаны с состоянием щитовидной железы.
• о чем говорят гормоны?
Автор:— Здравствуйте, подскажите пожалуйста в следующем вопросе: без конца сдаю самые разные анализы, планируем ребенка. Мне 24, имт-32 (90 кг) первичный гипотериоз с 15 лет. сейчас пью л-тироксин 112, на 125 ттг 0,328, с в.т3-5,9, сб.т4 -20,3. Анализы такие: лг-2,72 (1,90-12,50) фсг-4,89 (2,50-10,20) эстрадиол- 16,1 (25,0-195,0) кортизол 670,5 (118,6-618,0) Все анализы выше сданы на 4 день цикла кортизол (ранее) 732,2 дгэа-с -193,9 (80,2-339,5) Св.тестостерон 11,1 (0,0-4,1) Пролактин 229,5 (59,0-619,0) С-пептид 2,37 (0,80-3,85) Глюкоза натощак 5,67 (4,2-6,1) Глюкоза (через 2 час после еды) 3,59 Холестерин 4,61 (до 5,2) Триглецириды 1,04(0,14-1,82) По узи на 18 день цикла - признаки скя,узи надпочечников в норме, пишут синдром андрогении, гиперкотизолизм, признаки склерокистоза, но ничего толком не ставят, наблюдаюсь у гинеколога -эндокринолога, какие еще можно сдать анализы, чтоб исключить эти заболевания ?? Буду очень признательна, спасибо!!
—Анализов достаточно! Гиперкортизолизма нет. Гиперандрогения связана с СКЯ. Склерокистоз яичников более эффективно лечится оперативным путем гинекологами. Вам необходимо наблюдаться у гинеколога. Также - снижение веса.
• акне
Автор: юля— Здравствуйте, меня беспокоят прыщи уже 10 лет. 3 года назад начала пить жанин они исчезли. Через 2 года прекратила прием жанина и появилось незначительное количество прыщей после чего я сходила и сдала анализы на гормоны. Врач сказала что все в порядке. Сейчас прыщей стало очень много на подбородке и груди я снова начала пить жанин. Пью уже 3-й месяц. Прочитала в интернете что прыщи в данных местах могут быть следствием проблем по гинекологии. Не подскажите что мне нужно проверить? И нужно ли для того чтобы сдавать анализы мне сейчас опять прекратить прием противозачаточных и если нужно то через какой период после отмены жанина идти к врачу?
—Гормональная причина акне обычно заключается в увеличении уровня тестостерона. Можно проконтролировать тестостерон после отмены "Жанин". Пройдите обследование у гастроэнтеролога и дерматолога.
• щитовидка
Автор: ольга ивановна— Скажите пожалуйста, я сделала анализы на щитовидку и узи щитовидки. Узи показало микроузелок, а гормоны ТТГ- 4,2 норма/0,17-4,05/ Мне сказали что ТТГ повышен и прописали тироксин, может не правильно прописали, ведь не на столько же он повышен. Что Вы мне посоветуете, врач прав или нет?
—Идеальный уровень ТТГ необходим для планирующих беременность женщин.
• узел щитовидки
Автор: Светлана Владимировна— Здравствуйте, уважаемый доктор. Подскажите, пожалуйста, диагноз: зоб с оксифильно-клеточной трансформацией - это онкология уже или может быть дальше, и надо ли делать операцию? Спасибо большое.
—Это слишком специфичное заключение. Консультация патоморфолога или онколога.
• Надпочечниковая недостаточность
Автор: Лилия Васильевна— Здравствуйте! Влияет ли прием гормонального препарата Регивидон на результат анализа на кортизол.Если да, то за сколько дней надо прекратить его прием. Обязательно ли сдавать анализ на АКТГ( уж очень дорогой анализ), или анализы на кортизол, натрий, калий достаточно информативны при подозрении на болезнь Аддисона? Спасибо.
—Регивидон не влияет на показатель кортизола крови. Желательно сдать кровь на АКТГ, либо проверить кортизол трижды в течение суток 8.00-16.00-20.00
• оволосение
Автор: Ольга— — Добрый день!
Скажите, пожалуйста, что у меня может быть. У меня очень сильное оволосение по мужскому типу, аменорея. На МРТ малого таза признаки мультифоликулярных яичников. Кортизол, 17 ОН-прогестерон, ДГЭА, тестостерон и свободный тестостерон в норме. Щитовидная железа без изменений, надпочечники без изменений. уровень ФСГ 3,98 (норма фол. фаза 2,8-11,3, сер. цикла 5,8-21, лют. фаза 1,2-9,0), ЛГ 13,1 (норма фол фаза 1,1-11,6, сер. цикла 17-77, лют. фаза 0-14,7), пролактин 192 (норма женщины 40,3-530), эстрадиол 617 (норма фол. фаза 0-587, сер. цикла 124-1468, лют. фаза 101-905), прогестерон 2,13 (норма фол. фаза 0-3,6, сер. цикла 1,52-5,46, лют. фаза 3,02-66,8), 17 ОН-прогестерон 1,66 (норма лют фаза 1,0-3,1, фол фаза 0,2-1,2), ДГЭА-SО4 2,15 (норма женщины 0,9-11,7), свободный тестостерон 0,98 (норма женщины 1,3(0-4,1) .Заранее благодарю.
—Необходимо исключить склерокистозные яичники. Определить наличие антиовариальных антител, уровень инсулина крови. Какова функция щитовидной железы?
• Удаление щитовидной железы
Автор:— При рецидиве тиреотоксикоза и повышенном уровне Т4 своб, сначала приводят гормоны в норму или могут прооперировать сразу?
—Нет, сначала доводят до клинического эутиреоза в течение от 3-х недель до 2-х месяцев, далее оперируют.
Всего вопросов: 1845
Показано: 1524← Предыдущие Следующие →
Контакты