На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Отек лица
Автор: Ольга— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Мне 37 лет, у меня отекшее лицо с утра и держится целый день. Лишь к вечеру немного проходит. Чувствую себя как будто не выспавшись, глаза целый день слипаются, сколько бы я не спала. Дайте совет. Спасибо большое.
—Здравствуйте, Ольга! Начнём с начала: общий анализ мочи, крови, биохимический анализ (мочевина, креатинин, электролиты), анализ крови на гормоны щитовидной железы и ЭКГ. Затем, возможно, УЗИ почек или щитовидной железы. Очень похоже на почечную патологию или на гипотиреоз. Всего доброго!
• Боль в коленях
Автор: Ольга— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Подскажите, как лечить колени. Боль в колене, когда нога согнута, такое ощущение как дергает внутри. И если весной это было с одним коленом, то сейчас болит (правда, не так сильно) и второе колено. Спасибо!
—Здравствуйте, Ольга! Вероятно, это артроз коленных суставов. Возрастной (если Ваш возраст нельзя назвать молодым) либо посттравматический, если были травмы коленных суставов или большие физические нагрузки, или есть излишний вес и нарушения обмена веществ. Всего доброго.
• Иммунодепрессант
Автор: Марина Сергеевна— Добрый день!
У меня такой вопрос: относится ли метронидазол к иммунодепрессантам и возможно ли его одновременное применение с гроприносином? Не будут ли эти 2 препарата "мешать" друг другу?
—Здравствуйте Марина Сергеевна! Метронидазол относится к антибактериальным препаратам (антибиотик). Совместное применение с гроприносином усиливает эффект метронидазола. Всего доброго!
• Коксартроз
Автор:— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься на велотренажере при коксартрозе тазобедренного сустава?
—Здравствуйте! Если после занятий не возникает усиления болей в суставе, заниматься можно. Всего доброго!
• Щитовидная железа
Автор: Наталия Лидыковна— Что такое кисты щитовидной железы, показание на УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы?
—Здравствуйте, Наталия Лидыковна! Кисты - это образования в виде небольших пузырьков, наполненных каким-нибудь, чаще жидким, содержимым. Диффузные изменения означают, что вся щитовидная железа изменена, а не какая-то её определённая часть (доли или перешеек). В диагнозе Вам поможет анализ крови на гормоны ТТГ и св. Т4. Всего доброго!
• Клинический анализ крови
Автор: Татьяна— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Я делала анализ крови, все показатели в норме, кроме средней концентрации гемоглобина в эритроцитах - 226г/л (норма 330-370) и среднего объема тромбоцитов - 4,8,фл (норма 7,2-11,2). Можете ли прокомментировать такие отклонения от нормы, и нужно ли обращаться по этому поводу к терапевту? Спасибо.
—Здравствуйте, Татьяна! Отклонения могут быть связаны с разными факторами. Я бы посоветовала проверить уровень сывороточного железа (исключить начальные проявления железодефицитной анемии), уровень витамина В 12, белок и альбумин плазмы. Если в этих показателях так же есть отклонения, дальнейшую схему обследования Вам подскажет Ваш участковый терапевт. Всего доброго!
• Меню ребенка
Автор: Галина— Здравствуйте, доктор.
Моему ребенку 26-го числа будет 11 месяцев. Кушает ребенок хорошо. Грудь с 9 месяцев 2 раза в день (в обед и перед сном. остальное прикорм). Хотелось быв год свернуть ГВ. Сейчас еще и застудила грудь, пью амоксиклав. Скажите, если убрать еще 1 раз молочко (днем), нужно ли этот прием заменить смесью или возможно заменить этот прием едой +молочком коровьим (или кефиром.. или творожком)? И как после года, если отменить грудь.. там смесь не нужна ведь уже?
И еще, нормальное ли меню для ребенка??
Наше меню:
8-00 - каша молочная (200 гр)
9-10-00 - фруктовое пюре (60 гр)
12-00 - грудь
14-00 - творог 50 грамм+фруктовое пюре (50 грамм)
16-17-00 - овощное пюре (200 грамм) + мясное пюре (50-70 грамм)
20-00 - каша безмолочная.
21-00 - грудь.
В промежутках грызем детское печенье, сушки, даю хлеб, пьем водичку, морсики и соки.
—Уважаемая Галина! Я не педиатр, следовательно, не специалист по узким вопросам. Но, мне кажется, Вы делаете очень маленькие перерывы в приёме пищи у Вашего ребёнка. А если учесть ещё и постоянное подгрызывание печенья и сушек, получается, перерывов нет вообще. Так Вы можете получить уже в раннем возрасте ребёнка хронический панкреатит. Грудное молоко уже можно заменить молоком для детского питания. В продаже сейчас это всё есть. Пожалуйста, проконсультируйтесь у педиатра.
• Щитовидная железа
Автор: Люба— Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста. УЗИ показало, что у меня хронический тиреоидит. Принимала ЭУТИРОКС 25 мкг. 3 месяца, сдала анализы. Результаты: ТТГ 4,08.Т4 1,08. Анти ТГ 9,75. Анти ТПО 1020,3. Результат анализов беспокоит. Может неправильно назначено лечение? Есть ли какие-то центры по эндокринологии хорошие. В поликлинике нет врача, куда идти? Спасибо.
