На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу

Вопросы врачу

На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)

Задать вопрос

• ПРОЛАКТИНОМА

Автор: Трясорукова Евгения Алексеевна Дата: 09.03.2009 в 17:37

— Здравствуйте! У моего мужа обнаружена аденома гипофиза 23*19*19, принимаем "Достинекс" по 1 таблетке 2 раза в неделю. Уровень пролактина снизался с 175 нг/мл до 69,9 нг/мл. Врачи настаивают на операции, но мы вопреки их рекомендаций начали принимать таблетки. Скажите, пожалуйста, так ли необходима операция? Возможно ли вылечить пролактиному с помощью таблеток? Какой диеты стоит придерживаться? Как долго стоит принимать "Достинекс"?

—Если Вы дали правильный размер аденомы, которая около 2 см в диаметре, то это уже макроаденома, которая редко поддается консервативной терапии. При больших размерах аденомы консервативная терапия Достинексом допускается только в том случае, если подтверждается пролактинома (т.е. избыточная выработка пролактина). Однако, в этом случае Достинекс принимают годами, рост аденомы приостанавливается, но исчезает она редко. Специальной диеты нет.
Если это гормональнонеактивная аденома (что бывает чаще при таких размерах), то лечение Достинексом выраженного эффекта не даст. Часто аденома таких размеров воздействует на окружающие ткани, например, на зрительный нерв и приводит к слепоте и т.д. Советую прислушаться к мнению врачей.

• ?

Автор: Александр Дата: 07.03.2009 в 14:39

— Добрый день!
Мне 18 лет.За год занятий по методике А.И.Берга я вырос только на два сантиметра.Скажите,это обманчивый комплекс упражнений или это только доступно для людей с открытыми зонами роста?
Спасибо.

—С открытыми зонами роста.

• кортизол

Автор: Ольга Дата: 05.03.2009 в 17:14

— Здравствуйте. Сдала кровь на кортизол. Результат 540 nmol/l (N 138 - 690). Но вот узнала, что оказывается уровень кортизола в плазме крови не информативен, так как сильно зависит от многих факторов. Можно ли мне успокоится, что кортизол нормален? Или надо еще сдать суточный кортизол мочи? Спасибо.

—Если действительно волнует проблема работы надпочечников, то можете сдать кровь на кортизол и АКТГ в течение дня в 8.00-16.00-20.00. Также информативен кортизол суточной мочи.

• О посте

Автор: Сергей Дата: 04.03.2009 в 21:12

— Здравствуйте! У меня низкое давление 90/50. Постоянно хочется спать, бывает в глазах темнеет если резко встаю. Около года назад удалили желчный пузырь. Скажите пожалуйста какой постной пищей можно повышать давление. Сейчас спасаюсь только чаем. И как вообще стабилизировать давление? Спасибо!

—Повышать артериальное давление можно соленой пищей, настойкой элеутерококка, левзеи, лимонника, жень-шеня. По причине гипотонии необходимо обследование у кардиолога, невролога.

• диффузно-токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз

Автор: Сорокина Наталья Борисовна Дата: 04.03.2009 в 20:25

— Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 4 года назад мне был поставлен диагноз диффузно-токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз. Я принимала 3 месяца тирозол. Затем прекратила. Полгода назад я родила ребенка, в данный момент я кормлю грудью. Во время беременности я наблюдалась у эндокринолога, мне прописали эутерокс по 25 мкг. После родов я прекратила принимать эутерокс. Сейчас у меня появились симптомы, как 4 года назад (я начала худеть (похудела на 7 кг), появилась дрожь в ногах, начала сильно потеть) Сделала гормональные исследования крови щитовидной железы ТТГ -0,00 (норма 0,23-3,4) Т3 свободный 6,85 (норма 2,5-5,8) Т4 свободный 22,83 (норма 10-23,2) Скажите пожалуйста, то, что со мной сейчас происходит, может являться следствием того что болезнь вернулась и если да то что необходимо предпринять?

—Более вероятно, что болезнь ДТЗ вернулась, это не является редкостью, тем более после родов. Необходимо снова начать прием тирозола более длительным курсом до 1-1,5 лет.

