На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• холестерин
Автор: Вадим— Скажите пожалуйста, отчего при строгой диете почти всегда повышенный холестерин:321 .b-липопрот. 62; сахар в норме; щитовидка то же. Какое обследование и у кого нужно пройти?
—Гиперхолестеринемия может быть наследственно обусловлена, особенно проявляясь в зрелом возрасте. Если от диеты с ограничением в рационе животных жиров, где содержится холестерин, нет эффекта, тогда необходим прием препаратов, снижающих уровень холестерина крови - Вазилип, Симвор, Аторвастатин и т.д.
• дисфункция надпочечников
Автор: Наталия— Добрый день! Мне 31 год. Наблюдается повышенное оволосение по мужскому типу (на животе и груди) и поликистоз яичников. Сдала анализы на гормоны. Анализ показал повышение тестостерона. Эндокринолог назначил Дексаметазон, пол. таблетки в сутки. Пропив припарат два месяца сдала повторный анализ. Тестостерон в норме. Но волос меньше не стало. Планирую беременность (первые роды), до этого было два аборта (отставание плода в развитии). Пожалуйста, подскажите, что делать дальше. Спасибо.
—Количество волос не уменьшится, но остевые волосы станут со временем тоньше (не ранее чем, через 0,5-1 год). Гиперандрогения в Вашем случае может быть смешанного генеза (врожденная дисфункция коры надпочечников + синдром поликистозных яичников), поэтому помимо дексаметазона необходим прием например, "Диане 35" либо андрокур - посоветуйтесь с гинекологом-эндокринологом. В настоящий момент о планировании беременности говорить рано.
• Сахарный диабет?
Автор: Иванов И.И— Здравствуйте!
Ситуация у меня такая. Сыну 24 года. Он целые «дни и ночи» сидит за компьютером, мало ел и постоянно пил чай с сахаром. 2 недели назад он заболел ОРВИ, к врачам не обращался, сильно кашлял. Принимал: АСС, Амброксол, Афлубин, Иммунал. Потом решил сходить в больницу и обнаружили острый трахеит. Одновременно сдал анализ крови на сахар, за день до сдачи анализа врачи велели сделать прививку гепатит В. Сахар обнаружили 13,4. На следующий день он пересдал анализ, но сахар оказался таким же. Он стал соблюдать диету, на следующий день натощак сахар был 7,6, после еды вечером (в 10 часов) – 9,6 а сегодня утром натощак - 7,1.
Симптомов жажды и других проявлений сахарного диабета пока не наблюдается. Врачи велят колоть инсулин.
1) Что нам делать?
2) Колоть ли инсулин или на таблетки сесть?
3) Если таблетки, то какие лучше?
4) Может ли это быть не сахарный диабет 1 типа? Есть ли надежда?
У его отца сахарный диабет с 29 лет.
Заранее большое спасибо!
—К сожалению, у Вашего сына сахарный диабет 1 типа. Опыт показывает, что период невысокого уровня сахара крови, который имеется сейчас, продлится не более 1-2 месяцев, а далее сахар повысится и все-таки будет необходимость в введении инсулина.
• щитовидка
Автор: ангелина руссу витальевна— Здраствуйте!У меня такой вопрос сделала гормон щитовидки T-3 1.8 T-4 81.0 AT-TG 35.0 TSH 4.2 TPO-85.0. Скажите, есть ли в этих анализах проблема, врач мне выписал - эндокринол, рибоксин,аскорбинка, оксибрал, вагостабил, келп. Скажите может ли быть это правильным лечением, мне ничего гормонального не выписали. Да я еще могу набрать вес, это может быть из за щитовидки?
—Снова проверить кровь на ТТГ, Т4 св. для исключения скрытого гипотиреоза.
• анализ крови
Автор: Лисицына Людмила Ивановна— В гормональном анализе крови анти ТПО 89,7 при норме 0-60, о чём это может говорить?
