На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу

Вопросы врачу

На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)

Задать вопрос

• ТТГ

Автор: Наталия Дата: 15.04.2009 в 08:06

— Доброе утро! На 10 недели беременности я сдавала анализы на гормоны Т4-тироксин свободный - 1,31нг/дл, ТТГ-тиротропин N - 2.900 мкМЕд/мл. Врач утверждает, что ТТГ повышен, норма 2. Один врач говорит, что анализы в норме , другой врач прописал мне эутирокс. Так кому мне верить?

—Уровень ТТГ сомнителен, необходимо пересдать. Принимайте йодомарин 250 мкг/сут + поливитамины без дополнительного содержания йода.

• узи

Автор: Гребенник Любовь Константиновна Дата: 13.04.2009 в 20:04

— Здравствуйте! Мне 37 лет, кормлю ребёнка грудью 1год2мес. Был большой перерыв между родами, часто болит голова, последнее время сильнее. У невропатолога была, толком ничего не сказала, сегодня сделала узи щитовидки, пишу дословно, правда перевожу с украинского : Щитовидная железа высоко размещена, симметричная. П.Д.-22х22х62мм, V1=14,25 Vзаг=25.82мм3 Л.Д-21х20х58мм. V2=11.57 Vn до 15мм3 контур ровный. Глянд (не могу прочитать) ткань изоэхогеная однородная. В верхней части левой доли - 2 коллоидных включения (не смогла перевести) 9х6мм и 4х4мм Глянд ткань однородная. Кровопоступление средней интенсивности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:щит.железа 2степени коллоиды левой части. Может что то не понятно написала, извините, постаралась перевести дословно. Наш эндокринолог ушла в отпуск, может вы что-то подскажете, что это и что делать. ЗАРАНЕЕ благодарю за ответ.

—По результатам УЗИ - коллоидный зоб, который возникает при дефиците микроэлементов йода и селена, соответственно, необходим прием йодомарина 200 мкг/сут, препаратов селена, но предварительно необходимо сдать кровь на гормоны щитов. железы (ТТГ, Т4св, Т3, АТ к ТП).

• гипотериоз

Автор: Любовь Ивановна Дата: 13.04.2009 в 18:02

— Здравствуйте уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: хотела бы узнать у Вас, какая дозировка ЛЕВОТИРОКСИНА необходима при моем результате ТТГ - 39,8 МЕ? Заранее большое спасибо!

—Необходимо знать вес, т.к. в подборе дозы должен учитываться вес.

• обследование

Автор: Вадим Дата: 13.04.2009 в 11:19

— Уважаемая Наталья Александровна! А можно все-таки перед приемом статинов для снижения холестерина /наследств..скорее всего/ пройти обследование щитовидки и надпочечников? Какие анализы сделать - хотелось бы прийти на прием к эндокринологу уже с результатом - а то попасть к нему на прием в нашем городе - целая проблема! Спасибо! Вадим. Псков.

—Кровь на ТТГ, Т4 своб., АТ к ТПО, кортизол + функция печени - это кровь на АСТ, АЛТ, билирубин.

• Нужна помощь

Автор: Соловьева Г.Е. Дата: 10.04.2009 в 23:30

— Здравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте показатели гормонов. Меня пугает АТ-ТПО и Инсулин. К сожалению у нас в поселке в данный момент нет врача эндокринолога. Что мне делать? Показатели следующие : ТТГ - 4.18 мкМЕ/мл (при норме 0,4-4,0); Т4 своб – 1,10 нг/дл (0,8-1,9), Т3 своб – 3,27 пг/мл (1.8-4.2).АТ-ТПО – 418 МЕ/мл(0-35), Инсулин – 3,57 мкМЕ/мл (6,4-29,1). Глюкоза крови 5,5 (2,7 - 5,5) УЗИ щитовидки без изменений (уже 20 лет): левая доля 1,52х1,64х2,58; правая доля 1,94х2,03х2,55. перешеек 3,8. Спасибо.

