На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• диффузно-токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз
Автор: Сорокина Наталья Борисовна— Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 4 года назад мне был поставлен диагноз диффузно-токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз. Я принимала 3 месяца тирозол. Затем прекратила. Полгода назад я родила ребенка, в данный момент я кормлю грудью. Во время беременности я наблюдалась у эндокринолога, мне прописали эутерокс по 25 мкг. После родов я прекратила принимать эутерокс. Сейчас у меня появились симптомы, как 4 года назад (я начала худеть (похудела на 7 кг), появилась дрожь в ногах, начала сильно потеть) Сделала гормональные исследования крови щитовидной железы ТТГ -0,00 (норма 0,23-3,4) Т3 свободный 6,85 (норма 2,5-5,8) Т4 свободный 22,83 (норма 10-23,2) Скажите пожалуйста, то, что со мной сейчас происходит, может являться следствием того что болезнь вернулась и если да то что необходимо предпринять?
—Более вероятно, что болезнь ДТЗ вернулась, это не является редкостью, тем более после родов. Необходимо снова начать прием тирозола более длительным курсом до 1-1,5 лет.
• Задержка роста
Автор: Кучеренко Наталья Борисовна.— Моей дочке 6 лет. Родилась на 34-35 недели беременности с весом 2 кг. и ростом 45 см. Сейчас рост 105.5 см. Обратились к эндокринологу сдали анализы:ИФР-2,0 АКТГ-65,7 Т3 св.-4,2 Т4 св. -14,8 ТТГ - 6,1 Ат к ТПО- отр. пролакгин-326 кортизол- 779 УЗИ- щит. железы- уменьшение объёма, костный возраст 5 лет. Поставили диагноз ЗАДЕРЖКА РОСТА. Назначили ЭУТИРОКС 25 мг. Если анализы в пределах нормы , то стоит ли принимать этот гармональный препарат?рост папы- 170; рост мамы- 168см. Заранее спасибо за ответ.
—Эутирокс принимать необходимо т.к. имеется скрытый гипотиреоз (снижение работы щит. железы). О настоящей задержке роста говорить рано, необходимо через 1/2 года повторить анализ крови на СТГ (соматотропный гормон) несколько раз в течение дня.
• Рост
Автор: Лелётко А.— Здравствуйте! Мне 17 лет рост,170...рост родителей средний.Можно ли мне за год подрасти на 10 см.Если да, то скажите,что мне для этого нужно сделать. Спасибо.
— Кроме гормона роста, вводимого с помощью инъекций по строгим показаниям врача, других лекарственных форм для увеличения роста не существует.
• Зоб
Автор: Ольга— Добрый день, уважаемая Наталья Александровна! Мой диагноз: диффузный токсический зоб, териотоксикоз 2 степени. Проявилась болезнь 5 лет назад после сильного потрясения, и теперь время от времени бывают обострения (сильно худею, дрожжат руки, появляется суетливость, сильное беспокойство, вытягивается глазное яблоко), в таких случаях принимаю мерказолил, но начинаются проблемы с венами. Мне 27 лет. Возможны ли какие-либо безопасные способы лечения или профилактики данного заболевания? Заранее спасибо за ответ. Есть ли возможность обратиться к Вам лично?
—Существуют 3 способа лечения и профилактики рецидива ДТЗ: можно мерказолил заменить на тирозол в той же дозировке; возможно оперативное лечение рецидивирующего ДТЗ с удалением части либо всей щит. железы; а также лечение ДТЗ радиоактивным йодом в г.Обниниск. Обратиться лично возможно только через е-mail.
• печень
Автор:— Здравствуйте. Периодически в области печени чувствую печение(как при гастрите). При прокалывании витамина B12(мне он назначен гематологом для лечения лейкопении у меня лейкоциты 2,6) это печение усугубляется. Алкоголь не употребляю. С чем это может быть связано? Заметил, что печение происходит часто после употребления жирной рыбы или иной жирной пищи.
—Это проявления обострения хронического холецистита.
• Узел ЩЖ
Автор: Наталья— Здравствуйте доктор. Мне 50 лет, мои анализы:
Заключение по узи - слева в верхнем полюсе гипоэхогенное гетерогенное без чётких границ и контуров 0,71*0,52*0,76 см, с анэхогенным участком до 0,25см с неактивным смешанным типом кровотока. т.е признаки узла левой доли ЩЖ.