• Задержка роста

Автор: Кучеренко Наталья Борисовна. Дата: 02.03.2009 в 22:15

— Моей дочке 6 лет. Родилась на 34-35 недели беременности с весом 2 кг. и ростом 45 см. Сейчас рост 105.5 см. Обратились к эндокринологу сдали анализы:ИФР-2,0 АКТГ-65,7 Т3 св.-4,2 Т4 св. -14,8 ТТГ - 6,1 Ат к ТПО- отр. пролакгин-326 кортизол- 779 УЗИ- щит. железы- уменьшение объёма, костный возраст 5 лет. Поставили диагноз ЗАДЕРЖКА РОСТА. Назначили ЭУТИРОКС 25 мг. Если анализы в пределах нормы , то стоит ли принимать этот гармональный препарат?рост папы- 170; рост мамы- 168см. Заранее спасибо за ответ.

—Эутирокс принимать необходимо т.к. имеется скрытый гипотиреоз (снижение работы щит. железы). О настоящей задержке роста говорить рано, необходимо через 1/2 года повторить анализ крови на СТГ (соматотропный гормон) несколько раз в течение дня.

• Рост

Автор: Лелётко А. Дата: 01.03.2009 в 11:46

— Здравствуйте! Мне 17 лет рост,170...рост родителей средний.Можно ли мне за год подрасти на 10 см.Если да, то скажите,что мне для этого нужно сделать. Спасибо.

— Кроме гормона роста, вводимого с помощью инъекций по строгим показаниям врача, других лекарственных форм для увеличения роста не существует.

• Зоб

Автор: Ольга Дата: 27.02.2009 в 13:13

— Добрый день, уважаемая Наталья Александровна! Мой диагноз: диффузный токсический зоб, териотоксикоз 2 степени. Проявилась болезнь 5 лет назад после сильного потрясения, и теперь время от времени бывают обострения (сильно худею, дрожжат руки, появляется суетливость, сильное беспокойство, вытягивается глазное яблоко), в таких случаях принимаю мерказолил, но начинаются проблемы с венами. Мне 27 лет. Возможны ли какие-либо безопасные способы лечения или профилактики данного заболевания? Заранее спасибо за ответ. Есть ли возможность обратиться к Вам лично?

—Существуют 3 способа лечения и профилактики рецидива ДТЗ: можно мерказолил заменить на тирозол в той же дозировке; возможно оперативное лечение рецидивирующего ДТЗ с удалением части либо всей щит. железы; а также лечение ДТЗ радиоактивным йодом в г.Обниниск. Обратиться лично возможно только через е-mail.

• печень

Автор: Дата: 27.02.2009 в 10:36

— Здравствуйте. Периодически в области печени чувствую печение(как при гастрите). При прокалывании витамина B12(мне он назначен гематологом для лечения лейкопении у меня лейкоциты 2,6) это печение усугубляется. Алкоголь не употребляю. С чем это может быть связано? Заметил, что печение происходит часто после употребления жирной рыбы или иной жирной пищи.

—Это проявления обострения хронического холецистита.

• Узел ЩЖ

Автор: Наталья Дата: 27.02.2009 в 07:33

— Здравствуйте доктор. Мне 50 лет, мои анализы:
Заключение по узи - слева в верхнем полюсе гипоэхогенное гетерогенное без чётких границ и контуров 0,71*0,52*0,76 см, с анэхогенным участком до 0,25см с неактивным смешанным типом кровотока. т.е признаки узла левой доли ЩЖ.
ТТГ 3,87
норма 0,23-3,4
Т3 свободный 2,81
норма1.4-4.2
Т4 свободный 15,53
норма10-23,2
Доктор- это обязательно операция? может быть злокачественная ? Очень переживаю, подскажите пож-та что это может быть.Спасибо

—Это не узел, а очаговое образование, которое требует наблюдения. Об оперативном лечении говорить рано. Необходимо сдать кровь на антитела к щит. железе.

• Боль в яичках

Автор: Нстеров А.И. Дата: 25.02.2009 в 22:52

— Здраствуйте, у меня был повышен эстадиол. Тестостерон в норме. Врач прописал тамоксифен. В период приема появились болезненные ощущения в области яичек, стали наблюдаться сексуальные расстройства. Прием препарата прекратил болезненные ощущения остались. С чем это может быть связано.

—Менее вероятно, что данное состояние связано с приемом тамоксифена.

• диабет

Автор: Петр Дата: 25.02.2009 в 11:24

— Можно ли поститься при сахарном диабете 2 степени?

—При сахарном диабете 2 типа поститься можно, заменяя животные белки (т.е. мясо, рыба) растительными (соя, грибы, фасоль). Можно питаться кашами на воде, картофелем в умеренном количестве, овощами, фруктами, растительным маслом. Возможно снизится доза сахароснижающего препарата. Если ослабнете, включайте молочные продукты.