На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• УЗИ ЩЗ
Автор: Ольга— Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами УЗИ щитовидной железы. Мне 28 лет. Делала УЗИ ЩЗ в конце ноября 2008 года, обнаружили 2 небольших узла в перешейке щитовидной железы, рядом друг с другом d 4,6 и 5 мм. Остальное все в норме, включая гормоны. Врач не прописал никакого лечения и сказал через полгода сделать повторное УЗИ. Сегодня сделала повторное УЗИ. Вот что написано в УЗИ - Паратрахеально выше перешейка лоцируется гипоэхогенный лимфотический узел с четким контуром размером 3*6 мм при ЦДК с пониженной васкуляризацией. Все остальное в норме. ЧТО ЭТО? Куда делись те 2 узла? Они переродились в один лимфотический? Что такое "Визуализируемый паратрахеальный лимфоузел"? Этот результат лучше чем был 0,5 года назад или идет ухудшение? Буду очень благодарна за ответ!
—Узлов в щитовидной железе изначально не было, такие очаговые образования обычно расценивают как структурное преходящее увеличение фолликулов. Данные очаговые образования переродиться в один л/узел не могут. Лимфоузел, возможно, увеличился за счет носо-глоточной или зубной инфекции.
• Выпадение волос
Автор: Светлана— Добрый день!
Проблема - 9 месяцев выпадают волосы. В хирургической менопаузе с 2002 года. Это время постоянно принимаю дивину.
Сдала кучу анализов: Прогестерон, Эстрадиол, Тестостерон, ФСГ, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ, Т4. Все в порядке, кроме Тестостерона: 0,0032 нмольл при норме 0,004-0,039
Может ли мой пониженный тестостерон давать повод сильного выпадения волос?
—Четкой зависимости нет, но препарат замените.
• Лишние волосы
Автор: Елена— Здравствуйте! С чем связано появление лишних волос на теле? Избыток мужских гормонов? Как это можно вылечить? Спасибо.
—Обследуйтесь у гинеколога-эндокринолога, узнайте уровень тестостерона, ДЭАС, СССГ и т.д.
• Головные боли при сахарном диабете
Автор: Денис— Здравствуйте! 2 года назад у меня обнаружили сахарный диабет, инсулинозависимый. Пол года назад стала мучить периодическая боль в правом виске преимущественно в ночное время, под утро. В дневное время боли не беспокоят. При болях принимаю анальгин, т.к другие препараты не помогают. Невропатолог назначил инъекции Кортексин, не помог. Давление в норме. Проходил РЭГ и компьютерную томографию. Заключение: Умеренное асимметричное расширение передних рогов боковых желудочков мозга, умеренное расширение левой Сильвиевой щели; зон патологической плотности в полушариях большого мозга, мозжечка, стволовой части мозга не выявлено. Может ли диабет быть причиной этих болей? Что Вы посоветуете? И следует ли проходить Магнитно-резонансную томографию? Заранее большое спасибо за ответ.
—Нет, боли в голове с сахарным диабетом не связаны. Может быть, это мигрень?
• волосы
Автор: Ксения— Здравствуйте. Я уже обращалась по поводу выпадения волос. Сдала дополнительно анализы. Результаты такие:
Р неорг.-1,29(0,48-2,19),
Са - 2,29(2,25-2,79),
Fe - 6,9(7,9-26,0),
тестостерон свободный - 0,5(0,1-1,7).
Что можете посоветовать? Спасибо за ответ.
—Препараты железа (сорбифер 1 таб. 2 раза в день 2 мес.), фолиевой кислоты 1 таб. 3 раза в день 1,5 мес, кальций Д3 никомед 2 таб. в день 2 мес. Контроль сыв. железа, кальция крови через 2 мес.
• Кормление грудью и прибавка в весе
Автор: Лена— 4 месяца назад родила ребёнка, кормлю грудью. Из роддома выписалась с весом, который был до беременности. Но сейчас вес стал увеличиваться. Так же было и после первых родов. Имеет ли смысл сдать анализы на гормоны? Можно ли сесть хоть на какую-нибудь диету?
—Пока кормите грудью, о диете речи нет. Больше двигайтесь, чуть меньше мучного и сладкого. Гормоны щит. железы можете проверить.
• гормоны
Автор: Ветринская Вероника Викторовна— Здравствуйте! Т4своб. 11.8 ТТГ 3,67 АТ-ТПО 52,5 Узи щит. железы показывает небольшое уплотнение, но доктор сказал доброкачественная. Прописал пропить гормоны щит.железы Тиреокомб по 1/2 утром за 30мин. до еды. У меня вопрос: ответьте, пожалуйста, не поправлюсь я с этих гормонов? У меня и так вес 77кг.
