На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• СД 1 типа
Автор: Ольга— Здравствуйте!мне 19 лет.СД 1типа болею уже 3 года.лечение такое:левемир-11ед утром и новорапид по 2 ед в каждый прием пищи.
стараюсь соблюдать диету.вешу 53кг.рост 164.
скажите пожалуйста большие ли у меня дозы и какова возможность того что мои дети тоже могут заболеть?..у меня СД наследственный от отца.
—17 ед инсулина в сутки - это очень небольшая доза, соответствует продолжительности заболевания (потребность в инсулине примерно составляет 0,3-0,5 ед/кг/сут при Вашем стаже диабета). При абсолютной инсулиновой недостаточности, которая развивается при сахарном диабете 1 типа потребность в инсулине в среднем составляет 40-44 ед/сут. Если больна СД 1 типа мать заболевание передается ребенку в 2 % случаев, если болен отец - в 6 % случаев.
• Приём Л-тироксина, планирование беременности
Автор: Лиза— Здравствуйте, что эти рез-ты означают. Надо принимать Л-тироксин? Это пожизненно или можно только на период беременности? Через ск-ко я могу планировать беременность?
ТТГ-4,82 норма 0,23-3,4
Т3 свободный-2,89 норма 1,4-4,2
Т4 свободный-12,05 норма 10-23,2
АТ-ТПО 900 норма меньше 30
АТ-ТГ 60,66 норма меньше 65
У меня в ноябре 2008г. была неразвивающая беременность, при этом ТТГ март 2008 было в норме 2,27 (0,23-3,4). Может ли самостоятельно ТТГ прийти в норму? Повлияла ли беременность на увел. ТТГ? Как поступить если с марта я буду планировать беремнность снова?
—Маловероятно, что субклинический гипотиреоз привел к замершей беременности, тем более уровень ТТГ в тот момент был в норме. В настоящее время имеется активная фаза аутоимунного тиреоидита со скрытым гипотиреозом. Вам необходим прием Л-тироксина для нормализации показателя ТТГ (для зачатия оптимальный уровень ТТГ 1,2-1,5 мМЕ/мл). Прием тиреогормона во время беременности обязателен, а в дальнейшем возможен курсовой прием в зависимости от показателей ТТГ, Т4 св. крови.
• net appetita
Автор: oksana— добрый день у меня нет аппетита без приема diksamitazona есть вообще не хочетса что делать продолжать пить кго,?ну мне уже одна таблетка в день ничего не дает ...как быть пить больше?у меня было 2 операции и ооблучение уже 3 года ничего не растот а аппетита нет и без diksamitazona я вообще не ем что делать?
—Если вы получаете дексаметазон в качестве заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности (причина?), то о достаточной дозе глюкокортикоидного гормона мы судим по уровню артериального давления, уровню кортизола крови и т.д. Также имеются другие препараты для заместительной терапии - кортеф, преднизолон, кортинефф.
• Противозачаточные таблетки
Автор: Света— Скажите пожалуйста, сейчас много названий существует таблеток противозачаточных . Как узнать какие подходят? Какими показателями ориентируются врачи ,когда назначают таблетки?
—Показания различны, но лучше использовать микродозированные КОК от 1/2 года до 8 мес. с обязательным перерывом в приеме не менее 1/2 года для восстановления собственной функции яичников. Существует влагалищное кольцо с минимальным количеством гормонов "НовоРинг". Лучше использовать барьерные методы контрацепции.
• гормоны
Автор:— Здравствуйте, за 3 дня набрала 3 кг, ( ела как обычно) меня пугает такая тенденция. Может ли данное явление связано с нарушением выработки гормонов? На что мне необходимо обратить внимание? И еще у меня постоянно диагностируют пониженное содержание глюкозы. В сыворотке крови 3,4 ммоль ( при норме 4,1 ммоль - 5,9). На что это может указывать?. спасибо.
—Сахар крови на нижней границе нормы при избыточном весе может указывать на повышенное количество инсулина в крови. Резкий набор веса за 3 дня бывает, чаще всего, связан с отечностью, возможно, на фоне низкого уровня прогестерона крови (если Вы менструирующая женщина) либо с плохой функцией почек.
• гипотиреоз, аутоимунный тиреодит
Автор: ЕЛЕНА— Здравствуйте. 1,5 года назад мне поставили диагноз гипотиреоз АИТ, прописали эутироксин. Принимала 8 мес, начала интенсивно полнеть, но все проблемы(нарушение менстр. цикла, повышенное давление, утомляемость, отдышка) исчезли. Перестала принимать только по причине избыточного веса. 3 месяца было все в норме, затем все проблемы постепенно вернулись. Вот уже полгода нет менстр., вес постепенно растет(ем мало, дабы похудеть, но ничего не двигается с места). Врач при первом приеме говорила, что эутироксин обычно принимается пожизненно, и прекращать его пить нельзя. Не пью препарат почти 2 года. Хочу возобновить прием препарата с той же дозы. Подскажите, пожалуйста, насколько это рискованно или чревато последствиями? Могу ли я самостоятельно начать принимать эутироксин? Действительно ли то, что принимать его придется всю жизнь?
