На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Глотание пищи
Автор: Люба— Здравствуйте.
У меня такой вопрос. Я часто давлюсь, когда ем мясо или яблоко, от страха даже не сказала "Господи, прости" хотя бы. Когда пост закончится не знаю как быть. В горле таблетки оседают, пью много воды, чтобы ушла. У меня отек квинке был, сейчас щитовитка, может быть поэтому? И в носу как будто язвочка, чуть тронешь кровоточит. К врачу боюсь.
—Уважаемая Любовь! Боитесь Вы идти к врачу или нет, заочно, не видя Вас, диагноз Вам никто не поставит и лечения не назначит. Всё же обратитесь на приём к участковому терапевту. Всего доброго!
• Тревожность ребенка
Автор: Анастасия— Уважаемая Елена Васильевна!
Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 2 года, почти каждую ночь то кричит, то плачет, может встать плакать и ходить по комнате, что мне делать я не знаю, куда обратиться.
—Уважаемая Анастасия!
Причин для подобного поведения ребёнка множество: начиная от банальной кишечной колики у малышей до психологического стресса на фоне нервной или конфликтной обстановки в семье, отсутствия правильного режима сна и бодрствования у ребёнка. Даже банальное увлечение телевизионными программами опасно в таком возрасте формированием неуравновешенной психики. В чём причина конкретно у Вас - гадать не берусь. Поэтому и назначать какую-то медикаментозную коррекцию не имею права. Постарайтесь создать для начала действительно здоровую атмосферу вокруг ребёнка, наладить его режим и питание в соответствии с его возрастом. Если поведение не нормализуется, нужно обратиться к педиатру и обследоваться. Здоровья Вам м Вашему малышу!
• Гипертония
Автор: Татьяна— Здравствуйте, уважаемая Елена Васильевна!
У моей мамы с осени гипертония, дважды была госпитализирована по скорой с кризами. Назначения: ВАЛЗ 80 мг утром ежедневно и для снижения коринфар либо т.п. На фоне этого лечения давление скачет, если принять целую таблетку - то опускается слишком низко, если половинку - с обеда ползёт вверх, коринфар и подобные препараты никакие давление не снижают, помогает только магнезия в/в капельно. Жалобы и при высоком, и при низком давлении одинаковые - "безумие" и "омут" в голове невыносимые, дрожь в руках, головокружение, шаткая походка...кардиограмма хорошая, на компьютерной томографии - энцефалопатия...Можете ли Вы что-то посоветовать и нужно ли ежедневно принимать ВАЛЗ??? Спаси Бог!
—Здравствуйте, Татьяна!
Препараты для лечения артериальной гипертензии требуют тщательного индивидуального подбора в течение довольно продолжительного времени и детального обследования перед их назначением. Не знаю, выполнено ли Вашей маме такое обследование, но оно должно включать, кроме перечисленного Вами, общий и полный биохимический анализы крови, уровень холестерина, липидный профиль, печёночные ферменты, глюкоза крови, мочевина и креатинин, возможно, гормоны щитовидной железы по показаниям. Затем необходимо пройти холтеровское мониторирование АД (лучше и ЭКГ). Тогда станет понятно, какой именно препарат подходит Вашей матери и в какое время суток его необходимо принимать. Гипотензивные препараты принимать необходимо постоянно, так как обратного развития гипертоническая болезнь не имеет.
ВАЛЗ - хороший современный препарат, но его действие (как впрочем и многих подобных препаратов) развивается полностью только к концу второй недели постоянного приёма. Советую Вам найти толкового кардиолога. Всего доброго!
• Использование контрацептива
Автор: Елена— Уважаемый доктор,
мне 47 лет, стала пользоваться Ново-Рингом, у меня повысился сахар крови, хотя до этого было все нормально, может ли данное кольцо влиять на уровень сахара в крови, как можно нормализовать сахар?
—Здравствуйте, Елена! В перечне противопоказаний к использованию данного кольца упомянут сахарный диабет. Не утверждаю (нет литературных данных), что именно начало пользования данным кольцом спровоцировало у Вас повышение уровня сахара в крови. Ваш возраст сам по себе является переходным, когда появляются гормональные сбои в организме и, в том числе, впервые клинически может проявиться и сахарный диабет, тем более, если у Вас к этому есть наследственная предрасположенность. Сейчас Вам необходимо пройти обследование у эндокринолога на предмет исключения или подтверждения сахарного диабета. Тогда Вы окончательно сможете решить вопрос о безопасности использования данного контрацептива. Всего доброго!
• Нестабильное давление
Автор: Наталья— Здравствуйте!
У меня нестабильное давление: на одной руке - 110/80, а на другой - 140/80. Мне 50лет. Есть ли лекарства, которые нормализуют давление?
—Здравствуйте, Наталья! Допустима небольшая разница в артериальном давлении на разных руках, но она не должна превышать 10 мм рт ст. Учитывая Ваш возраст, необходимо исключить атеросклеротическое повреждение артерий. Необходимо выполнить биохимический анализ крови на холестерин и липидный профиль, посетить кардиолога. Думаю кардиолог также назначит Вам ЭКГ и ЭХОКГ. Прежде чем пить таблетки, нужно точно знать, от чего их пить. И помните, нет абсолютно безвредных лекарств: одно лечим, другое калечим. Не экономьте на обследовании. Всего доброго!
