На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Щитовидная железа
Автор: Татьяна— Здравствуйте!
Визуально видно, что одна доля увеличена. Но на УЗИ сказали, что узлов нет. Диагноз - диффузное изменение ткани железы. Что это такое?
—Здравствуйте, Татьяна! Это могут быть различные ситуации, например, диффузно-токсический зоб (маловероятно, Вы бы заметили и изменения в самочувствии), это может быть аутоиммунный тиреоидит. Необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы и антител. Всего доброго!
• Женское здоровье
Автор: Ольга— Елена Васильевна, здравствуйте!
Если можно, ответьте, пожалуйста, на такой вопрос. У меня хронический левосторонний аднексит, гидросальпинкс слева №70.1; аденомиоз №80.0; миома тела матки D 25.1; киста левого яичника (по УЗИ) №83.1. Доктор говорит что надо оперироваться, убирать трубы. Есть ли у меня еще какие-нибудь варианты, ровно год назад были только на шейке матки кисты, которые до этого дважды убирали, но они опять появились сейчас. Подскажите, как быть? Спасибо!
—Здравствуйте, Ольга! Как-то очень быстро по времени развиваются у Вас эти процессы. Необходимо проверить уровень половых гормонов и, возможно, гормонов гипофиза и надпочечников. Если есть гормональные нарушения, то, возможно, устранив их, будет можно справиться и без операции. Нужно дообследоваться. Всего доброго!
• Женское здоровье
Автор: Ольга— Здравствуйте!
У меня такая ситуация: в 2009г. во время беременности у меня появились волосы по муж. типу. В марте 2011 - апоплексия яичника (пролечили консервативно) + аднексит придатков. Цикл стабилизировался. В декабре 2011 появилась задержка (10-14дней). Январь - то же самое. Прошла УЗИ - киста желтого тела. В феврале ушло само. Задержки продолжались(по 2 нед.). УЗИ и гинек. осмотр - б/п. Гормоны: тестестерон, пролактин, прогестерон, феллитропин ФСГ, ЛГ, эстрадиол, DHEA-SO4 - в норме, кортизол - 210,6 (утр. норма 62-194). УЗИ надпочечников - бп. Сейчас беспокоят ноющие боли в области яичников, в особенности левого, задержка в течение 5 мес. подряд (каждый месяц на 2 нед. вперед). Перед послед. месячными дня за 2 было обильное кремообразное (корич. цвета) выделение, волосы по мужскому типу. 2 мес. назад была сильная боль (как при апоплексии) в левом яичнике, в больнице УЗИ показало бп, кровь в норме, диагноз овуляторный синдром. Были одни роды, абортов не было, в ближайшее время очень хотелось бы второго ребеночка, но мне не ставят никакого диагноза. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
—Здравствуйте, Ольга! Тем не менее, складывается впечатление о гормональных нарушениях. Что нужно бы сделать: гормоны гипофиза и щитовидной железы, рентген "турецкого седла". По итогам сделанного - консультация эндокринолога. И ещё не совсем понятно: сколько раз и в какие именно периоды цикла Вы сдавали кровь на половые гормоны? Однократное исследование, как правило, ни о чём не говорит. Всего доброго!
• Лечение ребенка
Автор:— Здравствуйте, Елена Васильевна,
я поняла, что Вы очень грамотный специалист, подскажите, пожалуйста, можно ли вылечить у ребенка энцефалопатию, вегетатику, гипервозбудимость, ребенку только 1,6...и можно ли в таком возрасте давать ребенку сибазон??
Вы правильно тогда писали, что нужно искать причину, а не глушить таблетками.. причину нашли... теперь не знаем как лечить... спасибо Вам, если бы не Вы, так и глушили бы таблетками.
—Здравствуйте! К сожалению, Вы опять перечисляете не диагноз, а симптомы. Из которых только один - энцефалопатия - чуть-чуть наводит на мысль, какова могла быть причина такого состояния.Возможно, Вы не хотите публиковать свои проблемы на сайте, это Ваше право, тогда пришлите свой электронный адрес и все Ваши вопросы и мои ответы будут приватными. Как звучит диагноз, записанный к медицинской карте невропатологом? Сибазон не устраняет причину состояния, он заглушает отдельные симптомы. Лично мне препарат не нравится, он достаточно "тяжёлый" и к нему развивается привыкание (зависимость). Всего доброго!
