На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу

Вопросы врачу

На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)

Задать вопрос

• помогите

Автор: Дата: 04.04.2009 в 01:24

— Добрый день, мне 28 лет, рост 165см, вес 67кг, пульс-85-87ударов/мин. Меня беспокоят удушья в области шеи и как 2 года у меня не получается забеременеть (абортов никогда не было). Подскажите, пожалуйста, лечение щитовидной железы и скажите возможно ли у меня бесплодие при таких анализах.
Моё узи:
объем правой доли- 9,16см куб (25х14х50мм)
объем левой доли- 9,02см куб (25х15х46мм)
перешеек- 6мм
образования - нет
расположение - обычная
эхогенность - обычная
структура - однородная
Заключение-гиперплазия щитовидной железы.
Исследование содержания гормонов щитовидной железы
СТ4 -19,8 пмоль/л
СТ3 -2,4 нмоль/л
ТТГ -0,5 мМЕ/л
антитела к тиреоидной пероксидазе - не обнаружены.

—При нормальной работе щитовидной железы, которая имеется у Вас, бесплодие не возникает. Лечение при данном состоянии щит. железы в настоящее время не требуется.

• здоровье

Автор: Родина Ирина Викторовна Дата: 03.04.2009 в 14:42

— Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня проблемы со здоровьем, а мне 32 года. Во время 1й беременности (1995 год), мне поставили диагноз: зоб 1-2 ст, беременность была трудной первый триместр токсикоз, родилась дочь 2,500кг. Следующие беременности мне прерывали на маленьких сроках, теперь вообще запретили рожать. Во время беременности у меня на 2-3 неделе уже сильнейший токсикоз, 5 крестов ацитона в моче, поднимается сахар до 13, пока капают системы еще можно терпеть (сахарного диабета у меня так нет)... падаю в обморок, и врачи чистят. Последние пол года за 2 недели до месячных особенно ночью, просыпаюсь от сильного сердцебиения, до 150 в мин. Врачи ничего вразумительного не говорят, или все от стрессов. Какое обследование мне нужно пройти? Спасибо.

—Кровь на гормоны: ТТГ, Т4 св, прогестерон, эстрадиол, гликированный гемоглобин, сахар крови (возможен сахарный диабет). Обследование у кардиолога, ангионевролога.

• Щитовидная железа

Автор: Щ.Юлия.Петровна Дата: 02.04.2009 в 12:40

— Добрый день доктор. Меня зовут Юля, мне 23 года. Подскажите пожалуйста. Сдавала анализ ТТГ и он повышенный - 7.33. Сходила к врачу эндокринологу, прописал лекарства Эутирокс 50 мкг, пить 1раз в день утром за 30 мин до еды, в течении 3-х месяцев. Принимаю уже 9 дней. Проблема такая что, в течении всего дня у меня комок в горле, очень неприятное ощущение как-будто застряла еда, но это не так. Не знаю что делать, может лекарство мне не подходит? Помогите и посоветуйте. Спасибо.

—Обычно, Эутирокс не вызывает подобных ощущений, но если появление "кома в горле" совпало с приемом эутирокса, тогда отмените препарат на 10 дней и проследите за ощущениями, примите 1 таб. телфаст либо супрастин. Прием препарата можно возобновить с дозы 25 мкг утром - 7 дней, затем 50 мкг утром длительно.

• вопрос

Автор: Дата: 02.04.2009 в 10:41

— Добрый день! У меня началось шелушение сосков на груди. Зуда нет, просто небольшое шелушение и красные прожилочки стало видно. Само шелушение незаметно, просто соски шершавые на ощуп. Что это может быть? Может ли это быть просто весенний авитаминоз?
Спасибо!

—Действительно, весенний авитаминоз, можно смазывать облепиховым маслом, либо жирным кремом. Полезен для кожи витамин А.

• гормоны

Автор: ирина Дата: 01.04.2009 в 12:07

— Что означает повышенный уровень 17-окси прогестерона, если все другие гормоны в норме? УЗИ малого таза, почек и надпочечников в порядке?

—Для исключения заболевания врожденной дисфункции коры надпочечников необходимо дообследование: АКТГ, ДЭАС, своб. тестостерон, кортизол крови. Компьютерная томография надпочечников. Если возможно, то генетическое исследование.

• проблемы с волосами

Автор: ксения Дата: 31.03.2009 в 21:47

— Выпадают волосы. Сдала анализы на гормоны. Результаты такие:
ТТГ - 1,3 (0,23-3,4)
Т3 - 1,0 (1,0-2,8)
Т4св - 15,4 (10-23,2).
Скажите пожалуйста как можно исправить ситуацию.

—Работа щитовидной железы у Вас не нарушена. Для выяснения причины алопеции необходимо сдать кровь на свободный тестостерон, кальций, фосфор, сывороточное железо, получить консультацию дерматолога. Возможен прием препарата "Пантовигар" 1 таб. 3 раза в день в течение 3-х месяцев.

• низкий пролактин

Автор: Логинова Люба Дата: 31.03.2009 в 17:48

— Здравствуйте! Мне 28 лет, уже три года не могу забеременеть, сдала анализы на гормоны пролактин был 36, а кортизол 985,7 пропила сиофор 1000 и верошпирон 50, L-тироксин, перездала кортизол 170,8, пролактин 0. было нарушение цикла, осталось также. что делать по врачам нет денег ходить и устала, один говорит одно, другой другое.

