На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Питание тяжелобольных
Автор: Виктор— Что лучше Fresubin или Nutrison для моей жены, которой 73 года и парализована? Раньше она получала Fresubin, cейчас получает Nutrison и частая рвота. И вообще какое из этих питаний лучше?
—Здравствуйте, Виктор! На мой взгляд, а я в работе использовала оба этих препарата, лучше переносится "Фрезубин". Лучше использовать с пищевыми волокнами, которые хорошо влияют на микрофлору кишечника. Но это всё дорогое удовольствие. Хорошей заменой будет обычный суп, который Вы готовите для себя, измельчённый в блендере, как делают для маленьких детей. А "Фрезубин" тогда можно добавлять как компонент в одно из кормлений. Всего доброго!
• Белые пятна на спине
Автор:— Здравствуйте!
У моего мужа (60 лет) вот уже несколько лет все больше и больше появляются белые пятна спине, летом когда вся кожа загорает, они так и остаются белыми, не чешутся, не дают каких-то неприятных ощущений, кроме того, что спина выглядит не эстетичной. Сейчас они стали появляться и на груди. Что это может быть, говорят - какой-то грибок? И как это лечить? Спасибо!
—Здравствуйте! То, что Вы описываете, похоже на витилиго - заболевание кожи, сопровождающееся депигментацией. Из кожи на разных участках появляются пятна без пигмента. Никаких симптомов плохого самочувствия при этом нет. Окончательно причина этих изменений не ясна. Считается, что это просто симптом, являющийся проявлением каких-то внутренних недугов. То есть нужно полностью обследоваться. Всего доброго!
• Высыпания на коже
Автор: елена— ЗДРАВСТВУЙТЕ!
Проблема в следующем: на предплечьях мелкие красные прыщики, не чешутся, на солнце их становится меньше. Это больше эстетическая проблема, стесняюсь одевать вещи с коротким рукавом. Прочитала, что это проявление фолликулярного кератоза, Есть ли какая мазь, крем, чтобы улучшить состояние кожи? В чём причина этого заболевания? Можно ли от него избавиться? Спасибо.
—Здравствуйте, Елена! К сожалению, всё, что рекомендуют при этом заболевании, очищение кожи скрабами, приём витаминов А, Е, группы В, увлажняющие крема, ультрафиолетовое облучение - очень малоэффективно и помогает на короткий срок.
Известная православная травница Елена Фёдоровна Зайцева при болезнях кожи, даже при таких серьёзных как псориаз, рекомендует отвар корня лопуха. 2 столовые ложки заливают 0,5 литрами кипятка и варят на водяной бане 30 минут. Процеживают и пьют по полстакана за 30 минут до еды. Попробуйте, быть может поможет. Всего доброго!
• Заболевание щитовидной железы
Автор: елена вячеславовна— Уважаемый врач,
посоветуйте, как лечить щитовидную железу. Поправилась на 10 кг, появилась страшная утомляемость, лишний вес мешает, в 33 года кажется, что уже старушка, сил на все мало, работа кажется непосильной. Врач поставил диагноз аутоиммунный тиреоид, выписал гормоны, которых я боюсь. Может есть народные средства?
—Здравствуйте, Елена Вячеславовна! От приёма гормональных средств Вам, к сожалению, никуда не деться. Что конкретно назначил врач? Если Вам назначены гормоны щитовидной железы (например, L-тироксин, эутирокс), то эти препараты, подобранные в нужной дозировке, наоборот нормализуют Ваш вес и все неприятные симптомы. Если назначены ещё какие-либо гормональные препараты для подавления аутоиммунного процесса (что-то типа преднизолона), тогда есть реальность этот вес поднабрать ещё. В любом случае лечить заболевание нужно. Адекватный подбор доз препаратов на весе в худшую сторону сказаться не должен.
Из народных средств попробуйте попить корень лопуха. 2 столовые ложки сухого корня заварить 0,5 литра кипящей воды и варить на водяной бане 30 минут. Процедить и пить по полстакана за 30 минут до еды 2-3 раза в день. На каждый день готовить новый отвар. Всего доброго!
• Боль за грудиной
Автор: Анна— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста! Появилась такая проблема. Мне 24 года. Сейчас кормлю ребёнка грудью (кормлю мало, в основном докармливаю, но часто укачиваю подолгу у груди). Два раза (с большим промежутком времени) ночью во время кормления появлялась резкая боль за грудиной (посередине между рёбрами). Чем дольше кормила, тем больше боль усиливалась, потом невозможно становилось кормить, но от движения тоже была сильная боль. Минут через 10-15 резкая боль проходила, но надолго оставалось после этого ощущение комка где-то ниже горла. Вот второй раз был этой ночью, сейчас до сих пор чувствую этот комок (немного почувствовала его ещё с вечера, до болей). Если может как-нибудь быть связано, у меня есть искривление позвоночника и раньше была увеличена щитовидная железа (но уже несколько лет и гормоны проверяла, и узи делала, всё было нормально).
С чем могут быть связаны такие боли и что нужно предпринять? Заранее спасиБо!
—Анна, здравствуйте! Необходимо исключить 2 проблемы - грудной остеохондроз с межрёберной невралгией (что при Вашем искривлении позвоночника очень может быть) и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимо сделать рентгеновский снимок грудного отдела позвоночника в двух проекциях и рентгеноскопию желудка с приёмом бария в положении стоя и лёжа. Последнее исследование можно дополнить ЭФГДС. Оба заболевания не смертельны, но малоприятны. Всего доброго!