—От гормонов щитовидной железы не поправляются! А если и происходит увеличение веса, то только при повышении аппетита, что бывает при передозировке препарата.
• гипотериоз
Автор: Руслякова Наталья— Здравствуйте! Т.к. планируем беременность-прошла обследование щит.железы: результат УЗИ от 26.03.09 - Объем 17,5 Заключение : малоизмененная структура щитовидной железы; Гормоны ТТГ 3,3мкМЕ/мл (N 0.23-3.4); Т4 90 нмоль/л(N50-150); АТ к ТПО 27 (N<30) Эндкринолог ничего не назначила, сказала пересдать гормоны на 3-4 неделе беременности, беременность не наступила, но гормоны пересдала, результат от 18.05.09: Т4 св. 12,3 (10-23,2) ;ТТГ 3,7(0,23-3,4) ; АТ к ТПО 6 . Признаки гипотериоза присутствуют, мой вес 72 кг при росте 164 см. Беременность планируем дальше. Надо ли мне принимать тироксин ? И в какой дозе?
—Л-тироксин принимать необходимо в начальной дозе 25 мкг утром + йодомарин 200 мкг утром. Контроль ТТГ крови через 1 месяц с коррекцией дозы Л-тироксина.
• Заключение УЗИ
Автор: пачкова вера владимировна— Добрый день я вам опять пишу так как получила результаты гормонов как вы и писали. но сначала привожу вам старое письмо:
— Добрый день! Прошу Вас прокомментировать результат Узи. Врач-эндокринолог сказал, что по его части ничего нет, но я прошла УЗИ.
Правая и левая доли почти одинаковы: длина 35мм, передне-задний 12мм, ширина 14мм. V=3,4мл. Контуры ровные, структура однородная. Эхогенность повышена. Очаговых изменений нет. Узлы не визуалируются. Но меня насторожили слова ПРИ ЦДК щитовидной железы гиперваскуляризация!
Напишите, пожалуйста, насколько опасно или неопасно заключение узи. Может быть мне обратиться в другом городе еще раз - к эндокринологу. С уважением, Вера!
Ваш ответ:
—Для того, чтобы сделать заключение о функции щит. железы, нужны показатели гормонов крови: ТТГ, Т4 св, Т3 св, АТ к ТПО.
Показатели гормонов крови:
ТТГ(ИХА) - 1,96 Т4 свободный(ИХА) - 12,8 Т3 свободный(ИХА) - 3,58 АТ к ТПО(ИфА) - 1,48
Напишите пожалуйста и жду Вашего ответа! С уважением, Вера!
—В настоящее время патологии щитовидной железы нет.
• Головные боли
Автор: Татьяна— Беременность 16-17 недель. С 15 недель беспокоят головные боли (затылочная боль, отдает в уши, зубы). Давление 110 на 60. Пила 1/2 таблетки цитрамона - помогает. Но каждый день же его нельзя пить? Что посоветуете?
—Осмотр невролога.
• УЗИ щитовидной железы
Автор: Ирина— Пожалуйста, объясните результаты УЗИ и как лечиться? Маме 47 лет, прошла в молодости химию-терапию после замершей беременности, 9 лет пьёт L тироксин 100 по 0,5 таблетки в день. На днях делала УЗИ:
Правая доля: 52*18*19 мм Левая доля: 54*19*24 мм Перешеек: 8,0 мм Объём щитовидной железы: 20,2 см3
Подвижность: сохранена, эхоструктура: неоднородная за счёт участия различной эхогенности создаёт "пёструю" картину. Эхогенность: смешанная. Ретонарные лимфоузлы: не визуализируются.
Заключение: Признаки диффунарных изменений структуры по типу АИТ, гиперплазия железы
Очень переживаю за неё. Заранее большое спасибо
—УЗИ признаки аутоимунного тиреоидита, об адекватности дозы Л-тироксина можно узнать по уровню гормонов крови ТТГ, Т4 св, также кровь на АТ к ТПО.
• Сыпь после родов
Автор: Тартова Ольга Николаевна— Здравствуйте. Я бы хотела узнать из за чего появилась сыпь (мелкие прыщики) на лбу и на висках после родов. Как это лечить и нужно ли очищать организм? Мне 31 год.
—Необходимо проверить состояние пищеварительной системы (желудок, кишечник).
Всего вопросов: 1849
Показано: 1572← Предыдущие Следующие →
Контакты