На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• восстановление волос
Автор: Шевень Елена Александровна— Здравствуйте. Сейчас мне 22 года. Примерно 5 лет назад я соблюдала жесткую диету в течение года. К тому моменту у меня еще не нормализовался месячный цикл. Естественно, что соблюдение такой диеты не могло способствовать его нормализации. Я очень похудела, на 17 кг. Из-за своего упрямства и юношеского максимализма я не слушала чужие советы и наставления. А следовало бы! Наконец, мать убедила меня обратиться к врачу (гинекологу и эндокринологу). Я сдала анализы на гормоны. Все было в норме, но очень высокий ТТГ ( 6,1 ). Поставили диагноз: вторичная аменорея на фоне гипотиреоза. Мне назначали дивигель, дюфастон, агнукастон, прогестерон, Диане-35 (3 мес.). Я нормализовала свое питание, мой вес восстановился. А в течение 1-1,5 лет мой месячный цикл нормализовался. Сейчас у меня все регулярно и четко. Но на момент обращения к врачам у меня стали сильно выпадать волосы. От моей косы почти ничего не осталось. Последние 5 лет я пытаюсь их восстановить. Делала различные косметические процедуры (разогревающие маски, дарсонваль, масла, готовые препараты, витамины). Но сейчас понимаю, что это все было бессмысленно. Внешний вид волос улучшился, но природная густота не восстановилась. Ведь выпадение волос было связано с изменением гормонального фона. Скажите, пожалуйста, если сейчас у меня все в норме (в то числе и щитовид. железа), почему мои волосы не восстанавливают прежнюю густоту? Ведь от природы они у меня густые и сильные. Я сама брюнетка, у меня густые черные брови и ресницы, но вот волосы по сравнению с ними контрастируют. Скажите, можно ли оживить волосяные луковицы, и, если можно, то как? Может прием каких-то гормонов или гормоноподобных веществ необходим? Уже нет сил, бороться за результат, перепробовала все, что только можно. Пришла к выводу, что, наверное, нужно действовать на гормональном уровне. Я слышала, что из-за избытка мужских гормонов в женском организме, происходит отравление волосяных луковиц. Подскажите, возможно ли, восстановить их функционирование
—Если восстановлен менструальный цикл и нет избыточного оволосения на теле, залысин на темени, то вряд ли значительно повышен тестостерон. Можно сдать кровь на свободный тестостерон. Вероятно, в Вашем случае поредение волос не связано с гормональным сдвигом, тем более уже откорректированным. Для укрепления волосяных фолликулов в настоящее время используется препарат "Пантовигар".
• Выпученные глаза
Автор: Сычева Оксана Владимировна— У меня териотоксикоз, пью тирозол. Сейчас лечусь у офтальмолога. Я стала наблюдать, что один глаз у меня сильно выпучен,как стеклянный, а другой как будто все время прикрывается. Как объяснил врач, это произошло от заболевания щитовидной железы. Скажите, есть надежда на то, что можно иметь нормальные глаза и где можно получить еще лечение или консультацию.
—Если на фоне приема тирозола более 2-х мес. сохраняется экзофтальм (выпучивание глаз) со слезотечением, светобоязнью, двоением в глазах - необходимо провести УЗИ орбит с решением вопроса о приеме преднизолона из расчета 1 мг на кг веса. Этим занимается эндокринолог совместно с офтальмологом.
• норколут
Автор: Евгения— Здравствуйте! Вы не подскажете, принимать ли мне таблетки норколут дальше, если я 1 день пропустила, а потом выпила 1 т.на след.день? сейчас немного боит живот, а по рецепту врача их надо пить ещё 3 дня
—Можно пропустить 1 день.
• гипотериоз
Автор: Ольга— Здраствуйте! У меня был диффузно-токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз 3 степ.. Произведена субтотальная тиреондэктомия в 2004 году. После это пила 4 года Л-тироксин...постоянно повышая дозу. На январь этого года анализы показали: ТТГ - 14, Т4 - 0,72. Назначили препарат Эутирокс в дозировке 125мг. Скажите пожалуйста. я и до этого конечно поправлялась, в основном за эти пять лет на 40 кг, но после приема эутирокса вес совсем стал расти, увеличилась потливость и само состояние, хочется больше спать. Можите ли вы мне объяснить, в чем проблема....И можно ли как- то исправить текущее положение. Заранее Благодарна!
—Вес повышен и сонливость не из-за передозировки эутирокса, который как известно, повышает обмен веществ, а в связи с гипотиреозом. Необходима коррекция дозировки эутирокса с повышением до максимально переносимой дозы (возможен прием 150-250 мкг/сут при большом весе).
• ТТГ-0
Автор: Войтенкова Светлана Ивановна— Здравствуйте! Мне 37 лет, 5 лет принимаю L-Тироксин по 50 единиц. Прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов: ТТГ – 0, Т3 – 1,2, Т4 свободный – 7,0. Нужно ли увеличивать дозу? Спасибо.
—Цифры значения ТТГ даны не полностью, а по данным Т4 св - доза Л-тироксина 50 мкг/сут не достаточна.
• Щитовидная железа
Автор: Терентеева Елена Викторовна— Здравствуйте, сильно увеличена щитовидная железа, можно ли обойтись без операции. Слышала про препарат Эндонорм. Может он мне помочь?
