На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• АИТ.ю лечение?
Автор: Вацько Светлана Петровна— Уважаемый доктор! На консультации эндокринолог поставил диагноз АИТ и назначил лечение L - тироксином
Данные УЗИ
правая доля 2,1*2.0*6.0см,объем 13.6
левая доля 2.2*2.0*6.0см, объем 14.3
перешеек 7.3мм, капсула не уплотнена, эхогенность не изменена, эхоструктура диффузно-неоднородная за счет множества мелких участков пониженной эхогенности без четких контуров и границ. При ЦДК васкуляризация не изменена. В лев доле лоцируется единичный макрофолликул диаметром 2.5мм анализ на гормоны
ТТГ 1,92 (0,4-4,0)
Т4 105,0 (58-161)
Т3 1,49 (1,2-2,7)
АТ к ТГ <20,0 (до 40)
ТГ 46,9 (0,83-68)
СТ3 6,19 (2,3-6,3)
СТ4 15,6 (10,3-24,5)
АТкТПО 85,4 (до 35,0)
Меня смущает прием L-тироксина,при нормальных данных гормонов ЩЖ. Возможно ли лечение травами , гомеопатией. Заранее благодарна за ответ.
—Меня также смущает данный факт, экстренной необходимости в приеме Л-тироксина не нахожу. Не исключается АИТ, хотя антител к щит. железе мало. Обратитесь к иммунологу (предварительно необходимо сдать кровь на иммунограмму), возможна коррекция в иммунной сфере. Гомеопатия не противопоказана. Эффективного траволечения АИТ не знаю. Физиологические дозы йодомарина 150-200 мкг/сут до 1 года не противопоказаны, также препараты селена (селенактив, неоселен) до 3-х мес. 2 раза в год.
• нмц, кровомазание
Автор: инна— ЗДРАВСТВУЙТЕ, ОБРАТИЛАСЬ К ВРАЧУ В СВЯЗИ С ОТСУТСТВИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ БОЛЬШЕ 3 ЛЕТ,ПОСЛЕ СДАЧИ АНАЛИЗОВ НА ИНФЕКЦИИ, БЫЛИ ОБНАРУЖЕНЫ УРЕАПЛАЗМА, ЦИТОМЕГАЛОВИРУС,МИКОПЛАЗМА БЫЛИ НАЗНАЧЕНЫ:ВИЛЬПРОФЕН, НИЗОРАЛ,ПОЛИОКСИДОНИЙ,БЕТАДИН. ПРОЙДЯ КУРС ЛЕЧЕНИЯ, У МЕНЯ НАЧАЛОСЬ КРОВОМАЗАНИЕ. ВРАЧ ОБЪЯСНИЛ ЭТО СБОЕМ В ОРГАНИЗМЕ, И ОТПРАВИЛ К ЭНДОКРИНОЛОГУ, ЭТОТ ВРАЧ МНЕ НАЗНАЧИЛ ПОПИТЬ ДЮФАСТОН, А С 1 ДНЯ М.ЦИКЛА - ЯРИНУ, В ТЕЧЕНИИ 3 ЦИКЛОВ. ПРОПИВ 3 ЦИКЛА, КРОВОМАЗАНИЕ ВОЗОБНОВИЛОСЬ. ОБРАТИЛАСЬ В ДРУГУЮ БОЛЬНИЦУ. БЫЛ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ - ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ДВУСТОРОННЕГО АДНЕКСИТА,НМЦ.