ТТГ 3,87
норма 0,23-3,4
Т3 свободный 2,81
норма1.4-4.2
Т4 свободный 15,53
норма10-23,2
Доктор- это обязательно операция? может быть злокачественная ? Очень переживаю, подскажите пож-та что это может быть.Спасибо
—Это не узел, а очаговое образование, которое требует наблюдения. Об оперативном лечении говорить рано. Необходимо сдать кровь на антитела к щит. железе.
• Боль в яичках
Автор: Нстеров А.И.— Здраствуйте, у меня был повышен эстадиол. Тестостерон в норме. Врач прописал тамоксифен. В период приема появились болезненные ощущения в области яичек, стали наблюдаться сексуальные расстройства. Прием препарата прекратил болезненные ощущения остались. С чем это может быть связано.
—Менее вероятно, что данное состояние связано с приемом тамоксифена.
• диабет
Автор: Петр— Можно ли поститься при сахарном диабете 2 степени?
—При сахарном диабете 2 типа поститься можно, заменяя животные белки (т.е. мясо, рыба) растительными (соя, грибы, фасоль). Можно питаться кашами на воде, картофелем в умеренном количестве, овощами, фруктами, растительным маслом. Возможно снизится доза сахароснижающего препарата. Если ослабнете, включайте молочные продукты.
• АИТ.ю лечение?
Автор: Вацько Светлана Петровна— Уважаемый доктор! На консультации эндокринолог поставил диагноз АИТ и назначил лечение L - тироксином
Данные УЗИ
правая доля 2,1*2.0*6.0см,объем 13.6
левая доля 2.2*2.0*6.0см, объем 14.3
перешеек 7.3мм, капсула не уплотнена, эхогенность не изменена, эхоструктура диффузно-неоднородная за счет множества мелких участков пониженной эхогенности без четких контуров и границ. При ЦДК васкуляризация не изменена. В лев доле лоцируется единичный макрофолликул диаметром 2.5мм анализ на гормоны
ТТГ 1,92 (0,4-4,0)
Т4 105,0 (58-161)
Т3 1,49 (1,2-2,7)
АТ к ТГ <20,0 (до 40)
ТГ 46,9 (0,83-68)
СТ3 6,19 (2,3-6,3)
СТ4 15,6 (10,3-24,5)
АТкТПО 85,4 (до 35,0)
Меня смущает прием L-тироксина,при нормальных данных гормонов ЩЖ. Возможно ли лечение травами , гомеопатией. Заранее благодарна за ответ.
—Меня также смущает данный факт, экстренной необходимости в приеме Л-тироксина не нахожу. Не исключается АИТ, хотя антител к щит. железе мало. Обратитесь к иммунологу (предварительно необходимо сдать кровь на иммунограмму), возможна коррекция в иммунной сфере. Гомеопатия не противопоказана. Эффективного траволечения АИТ не знаю. Физиологические дозы йодомарина 150-200 мкг/сут до 1 года не противопоказаны, также препараты селена (селенактив, неоселен) до 3-х мес. 2 раза в год.
• нмц, кровомазание
Автор: инна— ЗДРАВСТВУЙТЕ, ОБРАТИЛАСЬ К ВРАЧУ В СВЯЗИ С ОТСУТСТВИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ БОЛЬШЕ 3 ЛЕТ,ПОСЛЕ СДАЧИ АНАЛИЗОВ НА ИНФЕКЦИИ, БЫЛИ ОБНАРУЖЕНЫ УРЕАПЛАЗМА, ЦИТОМЕГАЛОВИРУС,МИКОПЛАЗМА БЫЛИ НАЗНАЧЕНЫ:ВИЛЬПРОФЕН, НИЗОРАЛ,ПОЛИОКСИДОНИЙ,БЕТАДИН. ПРОЙДЯ КУРС ЛЕЧЕНИЯ, У МЕНЯ НАЧАЛОСЬ КРОВОМАЗАНИЕ. ВРАЧ ОБЪЯСНИЛ ЭТО СБОЕМ В ОРГАНИЗМЕ, И ОТПРАВИЛ К ЭНДОКРИНОЛОГУ, ЭТОТ ВРАЧ МНЕ НАЗНАЧИЛ ПОПИТЬ ДЮФАСТОН, А С 1 ДНЯ М.ЦИКЛА - ЯРИНУ, В ТЕЧЕНИИ 3 ЦИКЛОВ. ПРОПИВ 3 ЦИКЛА, КРОВОМАЗАНИЕ ВОЗОБНОВИЛОСЬ. ОБРАТИЛАСЬ В ДРУГУЮ БОЛЬНИЦУ. БЫЛ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ - ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ДВУСТОРОННЕГО АДНЕКСИТА,НМЦ.
