На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Умывание холодной водой
Автор:— Здравствуйте!
У меня к Вам такой вопрос: я каждый вечер включаю в кране одну холодную воду и умываю ей лицо. Мне кажется, что это полезно для кожи, я права?
—Здравствуйте! Это отличная закаливающая и тонизирующая процедура. Но при некоторых возрастных проблемах кожи и сальных желёз холодная вода может усилить выделение кожного сала и образование комедонов. К сожалению, у меня мало информации лично о Вас.
• Беременность
Автор: Анастасия— Здравствуйте, Елена Васильевна.
У меня срок беременности 28 недель, а с 20-й недели мне в карточке стали писать Изосенсиб по АВО, ОРСТ и УГИ. Я спрашивала у врачей, что это значит, а четкого ответа мне не давали. Мне стоит беспокоиться по этому поводу? Что это значит? Спасибо.
—Здравствуйте, Анастасия! Вы и Ваш будущий ребёнок имеете разные группы крови по системе АВО и по другим системам, что вызывает иммунологический конфликт. Иммунологический конфликт обусловлен несовместимостью крови матери и плода по резус-фактору и системе АВО, вследствие чего развивается гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Если это первая беременность, больших проблем возникнуть не должно. Необходимо пока просто наблюдаться. Всего доброго!
• Воспалительный процесс
Автор: Андрей Николаевич— Доброго здравия!
Подскажите. У меня воспалился флюс. На третий день, когда пошёл в туалет, обнаружил что моча тёмно-коричневого цвета. Имеет ли это связь с воспалением флюса или это что-то другое? Лечение принимал радикальное. Обливание холодной водой во дворе, с добавлением крещенской. Мазал маслом с соборования, полоскал раствором соды и соли. Слава Богу, дело пошло на поправку. Только этот цвет меня удивил. Что это может быть?
—Уважаемый Андрей Николаевич! Я не стала бы называть Ваши мероприятия лечением. Одно к другому, видимо, отношения не имеет. Прошёл флюс и слава Богу! Но будьте готовы, что может в будущем появиться опять до тех пор, пока Вы не вылечите кариозный зуб - причину флюса. Цвет мочи зависит от разных причин. Иногда достаточно съесть свёклу, чтобы моча изменила цвет. Если ситуация повторяется вне связи с окрашенной пищей, необходимо обследовать печень и почки. Всего доброго!
• Повышенный кортизол
Автор: Елена— Здравствуйте,
не могу попасть на прием к эндокринологу, чтобы получить лечение. По анализам у меня проблемы с кортизолом - 584 (при норме до 536), холестерином - 6.62 (при норме до 5.20), возможно, повышенный пролактин. Мне 33 года. Какое лекарство Вы можете мне посоветовать?
—Здравствуйте, Елена! А что Вы собираетесь лечить? Вашу лабораторию? Отдельно взятые анализы ни о чём не говорят. Вы хотите привести к норме показатель, не зная, какой именно процесс в организме эту ситуацию спровоцировал? Нужно идти на приём к врачу и ставить диагноз. Быть может, это банальное ожирение, а может - гормонально активная опухоль.
• Повышенный уровень сахара в крови
Автор: Татьяна— Здравствуйте.
Могут ли такие лекарства как: валз, амлодипин, винпоцетин форте, физиотенз повысить уровень сахара в крови? Заранее благодарна.
—Здравствуйте, Татьяна! Чисто теоретически, возможна такая ситуация, что приняв натощак таблетку и сдав через 30 минут-час кровь на глюкозу, можно получить незначительно превышающий норму показатель глюкозы. Происходит это потому, что в составе оболочки таблеток присутствуют лактоза и целлюлоза, которые, перевариваясь, всасываются в кровь в виде глюкозы. Именно поэтому перед сдачей крови на глюкозу не рекомендуют даже чистить зубы с пастой. Сами же перечисленные медикаменты не вызывают повышение уровня глюкозы крови и не приводят к развитию диабета. Всего доброго!
• Давление
Автор:— Здравствуйте!
У меня постоянно низкое нижнее давление, например 120/60, 105/50, 140/70 и т.д.
С чем это может быть связано?
—Здравствуйте! Необходимо обследовать сердце: ЭКГ, ЭХОКГ. Необходимо исключить недостаточность клапанов сердца. Кардиолог назначит Вам целенаправленное обследование. Всего доброго!
• Нервозность
Автор: Анатолий— Здравствуйте.
У меня после работы часто депрессия или нервное возбуждение, трудно уснуть. Как можно расслабиться и не подвергать свою нервную систему опасности? Иногда пью валерьянку. Что можете посоветовать?
—Здравствуйте, Анатолий! Если Ваша работа связана с умственным напряжением (например, офисная работа), то лучший способ - физическая нагрузка на свежем воздухе. Если же Ваша работа физического плана, то расслабит хорошая книга в уютной обстановке. Помните, что отдых - это смена вида деятельности. Всего доброго!
• Эпидермофития
Автор:— Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, чем лучше лечить паховую эпидермофитию. Клотримазолом, тербинафином, эконазолом или какими-нибудь другими кремами?
—Здравствуйте!