БЫЛО НАЗНАЧЕНО: ЦЕФОТАКСИМ, ТРИХОПОЛ, КАЛЬЦИЙ ГЛЮКАНАТ,ЭТАМЗИЛАТ,ГЕКСИКОН, НИСТАТИН,ДИКЛОВИД. ПРОЛЕЧИЛАСЬ, КРОВОМАЗАНИЕ ОСТАНОВИЛОСЬ. НАЗНАЧИЛИ ЧЕРЕЗ 2 МЕСЯЦА ПОВТОРНЫЙ КУРС, А ЗАТЕМ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ. ПРОШЛО 2 МЕСЯЦА КРОВОМАЗАНИЕ НАЧАЛОСЬ ВНОВЬ, НАЧАЛА ПОВТОРНЫЙ КУРС. ХОТЕЛА БЫ УЗНАТЬ: КАКИЕ ПОПИТЬ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ, ЧТОБЫ ОНИ БЫЛИ МЕНЕЕ ГАРМОНАЛЬНЫ? И СВЯЗАНО ЛИ КРОВОМАЗАНИЕ СО СЛАБОЙ МАТКОЙ? КАК МНЕ СКАЗАЛ ОДИН ВРАЧ: У МЕНЯ МАТКА СЛАБАЯ, И ПОЭТОМУ РАНО ОТКРЫВАЕТСЯ И ПЛОХО ЗАКРЫВАЕТСЯ ИЗ-ЗА СЛАБЫХ МЫШЦ (ИЗВИНИТЕ ЗА ТАКОЙ ЛЕКСИКОН, НЕ ЗНАЮ КАК СКАЗАТЬ ПО НАУЧНОМУ) ПОЭТОМУ И КРОВОМАЗАНИЕ. ЗАРАННЕЕ БЛАГОДАРНА
—Вероятно, у Вас дисбаланс половых гормонов с относительной недостаточностью прогестерона, что связано с неполноценной работой яичников. Поэтому если и принимать противозачаточные, то с усиленным прогестагенным компонентом ("ярина","жанин"), принимайте витамин "Е", фолиевую кислоту. Однако, необходимо проверить гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, ДЭАС, тестостерон, пролактин, ТТГ крови. Исключили ли у Вас эндометриоз?
• Витамины
Автор: Татьяна— Здравствуйте! Мне 36 лет и у меня фибромиома матки, назначили пить 6 месяцев гормональные таблетки "Жанин", пью их первый месяц. Из-за переутомляемости на работе и постоянно низкого давления хотела бы пропить какие-нибудь витамины, но не знаю, можно ли. Если да, то какие витамины можно принимать? Извините, если вопрос не по адресу.
—Геримакс с женьшенем либо колой. Супрадин (шипучие таблетки) либо Алфавит. Настойки элеутерококка, левзеи, лимонника.
• L-тероксин
Автор: Оксана— Здравствуйте. Моей маме 5 лет назад полностью удалили щитовидную железу. Она стоит на учете в эндокринологии и каждое утро пьет необходимую дозу L-тероксина. Я знаю, что препарат это гормональный, и у него есть как положительные так и отрицательные стороны (изменение обмена веществ и т.д.). Подскажите, пожалуйста, на что в первую очередь, (в плане здоровья) обратить внимание?
—Ваша мама получает заместительную гормональную терапию тем гормоном, которого нет в организме, в связи с отсутствием органа, его продуцирующего. Соответственно, это жизненно необходимый препарат. Данный гормональный препарат не может ухудшать обмен веществ и т.п., либо оказывать побочные действия, если подобрана правильная доза.
• Эндокринология
Автор: Ольга— — добрый день! мои анализы: матка структура однородная, длина тела 54 мм, длина шейки 30 мм, диаметр на аксиальных срезах до 50мм, толщина стенок передняя 14, задняя 12 мм. Яичники: правый 38х31мм, левый 35х33 мм. В структуре определяются множественные кисты диаметром до 10 мм
ТТГ 1 , 63 (норма 0,4-4,0)
Т4 свободный 16,0 (норма 10,3-24,5)
17ОН-прогестерон 5,4 (норма муж. 0,5-2,4, Женщ: фол фаза 0,2-1,2, лют фаза 1,0-3,1, менопауза 0,2-1,3)
ДГЭА-SО4 2,49 (норма 0,9-11,7)
ФСГ 3,98 (норма фол фаза 2,8-11,3, середина цикла 5,8-21, лют фаза 1,2-9,0)
ЛГ 13,1 (норма фол фаза 1,1-11,6, серед цикла 17-77, лют фаза 0-14,7)
Пролактин 192 (норма 40,3-530, фол фаза 98-784, серед цикла 134-975, лют фаза 104-848) Тестостерон 2,87 (норма 0-2,8)
Эстрадиол 617 (норма фол фаза 0-587, сер. цикла 124-1468, лют фаза 101-905)
Прогестерон 2,13 (фол фаза 0-3,6, сер цикла 1,52-5,46, лют фаза 3,02-66,8)
ИФР-1 246 (норма взрослые 55-358)
результаты узи надпочечников: структура однородная, изменений нет, левый 2,2х1,4 см, правый 1,8х1,0 .телосложение худощавое, рост 170, вес 50, очень сильное оволосение, аменорея. ответьте,пожалуйста, что у меня может быть. заранее благодарю
—Синдром поликистозных яичников вероятнее всего. Обратитесь к гинекологу.