• Высокое давление
Автор: Елена— Здравствуйте.
После замершей беременности у меня (год назад) поднялось давление и ниже 145/95 не опускается. Бывает, что поднимается до 170/100. В такие минуты чувствую слабость, давит в груди, проблемы с дыханием. Что мне делать? К терапевту идти не хочу. Кардиолога проходила год назад, сказали, что все в порядке. Каких еще врачей Вы рекомендуете пройти?
—Здравствуйте, Елена! И всё же начать нужно с терапевта, так как именно этот врач определит направление диагностического поиска. Так как Вы сами чётко связываете начало проблемы в беременностью, необходимо исключить гормональные нарушения и заболевание почек. Замершая беременность также могла быть обусловлена этими причинами. Начните с самых банальных анализов и обследований. Советую Вам найти грамотного терапевта со значительным опытом работы. Всего доброго!
• Работа сердца
Автор: р.Б.Светлана— Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, есть ли такие тесты, чтобы проверить работу своего сердца? Грубо говоря, назовём этот тест: "в каком состоянии моё сердце". Попрыгать или поприседать. Ведь есть же какие-то нормы? Извините за возможно глупый вопрос. Спасибо за ответ!
—Здравствуйте, Светлана! Если говорить о профессиональной проверке, то можно в поликлинике выполнить велоэргометрию - это проверка функциональной нормы работы миокардов на специальном тренажере - велосипеде. Тест позволяет определить, как Ваше сердце переносит физическую нагрузку. Всего доброго!
• Гепатит
Автор:— Добрый вечер!
Я лежал в больнице и у меня взяли кровь на диагностику ВИЧ. При этом оказалось, что я заражен гепатитом С. Скажите, могла ли произойти ошибка? Я не имел никогда близких связей с девушками, не делал переливание крови и т.д.
—Здравствуйте! Ошибка возможна, но при нынешней лабораторной диагностике маловероятна. Контакт с кровью или инфицированными биологическими жидкостями мог быть и в быту, у стоматолога. Вы просто можете не вспомнить такого конкретного случая или не придать значения.
• Молоко
Автор:— Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, можно ли пить некипяченое пастеризованное молоко? Или его обязательно кипятить?
—Здравствуйте! Пастеризация заменяет кипячение. Это тоже нагревание, но не до температуры кипения и при повышенном давлении. Такое молоко можно пить без кипячения. Всего доброго!
• Уровень сахара в крови
Автор: Юля— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, время от времени повторяется: внезапная слабость, внутренняя дрожь, проходит, когда съем что-то сладкое. Говорят, низкий сахар в крови, хотя анализы показывают нормальный уровень. А последние два месяца: хроническая слабость и беспричинная тоска. Две ночи подряд просыпалась от резкого озноба, потом весь день - вялость.
Если что, то к какому врачу обратиться? Спасибо!
—Здравствуйте, Юлия! Если интуиция мне правильно подсказывает, то Ваш возраст ближе к молодому? В таком случае необходим просто терапевт, вероятно, нужно подумать о вегето-сосудистой дистонии. Всего доброго!
• Щитовидная железа
Автор: Валентина— Здравствуйте, доктор!
У меня проблемы со щитовидной железой. Возраст 74 г. Перенесла 2 операции (симпатка обоих нижних конечностей), удалён желчный пузырь. Принимала Л-тироксин с 2006 г. ТТГ был 18. Проблемы с пульсом (90 уд/мин), повышение давления, боли слева. Поставили год назад нестабильную стенокардию. Сейчас кардиограмма в норме. Принимаю 4 мес. Эутирокс. Чувствовала себя лучше при ТТГ - 7.5 принимала 75 мг, затем вновь начал мучать пульс, головокружения, слабость. ТТГ- 5.2 . Врач назначила 100 , но пульс опять около 90, боли в области сердца. состояние ухудшилось. Вес 78 кг при росте 167 см. Какую дозу препарата принимать? Есть ли что-то заменяющее синтетические гормоны? Спасибо!
—Здравствуйте! Я не имею права рекомендовать конкретную дозу препарата - это дело Вашего лечащего врача, который имеет о состоянии Вашего здоровья полную и разностороннюю информацию. А перечисленные Вами жалобы в настоящее время не обязательно будут связаны именно с состоянием щитовидной железы. Скорее, всё в комплексе: с течением времени мы, к сожалению, не становимся моложе. Всего доброго!
• Анализ крови
Автор: Ирина— Здравствуйте, доктор.
Хочу сдать кровь на биохимию, проверить ЖКТ. Какие анализы лучше сдать?
—Здравствуйте, Ирина! Не вижу большой целесообразности. Биохимические показатели могут быть в пределах нормы, если заболевание органа находится в данный момент вне обострения или даже при обострении, но без выраженного истощения функции. И наоборот, может не быть никакого заболевания, и при этом какой-то показатель будет незначительно отличаться от нормы (под влиянием питания накануне, физической активности, стресса).
Всего вопросов: 1845
Показано: 524← Предыдущие Следующие →
Контакты