На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• узел щитовидки
Автор: Светлана Владимировна— Здравствуйте, уважаемый доктор. Подскажите, пожалуйста, диагноз: зоб с оксифильно-клеточной трансформацией - это онкология уже или может быть дальше, и надо ли делать операцию? Спасибо большое.
—Это слишком специфичное заключение. Консультация патоморфолога или онколога.
• Надпочечниковая недостаточность
Автор: Лилия Васильевна— Здравствуйте! Влияет ли прием гормонального препарата Регивидон на результат анализа на кортизол.Если да, то за сколько дней надо прекратить его прием. Обязательно ли сдавать анализ на АКТГ( уж очень дорогой анализ), или анализы на кортизол, натрий, калий достаточно информативны при подозрении на болезнь Аддисона? Спасибо.
—Регивидон не влияет на показатель кортизола крови. Желательно сдать кровь на АКТГ, либо проверить кортизол трижды в течение суток 8.00-16.00-20.00
• оволосение
Автор: Ольга— — Добрый день!
Скажите, пожалуйста, что у меня может быть. У меня очень сильное оволосение по мужскому типу, аменорея. На МРТ малого таза признаки мультифоликулярных яичников. Кортизол, 17 ОН-прогестерон, ДГЭА, тестостерон и свободный тестостерон в норме. Щитовидная железа без изменений, надпочечники без изменений. уровень ФСГ 3,98 (норма фол. фаза 2,8-11,3, сер. цикла 5,8-21, лют. фаза 1,2-9,0), ЛГ 13,1 (норма фол фаза 1,1-11,6, сер. цикла 17-77, лют. фаза 0-14,7), пролактин 192 (норма женщины 40,3-530), эстрадиол 617 (норма фол. фаза 0-587, сер. цикла 124-1468, лют. фаза 101-905), прогестерон 2,13 (норма фол. фаза 0-3,6, сер. цикла 1,52-5,46, лют. фаза 3,02-66,8), 17 ОН-прогестерон 1,66 (норма лют фаза 1,0-3,1, фол фаза 0,2-1,2), ДГЭА-SО4 2,15 (норма женщины 0,9-11,7), свободный тестостерон 0,98 (норма женщины 1,3(0-4,1) .Заранее благодарю.
—Необходимо исключить склерокистозные яичники. Определить наличие антиовариальных антител, уровень инсулина крови. Какова функция щитовидной железы?
• Удаление щитовидной железы
Автор:— При рецидиве тиреотоксикоза и повышенном уровне Т4 своб, сначала приводят гормоны в норму или могут прооперировать сразу?
—Нет, сначала доводят до клинического эутиреоза в течение от 3-х недель до 2-х месяцев, далее оперируют.
• Выпадение волос
Автор: Виктория— У меня сильно выпадают волосы, уже 2-ая неделя пошла, волос стало меньше вдвое. Боюсь даже притрагиваться к волосам. Подскажите, как это остановить!
—Шампунь и спрей "Алерана". Препарат "Пантовигар" по 1 таб. 3 раза в день не менее 3-х месяцев.
• гиперплазия ЩЖ
Автор:— Здравствуйте. Делали УЗИ ЩЖ несколько лет назад - диагноз - гиперплазия щитовидной железы 2 степени. Сказали, что никакого лечения пока не требуется. Объясните, пожалуйста, что это за заболевание. Как лечить? Какая диета показана при таком заболевании? Спасибо.
—Видимо, функция щитовидной железы не нарушена. При диффузном нетоксическом зобе обычно курсами принимают препараты йода, селена. Специальной диеты нет, но в пище должны присутствовать продукты моря.
• Как увеличить рост?
Автор: Алексей Викторович— Здравствуйте! Я Алексей, мне 18 лет, но рост всего 170, очень хочу вырасти хотя бы до 178, возможно ли это (может упражнения какие то). У меня не было такого скачка в росте, например за лето на 5 см, такого не было, всё как то постепенно вроде рос. Сколиоз был не сильный, сейчас не знаю, вроде не должно быть. Уже года три замечаю что рост один и тот же что был в 15 лет. Лечился также у врача, который впрямляет позвонки. С июля 2008 до июня 2009 особо не вырос, однако врач был последний раз в марте 2009 (и в июле 2008 был почти 170, сейчас 170,2 где то, (после того сеанса у врача). Но все сверстники выше меня: 175, друг в 16 лет ростом 184. Занимаюсь плаванием полгода, но рост всё тот же. Но частые сеансы у костоправа наверно тоже не очень полезны. Вот хочу за лето вырасти на 5-8 см. Пробовал также методику Норбекова делая упражнения, утром почти 172, но за день опять становится 170,2. Может как то можно закрепить рост? Вообщем помогите пожалуйста! Заранее Спасибо. Алексей.
