На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Постоянные головные боли
Автор: Светлана— Уважаемая Елена Васильевна,
меня мучают головные боли, последнее время просто постоянные .Мне 44 года. Давление 115 на 80 (принимаю постоянно индап). Сделала МРТ головного мозга и сосудов. Вот заключение. МР-картина множественных мелких очагов сосудистого характера с признаками двухстороннего гайморита. МР-картина незамкнутого Велизиева круга за счет отсутствия визуализации задних соединительных артерий. Отоларинголог сказала, что (отмечается неравномерное циркулярное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух - из выписки), это Вы переболели ОРЗ и это временные последствия, что гайморита нет никакого. Невролог тоже говорит, что ничего особенного нет, все у меня хорошо, а голова болит постоянно. Еще вот последнее время уже где-то 3 недели закладывает нос. Но не забит слизью , а просто как-то все ссужается и нет возможности дышать. Приходится постоянно закапывать каплю. Это у меня что-то новенькое. От головной боли ничего не помогает даже пенталгин. Помогите.
—Здравствуйте, Светлана!
Проблема хронической головной боли самая нерешённая и актуальная в мире. Очень трудно докопаться до причины боли, поэтому стоит пройти определённый минимум обследования:
- прием ЛОР-врача
- прием врача-невролога
- прием психиатра
- общий анализ крови
- специальные анализы крови
- рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография придаточных пазух носа
- УЗИ сосудов головы и шеи.
Кое-что из перечисленного Вы уже сделали, необходимо дообследоваться. А вот пытаться что-то лечить, не зная точно причину, это только вредить своему здоровью. У меня складывается впечатление, что и проблемы с носом и пазухами, и общее самочувствие может быть следствием аллергической реакции на Вашу хроническую инфекцию в пазухах. Всего доброго!
• Гипотиреоз
Автор: Наталья Г.— Здравствуйте, доктор!
Мне три месяца назад врач отменил мерказолил, а недавние анализы показали результат худший, чем когда я начинала лечение. Самочувствие нормальное, аппетит, давление, температура всё в норме. Пульс иногда повышен. Вешу мало, но, вероятно, из-за поста. Правда ли, что теперь мне показана операция? Или снова лекарства назначат? И еще подскажите, есть ли разница в какой день цикла сдавать ТТГ, Т3 и Т4св. Спасибо большое за Ваши ответы.
—Здравствуйте, Наталия! Не видя результаты анализов и данные УЗИ, к сожалению, ничего определённого ответить не могу. Быть может, Вы ошибаетесь в оценке результатов анализов? День цикла не влияет на уровень гормонов щитовидной железы. Всего доброго!
• Самочувствие ребенка
Автор: Елена— Здравствуйте, доктор.
Благослови Вас Господь! У меня случилась беда. Моему ребенку почти 9 лет. Она умница, отличница, музыкант, в свои года она играет на фортепиано произведения за 4-5 класс. И ей это очень нравится, сочиняет стихи музыку. Но она очень подвижна и легко возбудима. В школе она учится по программе для одаренных детей. Программа тяжелая, но она справляется. Но вот в последнее время у неё появились стойкие темные круги под глазами, беспокойный сон, невнимательность, рассеянность, да ещё она и заболела бронхитом. И вот вчера, она смотрела мультфильмы "Смешарики" и упала - у неё был судорожный синдром, её поддергивало. Но она после этого все помнила, на все вопросы ответила верно, сознание не теряла и сейчас чувствует себя отлично, как ни в чем не бывало. Утверждает, что головой не ударялась, питание было обычным. Может ли это быть от переутомления, весеннего авитаминоза и плохого питания (т.к. ест не всё и очень плохо).
Пожалуйста, ответьте, я очень переживаю. Спасибо.
—Елена, здравствуйте!
В Вашей ситуации нельзя гадать и надеяться на лучшее. Необходимо очень качественно поставить диагноз. Действительно, результатом интоксикации во время любого заболевания (и такого как бронхит) могут быть судороги, но это более характерно для деток младшего возраста. А в Вашем возрасте вполне возможен дебют (начало проявления) такого заболевания как эпилепсия. Тем более, что дети, болеющие этим заболеванием, как правило, очень талантливы, чуть ли не гениальны. Чтобы не оставаться в тревожном неведении, необходимо консультация детского невролога и обязательная запись электроэнцефалограммы с провокационными пробами (специалисты знают, что это такое). В результате такого доступного во многих больницах обследования невролог ответить на Ваш вопрос абсолютно точно: есть ли в мозгу у Вашей дочери эпилептоидные очаги или всё в порядке. Здоровья Вам и Вашему ребёнку.