—Об аутоимунном тиреоидите либо диффузном токсическом зобе. Необходимо дополнительно проверить кровь на ТТГ, Т4 св, АТ к МФ, АТ к ТГ, АТ к рецептору ТТГ.
• Гармоны
Автор: Юлия— Здравствуйте. Услышала в какой-то передаче, что в пиве (в хмеле) много женских гормонов, поэтому у мужчин от пива растёт живот и груди! Это так? Разве в еде могут быть гормоны или тот или иной продукт влияет на выработку определённых гормонов? И ещё вопрос: как-то давно сидела на диетах (со срывами) и у меня прекратились месячные. Пришли через пару лет в результете затяжного срыва с набором веса. Такая задержка была из-за нехватки питания или гормонов? Спасибо!
—В пиве больше легкоусваиваемых углеводов, которые при массивном поступлении (например, по 2-3 литра пива в день или через день) преобразуются в жир и откладываются в депо, а в жировой клетчатке мужской половой гормон усиленно превращается в женский, соотвественно, появляется плачевная клиника. На нарушение менструального цикла влияет как гормональный дисбаланс по различным причинам, так и несбалансированное питание, в т.ч. хаотичные бессистемные диеты.
• проблема с весом
Автор: Юлия— Здравствуйте! ИМТ-30, диабет 1 типа, за 3 года набрала 15 кг, а мне всего 26 лет, страшно подумать сколько я буду весить лет через 5. подскажите, пожалуйста, назначают ли Редуксин диабетикам и дает ли он эффект? заранее спасибо.
—Назначают оригинальный препарат "Меридиа" при повышенном аппетите, однако при СД 1 типа надо исключить передозировку инсулина! Напоминаю, что инсулин - анаболик и приводит при передозировке к значительному увеличению веса.
• Гормоны для планирования беременности
Автор: Лиза— Здравствуйте, сдавала гормоны на 21 день менст. цикла: Эстрадиол60,61 фол. фаза - 30-120 овул. пик - 130-370 лют. фаза - 70-250 постмен. - 11-65 Прогестерон47,90 фол. фаза - 0,5-6,0 лют. фаза - 10-89 Тестостерон3,34 норма больше0,5-4,3 Пролактин 545 норма 67-726 На 8-й день цикла: Прогестерон 1,48 фол.фаза 0,86-8,3 Кортизол 495,2 сдавала в 11-00, норма утро 116-1060 медиана 298, вечер с 16-00 47-458 медиана 184,92 Я планирую в апреле беременность, узи в норме, инфекций нет , пью витамины, но меня беспакоят гормоны особенно эстродиол. Могу ли я в ближ. время планировать беременность?
—Да, эстрадиол несколько снижен, но для зачатия и вынашивания беременности более важен нормальный уровень прогестерона. Можно добавить Вит "Е" 200 мг/сут до 1-2 мес, фолиевую кислоту до 1,5 мес, йодбаланс 200 мкг/сут не менее 3-х мес. Проконтролируйте эстрадиол в 1-фазу менструального цикла (5-7й день).
• гипертериоз и АИТ
Автор: Перевалова Л.А.— Здравствуйте! В 2001 году мне поставили диагноз АИТ и гипертериоз. Все время не переставая принимала тиреотом, только в разных дозировках. Сейчас беременность 6 недель. На сроке 4 недель анализы на гормоны показали следующие результаты: св.Т4 - 6,4 (10,0-23,2), св. Т3 -2,92 (4,0-83,3) и ТТГ гораздо выше нормы. Мне доктор повысила дозу тиреотома до 2 табл. в день и добавила трийодтиреоидин до 1 табл. в день. На сроке 6 недель сдала кровь, получила результаты св.Т4 - 4,48 (10,0-23,2). Подскажите. пожалуйста, насколько верной была корректировка дозы препарата, хватает ли этой дозировки для нормального развития малыша и почему мог упасть уровень гормона? Чем это может повлиять на развитие плода? Заранее, большое спасибо за Ваш ответ! Он очень важен для меня!
