На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• обследование
Автор: Вадим— Уважаемая Наталья Александровна! А можно все-таки перед приемом статинов для снижения холестерина /наследств..скорее всего/ пройти обследование щитовидки и надпочечников? Какие анализы сделать - хотелось бы прийти на прием к эндокринологу уже с результатом - а то попасть к нему на прием в нашем городе - целая проблема! Спасибо! Вадим. Псков.
—Кровь на ТТГ, Т4 своб., АТ к ТПО, кортизол + функция печени - это кровь на АСТ, АЛТ, билирубин.
• Нужна помощь
Автор: Соловьева Г.Е.— Здравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте показатели гормонов. Меня пугает АТ-ТПО и Инсулин. К сожалению у нас в поселке в данный момент нет врача эндокринолога. Что мне делать? Показатели следующие : ТТГ - 4.18 мкМЕ/мл (при норме 0,4-4,0); Т4 своб – 1,10 нг/дл (0,8-1,9), Т3 своб – 3,27 пг/мл (1.8-4.2).АТ-ТПО – 418 МЕ/мл(0-35), Инсулин – 3,57 мкМЕ/мл (6,4-29,1). Глюкоза крови 5,5 (2,7 - 5,5) УЗИ щитовидки без изменений (уже 20 лет): левая доля 1,52х1,64х2,58; правая доля 1,94х2,03х2,55. перешеек 3,8. Спасибо.
—Имеет место аутоиммунный тиреоидит (АИТ) без выраженного зоба и нарушения функции щит. железы, поэтому высокий уровень антител к ТПО не должен пугать. В настоящее время сахар крови в норме, при низком уровне инсулина необходимо контролировать сахар крови чаще.
• лишний вес
Автор: спицына лариса аркадьевна— Наталья Александровна, помогите пожалуйста разобраться. Моей дочери 17лет, с детства занимается спортом, но при этом имеет лишний вес, в 3 года была сделана операция по удалению аденоид, после чего вес начал превышать норму. Может ли здесь быть взаимосвязь? В данный момент при росте 1м 76см вес 96кг, ТТГ-0,8 Т4своб-20, АТК ТПО-134 , и еще одна проблема у девочки резко выражен рост усов. Ради Бога помогите советом или рецептом, что делать, к кому обратиться, как быть??? Заранее благодарю!
—Возможно, у Вашей дочери сформировался пубертатно-юношеский диспитуитаризм или юношеский гипоталамический синдром. То есть, нарушение на уровне гипоталамуса головного мозга, где осуществляется контроль за обменными процессами в организме. Данным заболеванием занимаются эндокринологи и неврологи.
• Диабет и Пост
Автор: Михаил— Здравствуйте!
У меня такой вопрос. Уже 10 лет болею диабетом 1 типа. И тут недавно, в связи с Постом, решил на месяц ограничить себя в животной пище. В частности совсем не есть мяса...Но меня немного насторожили мнения среди знакомых, что подобные эксперименты (даже краткосрочные) могут привести к нежелательным и необратимым последствиям в обменном процессе. Скажите, пожалуйста, имеют ли эти мнения под собой основание и насколько в принципе совместимы диабет 1 типа и Пост?
Спасибо :)
—Животные белки т.е. мясо всегда можно заменить растительными белками (соя, грибы, фасоль, рис) либо морепродуктами (кальмары, креветки). Можно позволить себе молочные продукты, в которых не меньше полезных белков, чем в мясе. Краткосрочные ограничения (Пост) в приеме животных белков допустимы при сахарном диабете 1 типа.
