На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Прием йодомарина
Автор: Елена— В 1992г. мне удалили правую долю ЩЗ по поводу зоба. До 2010г. тироксин не принимала,т.к. ТТГ был в норме. С 2010г. уровень ТТГ составил 7,8, принимала тироксин 25мкг, затем при ТТГ 4,9 - увеличили до 37,5 мкг, ТТГ (в июне 2011г.) составил 0,98, принимала тироксин в той же дозе до января 2012г., когда ТТГ определили, равным 5,5 и дозу тироксина увеличили до 50 мкг. Так как появились слабость, сонливость, сердцебиение, выпадение волос, внутренний тремор, нервозность 23 апреля 2012г. сдала кровь на ТТГ, он составил - 0,059. Врач сказал, что передозировка тироксина, отменил тироксин и назначил йодомарин 200мкг на 3 мес и затем контроль ТТГ. Однако, в аннотации к йодомарину первое противопоказание - гипертиреоз! Никакие препараты не принимала, сделала ТТГ через 7 дней - 0,198. Что делать, принимать ли йодомарин или не принимать ничего, а проконтролировать еще раз ТТГ через 2-3 недели? И что делать дальше? Врачу больше не доверяю.
—Здравствуйте, Елена! К сожалению, руководить лечением я не имею морального права. Тем более, я не эндокринолог. Единственный совет - установить нормальный контакт с доктором, или найти доктора, которому бы Вы доверяли, и лечиться. Всего доброго!
• Кистозно-узловой зоб
Автор: Марина Владимировна— Четвертого мая сделала УЗИ щитовидки.
Вот результаты: правая доля 16х15х43мм; левая доля 16х15х45мм; перешеек 2,8мм. Справа изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком d 8,5х22мм. На ЦДК кровоток вокруг узла резко повышен,внутри узла - умерен. Слева анэхогенное образование d4,0 и d 5,7 мм, 2 кистозно-солидн.образ ания d 5,5мм и d 10 мм. Диагноз: кистозно-узловой зоб. Мой возраст 38 лет. Что делать? Скажите, пожалуйста, опасно ли это?
—Уважаемая Марина Владимировна! Кистозно-узловые образования небольшого размера длительное время могут существовать совершенно безопасно для здоровья. Необходимо 1 раз в полгода повторять УЗИ (чтобы контролировать размер и состояние этих узелков) и делать анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ и свободный Т4. Если узлы не увеличиваются в динамике и уровень гормонов в пределах нормы, ничего предпринимать не нужно. Всего доброго!
• Диагноз
Автор:— Что это такая за болезнь ДУЩЖ???? Мне поставили ее после медосмотра.
—Здравствуйте. Вероятно, это означает диффузное увеличение щитовидной железы. Под этим симптомом может скрываться несколько разных заболеваний щитовидной железы. Необходимо для начала сделать УЗИ щитовидной железы. Всего доброго!
• Энурез
Автор: Анна— Добрый день!
Подскажите, что может означать ночной энурез у мужчины 25 лет (изредка, как часто не знаю) и как с этим бороться?
—Здравствуйте, Анна! Если эта проблема была у мужчины и в детстве, необходимо обратиться к психологу как минимум. Если в детстве недержанием мочи мужчина не страдал, нужно обследоваться у уролога, терапевта, возможно и у других специалистов, чтобы исключить какое-либо серьёзное заболевание мочевого пузыря, эндокринной системы, нервной системы. Начать предложила бы с уролога. Всего доброго!
• Беременность
Автор: ольга михайловна— Здравствуйте, скажите, пожалуйста, я сдала анализ ттг=3,29, срок беременности 28 недель, прописали тироксин, чтобы снизить этот гормон, получится ли у меня его снизить за 3 месяца и как сильно влияет это на моего малыша?
—Здравствуйте, Ольга Михайловна! Чтобы привести гормональный фон к приемлемой норме за эти 3 месяца, необходимо несколько раз проверять уровень ТТГ и, возможно, изменять дозу тироксина. Всего доброго!
• Совмещение лекарств
Автор: Екатерина Анатольевна— Добрый вечер.
Мне 40 лет, заболела спина. Была у невропатолога. Врач выписал уколы в/м.Р-р кетонала 1мл №5 и р-р дексаметазона 1 мл №5. Скажите, пожалуйста, их можно смешивать в одном шприце или нет?
—Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Дексаметазон относится к гормональным препаратам, его лучше без особой надобности ни с чем не смешивать.
• Лечение ребенка
Автор:— Здравствуйте, Елена Васильевна,
обращаюсь опять к Вам за советом!! Скажите, пожалуйста, лично Ваше мнение, какой препрат лучше маленькому ребенку давать из перечисленных: атаракс, сонопакс, адаптол? Просто каждый врач по-разному говорит, лично к Вам есть доверие!!! Спасибо
—Здравствуйте! Мне неизвестен возраст ребёнка, но сонопакс разрешён к применению у детей старше 4-х лет, а адаптол - старше 10-ти лет. Следовательно, если Вашему ребёнку менее 4-х лет, то ему подходит только атаракс. Но и у этого препарата не совсем прямые для Вас показания к назначению. Всего доброго!