—Оценивать результат воздействия тиреогормонов на организм через 2 недели - очень рано! О достаточной дозе препарата можно судить не ранее, чем через 1 месяц приема тиреотома и трийодтиронина. Также Вы должны принимать йодбаланс (йодомарин) 250 мкг/сут.
• восстановление волос
Автор: Шевень Елена Александровна— Здравствуйте. Сейчас мне 22 года. Примерно 5 лет назад я соблюдала жесткую диету в течение года. К тому моменту у меня еще не нормализовался месячный цикл. Естественно, что соблюдение такой диеты не могло способствовать его нормализации. Я очень похудела, на 17 кг. Из-за своего упрямства и юношеского максимализма я не слушала чужие советы и наставления. А следовало бы! Наконец, мать убедила меня обратиться к врачу (гинекологу и эндокринологу). Я сдала анализы на гормоны. Все было в норме, но очень высокий ТТГ ( 6,1 ). Поставили диагноз: вторичная аменорея на фоне гипотиреоза. Мне назначали дивигель, дюфастон, агнукастон, прогестерон, Диане-35 (3 мес.). Я нормализовала свое питание, мой вес восстановился. А в течение 1-1,5 лет мой месячный цикл нормализовался. Сейчас у меня все регулярно и четко. Но на момент обращения к врачам у меня стали сильно выпадать волосы. От моей косы почти ничего не осталось. Последние 5 лет я пытаюсь их восстановить. Делала различные косметические процедуры (разогревающие маски, дарсонваль, масла, готовые препараты, витамины). Но сейчас понимаю, что это все было бессмысленно. Внешний вид волос улучшился, но природная густота не восстановилась. Ведь выпадение волос было связано с изменением гормонального фона. Скажите, пожалуйста, если сейчас у меня все в норме (в то числе и щитовид. железа), почему мои волосы не восстанавливают прежнюю густоту? Ведь от природы они у меня густые и сильные. Я сама брюнетка, у меня густые черные брови и ресницы, но вот волосы по сравнению с ними контрастируют. Скажите, можно ли оживить волосяные луковицы, и, если можно, то как? Может прием каких-то гормонов или гормоноподобных веществ необходим? Уже нет сил, бороться за результат, перепробовала все, что только можно. Пришла к выводу, что, наверное, нужно действовать на гормональном уровне. Я слышала, что из-за избытка мужских гормонов в женском организме, происходит отравление волосяных луковиц. Подскажите, возможно ли, восстановить их функционирование
—Если восстановлен менструальный цикл и нет избыточного оволосения на теле, залысин на темени, то вряд ли значительно повышен тестостерон. Можно сдать кровь на свободный тестостерон. Вероятно, в Вашем случае поредение волос не связано с гормональным сдвигом, тем более уже откорректированным. Для укрепления волосяных фолликулов в настоящее время используется препарат "Пантовигар".
• Выпученные глаза
Автор: Сычева Оксана Владимировна— У меня териотоксикоз, пью тирозол. Сейчас лечусь у офтальмолога. Я стала наблюдать, что один глаз у меня сильно выпучен,как стеклянный, а другой как будто все время прикрывается. Как объяснил врач, это произошло от заболевания щитовидной железы. Скажите, есть надежда на то, что можно иметь нормальные глаза и где можно получить еще лечение или консультацию.
—Если на фоне приема тирозола более 2-х мес. сохраняется экзофтальм (выпучивание глаз) со слезотечением, светобоязнью, двоением в глазах - необходимо провести УЗИ орбит с решением вопроса о приеме преднизолона из расчета 1 мг на кг веса. Этим занимается эндокринолог совместно с офтальмологом.
• норколут
Автор: Евгения— Здравствуйте! Вы не подскажете, принимать ли мне таблетки норколут дальше, если я 1 день пропустила, а потом выпила 1 т.на след.день? сейчас немного боит живот, а по рецепту врача их надо пить ещё 3 дня
—Можно пропустить 1 день.
Всего вопросов: 1849
Показано: 1656← Предыдущие Следующие →
Контакты