—Имеет место аутоиммунный тиреоидит (АИТ) без выраженного зоба и нарушения функции щит. железы, поэтому высокий уровень антител к ТПО не должен пугать. В настоящее время сахар крови в норме, при низком уровне инсулина необходимо контролировать сахар крови чаще.

• лишний вес

Автор: спицына лариса аркадьевна Дата: 08.04.2009 в 20:35

— Наталья Александровна, помогите пожалуйста разобраться. Моей дочери 17лет, с детства занимается спортом, но при этом имеет лишний вес, в 3 года была сделана операция по удалению аденоид, после чего вес начал превышать норму. Может ли здесь быть взаимосвязь? В данный момент при росте 1м 76см вес 96кг, ТТГ-0,8 Т4своб-20, АТК ТПО-134 , и еще одна проблема у девочки резко выражен рост усов. Ради Бога помогите советом или рецептом, что делать, к кому обратиться, как быть??? Заранее благодарю!

—Возможно, у Вашей дочери сформировался пубертатно-юношеский диспитуитаризм или юношеский гипоталамический синдром. То есть, нарушение на уровне гипоталамуса головного мозга, где осуществляется контроль за обменными процессами в организме. Данным заболеванием занимаются эндокринологи и неврологи.

• Диабет и Пост

Автор: Михаил Дата: 08.04.2009 в 10:04

— Здравствуйте!
У меня такой вопрос. Уже 10 лет болею диабетом 1 типа. И тут недавно, в связи с Постом, решил на месяц ограничить себя в животной пище. В частности совсем не есть мяса...Но меня немного насторожили мнения среди знакомых, что подобные эксперименты (даже краткосрочные) могут привести к нежелательным и необратимым последствиям в обменном процессе. Скажите, пожалуйста, имеют ли эти мнения под собой основание и насколько в принципе совместимы диабет 1 типа и Пост?
Спасибо :)

—Животные белки т.е. мясо всегда можно заменить растительными белками (соя, грибы, фасоль, рис) либо морепродуктами (кальмары, креветки). Можно позволить себе молочные продукты, в которых не меньше полезных белков, чем в мясе. Краткосрочные ограничения (Пост) в приеме животных белков допустимы при сахарном диабете 1 типа.

• Гормоны для беременности

Автор: Лиза Дата: 07.04.2009 в 20:03

— Здравствуйте планирую беременность, сдала гормоны на 7 день цикла:
ТТГ 1,90 0,23-3,4
Т3 свободный 3,30 1.4-4.2
Т4 свободный 13,17 10-23,2
ФСГ 7,74 фол. фаза - 1,8-11,3
ЛГ 2,98 фол. фаза - 1,1-8,7
Пролактин337,16 67-726
Эстрадиол42,34 фол. фаза - 30-120
Прогестерон <0.5 фол. фаза - 0,5-6,0
17-ОНПрогестерон 1,00 фол. 0,1-0,8
Тестостерон 2,32 <0,5-4,3
ДГЭАС 1,98 19-39 лет: 0,8-3,9
Кортизол 535,20 150-660
На 21 д.ц :
Прогестерон 47,9 лют 10-89
Эстрадиол 60,61 норма 70-250
Меня смущает 17-0н-Прогестерон и Эстрадиол , можно при таких результатах планировать беременность? Или надо пить какие либо гормоны?

—Со стороны функции эндокринных органов патологии нет. Действительно, уровень эстрадиола на нижней границе нормы. О работе яичников проконсультируйтесь с гинекологом (необходимо уточнить УЗИ органов малого таза, фолликулогенез, ректальная температура, наличие инфекций и т,д.). 17 ОПГ необходимо пересдать. Принимайте поливитамины.

• Много волос - виноваты гормоны?