• Менструальный цикл
Автор:— Здравствуйте,
подскажите, пожалуйста, почему резко изменился менструальный цикл? После последнего контакта прошло чуть больше двух месяцев, месячные были три раза, цикл приблизительно одинаковый, а вот количество дней резко уменьшилось с 5-6 на 2. Тест не делала, так как месячные были...
неужели бежать к врачу? Или сначала в аптеку?
—Здравствуйте! В любом случае сначала нужно обратиться к гинекологу. Это может быть и внематочная беременность с сохранёнными выделениями типа менструальных. А уже врач-гинеколог после осмотра скажет дальше, что делать. Всего доброго!
• Прием йодомарина
Автор: Елена— В 1992г. мне удалили правую долю ЩЗ по поводу зоба. До 2010г. тироксин не принимала,т.к. ТТГ был в норме. С 2010г. уровень ТТГ составил 7,8, принимала тироксин 25мкг, затем при ТТГ 4,9 - увеличили до 37,5 мкг, ТТГ (в июне 2011г.) составил 0,98, принимала тироксин в той же дозе до января 2012г., когда ТТГ определили, равным 5,5 и дозу тироксина увеличили до 50 мкг. Так как появились слабость, сонливость, сердцебиение, выпадение волос, внутренний тремор, нервозность 23 апреля 2012г. сдала кровь на ТТГ, он составил - 0,059. Врач сказал, что передозировка тироксина, отменил тироксин и назначил йодомарин 200мкг на 3 мес и затем контроль ТТГ. Однако, в аннотации к йодомарину первое противопоказание - гипертиреоз! Никакие препараты не принимала, сделала ТТГ через 7 дней - 0,198. Что делать, принимать ли йодомарин или не принимать ничего, а проконтролировать еще раз ТТГ через 2-3 недели? И что делать дальше? Врачу больше не доверяю.
—Здравствуйте, Елена! К сожалению, руководить лечением я не имею морального права. Тем более, я не эндокринолог. Единственный совет - установить нормальный контакт с доктором, или найти доктора, которому бы Вы доверяли, и лечиться. Всего доброго!
• Кистозно-узловой зоб
Автор: Марина Владимировна— Четвертого мая сделала УЗИ щитовидки.
Вот результаты: правая доля 16х15х43мм; левая доля 16х15х45мм; перешеек 2,8мм. Справа изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком d 8,5х22мм. На ЦДК кровоток вокруг узла резко повышен,внутри узла - умерен. Слева анэхогенное образование d4,0 и d 5,7 мм, 2 кистозно-солидн.образ ания d 5,5мм и d 10 мм. Диагноз: кистозно-узловой зоб. Мой возраст 38 лет. Что делать? Скажите, пожалуйста, опасно ли это?
—Уважаемая Марина Владимировна! Кистозно-узловые образования небольшого размера длительное время могут существовать совершенно безопасно для здоровья. Необходимо 1 раз в полгода повторять УЗИ (чтобы контролировать размер и состояние этих узелков) и делать анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ и свободный Т4. Если узлы не увеличиваются в динамике и уровень гормонов в пределах нормы, ничего предпринимать не нужно. Всего доброго!
• Диагноз
Автор:— Что это такая за болезнь ДУЩЖ???? Мне поставили ее после медосмотра.
—Здравствуйте. Вероятно, это означает диффузное увеличение щитовидной железы. Под этим симптомом может скрываться несколько разных заболеваний щитовидной железы. Необходимо для начала сделать УЗИ щитовидной железы. Всего доброго!
• Энурез
Автор: Анна— Добрый день!
Подскажите, что может означать ночной энурез у мужчины 25 лет (изредка, как часто не знаю) и как с этим бороться?
—Здравствуйте, Анна! Если эта проблема была у мужчины и в детстве, необходимо обратиться к психологу как минимум. Если в детстве недержанием мочи мужчина не страдал, нужно обследоваться у уролога, терапевта, возможно и у других специалистов, чтобы исключить какое-либо серьёзное заболевание мочевого пузыря, эндокринной системы, нервной системы. Начать предложила бы с уролога. Всего доброго!
• Беременность
Автор: ольга михайловна— Здравствуйте, скажите, пожалуйста, я сдала анализ ттг=3,29, срок беременности 28 недель, прописали тироксин, чтобы снизить этот гормон, получится ли у меня его снизить за 3 месяца и как сильно влияет это на моего малыша?
—Здравствуйте, Ольга Михайловна! Чтобы привести гормональный фон к приемлемой норме за эти 3 месяца, необходимо несколько раз проверять уровень ТТГ и, возможно, изменять дозу тироксина. Всего доброго!
• Совмещение лекарств
Автор: Екатерина Анатольевна— Добрый вечер.
Мне 40 лет, заболела спина. Была у невропатолога. Врач выписал уколы в/м.Р-р кетонала 1мл №5 и р-р дексаметазона 1 мл №5. Скажите, пожалуйста, их можно смешивать в одном шприце или нет?
—Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Дексаметазон относится к гормональным препаратам, его лучше без особой надобности ни с чем не смешивать.
Всего вопросов: 1845
Показано: 696← Предыдущие Следующие →
Контакты