• Постоянные головные боли
Автор: Светлана— Уважаемая Елена Васильевна,
меня мучают головные боли, последнее время просто постоянные .Мне 44 года. Давление 115 на 80 (принимаю постоянно индап). Сделала МРТ головного мозга и сосудов. Вот заключение. МР-картина множественных мелких очагов сосудистого характера с признаками двухстороннего гайморита. МР-картина незамкнутого Велизиева круга за счет отсутствия визуализации задних соединительных артерий. Отоларинголог сказала, что (отмечается неравномерное циркулярное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух - из выписки), это Вы переболели ОРЗ и это временные последствия, что гайморита нет никакого. Невролог тоже говорит, что ничего особенного нет, все у меня хорошо, а голова болит постоянно. Еще вот последнее время уже где-то 3 недели закладывает нос. Но не забит слизью , а просто как-то все ссужается и нет возможности дышать. Приходится постоянно закапывать каплю. Это у меня что-то новенькое. От головной боли ничего не помогает даже пенталгин. Помогите.
—Здравствуйте, Светлана!
Проблема хронической головной боли самая нерешённая и актуальная в мире. Очень трудно докопаться до причины боли, поэтому стоит пройти определённый минимум обследования:
- прием ЛОР-врача
- прием врача-невролога
- прием психиатра
- общий анализ крови
- специальные анализы крови
- рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография придаточных пазух носа
- УЗИ сосудов головы и шеи.
Кое-что из перечисленного Вы уже сделали, необходимо дообследоваться. А вот пытаться что-то лечить, не зная точно причину, это только вредить своему здоровью. У меня складывается впечатление, что и проблемы с носом и пазухами, и общее самочувствие может быть следствием аллергической реакции на Вашу хроническую инфекцию в пазухах. Всего доброго!
• Гипотиреоз
Автор: Наталья Г.— Здравствуйте, доктор!
Мне три месяца назад врач отменил мерказолил, а недавние анализы показали результат худший, чем когда я начинала лечение. Самочувствие нормальное, аппетит, давление, температура всё в норме. Пульс иногда повышен. Вешу мало, но, вероятно, из-за поста. Правда ли, что теперь мне показана операция? Или снова лекарства назначат? И еще подскажите, есть ли разница в какой день цикла сдавать ТТГ, Т3 и Т4св. Спасибо большое за Ваши ответы.
—Здравствуйте, Наталия! Не видя результаты анализов и данные УЗИ, к сожалению, ничего определённого ответить не могу. Быть может, Вы ошибаетесь в оценке результатов анализов? День цикла не влияет на уровень гормонов щитовидной железы. Всего доброго!
• Самочувствие ребенка
Автор: Елена— Здравствуйте, доктор.
Благослови Вас Господь! У меня случилась беда. Моему ребенку почти 9 лет. Она умница, отличница, музыкант, в свои года она играет на фортепиано произведения за 4-5 класс. И ей это очень нравится, сочиняет стихи музыку. Но она очень подвижна и легко возбудима. В школе она учится по программе для одаренных детей. Программа тяжелая, но она справляется. Но вот в последнее время у неё появились стойкие темные круги под глазами, беспокойный сон, невнимательность, рассеянность, да ещё она и заболела бронхитом. И вот вчера, она смотрела мультфильмы "Смешарики" и упала - у неё был судорожный синдром, её поддергивало. Но она после этого все помнила, на все вопросы ответила верно, сознание не теряла и сейчас чувствует себя отлично, как ни в чем не бывало. Утверждает, что головой не ударялась, питание было обычным. Может ли это быть от переутомления, весеннего авитаминоза и плохого питания (т.к. ест не всё и очень плохо).
Пожалуйста, ответьте, я очень переживаю. Спасибо.
