На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• анализ крови
Автор: Лисицына Людмила Ивановна— В гормональном анализе крови анти ТПО 89,7 при норме 0-60, о чём это может говорить?
—Об аутоимунном тиреоидите либо диффузном токсическом зобе. Необходимо дополнительно проверить кровь на ТТГ, Т4 св, АТ к МФ, АТ к ТГ, АТ к рецептору ТТГ.
• Гармоны
Автор: Юлия— Здравствуйте. Услышала в какой-то передаче, что в пиве (в хмеле) много женских гормонов, поэтому у мужчин от пива растёт живот и груди! Это так? Разве в еде могут быть гормоны или тот или иной продукт влияет на выработку определённых гормонов? И ещё вопрос: как-то давно сидела на диетах (со срывами) и у меня прекратились месячные. Пришли через пару лет в результете затяжного срыва с набором веса. Такая задержка была из-за нехватки питания или гормонов? Спасибо!
—В пиве больше легкоусваиваемых углеводов, которые при массивном поступлении (например, по 2-3 литра пива в день или через день) преобразуются в жир и откладываются в депо, а в жировой клетчатке мужской половой гормон усиленно превращается в женский, соотвественно, появляется плачевная клиника. На нарушение менструального цикла влияет как гормональный дисбаланс по различным причинам, так и несбалансированное питание, в т.ч. хаотичные бессистемные диеты.
• проблема с весом
Автор: Юлия— Здравствуйте! ИМТ-30, диабет 1 типа, за 3 года набрала 15 кг, а мне всего 26 лет, страшно подумать сколько я буду весить лет через 5. подскажите, пожалуйста, назначают ли Редуксин диабетикам и дает ли он эффект? заранее спасибо.
—Назначают оригинальный препарат "Меридиа" при повышенном аппетите, однако при СД 1 типа надо исключить передозировку инсулина! Напоминаю, что инсулин - анаболик и приводит при передозировке к значительному увеличению веса.
• Гормоны для планирования беременности
Автор: Лиза— Здравствуйте, сдавала гормоны на 21 день менст. цикла: Эстрадиол60,61 фол. фаза - 30-120 овул. пик - 130-370 лют. фаза - 70-250 постмен. - 11-65 Прогестерон47,90 фол. фаза - 0,5-6,0 лют. фаза - 10-89 Тестостерон3,34 норма больше0,5-4,3 Пролактин 545 норма 67-726 На 8-й день цикла: Прогестерон 1,48 фол.фаза 0,86-8,3 Кортизол 495,2 сдавала в 11-00, норма утро 116-1060 медиана 298, вечер с 16-00 47-458 медиана 184,92 Я планирую в апреле беременность, узи в норме, инфекций нет , пью витамины, но меня беспакоят гормоны особенно эстродиол. Могу ли я в ближ. время планировать беременность?
—Да, эстрадиол несколько снижен, но для зачатия и вынашивания беременности более важен нормальный уровень прогестерона. Можно добавить Вит "Е" 200 мг/сут до 1-2 мес, фолиевую кислоту до 1,5 мес, йодбаланс 200 мкг/сут не менее 3-х мес. Проконтролируйте эстрадиол в 1-фазу менструального цикла (5-7й день).
• гипертериоз и АИТ
Автор: Перевалова Л.А.— Здравствуйте! В 2001 году мне поставили диагноз АИТ и гипертериоз. Все время не переставая принимала тиреотом, только в разных дозировках. Сейчас беременность 6 недель. На сроке 4 недель анализы на гормоны показали следующие результаты: св.Т4 - 6,4 (10,0-23,2), св. Т3 -2,92 (4,0-83,3) и ТТГ гораздо выше нормы. Мне доктор повысила дозу тиреотома до 2 табл. в день и добавила трийодтиреоидин до 1 табл. в день. На сроке 6 недель сдала кровь, получила результаты св.Т4 - 4,48 (10,0-23,2). Подскажите. пожалуйста, насколько верной была корректировка дозы препарата, хватает ли этой дозировки для нормального развития малыша и почему мог упасть уровень гормона? Чем это может повлиять на развитие плода? Заранее, большое спасибо за Ваш ответ! Он очень важен для меня!
—Оценивать результат воздействия тиреогормонов на организм через 2 недели - очень рано! О достаточной дозе препарата можно судить не ранее, чем через 1 месяц приема тиреотома и трийодтиронина. Также Вы должны принимать йодбаланс (йодомарин) 250 мкг/сут.