—В любом случае гормональные стимуляторы роста Вам не нужны. Продолжайте заниматься регулярно плаванием не менее года. Время вырасти у Вас достаточно - до 25 лет.
• Гормоны щитовидной железы
Автор: Сенько Инна Николаевна— Помогите пожалуйста разобраться с анализами: Тиреотропный (ТтГ) 0,8мкМЕмл, трийодотиронин общий Т3 3,9, тироксин общий Т4 - 54 Спасибо большое!
—Функция щитовидной железы не нарушена.
• щитовидная железа
Автор: Дмитрий Александрович— Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос. Мне 23года. При обследовании щитовидной железы у меня обнаружили признаки диффузно токсического зоба, увеличена правая доля щитовидной железы. Но анализы на гормоны в норме. Может быть такое? Что если анализы в норме, а признаки ДТЗ наблюдаются. Возможны такие симптомы? Как повышенная раздражительность, тремор рук и всего тела, повышенная температура тела 37-37.3, сердцебиение, потливость, внутренние напряжение, тревога, беспричинное чувство страха, давление в области шеи и горла и т.д.
—Диагноз ДТЗ (диффузно-токсического зоба) устанавливается при комплексном обследовании. УЗИ - картина щит. железы не является достоверным показателем наличия ДТЗ. Но если неоднократно значения тиреогормонов крови в норме, антитела к щитовидной железе и антитела к рецептору ТТГ в норме, то диагноз тиреотоксикоза, ДТЗ не выставляется.
• волосы
Автор: Г.Г.А— Cкажите, пожалуйста, как избавиться от волос на животе и с чем это связано? Наступило после родов.
—Проверить соотношение тестостерона, эстрадиола, прогестерона крови, если показатели в норме, то избавляться косметически.
• УЗИ ЩЖ
Автор: Татьяна— Сегодня сделали УЗИ щитовидной железы: В верхнем сегменте гипоэхогенный неоднородный довольно с ровными контурами узел 6х7х6 мм, умеренно выраженной васкуляцией смешанного типа, В среднем сегменте гипоэхогенный васкулярный узел 2х3х2 мм контуры ровные, относительно однородная ткань. Обычной эхогенности васкуляризация в режиме ЦДК и ЭД не изменены. Суммарные доли не превышают норму 14.2 см. Патологич. изменений лимф. узлов не обнаружено. Сдала кровь на теротроп. гормон - 0,659, своб. тироксин - 16,94 , свобод. трийодтиронин - 6,33, тиреоглабулин - 17,51. Год назад лечилась по поводу рака шейки матки. Биопсию делать не хотят узлов, говорят через 3 месяца повторить УЗИ, что можно сказать по поводу таких анализов, на что похожи эти узлы??? Еще когда брали кровь то был повышен кальций 2.69 при норме 2,60...
—Функция щитовидной железы не нарушена. Очаговые образования, вероятно, коллоидного характера. Рак шейки матки метастазов в щитовидную железу не дает. При таких размерах образований в железе биопсия затруднительна. УЗИ-контроль через 3 месяца. Возможен прием препаратов йода, селена. При повторном повышении кальция крови необходимо проверить уровень паратгормона.
• ДТЗ 2 степени
Автор: Наталия Витальевна— Добрый день! У меня диагноз - диффузный токсический зоб 2 степени. Врач назначил лечение с ориентацией на пульс: тиразол при пульсе больше 90 - 2т/3раза в день, 84-89 - 1т/3раза в день, до 80 - 1т/2 раза в день, 70-76 - 1т/1 раз в день. Анаприлин 0,5таблетки 2 раза в день, успокаивающие (новопассит, персен). Результат гормональных анализов: Тиреотропный гормон-0,065; Т4 свободный-1,22; Антитела к тиреопроксидазы - меньше 1,0.
Скажите пожалуйста, можно ли обойтись без операции. И ещё проблема, очень быстро набираю вес, хотя считаю каллории. И можно ли вылечить такой зоб? Заранее благодарна.
—Вы, вероятно, не поняли рекомендаций врача. Тирозол необходимо принимать постоянную дозу, а анаприлин - в зависимости от пульса. Прогнозировать течение ДТЗ сложно. Если антитела к ТПО в норме, то вероятность излечения высока. Набор веса при гипертиреозе говорит об эффективности лечения.
Всего вопросов: 1849
Показано: 1536← Предыдущие Следующие →
Контакты