БЫЛО НАЗНАЧЕНО: ЦЕФОТАКСИМ, ТРИХОПОЛ, КАЛЬЦИЙ ГЛЮКАНАТ,ЭТАМЗИЛАТ,ГЕКСИКОН, НИСТАТИН,ДИКЛОВИД. ПРОЛЕЧИЛАСЬ, КРОВОМАЗАНИЕ ОСТАНОВИЛОСЬ. НАЗНАЧИЛИ ЧЕРЕЗ 2 МЕСЯЦА ПОВТОРНЫЙ КУРС, А ЗАТЕМ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ. ПРОШЛО 2 МЕСЯЦА КРОВОМАЗАНИЕ НАЧАЛОСЬ ВНОВЬ, НАЧАЛА ПОВТОРНЫЙ КУРС. ХОТЕЛА БЫ УЗНАТЬ: КАКИЕ ПОПИТЬ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ, ЧТОБЫ ОНИ БЫЛИ МЕНЕЕ ГАРМОНАЛЬНЫ? И СВЯЗАНО ЛИ КРОВОМАЗАНИЕ СО СЛАБОЙ МАТКОЙ? КАК МНЕ СКАЗАЛ ОДИН ВРАЧ: У МЕНЯ МАТКА СЛАБАЯ, И ПОЭТОМУ РАНО ОТКРЫВАЕТСЯ И ПЛОХО ЗАКРЫВАЕТСЯ ИЗ-ЗА СЛАБЫХ МЫШЦ (ИЗВИНИТЕ ЗА ТАКОЙ ЛЕКСИКОН, НЕ ЗНАЮ КАК СКАЗАТЬ ПО НАУЧНОМУ) ПОЭТОМУ И КРОВОМАЗАНИЕ. ЗАРАННЕЕ БЛАГОДАРНА
—Вероятно, у Вас дисбаланс половых гормонов с относительной недостаточностью прогестерона, что связано с неполноценной работой яичников. Поэтому если и принимать противозачаточные, то с усиленным прогестагенным компонентом ("ярина","жанин"), принимайте витамин "Е", фолиевую кислоту. Однако, необходимо проверить гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, ДЭАС, тестостерон, пролактин, ТТГ крови. Исключили ли у Вас эндометриоз?
• Витамины
Автор: Татьяна— Здравствуйте! Мне 36 лет и у меня фибромиома матки, назначили пить 6 месяцев гормональные таблетки "Жанин", пью их первый месяц. Из-за переутомляемости на работе и постоянно низкого давления хотела бы пропить какие-нибудь витамины, но не знаю, можно ли. Если да, то какие витамины можно принимать? Извините, если вопрос не по адресу.
—Геримакс с женьшенем либо колой. Супрадин (шипучие таблетки) либо Алфавит. Настойки элеутерококка, левзеи, лимонника.
• L-тероксин
Автор: Оксана— Здравствуйте. Моей маме 5 лет назад полностью удалили щитовидную железу. Она стоит на учете в эндокринологии и каждое утро пьет необходимую дозу L-тероксина. Я знаю, что препарат это гормональный, и у него есть как положительные так и отрицательные стороны (изменение обмена веществ и т.д.). Подскажите, пожалуйста, на что в первую очередь, (в плане здоровья) обратить внимание?
—Ваша мама получает заместительную гормональную терапию тем гормоном, которого нет в организме, в связи с отсутствием органа, его продуцирующего. Соответственно, это жизненно необходимый препарат. Данный гормональный препарат не может ухудшать обмен веществ и т.п., либо оказывать побочные действия, если подобрана правильная доза.
Всего вопросов: 1845
Показано: 1672← Предыдущие Следующие →
Контакты