На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Тестостерон
Автор: Игорь— Доброго времени суток.
Как меняется уровень тестостерона во время силовой тренировки, когда выше уровень данного гормона?
Какая зависимость между тестостероном и кортизолом?
—Чаще всего, уровень тестостерона крови у мужчин выше в ранние утренние часы (около 6.00 утра). Известно, что нормальный уровень тестостерона в целом поддерживает мышечный тонус и при определенных условиях - развитие мускулатуры. Поэтому, важен нормальный постоянный уровень тестостерона крови, а не выбросы его во время силовых тренировок. Действительно, нормальное значение кортизола крови необходимо для полноценной работы половых желез, соответственно, выработки тестостерона яичками и отчасти надпочечниками.
• правельное ли лечение
Автор: седых татьяна георгиевна— Здравствуйте!два месяца назад у меня появилось сердцебиение пульс 110, сделала экг синусовая тахикардия.сдала ттг.результат меньше 0.010 при норме 0.4.узи признаки гиперплазии щитовидной железы на фоне диффузных изменений в ней.врач назначил тирозол по схеме 2т.*3р. 10 дней.1т.*3р. 1 месяц.1т.*2р.1 месяц.1т.утром 1 месяц., но через 10 дней у меня заболело горло, врач сказал , что фарингит, но прошел месяц, фарингит есть, в горле так же неприятно, першит.скажите может это от тирозола?и что делать?как долго его пить.спасибо
—Першение в горле не является аллергической реакцией на прием тирозола. Но тирозол снижает уровень лейкоцитов в крови, соответственно снижается иммунитет. Рекомендую сдать общий анализ крови с исследованием лейкоцитов и более интенсивно полечить фарингит, принимать витамины, растительные иммуностимуляторы (эхинацея). Но принимать тирозол, хотя в меньшей дозировке, придется не менее 1 года.
• вопрос к эндокринологу
Автор: сало лариса александровна— здравствуйте!сдала биохимический анализ крови, и на сахар. последний приём пищи ( сладкая булочка) был ровно 10 часов назад. боюсь, что анализ будет не точным. подскажите!
—Анализ крови на сахар (в т.ч. другие биохимические исследования) проводится натощак с периодом голода от 12 до 16 часов.
• щитовидная железа
Автор: Китаева В.С.— Здравствуйте доктор! Мне 52 года. Страдаю сахарным диабетом с 1995г., с 1997 – нахожусь на инсулине. У меня такая ситуация со щитовидной железой.
УЗИ: левая доля: 5,7х2,2х2,4см объем 14,41см3; правая доля: 5,8х2,5х2,5см объем 17,36см3; перешеек 0,55см. Размеры увеличены, общий объем 31,77см3. Расположение типичное. Контуры ровные. Эхогенность обычная. Структура неоднородная. Очаговые образования: в обеих долях и в перешейке по задней поверхности визуализируются округлые изоэхогенные образования, близко расположенные друг к другу, размерами примерно до 1-1,5см. Заключение: диффузно-узловой зоб. ИФА: ТТГ 0,3 (норма 0,3-4,0), Т4 Св 17,0 (норма 8-19), Т3 1,2 (норма 0,8-2). Фельдшер-эндокринолог по месту жительства сказала, что необходима операция, так как любое лечение эффекта не принесет. Подскажите, как необходимо поступить в данной ситуации? Спасибо. Валентина.
—Судя по Вашему описанию, имеется многоузловой зоб II ст. Состояние эутиреоза. Консервативное лечение не показано ввиду низкого уровня ТТГ. Необходима пункционная биопсия узлов, кровь на антитела к щитовидной железе. По результатам данных исследований можно говорить о необходимости и сроках оперативного лечения.
• Щитовидная железа
Автор: Медведева Елена Викторовна— Здравствуйте, доктор! Мне 29 лет, я с 16 лет страдаю заболеваниями щитовидной железы. У меня была и геперфункция, и гипофункция, и аутоимунный. Даже во время беременности вторым ребенком я пила таблетки - мерказолил. После родов все было нормально. Это было в 2006 году. Сейчас я снова чувствую тахикардию,усталость, слабость, иногда дрожж во всем теле. Я сдала кровь на гормоны. Результат следующий: Т4 свободный - 16,3 пмоль/л, ТТГ - 0,0 мк МЕ/мл. Подскажите, пожалуйста, что мне теперь делать?
—Вероятно, у Вас очередной рецидив ДТЗ (диффузный токсический зоб), тиреотоксикоза. В случае рецидива необходимо возобновить прием тиреостатиков - тирозол 30 мг/сут, далее по схеме. В настоящее время лечебная тактика при рецидивирующем течении ДТЗ состоит в оперативном удалении всей щитовидной железы после достижения нормофункции с помощью тирозола, примерно через 2 месяца от начала лечения. После тиреоидэктомии - пожизненная заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Это общие рекомендации, Вам же необходима индивидуальная консультация эндокринолога по месту жительства.
• вопрос эндокринологу!
Автор: Роман— Здравствуйте доктор!
У меня такая проблема. Волосы ростут не равномерно, под левой мышкой все нормально, под правой совсем немного, пересчитать можно, усы не так заметно, на подбородке уже хорошо заметно, на груди(сосках) такая же беда, на ногах тоже. т.е. их не совсем нет, есть, но в очень малом количестве и в последнее время на затылке снизу в левой части тоже заметил их нет. Раньше думал, что постепенно все наладится.
