На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Выкидыш на раннем сроке
Автор: Светлана— Здравствуйте!
У меня была замершая беременность на сроке 6 недель, а на 11-й неделе произошёл самопроизвольный выкидыш. Какие необходимы обследования и анализы, чтобы максимально предупредить повторение такой ситуации в будущем? Спасибо!
—Здравствуйте, Светлана! Ваш участковый гинеколог составит грамотную схему обследования, в которую, для начала, войдут общие анализы крови и мочи, уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, УЗИ органов малого таза, осмотр и ручное исследование на гинекологическом кресле. Всего доброго!
• Судороги
Автор: р.Б.Светлана— Добрый день!
Утром потягивалась в постели и икроножную мышцу ноги схватила судорога, а месяца 1,5 назад при тех же обстоятельствах судорогой пальцы на ногах выкручивало. При ходьбе по дому проходит.
Какого витамина не хватает в организме?
—Здравствуйте, Светлана!
Причин может быть много:
- нарушение обмена кальция и калия, например, возрастной остеопороз, приём мочегонных, недостаточность паращитовидных желез после удаления щитовидной железы;
- хроническая венозная недостаточность нижних конечностей;
- остеохондроз поясничный с корешковым синдромом.
Это только наиболее часто встречающиеся причины. Нужен детальный осмотр и выяснение жалоб и характера судорог. То есть нужно на приём к терапевту. Всего доброго!
• Кистовидные образования
Автор:— Здравствуйте, Елена Васильевна!
КТ показала в передне-нижних отделах левой верхне-челюстной пазухи кистовидное образование размерами 2,0х1,8х1,4 см, с четкими ровными контурами плотностью до +49 ед.Н Опасно ли это? Можно это выличить какими-то методами без операции? Если киста не будет увеличиваться, можно оставить все как есть? Хотя мне по поводу кисты еще ничего не говарили до КТ, а говорили, что у меня искривлена перегородка. Я очень боюсь, что касается хирургического вмешательства.
Большое спасибо.
—Здравствуйте! О характере кисты подробнее Вам скажет только узкий специалист - ЛОР-врач. Не думаю, что Вас сразу поставят перед необходимостью операции. Вероятно предложат наблюдать: если киста не будет изменяться в течение полгода - года, можно ничего с ней не делать. Возможно, это результат хронической инфекции в пазухах. Всего доброго!
• Биопластический материал
Автор: Артем— Купил биопластический материал HYEMATRIX, объясните, пожалуйста, как им пользоваться! Спасибо. Мне он нужен для удаления своего шрама? Если можно, то объясните поподробней, как мне лучше это сделать?
—Здравствуйте, Артём! Боюсь, без помощи хирурга Вы им воспользоваться не сможете. На сам сформировавшийся рубец этот материал, вероятно, не подействует. Как я поняла - необходимо будет удалять рубец оперативным или глубоким пилинговым путём, а этот материал наносить в качестве заживляющего слоя. Сама в работе с этими технологиями не встречалась, найдите специалиста, знакомого с этим материалом. Всего доброго!
• Полипы
Автор:— Уважаемая Елена Васильевна,
при УЗИ у сына выявили 6 полипов размерами 3.9; 3.6; 2.9; 4.3; 4.1; и 2.5 мм. Еще, кто снимал УЗИ сказал, что как много грязи. И в заключении написала повторный контроль через 6 месяцев. Что Вы посоветуете, Елена Васильевна. Подождать 6 месяцев? Кроме этого у сына ГЭРБ. Врач назначил Nexium и Ibutin. Сделал гастроскопию и взял биопсию с желудка на Helicobacter, ответ будет на следующей неделе. До гастроскопии делали анализ крови на антитела IgG на Helicobakter и ответ положительный 1.38. Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос.
—Здравствуйте! Сколько лет Вашему сыну? От возраста очень будет зависеть и лечение. Каков рацион питания и режим? Мне кажется, проблема кроется здесь.
• Боль в груди
Автор: ольга— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Подскажите, пожалуйста! Если есть боли в позвоночнике и отдают в грудную клетку, а также тянет мышцы рук, что это может быть? Поставили по снимку диагноз: дистрофические изменения пояснично-крестового отделов позвоночника, остеохондроз. Пролечились: 1. Dolac 1/0 №5 в/м ч/д 2. Ortofeni 2,5% - 3.0 №5 в/м ч/д 3. Spazgani 5.0 №5 в/м ежедневно 4. Yit B12 500g №10 в/м ежедневно. Так же сделали уколы Хондроитин. Стенокардия не обнаружена, но есть гастрит.