Автор: Дата: 07.04.2009 в 19:24

— Здравствуйте, мне 17 лет, папа кавказец мама украинка. Проблема у меня в том, что на теле Очень много волос. Также у меня, при физ. нагрузках, начинает колоть кожу, хочется чесаться. Также пигментные пятна. Также... мне кажется, что у меня не порядок с психикой, сильная раздражительность. Вопрос: может ли сильный рост волос быть вызван какими-то нарушениями гормонов в организме?

—Очень сомнительно наличие андрогенпродуцирующей опухоли (тестикулы либо надпочечники), чаще гипертрихоз у мужчин обусловлен национальной принадлежностью.

• щитовидная железа

Автор: Чакилева Анна Валерьевна Дата: 07.04.2009 в 14:42

— добрый день! была на узи щитовидной железы. анализ показал: правая доля размер - обьем 6.1 см3 контуры ровные эхогенность средняя эхоструктура - однор. левая размер - обьем 2.4 см3 контуры ровные эхогенность средняя эхоструктура - однор. перешеек-v0см3 общий обьем 85см3< заключение.....слово непонятное щит.железы I-II см за счет лев.доли
... мне 25 лет.операции не делала на щитовидку, года 2 назад делала узи правая доля была увеличена левая уменьшена..
сейчас врач сказала что левая доля у меня высохла... что это значит и как нужно лечиться...?заранее спасибо

—Уменьшение размеров щит. железы в течение жизни бывает при аутоимунном тиреоидите, необходимо проверить кровь на наличие антител и функцию щит. железы - ТТГ, Т4 св., АТ к ТПО. Лечение показано в случае подтвержденного гипотиреоза (сниженной работы щит. железы).

• Заболевание щитовидки

Автор: Качалава А. В. Дата: 07.04.2009 в 11:10

— Какие препараты применять при остеопорозе и нарушении сна при гипофункции щитовидной железы?(принимаю ежедневно Эутирокс 125мг)

—При остеопорозе применяют множество препаратов в различных схемах ("бивалос" 1 порошок на ночь до 1 года, "бонвива" 1 таб. в месяц, "этальфа" 0,5 мкг в день до 1 года и т.д.). При нарушении сна - "ивадал". При гипофункции щит. железы применяют "эутирокс".

• Аутоимунный тиреодит.

Автор: Чехова Алина Яновна. Дата: 05.04.2009 в 20:41

— 27.01.2003 год. Общий размер железы 29,5 см3. Левая доля:56х24х22 = 16 см3; правая 55х22х22 =13,5 см3; перешеек 6 мм. Гипоэхогенные узлы в правой доле 30х22; в левой 23х22;10х10;9х10;16х12 мм. Структура неоднородная.ТТГ-0,16мМЕл; Т4-89 мольл. Сосудистый рисунок не изменен.С 2000 года принимала л-тироксин -100 по 1 табл.
С 2003 г.не принимала ничего, т к врач сказала, что не знает что делать при таких анализах.
30.03.2009.года. Общий обьем 47,2 см3. Левая доля 58х231х27 =26 см3; правая доля 56х25х28=21,2 см3. Перешеек -12 мм. Узлы изогенные: правая доля 10х9и13х12и20х19 мм. Левая доля диам.8 мм и диам.25 мм, изоэхогенные. Эхогенность неоднородная. Сосудистый рисунок усилен диффузно. Анализы: ТТГ -1,37 мМЕл; АТкТПО -31 Едмл. Диагноз - Хронический тиреодит. Значительное увеличение обьема железа, загрудинное расположение. Множественные узлы в обеих долях, тенденция к слиянию. Что мне предпринять, нужно ли применять гормоны или что-то еще? С уважением Алина Яновна.

—Консервативное лечение не показано, применения гормонов не требуется. При загрудинном расположении зоба с множественными узлами в конгломератах показано оперативное лечение. К сожалению, так часто протекает аутоимунный тиреоидит.