• Гормоны для беременности
Автор: Лиза— Здравствуйте планирую беременность, сдала гормоны на 7 день цикла:
ТТГ 1,90 0,23-3,4
Т3 свободный 3,30 1.4-4.2
Т4 свободный 13,17 10-23,2
ФСГ 7,74 фол. фаза - 1,8-11,3
ЛГ 2,98 фол. фаза - 1,1-8,7
Пролактин337,16 67-726
Эстрадиол42,34 фол. фаза - 30-120
Прогестерон <0.5 фол. фаза - 0,5-6,0
17-ОНПрогестерон 1,00 фол. 0,1-0,8
Тестостерон 2,32 <0,5-4,3
ДГЭАС 1,98 19-39 лет: 0,8-3,9
Кортизол 535,20 150-660
На 21 д.ц :
Прогестерон 47,9 лют 10-89
Эстрадиол 60,61 норма 70-250
Меня смущает 17-0н-Прогестерон и Эстрадиол , можно при таких результатах планировать беременность? Или надо пить какие либо гормоны?
—Со стороны функции эндокринных органов патологии нет. Действительно, уровень эстрадиола на нижней границе нормы. О работе яичников проконсультируйтесь с гинекологом (необходимо уточнить УЗИ органов малого таза, фолликулогенез, ректальная температура, наличие инфекций и т,д.). 17 ОПГ необходимо пересдать. Принимайте поливитамины.
• Много волос - виноваты гормоны?
Автор:— Здравствуйте, мне 17 лет, папа кавказец мама украинка. Проблема у меня в том, что на теле Очень много волос. Также у меня, при физ. нагрузках, начинает колоть кожу, хочется чесаться. Также пигментные пятна. Также... мне кажется, что у меня не порядок с психикой, сильная раздражительность. Вопрос: может ли сильный рост волос быть вызван какими-то нарушениями гормонов в организме?
—Очень сомнительно наличие андрогенпродуцирующей опухоли (тестикулы либо надпочечники), чаще гипертрихоз у мужчин обусловлен национальной принадлежностью.
• щитовидная железа
Автор: Чакилева Анна Валерьевна— добрый день! была на узи щитовидной железы. анализ показал: правая доля размер - обьем 6.1 см3 контуры ровные эхогенность средняя эхоструктура - однор. левая размер - обьем 2.4 см3 контуры ровные эхогенность средняя эхоструктура - однор. перешеек-v0см3 общий обьем 85см3< заключение.....слово непонятное щит.железы I-II см за счет лев.доли
... мне 25 лет.операции не делала на щитовидку, года 2 назад делала узи правая доля была увеличена левая уменьшена..
сейчас врач сказала что левая доля у меня высохла... что это значит и как нужно лечиться...?заранее спасибо
—Уменьшение размеров щит. железы в течение жизни бывает при аутоимунном тиреоидите, необходимо проверить кровь на наличие антител и функцию щит. железы - ТТГ, Т4 св., АТ к ТПО. Лечение показано в случае подтвержденного гипотиреоза (сниженной работы щит. железы).
• Заболевание щитовидки
Автор: Качалава А. В.— Какие препараты применять при остеопорозе и нарушении сна при гипофункции щитовидной железы?(принимаю ежедневно Эутирокс 125мг)
—При остеопорозе применяют множество препаратов в различных схемах ("бивалос" 1 порошок на ночь до 1 года, "бонвива" 1 таб. в месяц, "этальфа" 0,5 мкг в день до 1 года и т.д.). При нарушении сна - "ивадал". При гипофункции щит. железы применяют "эутирокс".
• Аутоимунный тиреодит.
Автор: Чехова Алина Яновна.— 27.01.2003 год. Общий размер железы 29,5 см3. Левая доля:56х24х22 = 16 см3; правая 55х22х22 =13,5 см3; перешеек 6 мм. Гипоэхогенные узлы в правой доле 30х22; в левой 23х22;10х10;9х10;16х12 мм. Структура неоднородная.ТТГ-0,16мМЕл; Т4-89 мольл. Сосудистый рисунок не изменен.С 2000 года принимала л-тироксин -100 по 1 табл.
С 2003 г.не принимала ничего, т к врач сказала, что не знает что делать при таких анализах.