—Здравствуйте, Ольга! Всё, что Вы перечислили, очень характерно для остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом. Но я думаю, что у Вас задействован и шейно-грудной отдел позвоночника. Отсюда и боли в грудной клетке и руках. Ваше лечение было очень однобоким - массивная обезболивающая терапия. Вы убрали только боль, а сам процесс не лечите, он продолжает развиваться. Без постоянной пожизненной корректирующей гимнастики для укрепления мышечного корсета спины, без курсов массажа, без витаминных препаратов типа "Мильгамма" такое обезболивающее лечение эффект принесёт не надолго и когда-то перестанет помогать. Всего доброго!
• Отсутствие волос
Автор: Татьяна— Здравствуйте!
У меня совершенно перестали расти волосы под мышками. У меня климакс и гипотиреоз.
Может от этого?
—Здравствуйте, Татьяна! Вероятнее всего, это от гипотиреоза. А так как он ещё добавит много других неприятных симптомов, особенно с возрастом, советую не относиться так пренебрежительно к этому состоянию. Обратитесь к эндокринологу. Всего доброго!
• Сочетание препаратов
Автор: ольга— Я принимаю пожизненно эутирокс - у меня первичный гипотиреоз, в дозе 75-100 в зимний период, и 50 летом. Маммолог назначил мамоклам по 1т.-2р.в день, можно ли их сочетать?
—Здравствуйте, Ольга! Да, можно.
• Диагноз "невус"
Автор: Айзат Дюсенхановна— Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, как лечится диагноз "невус"? Заранее благодарю.
—Здравствуйте, Айзат Дюсенхановна! Невус - это общее название большого количества родинкоподобных изменений кожи. Некоторые из невусов доброкачественные, не требуют лечения. А некоторые относятся к предраковым образованиям. Сказать с точностью, какой вариант невуса у Вас, может только врач-онколог при осмотре. Всего доброго!
• Заболевание щитовидной железы
Автор:— Т4-6,56 ug/dl. Т3-0,93ng/ml. ТТГ-4,94ulU/ml. ат к ТПО-310,0U/ml. На узи правая доля 3,84 куб см, левая доля 4,56 куб см, перешеек 5мм, контур волнистый, эхогенность понижена неравномерно, структура неоднородная, в обеих долях несколько изо-гипоэхогенных образований, наибольшее в правой доле, по задней поверхности 12*11*12 мм. Назначили Баготирокс - 50 мкг, начиная с четверти таблетки. Может ли помочь лечение, чтобы выровнять гормоны и грозит ли мне операция (меня пугают узлы)? Мне 43 года, пол - женский? У меня лишний вес, я могу похудеть после Баготирокса?
—Здравствуйте! У Вас недостаточность функции щитовидной железы. Приём "Баготирокса" поможет нормализовать обменные процессы в организме и, возможно, несколько справиться с лишним весом. Возможно также, что дозу придётся постепенно увеличить. Это должен будет решить врач-эндокринолог после 3-4 недель приёма препарата на основании повторных анализов на гормоны щитовидной железы. А что касается узлов, необходимо будет делать контрольное УЗИ каждые полгода. Если узлы будут увеличиваться в размере, будет необходима операция. Всего доброго!
• Кормление ребенка
Автор: Анастасия— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Я кормящая мама, ребенку 2 месяца, мне отправили на флюроографию, но меня никто не предупредил о том, что после процедуры надо сцедить молоко, я его буквально ч/з час сразу покормила. Подскажите, чем это грозит моему ребенку.
—Здравствуйте, Анастасия! Это разовый случай. Поэтому доза радиоактивных частиц, поступивших ребёнку с молоком, мала и не должна вызвать серьёзных нарушений здоровья. Максимально, что можно заметить в ближайшие дни, более жидкий чем обычно стул у малыша. Но это, если и будет, должно пройти без серьёзных последствий. Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
• Шум в ушах
Автор: Ольга— Мне 36 лет. В начале 2011 года появился шум в ушах (наверное, больше в правом ухе) и гул в голове – круглосуточный непрерывный. От этого стала плохо слышать. После повторной аудиометрии выяснилось, что со слухом всё в порядке. Электроэнцефалография, томография, доплерография, магнитный резонанс не помогли поставить диагноз. Единственная версия врачей – воспаление какого-то сосуда в голове с правой стороны. Нейролог выписала Tanakan и направила к ревматологу. Tanakan, Detralex 500, ортопедическая подушка – без улучшений. Постоянный шум в голове на протяжении 2 лет мешает нормально слышать, спать. Подскажите, пожалуйста, что делать, в каком направлении искать причину, как лечить?
—Здравствуйте, Ольга! Несколько подробнее хотелось бы знать про результаты обследования: например, доплерография чего делалась? Исследовались ли сосуды шеи, а именно сонные артерии? Шум в какой области головы? Или это шум именно в ушах? С какой стороны выражен интенсивнее? По той небольшой информации, которую Вы прислали, очень похоже на атеросклеротическую бляшку в одной из сонных артерий. Тем более, что атеросклероз сейчас помолодел. Пожалуйста, пришлите более подробную информацию, например, перепишите заключения в каждом исследовании. Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 668← Предыдущие Следующие →