На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• прогестерон
Автор: Белкина Е Ю— Добрый день, я к вам уже обращалась по поводу прибавки веса (вопрос от 30.04). Сегодня сдала прогестерон, в норме, лечения никакого не было. Что же тогда со мной?
—Однократно исследованный нормальный показатель прогестерона крови не является абсолютно достоверным утверждением отсутствия недостаточности 2-й фазы, которая оценивается по комплексу симптомов. Мои рекомендации остаются прежними. Также проверьте функцию почек.
• надо ли принимать эутирокс
Автор: Карасева валентина Дмитриевна— Добрый день. Доктор, год принимаю эутирокс. Был ТТГ и 5, и 8. Теперь сдала анализ - ТТГ 2,8. Прошла компьютерную диагностику. Все со шитовидкой хорошо. Надо ли принимать эутирокс по 100мг? Может быть, его снижать или не принимать?
—Принимайте прежнюю дозу, если Вам до 50 лет. Если Вам более 50 лет и есть сопутствующая сердечно-сосудистая патология, то дозу можно снизить до 50-75 мкг/сут.
• Помогите пожалуйста!
Автор: Аракелян Алексей Евгеньевич— Здравствуйте. Меня зовут Алексей. Мне 30 лет. Я болен СД-1 уже около 5-ти лет (инвалидности нет). Я бы хотел получить необходимую мне квалифицированную помощь в некоторых вопросах по моему заболеванию. К сожалению по ряду причин я не могу получить ответы на мои вопросы у моего врача. Надеюсь что Вы поможете мне. Я постараюсь изложить свои вопросы в понятной форме.
1. Я использую два вида инсулина Лантус 1/сутк-50 ед. и Хумалог по хл.ед. (А тест полоски от глюкометра я получаю всего по 50 штук на три месяца. Это катастрофически мало, учитывая то, что сахар крови надо мерить несколько раз в день. Получается что я могу использовать одну полоску в два дня!!!) Я никак не могу подобрать необходимую мне дозировку. Я в силу своего нестабильного образа жизни (постоянные разъезды, питание где придётся и что придется) постоянно испытываю симптомы повышенного сахара крови. У меня есть глюкометр и при измерении может быть от 8- до 19, 21 ед. Само собой я тут же сбиваю это всё инсулином. Но приходится постоянно подкалывать через час после еды, так как ели сахар крови будет допустим 18, я подколю 10 ед хумалога, он у меня упадёт всего лишь до 12. То есть чтобы сахар привести в норму -5-7, мне нужно колоть именно столько сколько было на глюкометре. Допустим если сахар 20 ед. то я должен подколоть именно 20 единиц хумалога чтобы он у меня был 5-6-7. Я понимаю что это не нормально и хумалог, который мне выдают строго на три месяца заканчивается на месяц раньше и делать тут уже я ничего не могу. Я прошу у вас помочь мне, я действительно впадаю в отчаяние. Может быть я что-то не так делаю? Может я что то ещё не знаю?
2. Так получилось, что я прописан в Красноярском крае, но работаю и живу в Санкт-Петербурге. Крайне неудобно и тяжело ездить раз в три месяца в поликлинику по месту прописки, чтобы получать инсулин на три месяца. Почему я не могу его получать в Санкт-Петербурге по временной регистрации?
Спасибо вам и да поможет Вам Бог!
—1. Если нет возможности подстраиваться под фиксированную дозу Хумалога, например 12 ед 3 раза в день и на это по 4-5 ХЕ 3 раза в день, то приобретите инсулиновую помпу! (лучше с глюкосенсором).
2. Для этого нужно иметь прописку и штапм в страховом полисе о прикреплении к определенной поликлинике. Я не уверена, что Вас прикрепят к поликлинике, имея временную прописку, хотя надо узнать.
• Аутоимунный тиреоидит
Автор: Галина— Здравствуйте, прохожу лечение от аутоимунного тиреоидита, л-тироксином 6 месяцев, месячные восстановились, волосы и ногти в отличном состоянии, усталости нет, самочувствие супер, но заметила что начала полнеть, очень переживаю, может ли это быть от лечения, или это от того, что позволила себе лишнего, а мне уже 32 и пора питаться по новому, в смысле не так как до 30, всегда была склонна к полноте, но сейчас охватывает паника, относительно не от лекарства ли это? Буду очень благодарна за ответ.
—Либо пересмотрите образ жизни (питание, физ. нагрузки, т.к. после 30 лет снижается обмен веществ на 1% в год), либо Вам назначена большая доза Л-тироксина, который при передозировке приводит к повышению аппетита.
• отсутствие растительности на лице
Автор: Семен В.— Здравствуйте!!! Мне 34 года, рост 190 вес 80 кг. Обращался к андрологу с жалобами на отсутствие растительности на лице и теле по мужскому типу. Сдал анализы: ФСГ 4,5 (норма 1-11), ЛГ 3,9 (норма 0,8-8,4), ПРЛ 316 (норма 105-540), тестостерон общий 18,6 (норма 12-38), тестостерон свободный 15,4 (норма 3,8-34,2), эстрадиол общий 17,5 (норма15-60). Сказали анализы у Вас в норме. Для стимуляции по моей просьбе назначили гонадотропин хорионический. После начала его приема у меня начались такие жуткие головные боли (сильные приступы в кол-ве 3-5 в день по часу и постоянная ноющая), что мне уже в жизни ничего не надо, было лишь бы их не было. Вопрос: Можно ли заменить хорионический гонадотропин каким либо аналогом без таких побочных эффектов? И как сделать так чтобы появилась растительность на лице? Проще всего сказать принять это как должное, вот только это всю жизнь портит - серьезно не воспринимают не на работе не в жизни, говорят иди отсюда мальчик, а мне уже 34 года.
