На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• субклинический гипотиреоз
Автор: Лиза— Здравствуйте, при субклиническом гипотиреозе где ТТГ 4,82 (норма 0,23-3,4) за месяц приёма л-тироксина (50 мг)возможно нормализовать ТТГ? И какая д.б норма ТТГ если в ближ. время я планирую беременность? Через месяц - полтора я могу пересдать анализы или только через 2 месяца повторные анализы? Нужен ли дополнительно приём йодомарина?
—Контроль ТТГ проводится через 2 мес. Для зачатия и вынашивания беременности оптимальный уровень ТТГ - 1,2-1,7 мМЕ/мл. Возможен прием йодомарина 200 мкг/сут.
• увеличить рост
Автор:— Cкажите, пожалуйста, можно ли с помощью каких-нибудь добавок, витаминов и т.д увеличить рост. Мне 18 лет,163см.
—Кроме гормона роста, вводимого с помощью инъекций по строгим показаниям, лекарственных форм для увеличения роста не существует.
• зрение
Автор: Станиславский Роман— Здравствуйте. После шести месяцев ношения линз у меня упало зрение с -3 до -4.5 дптр.Что могло этому помешать?И какие методы лечения Вы посоветуете. С уважением Роман.
—К сожалению, я не врач-офтальмолог, грамотный совет Вам может дать специалист.
• подскажите, пожалуйста правильное лечение
Автор: Пивоварова Ирина Ивановна— Здравствуйте! У меня обнаружили узел щитовидной железы два года назад 1,4х1,1х1,7, а сейчас 1,5х1,2х1,8 делала пункцию поставили диагноз Аутоимунный териоидит. Кровь на гормоны ТТГ 0,15; Т4 21,6; Т3 1,22; ант. к ТГ 5,3. Принимала только Эутирокс. Сейчас не получаю никакого лечения. Подскажите, пожалуйста, какое лечение для меня можно назначить, опасно ли такое заболевание. Заранее Вам благодарна за ответ!
—АИТ опасен только развитием гипотиреоза, если узел не растет, оперативное лечение не показано. Назначают эутирокс только при снижении функции щит. железы. Можете обратиться к иммунологу за консультацией. Методов излечения от АИТ нет.
• щитовидная железа
Автор: Евгения— Были сданы анализы на гормоны. Результаты: холестерин общий - 6,06 ммоль/л; ЛПВП-холестерин - 1,33 ммоль/л; ЛПНП-холестерин-3,81 ммоль/л; триглицериды-1,80 ммоль/л; аланин-аминотрансфераза-24; аспартат-аминотрансфераза-13; гамма-глутаминтрансфераза - 108; глюкоза-5,15ммоль/л. вес 105 кг, рост 164. что при данных результатах анализа необходимо делать?
—Повышен уровень холестерина. Низкожировая диета с резким ограничением животных жиров + ксеникал 120 мг 3 раза в день до 6-12 мес. Если не помогает диета - прием статинов (Вазилип 10 мг на ночь 6 мес.). Сахар крови на верхней границе - провести сахарную кривую с нагрузкой 75 гр. глюкозы, исследовать инсулин крови. При повышении сахара крови и инсулина - прием метформина 1,5 -2 тыс. мг/сут 6-12 мес.
• Лишние волосы
Автор: Дарья— Здравствуйте прокомментируйте мои анализы ДГЭА -14,97МКмоль/л, тестостерон 3,76 нмоль/л
—Повторить ДЭАС, 17 ОПГ, кортизол, своб. тестостерон крови.
• .........
Автор: Дегтерёв Сергей— Добрый день!
У меня большая проблема по поводу моего роста.Мне 18 лет,а у меня рост уже 197 см...каждый год вырастаю примерно на 9-12 см.постоянно болят суставы.Рост у матери и отца средний.
Подскажите пожалуйста,что мне необходимо сделать,чтобы рост прекратился.
Спасибо.
—Необходимо исследовать кровь на гормон роста - СТГ, ИПФР1, ФСГ, ЛГ, тестостерон (для мужчин), эстрадиол (для женщин), зоны роста по рентгенограмме кисти.
• Можно ли придти к Вам на прием?
Автор: Оксана— Здравствуйте! Можно ли придти к вам на прием, если можно, то где вы практикуете? Спасибо.
