На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• узлы ЩЗ
Автор: Оля— Добрый день! Когда делала УЗИ молочных желез, попросила сделать на всякий случай УЗИ щитовидной железы. По результатам УЗИ были найдены 2 образования в перешейке d 4,6 и 5 мм. Дословно: в перешейке лоуируются ан-гипоэхогенные образования с четкими ровными контурами d 4,6 и 5 мм без достоверного кровотока при ЦДК. При этом размеры долей и перешейка в норме, все гормоны и антитела в норме. Врач сказала делать пункцию из обоих узлов. Пошла в диагностический центр, где делают пункцию, там врач более иминитая (к.м.н.) сказала, что оснований для пункции нет и что скорее всего в такие маленькие узлы не попадут. Поставила диагноз: многоузловой нетоксический зоб 1 степени. Сказала идти и жить спокойно дальше, ни в чем себя не ограничивая (сауна, пребывание на солнце) и не пить никаких лекарств. А через полгода прийти на повторное УЗИ. Кому верить? Нужно ли настаивать на пункции? Мне 28 лет, планирую беременность в ближайшее время.
—Врач УЗИ права, данные образования узлами не являются, в такие очаговые образования трудно попасть иглой для пункции. Т.е. в настоящее время оснований для пункционной биопсии нет. Вероятно, это коллоидные очаговые образования, которые обычно в рак не перерождаются. Можно принимать поливитамины с содержанием калия йодида до 150 мкг, селена. Исключить массаж и физиолечение на шейно-воротниковую зону. До беременности контролировать УЗИ щит. железы 2 раза в течение года. Во время беременности также не менее 2-х раз необходим контроль УЗИ щит. железы и тиреогормонов. Рост узлов во время беременности не обязателен.
• прием йодоодержащих препаратов
Автор: Мурзинова Татьяна Михайловна (62— mogno-li pri diagnoze diffuzno-othakovie izmenenia Zelezipo tipy xron.tireoidit prinimat BALIZAM VOZROGDENIE? kompanii medikal,sto nachla v internete s yvag. tmm
—Сам бальзам и его состав мне неизвестен.
• диффузная гиперплазия ЩЖ, АИТ
Автор: Глущенко Светлана Николаевна— Здравствуйте. Помогите разобраться. Мне 38 лет, рост 170 см, вес 82 кг. (за последние 3 года поправилась на 14 кг). Узи ЩЖ: правая доля 23*20*57, V= 12,5 мл; левая доля 2*20*51, V= 11,2 мл; перешеек 5 мм; V общ.= 24,8 мл, k=0.479. Стркуктура диффузно-неоднородная за счет участков различной эхоплотности. Узловых образований нет. Лимфатические узлы не лоцируются. Патолог. изменений шеи и подчелюстной области нет. Гормоны: Т3-1,9; Т4-123,3; ТТГ-1,47; Пролактин-4500. МРТ турецкого седла - без патологий. Лечение не назначено, только наблюдение каждые 3 месяца. Может сменить врача? Заранее спасибо.
—Судя по результатам анализов у Вас повышен уровень пролактина крови, работа щит. железы не нарушена. Необходимо снижать повышенный уровень пролактина медикаментозно.
• Орз?
Автор: Лена— Я на 34 неделе берем-ти. Уже неделю беспокоит заложенность носа, сильная боль в горле,кашель,чешутся глаза. Днём горло не болит. Не помогли ни народные ср-ва (полоскания фурац,йодом,содой,календ), молоко с мёдом,лимон), ни ингалипт,лизобакт. Может это аллерг?
—Да, более вероятно, что это аллергическая реакция, обратитесь к аллергологу и к отоларингологу.
• АИТ
Автор: Грозина Людмила— Расскажите пожалуйста, что означает диагноз АИТ? Моей свекрови поставили такой диагноз, она очень переживает.
—Аутоимунный тиреоидит без нарушения работы щитовидной железы - не опасен, повышенный уровень антител к щитовидной железе не оказывает негативного влияния на организм.
• снижение веса
Автор: инна— Здравствуйте. Моя проблема заключается в том, что я сильно похудела. С 46 размера перешла на 42. Все это произошло сразу после родов(2 года назад). При моем росте 175 я вешу 55 кг. Иммунитет явно снижен. В холодное время года постоянно не насморк, так горло болит. Утром встаю с чувством, что уже устала. Сил просто нет. Специально ем, что по- каллорийнее, а все медленно, но верно худею. Надеюсь на ваш совет. Инна 24 года
—После родов может появиться недостаточность работы гипофиза. Необходимо сдать кровь на кортизол, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ.