• восстановление волос
Автор: Шевень Елена Александровна— Здравствуйте. Сейчас мне 22 года. Примерно 5 лет назад я соблюдала жесткую диету в течение года. К тому моменту у меня еще не нормализовался месячный цикл. Естественно, что соблюдение такой диеты не могло способствовать его нормализации. Я очень похудела, на 17 кг. Из-за своего упрямства и юношеского максимализма я не слушала чужие советы и наставления. А следовало бы! Наконец, мать убедила меня обратиться к врачу (гинекологу и эндокринологу). Я сдала анализы на гормоны. Все было в норме, но очень высокий ТТГ ( 6,1 ). Поставили диагноз: вторичная аменорея на фоне гипотиреоза. Мне назначали дивигель, дюфастон, агнукастон, прогестерон, Диане-35 (3 мес.). Я нормализовала свое питание, мой вес восстановился. А в течение 1-1,5 лет мой месячный цикл нормализовался. Сейчас у меня все регулярно и четко. Но на момент обращения к врачам у меня стали сильно выпадать волосы. От моей косы почти ничего не осталось. Последние 5 лет я пытаюсь их восстановить. Делала различные косметические процедуры (разогревающие маски, дарсонваль, масла, готовые препараты, витамины). Но сейчас понимаю, что это все было бессмысленно. Внешний вид волос улучшился, но природная густота не восстановилась. Ведь выпадение волос было связано с изменением гормонального фона. Скажите, пожалуйста, если сейчас у меня все в норме (в то числе и щитовид. железа), почему мои волосы не восстанавливают прежнюю густоту? Ведь от природы они у меня густые и сильные. Я сама брюнетка, у меня густые черные брови и ресницы, но вот волосы по сравнению с ними контрастируют. Скажите, можно ли оживить волосяные луковицы, и, если можно, то как? Может прием каких-то гормонов или гормоноподобных веществ необходим? Уже нет сил, бороться за результат, перепробовала все, что только можно. Пришла к выводу, что, наверное, нужно действовать на гормональном уровне. Я слышала, что из-за избытка мужских гормонов в женском организме, происходит отравление волосяных луковиц. Подскажите, возможно ли, восстановить их функционирование
—Если восстановлен менструальный цикл и нет избыточного оволосения на теле, залысин на темени, то вряд ли значительно повышен тестостерон. Можно сдать кровь на свободный тестостерон. Вероятно, в Вашем случае поредение волос не связано с гормональным сдвигом, тем более уже откорректированным. Для укрепления волосяных фолликулов в настоящее время используется препарат "Пантовигар".
• Выпученные глаза
Автор: Сычева Оксана Владимировна— У меня териотоксикоз, пью тирозол. Сейчас лечусь у офтальмолога. Я стала наблюдать, что один глаз у меня сильно выпучен,как стеклянный, а другой как будто все время прикрывается. Как объяснил врач, это произошло от заболевания щитовидной железы. Скажите, есть надежда на то, что можно иметь нормальные глаза и где можно получить еще лечение или консультацию.
—Если на фоне приема тирозола более 2-х мес. сохраняется экзофтальм (выпучивание глаз) со слезотечением, светобоязнью, двоением в глазах - необходимо провести УЗИ орбит с решением вопроса о приеме преднизолона из расчета 1 мг на кг веса. Этим занимается эндокринолог совместно с офтальмологом.
• норколут
Автор: Евгения— Здравствуйте! Вы не подскажете, принимать ли мне таблетки норколут дальше, если я 1 день пропустила, а потом выпила 1 т.на след.день? сейчас немного боит живот, а по рецепту врача их надо пить ещё 3 дня
—Можно пропустить 1 день.
• гипотериоз
Автор: Ольга— Здраствуйте! У меня был диффузно-токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз 3 степ.. Произведена субтотальная тиреондэктомия в 2004 году. После это пила 4 года Л-тироксин...постоянно повышая дозу. На январь этого года анализы показали: ТТГ - 14, Т4 - 0,72. Назначили препарат Эутирокс в дозировке 125мг. Скажите пожалуйста. я и до этого конечно поправлялась, в основном за эти пять лет на 40 кг, но после приема эутирокса вес совсем стал расти, увеличилась потливость и само состояние, хочется больше спать. Можите ли вы мне объяснить, в чем проблема....И можно ли как- то исправить текущее положение. Заранее Благодарна!
—Вес повышен и сонливость не из-за передозировки эутирокса, который как известно, повышает обмен веществ, а в связи с гипотиреозом. Необходима коррекция дозировки эутирокса с повышением до максимально переносимой дозы (возможен прием 150-250 мкг/сут при большом весе).
• ТТГ-0
Автор: Войтенкова Светлана Ивановна— Здравствуйте! Мне 37 лет, 5 лет принимаю L-Тироксин по 50 единиц. Прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов: ТТГ – 0, Т3 – 1,2, Т4 свободный – 7,0. Нужно ли увеличивать дозу? Спасибо.
—Цифры значения ТТГ даны не полностью, а по данным Т4 св - доза Л-тироксина 50 мкг/сут не достаточна.
• Щитовидная железа
Автор: Терентеева Елена Викторовна— Здравствуйте, сильно увеличена щитовидная железа, можно ли обойтись без операции. Слышала про препарат Эндонорм. Может он мне помочь?
—Видимо - это БАД, в практике эндокринолога данного препарата нет. При зобе оперативное лечение необязательно.
• операция?
Автор: Лихачева Валентина Григорьевна— В 2000 году удалили пр.долю. сейчас предлагают - левую Пункция - узловой коллоидный зоб с кистозно-геморрагическими изменениями УЗИ от 09.12.08 - Сум.об - 28.4см лев.д - толщ.3, дл.5.8, ш-3 Об=28.0 пр.д 0.7 1.3 0.7 =0.4 перешеек 3 В лев.доле множественные узловые образования изоэхогенной неоднородной структуры в едином конгломерате, занимают весь объем доли кроме вполюса. до 2.7см Сосудистый рисунок не изменен ТТГ от 13.02.2009год-0.536 25.01.2008г -1.0 15.08.2008 -2.0 Врач обратила внимание на то, что резко изменил ТТГ- всегда был гипотериоз, а сейчас - гипертиреоз АИТ Нужна ли операция? Волнуюсь, т.к в 2000 году удалили только правую долю, хотя в левой был большой узел, но они его не прощупали. Операция была под местным наркозом и я разговаривала с хирургом. Через месяц после операция УЗИ показала узел, который не нашли во время операции
—На мой взляд, лучше согласиться на операцию, т.к. положительного прогноза (при сегодняшнем состоянии щит. железы) не будет.
Всего вопросов: 1845
Показано: 1656← Предыдущие Следующие →
Контакты