На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Боль за грудиной
Автор: Анна— Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста! Появилась такая проблема. Мне 24 года. Сейчас кормлю ребёнка грудью (кормлю мало, в основном докармливаю, но часто укачиваю подолгу у груди). Два раза (с большим промежутком времени) ночью во время кормления появлялась резкая боль за грудиной (посередине между рёбрами). Чем дольше кормила, тем больше боль усиливалась, потом невозможно становилось кормить, но от движения тоже была сильная боль. Минут через 10-15 резкая боль проходила, но надолго оставалось после этого ощущение комка где-то ниже горла. Вот второй раз был этой ночью, сейчас до сих пор чувствую этот комок (немного почувствовала его ещё с вечера, до болей). Если может как-нибудь быть связано, у меня есть искривление позвоночника и раньше была увеличена щитовидная железа (но уже несколько лет и гормоны проверяла, и узи делала, всё было нормально).
С чем могут быть связаны такие боли и что нужно предпринять? Заранее спасиБо!
—Анна, здравствуйте! Необходимо исключить 2 проблемы - грудной остеохондроз с межрёберной невралгией (что при Вашем искривлении позвоночника очень может быть) и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимо сделать рентгеновский снимок грудного отдела позвоночника в двух проекциях и рентгеноскопию желудка с приёмом бария в положении стоя и лёжа. Последнее исследование можно дополнить ЭФГДС. Оба заболевания не смертельны, но малоприятны. Всего доброго!
• Менструальный цикл
Автор:— Здравствуйте,
подскажите, пожалуйста, почему резко изменился менструальный цикл? После последнего контакта прошло чуть больше двух месяцев, месячные были три раза, цикл приблизительно одинаковый, а вот количество дней резко уменьшилось с 5-6 на 2. Тест не делала, так как месячные были...
неужели бежать к врачу? Или сначала в аптеку?
—Здравствуйте! В любом случае сначала нужно обратиться к гинекологу. Это может быть и внематочная беременность с сохранёнными выделениями типа менструальных. А уже врач-гинеколог после осмотра скажет дальше, что делать. Всего доброго!
• Прием йодомарина
Автор: Елена— В 1992г. мне удалили правую долю ЩЗ по поводу зоба. До 2010г. тироксин не принимала,т.к. ТТГ был в норме. С 2010г. уровень ТТГ составил 7,8, принимала тироксин 25мкг, затем при ТТГ 4,9 - увеличили до 37,5 мкг, ТТГ (в июне 2011г.) составил 0,98, принимала тироксин в той же дозе до января 2012г., когда ТТГ определили, равным 5,5 и дозу тироксина увеличили до 50 мкг. Так как появились слабость, сонливость, сердцебиение, выпадение волос, внутренний тремор, нервозность 23 апреля 2012г. сдала кровь на ТТГ, он составил - 0,059. Врач сказал, что передозировка тироксина, отменил тироксин и назначил йодомарин 200мкг на 3 мес и затем контроль ТТГ. Однако, в аннотации к йодомарину первое противопоказание - гипертиреоз! Никакие препараты не принимала, сделала ТТГ через 7 дней - 0,198. Что делать, принимать ли йодомарин или не принимать ничего, а проконтролировать еще раз ТТГ через 2-3 недели? И что делать дальше? Врачу больше не доверяю.
—Здравствуйте, Елена! К сожалению, руководить лечением я не имею морального права. Тем более, я не эндокринолог. Единственный совет - установить нормальный контакт с доктором, или найти доктора, которому бы Вы доверяли, и лечиться. Всего доброго!
• Кистозно-узловой зоб
Автор: Марина Владимировна— Четвертого мая сделала УЗИ щитовидки.
Вот результаты: правая доля 16х15х43мм; левая доля 16х15х45мм; перешеек 2,8мм. Справа изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком d 8,5х22мм. На ЦДК кровоток вокруг узла резко повышен,внутри узла - умерен. Слева анэхогенное образование d4,0 и d 5,7 мм, 2 кистозно-солидн.образ ания d 5,5мм и d 10 мм. Диагноз: кистозно-узловой зоб. Мой возраст 38 лет. Что делать? Скажите, пожалуйста, опасно ли это?
—Уважаемая Марина Владимировна! Кистозно-узловые образования небольшого размера длительное время могут существовать совершенно безопасно для здоровья. Необходимо 1 раз в полгода повторять УЗИ (чтобы контролировать размер и состояние этих узелков) и делать анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ и свободный Т4. Если узлы не увеличиваются в динамике и уровень гормонов в пределах нормы, ничего предпринимать не нужно. Всего доброго!
• Диагноз
Автор:— Что это такая за болезнь ДУЩЖ???? Мне поставили ее после медосмотра.