—У женщин бесплодие бывает разного генеза - эндокринного, яичникового, трубного, маточного и т.д. Необходимо также исключить мужское бесплодие. Для выяснения причины отсутствия беременности требуется много терпения от пациентки и врача. Выберите одного специалиста, лучше гинеколога-эндокринолога, и следуйте его рекомендациям.

• ...

Автор: Владимир Дата: 31.03.2009 в 13:13

— Мне 17 лет и при росте 173 мой вес составляет 54 кг. Скажите, есть ли у меня возможность при таком телосложении вырасти до 180 см, рост отца 181, мамы 170. Спасибо.

—Возможно. Развивайте мышечную массу.

• ГОрмональные нарушения

Автор: Гайворонская Татьяна Дата: 30.03.2009 в 11:46

— Здравствуйте!
Сдала анализы на гормоны, в том числе и на сахар в крови. Результаты следующие:
ТТГ – 5,16 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4)
Т3 свободный – 2,28 пг/мл (норма 1,4-4,2)
Т4 свободный – 15,26 пмоль/л (норма 10-23,2)
ФСГ -6,90 мМЕ/мл (норма 1,8-11,3)
ЛГ – 8,09 мМЕ/мл (Норма 1,1-8,7)
Пролактин – 320,67 мМЕ/мл (норма 67-726)
Эстрадиол – 27,82 пг/мл (норма 30-120)
Прогестерон – 2,05 нмоль/л (норма 0,5-6,0)
Тестостерон – 2,25 нмоль/л (норма 0,5-4,3)
Тестостерон свободный – 3,31 пг/мл (норма н.о. 4,1)
ДГЭАС – 3,23 мкг/мл (норма 0,8-3,9)
АКГТ – 52,07 пг/мл (норма 7,9-66,1)
Кортизол (утро) – 873,82 пг/мл (норма 150-660)
Кортизол (вечер) – 259,29 (норма 150-660)
Глюкоза (утро) – 6,6 ммоль/л (норма 3,5-6,1)
Глюкоза (после нагрузки) – 6,5 ммоль/л (норма 3,5-6,1)
Вижу, что повышен кортизол, ТТГ и сахар. Что мне делать дальше? Я боюсь идти к врачу. Может попробовать пересдать эти анализы? И еще…у меня 2 месяца была киста правого яичника, с менструациями она ушла, как раз на 4-й день этого цикла я сдавала все анализы. Может это быть как-то взаимосвязано?
Спасибо. Татьяна.

—По результатам анализов имеется субклинический (скрытый гипотиреоз), работа надпочечников не нарушена (уровень кортизола, АКТГ в норме), гипергликемия натощак, данных за сахарный диабет нет. Необходимо пересдать сахар крови натощак после 12-16 часового голода (последний прием пищи в 19.00 вечером). Повторить ТТГ крови, УЗИ щит. железы, сдать кровь на АТ к ТПО (антитела к щит. железе).

• давление

Автор: лия Дата: 28.03.2009 в 22:23

— Здравствуйте, доктор. Мне 30 лет. У меня пониженное давление 85/50 или 90/55 а бывает и ниже, но при этом мой пульс учащенный - 75-80. Щитовидку проверяла, все в норме. Скажите пожалуйста, это плохо, что у меня такое учащенное серцебиение? Спасибо.

—При пониженном АД учащенное сердцебиение является компенсаторной, т.е. приспособительной реакцией, это нормально. Однако, частота пульса 75-80 уд. в мин. считается в медицине нормальной.

• щитовидка

Автор: светлана соловьева ивановна Дата: 27.03.2009 в 20:31

— Здраствуйте!!! Будьте добры помогите мне с этим вопросом. Я была у эндокринолога потому что у меня была тахикардия 114, ком в горле давил иногда, температура 37 и потоотделение, бывает что чувствую что худею. С моим ростом 178 и вес 62 это и так маленький вес. Анализы гормонов T-3 1.8/ T-4 81.0/ AT-TG 35.0/TSH 4.2/ TPO 85.0/. Узи на щитовидку правая 15*29 левая 14*25. Эндокринолог сказала что анализы не очень то и плохие, надо попить успокоительное и витамины "ПОЛИЖЕН". Но я себя чувствую не очень хорошо. Скажите так ли оно и есть, хорошие ли у меня анализы. Спасибо заранее.

—При данной функции щит. железы вышеописанных симптомов не бывает. Необходимо исключить сердечно-сосудистую патологию, например НЦД (нейро-циркуляторная дистония), а также интоксикацию при хроническом воспалении (патология почек, яичников, искл. туберкулез).

• АИТ

Автор: Владимир Дата: 26.03.2009 в 13:39

— Здравствуйте!
Можно ли принимать Цинкит при АИТ? В инструкции прочитал противопоказание: "Активные аутоиммунные процессы". У меня - АИТ без изменения функции ЩЖ (гормоны в норме, есть антитела), узловой зоб 1-ой (или по мнению второго врача - 2-ой степени). Йод в моче на нижнем уровне нормы. Был у двух врачей, у обоих разные мнения на профилактическое лечение. Один врач назначает профилактику БАД-ами (цинкит, тотема, йод по 50 мг в день). Второй - назначил мелоксикам, витамин Е, центрин. Посоветуйте, пожалуйста, по какой схеме лечиться.

—Схема приема БАД, поливитаминов может быть любая, но ни одна из них не излечивает и не профилактирует прогрессирование АИТ. Последствия приема БАД при аутоиммунных процессах в организме мало изучены. Если содержание йода мочи снижено, то возможен прием препаратов йода в физиологической дозе (йодбаланс либо йодомарин 150-200 мкг/сут).