На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Совместимость препаратов
Автор: Марина Сергеевна— Добрый день!
Хотелось бы задать вопрос по поводу совместимости иммуномодуляторов. У меня транзиторная иммунная недостаточность. Врач-иммунолог мне назначил Реаферон-ЕС-липинт, затем Деринат, затем Ликопид. Дозировка к делу не относится, там курс на 3 месяца где-то. А по гинекологии у меня нашли вирус папилломы человека. Первоначально от него мне назначили Азицид, Вобэнзим, Бифиформ и Галавит. Лечение не помогло, единичные папилломы остались. Сейчас мне гинеколог прописала Гроприносин и спрей Эпиген Интим. Лечение у иммунолога хотелось начать только после того, как вылечу ВПЧ, но почитала инструкции лекарств, прописанных мне гинекологом - это оказались также иммуномодуляторы, правда, с противомикробным действием. Совместимы ли лекарства, прописанные мне иммунологом, с Гроприносином и Эпиген Интимом? Очень надеюсь на Ваш ответ, заранее большое спасибо за помощь!
—Уважаемая Марина Сергеевна! Назначенные Вам лекарственные препараты не противоречат друг другу. Тем более, Ваш доктор-иммунолог, вероятно, в процессе лечения повторит Вашу иммунограмму для определения эффективности назначенного лечения. Всего доброго!
• Тиреотоксикоз и пост
Автор: Марина Дмитриевна— Можно ли поститься при гиперотоксикозе?
—Здравствуйте, Марина Дмитриевна! Вы, вероятно, имели в виду тиреотоксикоз? Для заболеваний щитовидной железы , в том числе и для тиреотоксикоза, пост не противопоказан. Рождественский пост позволяет часто употреблять рыбу, в том числе и морскую. Это даст Вам необходимое количество полноценного белка и микроэлементов, которые необходимы организму при любых гормональных отклонениях. Всего доброго!
• Прием лекарства
Автор:— Добрый день!
Мне врач назначил коронал, но не объяснил как долго необходимо его принимать, то ли в течение определенного периода времени (1-2 месяца) или на постоянной основе, как лекарства при гипертонии. Подскажите, пожалуйста, что мне с ним делать, продолжать пить дальше или остановиться? Спасибо.
—Здравствуйте! Коронал назначают для коррекции артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью, при ишемической болезни сердца, а также при сопутствующей опасности тахиаритмий. Всё перечисленное, развиваясь с возрастом, относится к хроническим состояниям. Так гипертоническая болезнь, когда-то появившись, сопровождает человека всю его жизнь. Следовательно и препараты назначаются для постоянного приёма. Другой вопрос, что к некоторым препаратам развивается привыкание, или изменяется течение заболевания, что также требует смены препарата. Но это должен решить только Ваш лечащий кардиолог. О чём хочу предупредить: начав принимать Коронал, ни в коем случае нельзя его просто бросить принимать. Может развиться так называемый синдром отмены, чреватый такими осложнениями как аритмия и инфаркт миокарда. Отменять препарат тоже нужно постепенно. Как это делать - также решит Ваш врач.
Всего доброго!
• Плохое самочувствие и болезни 2
Автор: Фотиния— Добрый день!
Да, действительно 30 лет (мой возраст 52г.) я страдаю гипертонией, все время давление было высокое, а в течение этих лет стало прыгать - вечер (ночь) повышается, день - низкое. Обследовалась у кардиолога, диагноз: Артериальная гипертензия 3 степени, 2 стадии, частично коррегированная, осложненная, риск4. Стенокардия напряжения ФК 2(клиническаи). Диастолическая дисфункция левого желудочка. ХСН 2а ФК 2. Подбирают препараты, мне не лучше, заменяют и заменяют. Была на 3 группе инв., а три года назад когда все это началось (мое тяжелое состояние) - меряют давление, 100/80, 120/90, (днем) группу сняли, говорят все нормализовалось. А я уже совсем выбилась из сил. Посоветуйте, пожалуйста. Большое Вам спасибо.
—Здравствуйте, Фотиния! То, что не могли понять врачи при Вашем опросе и осмотре, Вы пытаетесь решить заочно. Я понимаю, что это уже шаг отчаяния, тем не менее, скорее всего, попаду "пальцем в небо". Простите за интимный вопрос: наступила ли уже менопауза, как давно, или ещё только наступает? Такие, в том числе и кардиологические проблемы, бывают у женщин в пременопаузе. Тогда бывает необходимым проверить и уровень половых гормонов в определённые дни цикла. Назначение комбинированных гормональных препаратов с микродозами женских половых гормонов иногда решает подобные проблемы. Но этот вопрос может решить только врач гинеколог-эндокринолог. И не заочно. Попробуйте обратиться к гинекологу. Всего доброго!