—Елена, здравствуйте!
В Вашей ситуации нельзя гадать и надеяться на лучшее. Необходимо очень качественно поставить диагноз. Действительно, результатом интоксикации во время любого заболевания (и такого как бронхит) могут быть судороги, но это более характерно для деток младшего возраста. А в Вашем возрасте вполне возможен дебют (начало проявления) такого заболевания как эпилепсия. Тем более, что дети, болеющие этим заболеванием, как правило, очень талантливы, чуть ли не гениальны. Чтобы не оставаться в тревожном неведении, необходимо консультация детского невролога и обязательная запись электроэнцефалограммы с провокационными пробами (специалисты знают, что это такое). В результате такого доступного во многих больницах обследования невролог ответить на Ваш вопрос абсолютно точно: есть ли в мозгу у Вашей дочери эпилептоидные очаги или всё в порядке. Здоровья Вам и Вашему ребёнку.
• Гипотиреоз и пост
Автор: Ирина— Здравствуйте.
Мне 34 года, вес 64 кг , рост 161 см. С конца декабря 2011 уже около 3-х месяцев пью йодокомб 50/150 по причине субклинического гипотиреоза и бесплодия (ТТГ-4.0 при норме до 3.6 в одной лаборатории и ТТГ-7.92 при норме до 3.5 в другой лаборатории). Сильная слабость, сонливость, отёки лица по утрам сохраняются, вес прибавился. Изредка ощущаю озноб, но чаще чувство внутреннего жара, недавно появилось чувство кома в горле. Изредка бывает небольшой всплеск сил. Скоро сдавать анализ ТТГ снова для определения правильности назначенной дозировки лекарства. В книгах по щитовидке пишут, что в питании нужны белки (рыба) и растительное масло, что при уменьшении белка снижается Т3 и Т4.
Скажите, пожалуйста, не отразится ли мой пост на результате анализа и моем здоровье в данной ситуации? Или попросить у батюшки разрешения на масло и рыбу? Заранее благодарю за ответ. Гормоны Т4св и Т3общ при сдаче в декабре были в норме.
—Здравствуйте, Ирина! Думаю, что не стоит доводить дело до абсурда и необходимо попросить благословение на разумное ослабление поста. Стоит также разнообразить питание (и не только в пост) морепродуктами. Из самого постного - это ламинария (морская капуста). Тогда и количество препарата подобрать будет проще, и организм насытится органическими натуральными соединениями йода. Здоровья Вам!
• Боли внизу живота
Автор: Елена— Здравствуйте!
Подскажите, могут ли боли внизу живота быть следствием воздержания от скоромной пищи? Боли начались после второй недели Великого поста. Это не сильная, не резкая боль, но тянущая, постоянное неприятное чувство внизу живота, как перед менструацией. Но сейчас не должно быть, да и уже не один день такие ощущения, что меня и настораживает. Спасибо большое! Храни Господь!
—Здравствуйте, Елена! Очень маловероятно, что ощущения связаны с изменением характера питания. Поститесь ли Вы регулярно, или это первый опыт? Если это первый длительный пост, то, возможно, стоит проверить кишечник на наличие колита, который может давать подобные болевые ощущения. Всего доброго!
• Гипотериоз
Автор: юлия— Здравствуйте, доктор.
Два года назад я бросила курить, в последующие полгода набрала вес 15 кг. Я просто "заедаю" стрессы каждодневные, я это очень хорошо понимаю. Стала принимать редуксин, помогает только во время приёма, сбрасываю, но потом опять набираю. Скажите, пожалуйста, можно ли его совмещать с эутироксом? И правда ли, что гормонозаместительная терапия будет у меня всю последующую жизнь? У меня хронический гипотериоз.
—Здравствуйте, Юлия! И набор веса также может быть связан с недостатком гормонов щитовидной железы. Действительно, заместительная терапия будет с Вами по жизни, так как я не слышала о возможности самопроизвольного излечения гипотиреоза. Принимая эутирокс постоянно и в нужной дозе, Вы не будете ощущать последствий недостаточности гормонов, таких как излишний вес, задержка жидкости в организме, слабость и повышенная утомляемость. Главное, совместно с эндокринологом подобрать необходимую для Вас дозировку. Эутирокс совместим со всеми лекарственными препаратами. Всего доброго!