• Щитовидная железа
Автор: Ольга— Здравствуйте, в октябре прошла аутологичную трансплантацию костного мозга. Скажите пожалуйста, могла ли предшествующая высокодозная химиотерапия, лечение в больших дозах дексаметазоном, дофамином, гепарином повлиять на работу щитовидной железы. Очень переживаю по этому поводу, так как у меня после выписки из больницы отеки, повышенный холестерин, набор веса. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ 1,79 мЕД/л (0,35 - 4,94); Т3 общ. 2,11 нМоль/л (0,9 - 2,5); Т4 общ. 99,49 нМоль/л (62,0 - 150,8). Прокомментируйте анализы и надо ли мне дополнительно сдать какие-нибудь гормоны? В связи с чем может быть задержка жидкости? ( почки работают N). Спасибо.
—Работа щит. железы не нарушена. Отеки и набор веса могут быть связаны с приемом больших доз дексаметазона.
• Тестостерон
Автор:— Скажите, как можно повысить уровень тестостерона в крови? Какие действующие средства можно купить в аптеке?
—Какова причина снижения тестостерона?
• НЕ БАСИТ ГОЛОС 17 ЛЕТ
Автор: Котов Виктор ВЛадимирович— Здравствуйте. Помогите мне с моей проблемой. Мне 17 лет мой вес 88 кг, рост 177. В мои 17 лет мой голос чуть выше десткого . У многих моих друзей уже голос басит мужской,а у меня еще нет, помогите пожалуйста.Может есть упражнения для голоса или еще что то посоветуйте как быть.
ЗЫ:Не поздно ли уже ?
PSS: ЗАранее спасибо.
C Уважением Виктор.
—Необходимо сдать кровь на гормоны - тестостерон, ФСГ, ЛГ.
• Гормоны щитовидной железы
Автор: Наталья— Добрый день! Недавно делала узи щит. железы, заключение: гиперваскуляризация щит. железы. Сдала кровь на гормоны, результаты следующие:
Т3 свободный - 2,7 (норма 1,4 - 4,2)
Т4 свободный - 11 (норма (10 - 23)
ТТг - 8,7 (норма 0,23 - 3,4)
антитела к ТГ - 9 (норма 0 - 30)
Есть ли у меня повод для беспокойсвта исходя из анализов? И стоит ли мне идти к врачу? Повышенный ТТГ, что он означает?
Заранее большое спасибо!
—По данным гормонального исследования у Вас субклинический гипотиреоз, т.е. незначительно снижена работа щит. железы. Необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу поликлиники.
• Гипогонадизм
Автор: Самошкин Александр— Ситуация такая: Мне 38лет. Оволосение по мужскому типу.
Размер яичек в пределах нормы, размер члена 13 см.
У меня двое детей.
Шесть лет назад прижигали семенной бугорок(хронический задний
уретрит, колликулит). Через некоторое время, появились проблеммы
с эрекцией, не мог совсем. Проверился на гормоны, тестостерон
ниже нижней границы нормы 0,69 при норме от 4 до 42. ЛГ и ФСГ в
середине нормы, эстрадиол тоже.
Что то у меня в организме съедает весь тестостерон.
Колол омнадрен, первый месяц эффект есть, на второй пропадает.
пробовал несколько раз.
Колол Гонадотропин точно такая же ситуация, первый месяц я мужик, потом все сходит на нет.
Сейчас пью тамоксифен по 20мг вот уже четыре месяца,
Тестостерон 29,3 при норме от 4 до 42. ЛГ- 20,1 при норме от 3 до 14.
Вопрос: можно ли проверить уровень Ароматазы, и если можно то где? Похоже что ароматаза съедает весь мой тестостерон, либо рецепторы гипоталамуса очень чувствительны к эстрогенам.
—Я не являюсь андрологом, возможно, что лечение тамоксифеном антагонистом эстрогеновых рецепторов имеет смысл. Исследование ароматазы не проводится в больших масштабах, а чаще в научных целях. Активность ароматазы повышается при ожирении. Если Вы имеете избыточный вес, то, соответственно, выход в нормализации массы тела.
• гиперпаратереоз
Автор: Елена— Здр! мне 25 лет,в ходе обследования организма по поводу очаговой алопеции, выявлено повышение паратгомона 114, при норме для данной лабаратории 16-62. показатели гормонов и УЗИ щит железы- в пределах нормы. скажите, может ли повышение паратгормона быть причиной алопеции, и какова стратегия дальнейшего обследования? заранее благодарю.
—Сам по себе паратгормон не вызывает алопеции. Необходимо проверить уровень общего и ионизированного кальция крови. Необходима консультация дерматолога или трихолога с исследованием структуры и минерализации волоса и волосяного фолликула. Сдать кровь на половые гормоны, иммунограмму.
Всего вопросов: 1840
Показано: 1740← Предыдущие Следующие →
Контакты