—Здравствуйте, Любовь! Вы ещё только начали курс лечения. Идёт подбор дозы препарата. При хроническом заболевании лечение иногда с короткими перерывами или без них длится всю жизнь. Вы можете получить консультацию и обследование по своему заболеванию, например, здесь: http://www.endocrincentr.ru/pacient/ Всего доброго!
• Совместимость препаратов
Автор: Марина Сергеевна— Добрый день!
Хотелось бы задать вопрос по поводу совместимости иммуномодуляторов. У меня транзиторная иммунная недостаточность. Врач-иммунолог мне назначил Реаферон-ЕС-липинт, затем Деринат, затем Ликопид. Дозировка к делу не относится, там курс на 3 месяца где-то. А по гинекологии у меня нашли вирус папилломы человека. Первоначально от него мне назначили Азицид, Вобэнзим, Бифиформ и Галавит. Лечение не помогло, единичные папилломы остались. Сейчас мне гинеколог прописала Гроприносин и спрей Эпиген Интим. Лечение у иммунолога хотелось начать только после того, как вылечу ВПЧ, но почитала инструкции лекарств, прописанных мне гинекологом - это оказались также иммуномодуляторы, правда, с противомикробным действием. Совместимы ли лекарства, прописанные мне иммунологом, с Гроприносином и Эпиген Интимом? Очень надеюсь на Ваш ответ, заранее большое спасибо за помощь!
—Уважаемая Марина Сергеевна! Назначенные Вам лекарственные препараты не противоречат друг другу. Тем более, Ваш доктор-иммунолог, вероятно, в процессе лечения повторит Вашу иммунограмму для определения эффективности назначенного лечения. Всего доброго!
• Тиреотоксикоз и пост
Автор: Марина Дмитриевна— Можно ли поститься при гиперотоксикозе?
—Здравствуйте, Марина Дмитриевна! Вы, вероятно, имели в виду тиреотоксикоз? Для заболеваний щитовидной железы , в том числе и для тиреотоксикоза, пост не противопоказан. Рождественский пост позволяет часто употреблять рыбу, в том числе и морскую. Это даст Вам необходимое количество полноценного белка и микроэлементов, которые необходимы организму при любых гормональных отклонениях. Всего доброго!
• Прием лекарства
Автор:— Добрый день!
Мне врач назначил коронал, но не объяснил как долго необходимо его принимать, то ли в течение определенного периода времени (1-2 месяца) или на постоянной основе, как лекарства при гипертонии. Подскажите, пожалуйста, что мне с ним делать, продолжать пить дальше или остановиться? Спасибо.
—Здравствуйте! Коронал назначают для коррекции артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью, при ишемической болезни сердца, а также при сопутствующей опасности тахиаритмий. Всё перечисленное, развиваясь с возрастом, относится к хроническим состояниям. Так гипертоническая болезнь, когда-то появившись, сопровождает человека всю его жизнь. Следовательно и препараты назначаются для постоянного приёма. Другой вопрос, что к некоторым препаратам развивается привыкание, или изменяется течение заболевания, что также требует смены препарата. Но это должен решить только Ваш лечащий кардиолог. О чём хочу предупредить: начав принимать Коронал, ни в коем случае нельзя его просто бросить принимать. Может развиться так называемый синдром отмены, чреватый такими осложнениями как аритмия и инфаркт миокарда. Отменять препарат тоже нужно постепенно. Как это делать - также решит Ваш врач.
Всего доброго!
• Плохое самочувствие и болезни 2
Автор: Фотиния— Добрый день!
Да, действительно 30 лет (мой возраст 52г.) я страдаю гипертонией, все время давление было высокое, а в течение этих лет стало прыгать - вечер (ночь) повышается, день - низкое. Обследовалась у кардиолога, диагноз: Артериальная гипертензия 3 степени, 2 стадии, частично коррегированная, осложненная, риск4. Стенокардия напряжения ФК 2(клиническаи). Диастолическая дисфункция левого желудочка. ХСН 2а ФК 2. Подбирают препараты, мне не лучше, заменяют и заменяют. Была на 3 группе инв., а три года назад когда все это началось (мое тяжелое состояние) - меряют давление, 100/80, 120/90, (днем) группу сняли, говорят все нормализовалось. А я уже совсем выбилась из сил. Посоветуйте, пожалуйста. Большое Вам спасибо.
—Здравствуйте, Фотиния! То, что не могли понять врачи при Вашем опросе и осмотре, Вы пытаетесь решить заочно. Я понимаю, что это уже шаг отчаяния, тем не менее, скорее всего, попаду "пальцем в небо". Простите за интимный вопрос: наступила ли уже менопауза, как давно, или ещё только наступает? Такие, в том числе и кардиологические проблемы, бывают у женщин в пременопаузе. Тогда бывает необходимым проверить и уровень половых гормонов в определённые дни цикла. Назначение комбинированных гормональных препаратов с микродозами женских половых гормонов иногда решает подобные проблемы. Но этот вопрос может решить только врач гинеколог-эндокринолог. И не заочно. Попробуйте обратиться к гинекологу. Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 564← Предыдущие Следующие →
Контакты