• Прикладная кинезиология
Автор:— Здравствуйте!
Я спрашивал про кинезиологию. Оказывается, она бывает обычная и прикладная. Меня интересует, можно ли ходить к врачу, практикующему прикладную кинезиологию? В Интернете о прикладной много плохих отзывов. Например, в википедии написано: «Кинезиологию следует отличать от различных методов хиропрактики, имеющих в своём названии слово «кинезиология» — «прикладная кинезиология», «образовательная кинезиология» и других, научная обоснованность которых либо отсутствует, либо является спорной». И я хотел бы узнать, как к прикладной относится официальная медицина. Заранее благодарю за ответ. Спаси Господи!
—Здравствуйте! То направление медицины, о котором я Вам рассказывала при ответе на Ваш прошлый вопрос, называется кинезотерапией. Это вариант лечебной физкультуры (конечно, в очень упрощённом варианте, да простят меня врачи-кинезотерапевты). Примеры таких врачей - Дикуль, Бубновский, спортивные врачи, в какой-то степени. Те ссылки, которые прислали Вы, это чистой воды шарлатанство, а то и прямое повреждение души. При любых сомнениях необходимо у организации проверять государственную аккредитацию (лицензию) на право заниматься медицинской, в данном случае, деятельностью. Всего доброго!
• Цистит
Автор: Ольга Дмитриевна— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Скажите, пожалуйста, следует ли продолжать принимать Палин в течение 10 дней, если болезненные проявления цистита исчезли? Заранее благодарю Вас за ответ и за труд!
—Ольга Дмитриевна, здравствуйте! Цистит у женщин чаще всего принимает хронический характер. Курс лечения при хроническом процессе обычно увеличивают до 3-4 недель. Коротким приёмом антибактериального средства мы "воспитываем" в бактериях, которые являются причиной нашего хронического воспаления, устойчивость к этому виду лекарства. И при следующем обострении это лекарство может уже так хорошо, как раньше, не подействовать. Понадобится что-то более сильное и, возможно, не безопасное, по своим побочным эффектам. Отменить препарат раньше времени можно, если Вас беспокоят какие-то его побочные эффекты. Но в таком случае курс лечения нужно продолжить чем-то другим по рекомендации лечащего врача, а затем перейти на мочегонные и противовоспалительные травы. Всего доброго!
• Плохое самочувствие и болезни
Автор: Фотиния— Добрый день!
В течение нескольких лет страдаю слабостью, никакой физической нагрузки не могу переносить, ноги в коленях слабнут, внутри все трясется , если не успею сесть или лечь, то обморок. Обследовалась у всех врачей (кардиолог, эндокринолог, гастроэнтэролог, гинеколог) находят другие хронические заболевания, лечу все по назначению - слабость не проходит. В 2010г. сдавала кровь Т3, FТ4, ТТГ - все в норме. В 2011г - ТТГ 2.9 , FТ4 10.6 , АТ_ТРО 14,7 сказали небольшие отклонения, лечение не нужно. В апреле 2012г.- FТ4-12.7, ТТГ-2,8. Самочувствие тяжелое, не могу ничего делать по дому. Начала самостоятельно принимать йодомарин. Стало чуть лучше. Даже волосы поначалу перестали выпадать. Изжога прошла. Но потом стало все по-старому. Ноябрь 2012г - FТ4 12.6, ТТГ-5,27, АТ-ТРО 13.7 УЗИ - признаки диффузных изменений в щитовидной железе. Сахара в норме. К эндокринологу попаду только в январе. Продолжать принимать йодомарин или нет? И что еще обследовать?
—Здравствуйте, Фотиния! Обследоваться нужно стационарно, начинать с холтеровского мониторирования ЭКГ и АД. Плюс коррегировать отклонения в гормональном фоне, которые у Вас всё-таки есть. Йодомарин - это не лекарство, а биологически активная добавка к пище. В общем-то, большого вреда (как и большой пользы) не принесёт. Вы ничего не говорите о своём давлении. Нет ли у Вас стойкой гипотонии, вегето-сосудистой дистонии и чего-то подобного?