Лечение паховой эпидермофитии основано на применении наружных противогрибковых лекарственных средств:
Кетоконазол, крем, местно 2 р/сут
в течение 3—5 нед или Клотримазол, крем, местно 2 р/сут
в течение 3—5 нед или Оксиконазол, крем, местно 1 р/сут
в течение 3—5 нед или Тербинафин, крем, местно 2 р/сут
в течение 3—5 нед или Циклопирокс, крем, местно 2 р/сут
в течение 3—5 нед или Эконазол, крем, местно 2 р/сут
в течение 3—5 нед или Салициловая кислота 3%/сера 10%,
мазь, местно вечером
+
Йод, 2% спиртовая настойка, местно 2 р/сут в течение 3—5 нед.
При наличии острых воспалительных явлений применяют комбинированные мази, содержащие ГКС и противогрибковые лекарственные средства:
Изоконазол/дифлукортолон местно 2 р/сут в течение 7—10 дней или Мазипредон/миконазол местно 2 р/сут в течение 7—10 дней.
• Глотание пищи
Автор: Люба— Здравствуйте.
У меня такой вопрос. Я часто давлюсь, когда ем мясо или яблоко, от страха даже не сказала "Господи, прости" хотя бы. Когда пост закончится не знаю как быть. В горле таблетки оседают, пью много воды, чтобы ушла. У меня отек квинке был, сейчас щитовитка, может быть поэтому? И в носу как будто язвочка, чуть тронешь кровоточит. К врачу боюсь.
—Уважаемая Любовь! Боитесь Вы идти к врачу или нет, заочно, не видя Вас, диагноз Вам никто не поставит и лечения не назначит. Всё же обратитесь на приём к участковому терапевту. Всего доброго!
• Тревожность ребенка
Автор: Анастасия— Уважаемая Елена Васильевна!
Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 2 года, почти каждую ночь то кричит, то плачет, может встать плакать и ходить по комнате, что мне делать я не знаю, куда обратиться.
—Уважаемая Анастасия!
Причин для подобного поведения ребёнка множество: начиная от банальной кишечной колики у малышей до психологического стресса на фоне нервной или конфликтной обстановки в семье, отсутствия правильного режима сна и бодрствования у ребёнка. Даже банальное увлечение телевизионными программами опасно в таком возрасте формированием неуравновешенной психики. В чём причина конкретно у Вас - гадать не берусь. Поэтому и назначать какую-то медикаментозную коррекцию не имею права. Постарайтесь создать для начала действительно здоровую атмосферу вокруг ребёнка, наладить его режим и питание в соответствии с его возрастом. Если поведение не нормализуется, нужно обратиться к педиатру и обследоваться. Здоровья Вам м Вашему малышу!
• Гипертония
Автор: Татьяна— Здравствуйте, уважаемая Елена Васильевна!
У моей мамы с осени гипертония, дважды была госпитализирована по скорой с кризами. Назначения: ВАЛЗ 80 мг утром ежедневно и для снижения коринфар либо т.п. На фоне этого лечения давление скачет, если принять целую таблетку - то опускается слишком низко, если половинку - с обеда ползёт вверх, коринфар и подобные препараты никакие давление не снижают, помогает только магнезия в/в капельно. Жалобы и при высоком, и при низком давлении одинаковые - "безумие" и "омут" в голове невыносимые, дрожь в руках, головокружение, шаткая походка...кардиограмма хорошая, на компьютерной томографии - энцефалопатия...Можете ли Вы что-то посоветовать и нужно ли ежедневно принимать ВАЛЗ??? Спаси Бог!
—Здравствуйте, Татьяна!
Препараты для лечения артериальной гипертензии требуют тщательного индивидуального подбора в течение довольно продолжительного времени и детального обследования перед их назначением. Не знаю, выполнено ли Вашей маме такое обследование, но оно должно включать, кроме перечисленного Вами, общий и полный биохимический анализы крови, уровень холестерина, липидный профиль, печёночные ферменты, глюкоза крови, мочевина и креатинин, возможно, гормоны щитовидной железы по показаниям. Затем необходимо пройти холтеровское мониторирование АД (лучше и ЭКГ). Тогда станет понятно, какой именно препарат подходит Вашей матери и в какое время суток его необходимо принимать. Гипотензивные препараты принимать необходимо постоянно, так как обратного развития гипертоническая болезнь не имеет.
ВАЛЗ - хороший современный препарат, но его действие (как впрочем и многих подобных препаратов) развивается полностью только к концу второй недели постоянного приёма. Советую Вам найти толкового кардиолога. Всего доброго!
• Использование контрацептива
Автор: Елена— Уважаемый доктор,
мне 47 лет, стала пользоваться Ново-Рингом, у меня повысился сахар крови, хотя до этого было все нормально, может ли данное кольцо влиять на уровень сахара в крови, как можно нормализовать сахар?
—Здравствуйте, Елена! В перечне противопоказаний к использованию данного кольца упомянут сахарный диабет. Не утверждаю (нет литературных данных), что именно начало пользования данным кольцом спровоцировало у Вас повышение уровня сахара в крови. Ваш возраст сам по себе является переходным, когда появляются гормональные сбои в организме и, в том числе, впервые клинически может проявиться и сахарный диабет, тем более, если у Вас к этому есть наследственная предрасположенность. Сейчас Вам необходимо пройти обследование у эндокринолога на предмет исключения или подтверждения сахарного диабета. Тогда Вы окончательно сможете решить вопрос о безопасности использования данного контрацептива. Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 516← Предыдущие Следующие →
Контакты