Но сейчас проблема в том, что у меня девушка в положении. Подскажите, ей сейчас можно рожать или нет? Как это может отразиться на ребенке. Не очень хочется делать оборт. И вообще, хочется вылечиться. Все боюсь идти к доктору и не могу решиться, уже который год. Как эта болезнь называется и почему они не ростут?
—Бояться идти к доктору не надо! На то он и доктор, чтобы выяснить причину нарушения и помочь. У Вас, вероятно, очаговая (гнездная) алопеция - отсутствие либо резкое уменьшение количества волос. Необходимо исключить заболевания крови, кожи, аутоимунные болезни. Вам необходимо получить консультацию дерматолога, иммунолога (с исследованием иммунограммы предварительно), сдать общий анализ крови, кровь на гормоны: ТТГ, Т4 св, АТ к ТПО, пролактин, тестостерон. Исключить воздействие "вредных" факторов (соли тяжелых металлов, работа в химическом производстве, курение и т.д.). Я не думаю, чтобы Ваше состояние серьезно повлияло на будущего ребенка. Аборт делать не нужно.
• Щитовидка
Автор: Татьяна— Здравствуйте,будьте любезны, проккоментируйте пожалуйста анализы. Т3 1,6 (1,0-2,8), Т4св. 25 (10-23), ТТГ 2,2 (0,23-3,4). Заранее спасибо.
—У Вас нормальная работа щитовидной железы. Для лучшего преобразования Т4св в Т3 рекомендую прием препаратов селена на 1-2 месяца до 3-х раз в год (неоселен, селенактив и т.д.)
• Узел правой доли щитовидной железы
Автор: Гущерёва Ольга Вадимовна— Здравствуйте!Сделана прицельная пункционная биопсия под контролем УЗИ, в результате которой получено следующее цитологическое заключение:обилие макрофагов с гемосидерином. Тиреопителий с умеренной пролиферацией без атипии. Что это означает? При УЗИ в режиме ЦДК регистрируется преимущественно перинодулярный кровоток. Что это означает? И что такое эхографические признаки гиперплазии и узлового образования? Благодарю за ответ.
—При оценке УЗИ щит. железы эхографические признаки гиперплазии означают увеличение общего объема щит. железы более 18 см3 - у женщин и более 25 см3 - у мужчин, узловым считается образование более 10 мм в диаметре с четкими контурами. В Вашем случае имеется доброкачественное узловое образование. Более достоверные гистологические данные по характеру образования можно получить после трепанобиопсии.
• Анализы
Автор:— Простите за назойливость. А это кишечное заболевание может протекать бессимптомно? И могу ли я заразить свою семью? Огромное спасибо.
—Семью и ребенка не заразите. Избыточная микробная контаминация кишечника обычно проявляется вздутием живота, неустойчивым стулом. После окончания профилактического курса антибиотиков, необходимо восстановить и усилить собственную нормальную флору приемом соответствующих препаратов не менее 1 месяца.
• мучает жор.
Автор: Грачева Юлия Сергеевна— Здравствуйте! У меня уже не первый месяц проблема с аппетитом, я ничего не могу с этим поделать, то есть на меня переодически нападает жор, а потом я мучаюсь от переедания. В чем может быть проблема? Возможно это что-то связанное с гормонами? У меня также перестала появляться менструация, хотя УЗИ органов малого таза и анализ крови на гормонов не выявили нарушений. Все эти проблемы начались после того, как я заболела рассеянным склерозом, в больнице я принимала метипред и дексаметазон, резко полнела и худела. В связи с этим у меня также остановилось развитие молочных желез
—Вам необходимо сдать кровь на гормоны: пролактин, прогестерон, кортизол инсулин. А также проконтролировать сахар крови. Повышение аппетита может быть связано с последствиями приема метипреда, малоподвижным образом жизни, хроническим (подсознательным) стрессом, пасмурной погодой. В период повышенного аппетита Вы можете принимать препарат флуоксетин по 20 мг 1-2 раза в день (утром, в обед), препарат продается без рецепта, но так как он действует на уровне головного мозга, предварительно проконсультируйтесь с лечащим неврологом.
• О резком наборе веса
Автор: Иванова Татьяна Михайловна— Добрый день. С ноября 2007 года я стала принимать противозачаточные таблетки "Ярина", за месяц до этого бросила курить. За полгода набрала около 20 кг лишнего веса. Таблетки не пью уже 3 месяца, с января сижу на диете, но вес не снижается, а наоборот набирается новый. В то же время повысилась утомляемость, постоянно хочется спать, стали лезть волосы. Собираюсь пройти обследование у эндокринолога, но перед этим сдать анализы на гормоны. Какие именно анализы надо сдать и зависит ли результат от дня цикла, что когда сдавать?
—Ваши намерения обследоваться у эндокринолога верны. Вам необходимо сдать кровь на гормональный профиль: пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, Т4 св, кортизол, тестостерон, ДЭАС, лептин, инсулин - на 4-5 й день от начала менструации, прогестерон - на 22-23й день от начала менструального цикла. Также необходимо сделать биохимический анализ крови с исследованием липидограммы, сахара крови, ионограммы (кальций, калий, железо и т.д.)
• эутирокс
Автор: Тамара— Возможны ли побочные эффекты (увеличение веса!) при приеме эутирокса?
—Увеличение веса не является побочным действием эутирокса! Однако, в начальном периоде приема эутирокса и других тиреогормонов возможно повышение аппетита ввиду активации обменных процессов в организме.
Всего вопросов: 1845
Показано: 1788← Предыдущие Следующие →
Контакты