• Йодомарин при субк. гипотиреозе
Автор: Наталья— Здравствуйте доктор. Мне 50 лет, мои анализы: ТТГ 3,87 норма 0,23-3,4 Т3 свободный 2,81 норма1.4-4.2 Т4 свободный 15,53 норма10-23,2. Могу ли я провести лечение йодомарином по 200 мгк в сутки (или сколько Вы посоветуете и какое время?)через 2 месяца сдать повторно анализы, если не поможет, то принимать л-тироксин (по назначению эндокринолога).
—Да, верно, возможен и такой подход.
• климакс
Автор: Елена В— Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Если возникают периодически в течении дня приступы жара и потливость, иногда после бывает озноб, при отсутствии месячных в течении года и возрасте 43 это связано с климаксом?
—Да, вероятно, у Вас ранняя менопауза. Необходима консультация гинеколога-климактолога для назначения заместительной терапии половыми гормонами, если это необходимо.
• Рост
Автор: Алексей— Здравствуйте, мне 19 лет, и мой рос 162 см. Можно как-то подрасти на сантиметров так 10, без оперативного вмешательства? Может посоветуете таблетки (гормоны )??? Если это реально!
—Кроме гормона роста, вводимого с помощью инъекций по строгим показаниям, лекарственных форм для увеличения роста не существует.
• субклинический гипотиреоз
Автор: Лиза— Здравствуйте, при субклиническом гипотиреозе где ТТГ 4,82 (норма 0,23-3,4) за месяц приёма л-тироксина (50 мг)возможно нормализовать ТТГ? И какая д.б норма ТТГ если в ближ. время я планирую беременность? Через месяц - полтора я могу пересдать анализы или только через 2 месяца повторные анализы? Нужен ли дополнительно приём йодомарина?
—Контроль ТТГ проводится через 2 мес. Для зачатия и вынашивания беременности оптимальный уровень ТТГ - 1,2-1,7 мМЕ/мл. Возможен прием йодомарина 200 мкг/сут.
• увеличить рост
Автор:— Cкажите, пожалуйста, можно ли с помощью каких-нибудь добавок, витаминов и т.д увеличить рост. Мне 18 лет,163см.
—Кроме гормона роста, вводимого с помощью инъекций по строгим показаниям, лекарственных форм для увеличения роста не существует.
• зрение
Автор: Станиславский Роман— Здравствуйте. После шести месяцев ношения линз у меня упало зрение с -3 до -4.5 дптр.Что могло этому помешать?И какие методы лечения Вы посоветуете. С уважением Роман.
—К сожалению, я не врач-офтальмолог, грамотный совет Вам может дать специалист.
• подскажите, пожалуйста правильное лечение
Автор: Пивоварова Ирина Ивановна— Здравствуйте! У меня обнаружили узел щитовидной железы два года назад 1,4х1,1х1,7, а сейчас 1,5х1,2х1,8 делала пункцию поставили диагноз Аутоимунный териоидит. Кровь на гормоны ТТГ 0,15; Т4 21,6; Т3 1,22; ант. к ТГ 5,3. Принимала только Эутирокс. Сейчас не получаю никакого лечения. Подскажите, пожалуйста, какое лечение для меня можно назначить, опасно ли такое заболевание. Заранее Вам благодарна за ответ!
—АИТ опасен только развитием гипотиреоза, если узел не растет, оперативное лечение не показано. Назначают эутирокс только при снижении функции щит. железы. Можете обратиться к иммунологу за консультацией. Методов излечения от АИТ нет.
Всего вопросов: 1845
Показано: 1680← Предыдущие Следующие →
Контакты