—Действительно, принимать эутирокс придется пожизненно. Начинать необходимо с малых доз с 25 мкг/сут увеличивая на 25 мкг 1 раз в 10 дней до установленной сут. дозы. Обычно, препараты тиреогормонов увеличения веса не вызывают, следите за питанием и физич. ативностью.
• щетовидка
Автор: фазанова марина альбертовна— Мне должны делать операцию на щетовидку10 февраля видела по тв,что можно вылечить ее с помощью обкалывания(36000р.)Стоит ли это делать или идти на операцию?Спасибо.
—О подобном методе лечения не знаю.
• ?
Автор: Сергий— У меня рост 185см, мне 15 лет, папа ниже на 2-3см, мама примерно 165-170см. Точно не помню. Насколько я вырасту?
—Имеет значение наследственность по бабушке, дедушке и т.д, неоконченный пубертат, т.е. еще не стабилизированный уровень тестостерона. Если зоны роста еще открыты (это можно узнать по рентгенографии кисти) Вы можете расти до 20 лет.
• эндокринология
Автор: Ольга— добрый день!
не могли бы вы сказать, что у меня может быть:
ТТГ 1 , 63 (норма 0,4-4,0)
Т4 свободный 16,0 (норма 10,3-24,5)
17ОН-прогестерон 5,4 (норма муж. 0,5-2,4, Женщщ: фол фаза 0,2-1,2, лют фаза 1,0-3,1, менопауза 0,2-1,3)
ДГЭА-SО4 2,49 (норма 0,9-11,7)
ФСГ 3,98 (норма фол фаза 2,8-11,3, середина цикла 5,8-21, лют фаза 1,2-9,0)
ЛГ 13,1 (норма фол фаза 1,1-11,6, серед цикла 17-77, лют фаза 0-14,7)
Пролактин 192 (норма 40,3-530, фол фаза 98-784, серед цикла 134-975, лют фаза 104-848)
Тестостерон 2,87 (норма 0-2,8)
Эстрадиол 617 (норма фол фаза 0-587, сер. цикла 124-1468, лют фаза 101-905)
Прогестерон 2,13 (фол фаза 0-3,6, сер цикла 1,52-5,46, лют фаза 3,02-66,8)
ИФР-1 246 (норма взрослые 55-358)
результаты узи надпочечников: структура однородная, изменений нет, левый 2,2х1,4 см, правый 1,8х1,0 .телосложение худощавое, рост 170, вес 50, очень сильное оволосение.
ответьте,пожалуйста, что у меня может быть. заранее благодарю
—У Вас умеренная гиперандрогения, которая бывает яичникового либо надпочечникового происхождения (немного повышен уровень мужского полового гормона). Данная ситуация имеет значение в основном при диагностике бесплодия. Необходимо провести УЗИ органов малого таза для исключения синдрома поликистозных яичников, оценить фолликулогенез (наличие овуляции), провести компьютерную томографию надпочечников для исключения гиперплазии.
• Вывих
Автор: Дмитрий— У МЕНЯ ТАКАЯ СИТУАЦИЯ.В НОЯБРЕ ВО ВРЕМЯ ТРЕНИРОВОК Я СЛУЙНО ВЫВИХНУЛ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ НА ПРАВОЙ НОГЕ. ПОСЛЕ ЭТОГО СЛУЧАЯ К ВРАЧУ НЕ ОБРАЩАЛСЯ. БОЛЬ ЭТА ПРЕСЛЕДУЕТ МЕНЯ КАК УЖЕ 3 МЕСЯЦА. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ-НИБУДЬ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
—Необходима рентгенография правой стопы, возможен перелом. Можно использовать мазь финалгель.
• Препараты.
Автор: Авдеева Анна Павловна— Здравствуйте, доктор. Можно ли принимать йодомарин в сочетании с эутироксом.
—Можно.
• тема роста
Автор: Новиков Евгений Сергеевич— мне 17 лет. рост у моего отца 180 см, у моей матери 171 см, у меня сейчас-173 см. Вопрос: на сколько см я смогу ещё вырасти?
—Примерно на 7-10 см.
Всего вопросов: 1840
Показано: 1692← Предыдущие Следующие →
Контакты