—Отсутствие растительности на лице и теле не должно являться проблемой жизни для взрослого мужчины. Я уверена, что нормальная женщина обратит на это внимание в последнюю очередь. Прием ХГ не решит проблему, если у Вас врожденная малая чувствительность рецепторов волосяных фолликулов к нормальному уровню тестостерона (кстати, данная особенность характерна для монголоидной рассы).
• выпадение волос
Автор: Юлия— Здравствуйте, не знаю, что делать, помогите! Уже год как стали сильно выпадать волосы. Стали выпадать с тех пор, как закончила грудное вскармливание. Думала прекратится, а они ещё больше выпадают! Стали тонкие, ломкие и слабые. Проблемы есть со щитовидкой, была у врача, но сейчас нет возможности сдать все анализы. Она прописала селен-актив и сдать на гормоны (до осени не смогу). Я уже пропила комплекс Мерц, но не помогло. Селен начала только сегодня. Ещё есть хронический HCV. Может ли быть связано с этим? Что можно попринимать, чтобы уменьшить выпадение? Волосы выпадают очень сильно!(((
—Возможно, у Вас дефицит кальция, железа крови. Принимайте кальций Д3 никомед 1-2 таб. сут, препараты железа (фенюльс 1 таб) по 10 дней каждого месяца после менструации. Если нет печеночной недостаточности можно начать прием Пантовигар 1 таб. 3 раза в день 3 мес.
• усы у девушки
Автор: Дмитрий— У моей дочери усы, ей 12 лет. К кому обратиться?
—К детскому эндокринологу.
• тереотаксикоз
Автор: Братчик Татьяна Андреевна— Добрый вечер. 8 месяцев назад узнала, что у меня тиреотоксикоз. Мои гормоны были очень высокие, врач назначил лечение тирозолом 20 мг в сутки, через 6 месяцев мои гормоны упали очень низко, пришлось снизить прием тирозола до 5 мг в сутки + 1/4 L- тироксин. В итоге с начала курса лечения прошло 8 месяцев, мои гормоны пришли в норму, врач предложила прекратить прием всех препаратов и через месяц проверить гормоны. Когда же обратилась в платную клинику для консультации, там мне сказали, что прерывать лечение нельзя, особенно в летнее время и продолжать пить тирозол как минимум еще год. Теперь не знаю, что делать кого слушать, подскажите пожалуйста, ведь я еще собиралась стать мамой 2-го малыша?
—Я согласна с мнением специалиста платной клиники. Если Вы планируете 2-ю беременность, а также не хотите рецидива тиреотоксикоза после 3-х летних месяцев, то прием тирозола стоит продолжать не менее 1,5 лет (от начала приема).
• Сахарный диабет
Автор: Залкинд Эльвира владимировна— Ochen proshu otvet. Mjzno li pri diabete upotrebliat cveklu. Dtlau vinigret- on slastit iz-za cvekla.
****
Очень прошу ответ. Можно ли при диабете употреблять свеклу?Делаю винегрет - он сладкий из-за свеклы.
—Можно с учетом хлебных единиц. Опыт показывает, что свекла не приводит к значительному повышению сахара в крови.
• Волосы на ноге и пигментация кожи
Автор: Архипов Илья Владимирович— Здравствуйте, у меня такая проблема: лет с 14-15 у меня начали расти волосы и пигментация кожи коричневого цвета на левой ноге, со временем эта пигментация расползается по ноге, а за ней и волосы. Причем на правой ноге волос нет. Что это такое и как с это лечить? И возможно удаление волос без последующего их роста? Заранее спасибо.
—Данная проблема не связана с патологией эндокринной системы. Обратитесь к дерматологу и онкологу.
• Дисфункция надпочечников
Автор: Наталия— Добрый вечер! Я консультировалась у Вас 23.03.2009г. большое спасибо.
Скажите пожалуйста, нужно ли продолжать пить Дексаметазон или можно прервать прием препарата? Беременность планирую ближе к концу года. Дексаметазон принимаю с февраля 2009г. по 0,5 таблетки 1 раз в сутки. Тестостерон в норме.
—Дексаметазон в прежней дозе принимать до 1 года, т.е. до января 2010 г, при наступлении спонтанной беременности лучше отменить препарат. Периодически необходимо контролировать уровень кортизола крови.
• гипотиреоз
Автор: светлана— Мне 46 лет, рост 170, вес 100 кг. У меня гипотиреоз. Уже год принимаю эутирокс, сейчас по 100мг. Анализы ТТГ следующие: 05.02.08г. - 18,8, 25.09.08г. - 4,8, 14.01.09г. - 2,1, 14.04.09г. - 5,2. За год поправилась на 10кг. Хочу начать принимать меридию, консультировалась с эндокринологом. Но в противопоказаниях этого лекарства в одних источниках указан гипертиреоз, а в других- гипотиреоз. Разъясните, пожалуйста.
—Гипотиреоз в настоящее время относительно компенсирован на заместительной терапии эутироксом. Прием "Меридиа" возможен, если у Вас нет декомпенсированной артериальной гипертонии, тахикардии.
Всего вопросов: 1845
Показано: 1596← Предыдущие Следующие →
Контакты