• Гормональные нарушения
Автор: Баян Серикбаевна— Здравствуйте,
у меня в данное время задержка месячных, была на УЗИ, врач сказала, что НЛФ, кроме этого у меня гипотериоз. Мой вопрос такой: в моем случае обязательно нужно ли принимать контрацептивные препараты или для того чтобы забеременеть есть другие методы лечения?
—Здравствуйте, Баян Серикбаевна!
Контрацептивы обязательны до тех пор, пока Вы не добьётесь лечением нормального уровня гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе очень велика угроза невынашивания, а если беременность и развивается, очень большой процент рождения детей с уродствами и отставанием в развитии. Вам необходимо принимать заместительную гормональную терапию (гормоны щитовидной железы) и контрацептивы, пока не будет достигнут нормальный гормональный фон в организме, благоприятный для беременности. Всего доброго!
• Щитовидная железа
Автор: Татьяна— Здравствуйте!
Узи поставила диагноз: диффузное изменение ткани ЩЖ (я Вам писала). Сдала анализы: Т4 - 9,64, ТТГ- > 50, АТ к ТПО-231,8. У врача еще не была, но хочется узнать Ваше заключение. Мне 50 лет. Спасибо за Вашу помощь.
—Уважаемая Татьяна! При указании значений анализов необходимо обязательно указывать, в каких единицах измерения лаборатория определяет показатели (в разных лабораториях единицы бывают разные). Но если взять международные значения, то, вероятнее всего, у Вас идёт речь об аутоиммунном тиреоидите с недостаточностью функции щитовидной железы. Всего доброго!
• Гипотериоз
Автор: Лариса— Добрый день.
У меня гипотериоз. Пью гомеопатический препарат Тиреоидин 30. В данный момент планирую беременность. Первая была неразвивающаяся. Какой уровень ТТГ должен быть при планировании беременности? Спасибо.
—Здравствуйте, Лариса! Для развития нормальной беременности уровень ТТГ (как и вообще всех основных гормонов) должен быть в пределах нормы, то есть 0,5-5,5 мМЕл. При гипотиреозе нет рекомендаций по лечению только гомеопатическими препаратами. Необходимо обязательно проводить заместительную гормональную терапию. Гомеопатия хороша только как дополнение к основному лечению. Видимо, поэтому с первой беременностью всё так и получилось. Пожалуйста, лечитесь по-настоящему! Всего доброго!
• Ветрянка
Автор: Женя— Доброго времени суток.
Мне 28 лет, заболела ветрянкой. Температура, сыпь, зуд, все как положено. Больше всего меня беспокоят высыпания на стопах и ладонях. Такое ощущение, что все они в гнойных занозах ни ходить, ни руками брать ничего не могу Что может помочь? Так же все половые органы тоже обсыпаны, боль такая, что не могу одеть белье. Чем её унять, от таблеток уже тошнит в прямом смысле этого слова. Заранее благодарю за ответ.
—Здравствуйте, Женя!
Сыпь от ветрянки нельзя мочить. Ни в коем случае не принимайте ванну или душ до того, как пройдет 3-е суток с момента появления последних волдырей - это чревато серьезными осложнениями! Максимально позволительной является только интимная гигиена.
Чтобы снять или хотя бы облегчить зуд, принимайте по одному драже диазолина после еды утром и вечером. Поскольку этот препарат оказывает также снотворное влияние на большинство людей, Вы сможете проспать большую часть самой тяжелой первой недели заболевания ветрянкой, меньше страдая и минимально травмируя волдыри.
Ближе к концу 2-й недели волдыри «присядут», подсохнут и начнут осыпаться, оставляя на своем месте кружочки нежно-розовой кожи, чувствительной к перепадам температуры. Поборите в себе искушение ускорить процесс отшелушивания, иначе на месте еще не полностью поджившего волдыря останется шрамик, а если это область роста бровей, то и некрасивая проплешина, волоски на которой уже не восстановятся. Всего доброго!
• Ревматоидный полиартрит
Автор: Александр— Здравствуйте, доктор.
Страдаю данным заболеванием и принимаю сульфазалазин. Купил ликопид для поднятия иммунитета и принял одну таблетку - разболелись к вечеру суставы, в инструкции прочел позже, что не рекомендуется его принимать с сульфаниламидными препаратами. Скажите, можно ли мне вообще принимать ликопид с моим заболеванием? Спасибо Вам за помощь.
—Здравствуйте, Александр!
Ваше заболевание относится к аутоиммунным процессам, когда организм начинает вырабатывать против своих же собственных тканей клетки иммунитета. Эти клетки начинают разрушать собственные ткани организма, в Вашем случае - оболочки суставов.
Иммунностимулирующие препараты увеличивают активность и (очень примитивно пытаюсь объяснить) количество активных клеток иммунитета. А при Вашем заболевании лечение наоборот направлено на подавление излишней активности иммунитета. Вы своими назначениями просто провоцируете у себя обострение артрита. Так что здесь скорее идёт обострение артрита, а не нежелательное взаимодействие ликопида и сульфаниламидов. Всего доброго!
Всего вопросов: 1851
Показано: 708← Предыдущие Следующие →
Контакты