—Здравствуйте. Вероятно, это означает диффузное увеличение щитовидной железы. Под этим симптомом может скрываться несколько разных заболеваний щитовидной железы. Необходимо для начала сделать УЗИ щитовидной железы. Всего доброго!
• Энурез
Автор: Анна— Добрый день!
Подскажите, что может означать ночной энурез у мужчины 25 лет (изредка, как часто не знаю) и как с этим бороться?
—Здравствуйте, Анна! Если эта проблема была у мужчины и в детстве, необходимо обратиться к психологу как минимум. Если в детстве недержанием мочи мужчина не страдал, нужно обследоваться у уролога, терапевта, возможно и у других специалистов, чтобы исключить какое-либо серьёзное заболевание мочевого пузыря, эндокринной системы, нервной системы. Начать предложила бы с уролога. Всего доброго!
• Беременность
Автор: ольга михайловна— Здравствуйте, скажите, пожалуйста, я сдала анализ ттг=3,29, срок беременности 28 недель, прописали тироксин, чтобы снизить этот гормон, получится ли у меня его снизить за 3 месяца и как сильно влияет это на моего малыша?
—Здравствуйте, Ольга Михайловна! Чтобы привести гормональный фон к приемлемой норме за эти 3 месяца, необходимо несколько раз проверять уровень ТТГ и, возможно, изменять дозу тироксина. Всего доброго!
• Совмещение лекарств
Автор: Екатерина Анатольевна— Добрый вечер.
Мне 40 лет, заболела спина. Была у невропатолога. Врач выписал уколы в/м.Р-р кетонала 1мл №5 и р-р дексаметазона 1 мл №5. Скажите, пожалуйста, их можно смешивать в одном шприце или нет?
—Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Дексаметазон относится к гормональным препаратам, его лучше без особой надобности ни с чем не смешивать.
• Лечение ребенка
Автор:— Здравствуйте, Елена Васильевна,
обращаюсь опять к Вам за советом!! Скажите, пожалуйста, лично Ваше мнение, какой препрат лучше маленькому ребенку давать из перечисленных: атаракс, сонопакс, адаптол? Просто каждый врач по-разному говорит, лично к Вам есть доверие!!! Спасибо
—Здравствуйте! Мне неизвестен возраст ребёнка, но сонопакс разрешён к применению у детей старше 4-х лет, а адаптол - старше 10-ти лет. Следовательно, если Вашему ребёнку менее 4-х лет, то ему подходит только атаракс. Но и у этого препарата не совсем прямые для Вас показания к назначению. Всего доброго!
• Гормональные нарушения
Автор: Баян Серикбаевна— Здравствуйте,
у меня в данное время задержка месячных, была на УЗИ, врач сказала, что НЛФ, кроме этого у меня гипотериоз. Мой вопрос такой: в моем случае обязательно нужно ли принимать контрацептивные препараты или для того чтобы забеременеть есть другие методы лечения?
—Здравствуйте, Баян Серикбаевна!
Контрацептивы обязательны до тех пор, пока Вы не добьётесь лечением нормального уровня гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе очень велика угроза невынашивания, а если беременность и развивается, очень большой процент рождения детей с уродствами и отставанием в развитии. Вам необходимо принимать заместительную гормональную терапию (гормоны щитовидной железы) и контрацептивы, пока не будет достигнут нормальный гормональный фон в организме, благоприятный для беременности. Всего доброго!
• Щитовидная железа
Автор: Татьяна— Здравствуйте!
Узи поставила диагноз: диффузное изменение ткани ЩЖ (я Вам писала). Сдала анализы: Т4 - 9,64, ТТГ- > 50, АТ к ТПО-231,8. У врача еще не была, но хочется узнать Ваше заключение. Мне 50 лет. Спасибо за Вашу помощь.
—Уважаемая Татьяна! При указании значений анализов необходимо обязательно указывать, в каких единицах измерения лаборатория определяет показатели (в разных лабораториях единицы бывают разные). Но если взять международные значения, то, вероятнее всего, у Вас идёт речь об аутоиммунном тиреоидите с недостаточностью функции щитовидной железы. Всего доброго!
• Гипотериоз
Автор: Лариса— Добрый день.
У меня гипотериоз. Пью гомеопатический препарат Тиреоидин 30. В данный момент планирую беременность. Первая была неразвивающаяся. Какой уровень ТТГ должен быть при планировании беременности? Спасибо.
—Здравствуйте, Лариса! Для развития нормальной беременности уровень ТТГ (как и вообще всех основных гормонов) должен быть в пределах нормы, то есть 0,5-5,5 мМЕл. При гипотиреозе нет рекомендаций по лечению только гомеопатическими препаратами. Необходимо обязательно проводить заместительную гормональную терапию. Гомеопатия хороша только как дополнение к основному лечению. Видимо, поэтому с первой беременностью всё так и получилось. Пожалуйста, лечитесь по-настоящему! Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 700← Предыдущие Следующие →
Контакты