• Врач-кинезиолог
Автор:— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, можно ли лечиться у врача-кинезиолога? Или это шарлатанство?
—Здравствуйте! Это не шарлатанство, а новое (вернее, давно забытое старое) направление восстановительной медицины. Кинезиотерапия является одной из форм лечебной физической культуры человека, когда, выполняя активные и пассивные движения, определенные упражнения лечебной гимнастики, достигается конкретный терапевтический результат. Кинезиотерапия — это активный метод лечения, при котором больной полноценно участвует в оздоровительном процессе. Примером успешной кинезитерапии является методика доктора Бубновского. Эффект действительно неплохой, к сожалению, лечение и занятия в таких центрах очень дорогостоящие.
• Сосуды глаз
Автор: Елена— Здравствуйте, Елена Васильевна!
У меня периодически без всяких видимых причин в левом глазу сосуды становятся красными около переносицы - всегда в одном и том же месте. Обращалась к окулистам, но безрезультатно - глазное давление в норме, да и артериальное тоже, на глаза нагрузок нет, а сосуды становятся красными после сна утром. Подскажите, пожалуйста, что бы это могло быть? Как можно предупредить это явление?
—Здравствуйте, Елена! Возможно, это проявление аллергии на что-то, что обычно бывает рядом с Вашими глазами вечером-ночью. Например, так может проявляться аллергия на неподходящий ночной крем. Подумайте и понаблюдайте, и Вы, возможно, найдёте ответ.
• Гимнастика и похудение
Автор: р.Б.Светлана— Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, эффективные упражнения, чтобы убрать жир с живота. Ребенку 3,5 месяца, рожала сама, можно ли уже работать с обручем? Спасибо за Вашу помощь!
—Здравствуйте, Светлана! Жир с определённых частей тела гимнастикой не убирается, так как гимнастика затрагивает только мышечную ткань. При активных занятиях просто увеличивается расход калорий, если Вы не начинаете, конечно, больше есть при этом. Чтобы убрать жир с определённых частей тела, необходим массаж этих частей тела с антицеллюлитными массажными кремами. Ну и конечно, любые упражнения на пресс, которые Вам знакомы со школы. Они просто помогут держать зону живота в тонусе. Обруч тоже не противопоказан. Всего доброго!
• Розовый лишай
Автор: Светлана— Кормлю 2-х месячного малыша. У меня обнаружили розовый лишай, сказал врач особо лечить не надо. А я волнуюсь - можно ли кормить мне сына?
—Здравствуйте, Светлана! Вероятно, это заболевание Вы подхватили от какого-то домашнего животного. Оно действительно не опасно для жизни, но, к сожалению, заразно. Кормить малыша можно, но необходимо начать хотя бы местное лечение и усилить мероприятия личной гигиены. Здоровья Вам и Вашему малышу!
• Щитовидная железа
Автор: Асель Б.— Здраствуйте,
что значит: Протокол исследование ЩЖ. Топография ЩЖ не изменена. Контуры ровные, четкие. Структура не однородная, эхогенность средняя, в с/з правой доли определяется гипоэхлгенное узловое образование, размерами 15 мм в диаметре, с ровными контурами, однородной структуры. Эластичность достаточная. ЩЖ подвижная. Кровоснабжение умеренное, симметричное в обеих долях. Перешеек 4 мм Объем правой доли 8,6 см.куб, Объем левой доли 9,0 см.куб, Общий объем 16,6 см.куб. На момент осмотра дополнительные объемные образование паращитовидной области не выявлены. Переферические лимфоузлы не увеличены. Заключение: Узел доли ЩЖ, Диффузное увеличение ЩЖ 2-3. Как заключение? Возможно забеременеть? Что мне делать? Хочу ребеночка.
Спасибо заранее, пожалуйста, ответьте, я очень жду.
—Здравствуйте, Асель!
Судя по заключению, Ваш диагноз - диффузно-узловой зоб. Этот диагноз не полный, в нём не отражена функция щитовидной железы. Необходимо сдать кровь для определения уровня гормонов щитовидной железы. Скрининговыми (обязательными) являются следующие показатели - ТТГ и св.Т4. Но так как у Вас уже есть изменения в щитовидной железе, эндокринолог, вероятно, Вам назначит более полный перечень гормонов. Только после такого подробного обследования можно говорить, повлияет ли это изменение щитовидной железы на способность зачать и родить. Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 572← Предыдущие Следующие →
Контакты