30.03.2009.года. Общий обьем 47,2 см3. Левая доля 58х231х27 =26 см3; правая доля 56х25х28=21,2 см3. Перешеек -12 мм. Узлы изогенные: правая доля 10х9и13х12и20х19 мм. Левая доля диам.8 мм и диам.25 мм, изоэхогенные. Эхогенность неоднородная. Сосудистый рисунок усилен диффузно. Анализы: ТТГ -1,37 мМЕл; АТкТПО -31 Едмл. Диагноз - Хронический тиреодит. Значительное увеличение обьема железа, загрудинное расположение. Множественные узлы в обеих долях, тенденция к слиянию. Что мне предпринять, нужно ли применять гормоны или что-то еще? С уважением Алина Яновна.
—Консервативное лечение не показано, применения гормонов не требуется. При загрудинном расположении зоба с множественными узлами в конгломератах показано оперативное лечение. К сожалению, так часто протекает аутоимунный тиреоидит.
• помогите
Автор:— Добрый день, мне 28 лет, рост 165см, вес 67кг, пульс-85-87ударов/мин. Меня беспокоят удушья в области шеи и как 2 года у меня не получается забеременеть (абортов никогда не было). Подскажите, пожалуйста, лечение щитовидной железы и скажите возможно ли у меня бесплодие при таких анализах.
Моё узи:
объем правой доли- 9,16см куб (25х14х50мм)
объем левой доли- 9,02см куб (25х15х46мм)
перешеек- 6мм
образования - нет
расположение - обычная
эхогенность - обычная
структура - однородная
Заключение-гиперплазия щитовидной железы.
Исследование содержания гормонов щитовидной железы
СТ4 -19,8 пмоль/л
СТ3 -2,4 нмоль/л
ТТГ -0,5 мМЕ/л
антитела к тиреоидной пероксидазе - не обнаружены.
—При нормальной работе щитовидной железы, которая имеется у Вас, бесплодие не возникает. Лечение при данном состоянии щит. железы в настоящее время не требуется.
• здоровье
Автор: Родина Ирина Викторовна— Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня проблемы со здоровьем, а мне 32 года. Во время 1й беременности (1995 год), мне поставили диагноз: зоб 1-2 ст, беременность была трудной первый триместр токсикоз, родилась дочь 2,500кг. Следующие беременности мне прерывали на маленьких сроках, теперь вообще запретили рожать. Во время беременности у меня на 2-3 неделе уже сильнейший токсикоз, 5 крестов ацитона в моче, поднимается сахар до 13, пока капают системы еще можно терпеть (сахарного диабета у меня так нет)... падаю в обморок, и врачи чистят. Последние пол года за 2 недели до месячных особенно ночью, просыпаюсь от сильного сердцебиения, до 150 в мин. Врачи ничего вразумительного не говорят, или все от стрессов. Какое обследование мне нужно пройти? Спасибо.
—Кровь на гормоны: ТТГ, Т4 св, прогестерон, эстрадиол, гликированный гемоглобин, сахар крови (возможен сахарный диабет). Обследование у кардиолога, ангионевролога.
• Щитовидная железа
Автор: Щ.Юлия.Петровна— Добрый день доктор. Меня зовут Юля, мне 23 года. Подскажите пожалуйста. Сдавала анализ ТТГ и он повышенный - 7.33. Сходила к врачу эндокринологу, прописал лекарства Эутирокс 50 мкг, пить 1раз в день утром за 30 мин до еды, в течении 3-х месяцев. Принимаю уже 9 дней. Проблема такая что, в течении всего дня у меня комок в горле, очень неприятное ощущение как-будто застряла еда, но это не так. Не знаю что делать, может лекарство мне не подходит? Помогите и посоветуйте. Спасибо.
—Обычно, Эутирокс не вызывает подобных ощущений, но если появление "кома в горле" совпало с приемом эутирокса, тогда отмените препарат на 10 дней и проследите за ощущениями, примите 1 таб. телфаст либо супрастин. Прием препарата можно возобновить с дозы 25 мкг утром - 7 дней, затем 50 мкг утром длительно.
Всего вопросов: 1849
Показано: 1632← Предыдущие Следующие →
Контакты