—В городе Кемерово, ГКБ 3 им. М.А. Подгорбунского, эндокринное отделение (Кузбасс, Юго-Западная Сибирь).
• Аутоимунный тиреоидит, его лечение и имплантология
Автор: Оксана— Здравствуйте! У меня АИТ и гипотериоз. Принимаю тироксин по 25 мг. Доза маленькая, но достаточная. можно и 50 мг., 75 уже много, ТТГ ум еньшается. много антител. Хочу поставить импланты (проблемы с зубами), но, говорят, АИТ в этом случае, является противопоказанием. Так ли это? Можно ли вылечить АИТ? И еще... У меня бесплодие, был эндометриоз, его вылечила, но беременность так и не наступила. Может ли АИТ быть причиной? Спасибо.
—Уровень антител к щитовидной железе не влияет на структуру и функцию других органов и систем организма, за исключением ретробульбарной клетчатки орбит. Поэтому АИТ не является противопоказанием к постановке имплантов. Вылечить АИТ на сегодняшний день невозможно, это наследственно обусловленное заболевание. Сам по себе АИТ не является причиной бесплодия, к бесплодию приводит некоррегируемый гипотиреоз.
• СД 1 типа
Автор: Ольга— Здравствуйте!мне 19 лет.СД 1типа болею уже 3 года.лечение такое:левемир-11ед утром и новорапид по 2 ед в каждый прием пищи.
стараюсь соблюдать диету.вешу 53кг.рост 164.
скажите пожалуйста большие ли у меня дозы и какова возможность того что мои дети тоже могут заболеть?..у меня СД наследственный от отца.
—17 ед инсулина в сутки - это очень небольшая доза, соответствует продолжительности заболевания (потребность в инсулине примерно составляет 0,3-0,5 ед/кг/сут при Вашем стаже диабета). При абсолютной инсулиновой недостаточности, которая развивается при сахарном диабете 1 типа потребность в инсулине в среднем составляет 40-44 ед/сут. Если больна СД 1 типа мать заболевание передается ребенку в 2 % случаев, если болен отец - в 6 % случаев.
• Приём Л-тироксина, планирование беременности
Автор: Лиза— Здравствуйте, что эти рез-ты означают. Надо принимать Л-тироксин? Это пожизненно или можно только на период беременности? Через ск-ко я могу планировать беременность?
ТТГ-4,82 норма 0,23-3,4
Т3 свободный-2,89 норма 1,4-4,2
Т4 свободный-12,05 норма 10-23,2
АТ-ТПО 900 норма меньше 30
АТ-ТГ 60,66 норма меньше 65
У меня в ноябре 2008г. была неразвивающая беременность, при этом ТТГ март 2008 было в норме 2,27 (0,23-3,4). Может ли самостоятельно ТТГ прийти в норму? Повлияла ли беременность на увел. ТТГ? Как поступить если с марта я буду планировать беремнность снова?
—Маловероятно, что субклинический гипотиреоз привел к замершей беременности, тем более уровень ТТГ в тот момент был в норме. В настоящее время имеется активная фаза аутоимунного тиреоидита со скрытым гипотиреозом. Вам необходим прием Л-тироксина для нормализации показателя ТТГ (для зачатия оптимальный уровень ТТГ 1,2-1,5 мМЕ/мл). Прием тиреогормона во время беременности обязателен, а в дальнейшем возможен курсовой прием в зависимости от показателей ТТГ, Т4 св. крови.
• net appetita
Автор: oksana— добрый день у меня нет аппетита без приема diksamitazona есть вообще не хочетса что делать продолжать пить кго,?ну мне уже одна таблетка в день ничего не дает ...как быть пить больше?у меня было 2 операции и ооблучение уже 3 года ничего не растот а аппетита нет и без diksamitazona я вообще не ем что делать?
—Если вы получаете дексаметазон в качестве заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности (причина?), то о достаточной дозе глюкокортикоидного гормона мы судим по уровню артериального давления, уровню кортизола крови и т.д. Также имеются другие препараты для заместительной терапии - кортеф, преднизолон, кортинефф.
Всего вопросов: 1849
Показано: 1692← Предыдущие Следующие →
Контакты