—Видимо - это БАД, в практике эндокринолога данного препарата нет. При зобе оперативное лечение необязательно.
• операция?
Автор: Лихачева Валентина Григорьевна— В 2000 году удалили пр.долю. сейчас предлагают - левую Пункция - узловой коллоидный зоб с кистозно-геморрагическими изменениями УЗИ от 09.12.08 - Сум.об - 28.4см лев.д - толщ.3, дл.5.8, ш-3 Об=28.0 пр.д 0.7 1.3 0.7 =0.4 перешеек 3 В лев.доле множественные узловые образования изоэхогенной неоднородной структуры в едином конгломерате, занимают весь объем доли кроме вполюса. до 2.7см Сосудистый рисунок не изменен ТТГ от 13.02.2009год-0.536 25.01.2008г -1.0 15.08.2008 -2.0 Врач обратила внимание на то, что резко изменил ТТГ- всегда был гипотериоз, а сейчас - гипертиреоз АИТ Нужна ли операция? Волнуюсь, т.к в 2000 году удалили только правую долю, хотя в левой был большой узел, но они его не прощупали. Операция была под местным наркозом и я разговаривала с хирургом. Через месяц после операция УЗИ показала узел, который не нашли во время операции
—На мой взляд, лучше согласиться на операцию, т.к. положительного прогноза (при сегодняшнем состоянии щит. железы) не будет.
• ПРОЛАКТИНОМА
Автор: Трясорукова Евгения Алексеевна— Здравствуйте! У моего мужа обнаружена аденома гипофиза 23*19*19, принимаем "Достинекс" по 1 таблетке 2 раза в неделю. Уровень пролактина снизался с 175 нг/мл до 69,9 нг/мл. Врачи настаивают на операции, но мы вопреки их рекомендаций начали принимать таблетки. Скажите, пожалуйста, так ли необходима операция? Возможно ли вылечить пролактиному с помощью таблеток? Какой диеты стоит придерживаться? Как долго стоит принимать "Достинекс"?
—Если Вы дали правильный размер аденомы, которая около 2 см в диаметре, то это уже макроаденома, которая редко поддается консервативной терапии. При больших размерах аденомы консервативная терапия Достинексом допускается только в том случае, если подтверждается пролактинома (т.е. избыточная выработка пролактина). Однако, в этом случае Достинекс принимают годами, рост аденомы приостанавливается, но исчезает она редко. Специальной диеты нет.
Если это гормональнонеактивная аденома (что бывает чаще при таких размерах), то лечение Достинексом выраженного эффекта не даст. Часто аденома таких размеров воздействует на окружающие ткани, например, на зрительный нерв и приводит к слепоте и т.д. Советую прислушаться к мнению врачей.
• ?
Автор: Александр— Добрый день!
Мне 18 лет.За год занятий по методике А.И.Берга я вырос только на два сантиметра.Скажите,это обманчивый комплекс упражнений или это только доступно для людей с открытыми зонами роста?
Спасибо.
—С открытыми зонами роста.
• кортизол
Автор: Ольга— Здравствуйте. Сдала кровь на кортизол. Результат 540 nmol/l (N 138 - 690). Но вот узнала, что оказывается уровень кортизола в плазме крови не информативен, так как сильно зависит от многих факторов. Можно ли мне успокоится, что кортизол нормален? Или надо еще сдать суточный кортизол мочи? Спасибо.
—Если действительно волнует проблема работы надпочечников, то можете сдать кровь на кортизол и АКТГ в течение дня в 8.00-16.00-20.00. Также информативен кортизол суточной мочи.
• О посте
Автор: Сергей— Здравствуйте! У меня низкое давление 90/50. Постоянно хочется спать, бывает в глазах темнеет если резко встаю. Около года назад удалили желчный пузырь. Скажите пожалуйста какой постной пищей можно повышать давление. Сейчас спасаюсь только чаем. И как вообще стабилизировать давление? Спасибо!
—Повышать артериальное давление можно соленой пищей, настойкой элеутерококка, левзеи, лимонника, жень-шеня. По причине гипотонии необходимо обследование у кардиолога, невролога.
• диффузно-токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз
Автор: Сорокина Наталья Борисовна— Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 4 года назад мне был поставлен диагноз диффузно-токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз. Я принимала 3 месяца тирозол. Затем прекратила. Полгода назад я родила ребенка, в данный момент я кормлю грудью. Во время беременности я наблюдалась у эндокринолога, мне прописали эутерокс по 25 мкг. После родов я прекратила принимать эутерокс. Сейчас у меня появились симптомы, как 4 года назад (я начала худеть (похудела на 7 кг), появилась дрожь в ногах, начала сильно потеть) Сделала гормональные исследования крови щитовидной железы ТТГ -0,00 (норма 0,23-3,4) Т3 свободный 6,85 (норма 2,5-5,8) Т4 свободный 22,83 (норма 10-23,2) Скажите пожалуйста, то, что со мной сейчас происходит, может являться следствием того что болезнь вернулась и если да то что необходимо предпринять?
—Более вероятно, что болезнь ДТЗ вернулась, это не является редкостью, тем более после родов. Необходимо снова начать прием тирозола более длительным курсом до 1-1,5 лет.
Всего вопросов: 1840
Показано: 1656← Предыдущие Следующие →
Контакты