• Боль в коже головы
Автор: Валерия— Здравствуйте, не знаю, к какому врачу обратиться. Полгода назад сделала химическое выпрямление волос. Так получилось, что в салоне мне прожгли часть волос и спустя время они сами выпали в этом месте. Остались только мои отросшие. Уже пару месяцев на этой части болит кожа головы, больно притрагиваться, стоит ли обращатся к врачу? Не опасно ли это?Заранее спасибо за ответ.
—Здравствуйте, Валерия! Вам необходимо обратиться к дерматологу, или трихологу, если такой специалист есть в вашем городе. Это похоже на ожог кожи головы и нуждается в специальном местном лечении. В зависимости от глубины ожога волосы будут или не будут отрастать. Глубину ожога определит врач при осмотре. Всего доброго!
• Пост при заболевании
Автор: Татьяна— Доброго время суток!
Посоветуйте, пожалуйста, доктор, у меня в анамнезе Идиопатическая Тромбоцитопеническая Пурпура, 3 года назад была проведена спленэктомия, после чего количество тромбоцитов не урегулировалось (было время и 34 и 200 на 10*9). Посты соблюдаю уже год, включая среду и пятницу (строго в еде не воздерживаюсь, но отказываюсь от животной пищи), заметила, что после поста кол-во тромбоцитов через недели две увеличивается и достигает нормы (200 на 10*9). Сейчас началась 3-я неделя поста, почувствовала в последнее время головокружение, решила сдать кровь, кол-во тромбоцитов 92 на 10*9. Посоветуйте, пожалуйста: чем можно поднять, не нарушая пост, или следует просить у батюшки послабления? Заранее благодарю за ответ! Здоровья Вам, доктор!
—Здравствуйте, Татьяна!
Для хорошего синтеза тромбоцитов необходимо достаточное количество белка. Если у Вас нет пищевой аллергии, я бы посоветовала Вам просить послабление поста с разрешением рыбы. Рыба легко усваивается и даёт полезный белок. Для Вас неважно - это морская рыба или местная пресноводная - всё хорошо. Дополнительно к лечению посоветую следующее:
лекарственные травы, используя которые, можно бороться и побеждать. Это: цветки Акации белой, кожура Апельсинов, семена Арбуза обыкновенного, плоды Рябины черноплодной (Аронии черноплодной), плоды Арахиса подземного, настойка цветков Арники горной (осторожно!), трава Астрагала шерстистоцветкового, настои и отвары корневищ Бадана толстолистного, настойка и настой из листьев Барбариса обыкновенного, настойка листьев Барбариса амурского, отвар травы Барвинка малого, сок Вербейника обыкновенного, ягоды Винограда (начинать с 200 г за 1,5 часа до завтрака, за 2 часа до обеда и за 1 час до ужина), порошок из высушенных листьев Винограда (по 204 г внутрь) дают как маточное кровоостанавливающее, отвар плодоножек Вишни обыкновенной, препараты Водяного перца, настой травы, бутонов и цветков Гвоздики пышной (нельзя применять беременным женщинам из-за опасности выкидыша), препараты Герани кроваво-красной, препараты из корневищ Горца змеиного (змеевика), отвары и настои из корня и травы Гравилата городского, кора Дуба обыкновенного, настой и свежий сок травы Дымянки лекарственной, настой Зопника клубненосного (1 столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка и настоять 4 часа. Принимать по 40-50 мл 3 раза в день за 25-30 минут до еды), настой Зюзника европейского (1 столовую ложку травы залить 200 мл крутого кипятка. Настаивать до охлаждения, после чего процедить. Принимать по 40-50 мл 4 раза в день за 2 часа до еды), Ива белая – применять можно и настойку и отвар и порошок коры (по 1 г 3-4 раза в день перед едой). Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 720← Предыдущие Следующие →
Контакты