• Гипотиреоз и пост
Автор: Ирина— Здравствуйте.
Мне 34 года, вес 64 кг , рост 161 см. С конца декабря 2011 уже около 3-х месяцев пью йодокомб 50/150 по причине субклинического гипотиреоза и бесплодия (ТТГ-4.0 при норме до 3.6 в одной лаборатории и ТТГ-7.92 при норме до 3.5 в другой лаборатории). Сильная слабость, сонливость, отёки лица по утрам сохраняются, вес прибавился. Изредка ощущаю озноб, но чаще чувство внутреннего жара, недавно появилось чувство кома в горле. Изредка бывает небольшой всплеск сил. Скоро сдавать анализ ТТГ снова для определения правильности назначенной дозировки лекарства. В книгах по щитовидке пишут, что в питании нужны белки (рыба) и растительное масло, что при уменьшении белка снижается Т3 и Т4.
Скажите, пожалуйста, не отразится ли мой пост на результате анализа и моем здоровье в данной ситуации? Или попросить у батюшки разрешения на масло и рыбу? Заранее благодарю за ответ. Гормоны Т4св и Т3общ при сдаче в декабре были в норме.
—Здравствуйте, Ирина! Думаю, что не стоит доводить дело до абсурда и необходимо попросить благословение на разумное ослабление поста. Стоит также разнообразить питание (и не только в пост) морепродуктами. Из самого постного - это ламинария (морская капуста). Тогда и количество препарата подобрать будет проще, и организм насытится органическими натуральными соединениями йода. Здоровья Вам!
• Боли внизу живота
Автор: Елена— Здравствуйте!
Подскажите, могут ли боли внизу живота быть следствием воздержания от скоромной пищи? Боли начались после второй недели Великого поста. Это не сильная, не резкая боль, но тянущая, постоянное неприятное чувство внизу живота, как перед менструацией. Но сейчас не должно быть, да и уже не один день такие ощущения, что меня и настораживает. Спасибо большое! Храни Господь!
—Здравствуйте, Елена! Очень маловероятно, что ощущения связаны с изменением характера питания. Поститесь ли Вы регулярно, или это первый опыт? Если это первый длительный пост, то, возможно, стоит проверить кишечник на наличие колита, который может давать подобные болевые ощущения. Всего доброго!
• Гипотериоз
Автор: юлия— Здравствуйте, доктор.
Два года назад я бросила курить, в последующие полгода набрала вес 15 кг. Я просто "заедаю" стрессы каждодневные, я это очень хорошо понимаю. Стала принимать редуксин, помогает только во время приёма, сбрасываю, но потом опять набираю. Скажите, пожалуйста, можно ли его совмещать с эутироксом? И правда ли, что гормонозаместительная терапия будет у меня всю последующую жизнь? У меня хронический гипотериоз.
—Здравствуйте, Юлия! И набор веса также может быть связан с недостатком гормонов щитовидной железы. Действительно, заместительная терапия будет с Вами по жизни, так как я не слышала о возможности самопроизвольного излечения гипотиреоза. Принимая эутирокс постоянно и в нужной дозе, Вы не будете ощущать последствий недостаточности гормонов, таких как излишний вес, задержка жидкости в организме, слабость и повышенная утомляемость. Главное, совместно с эндокринологом подобрать необходимую для Вас дозировку. Эутирокс совместим со всеми лекарственными препаратами. Всего доброго!
• Боль в коже головы
Автор: Валерия— Здравствуйте, не знаю, к какому врачу обратиться. Полгода назад сделала химическое выпрямление волос. Так получилось, что в салоне мне прожгли часть волос и спустя время они сами выпали в этом месте. Остались только мои отросшие. Уже пару месяцев на этой части болит кожа головы, больно притрагиваться, стоит ли обращатся к врачу? Не опасно ли это?Заранее спасибо за ответ.
—Здравствуйте, Валерия! Вам необходимо обратиться к дерматологу, или трихологу, если такой специалист есть в вашем городе. Это похоже на ожог кожи головы и нуждается в специальном местном лечении. В зависимости от глубины ожога волосы будут или не будут отрастать. Глубину ожога определит врач при осмотре. Всего доброго!
• Пост при заболевании
Автор: Татьяна— Доброго время суток!
Посоветуйте, пожалуйста, доктор, у меня в анамнезе Идиопатическая Тромбоцитопеническая Пурпура, 3 года назад была проведена спленэктомия, после чего количество тромбоцитов не урегулировалось (было время и 34 и 200 на 10*9). Посты соблюдаю уже год, включая среду и пятницу (строго в еде не воздерживаюсь, но отказываюсь от животной пищи), заметила, что после поста кол-во тромбоцитов через недели две увеличивается и достигает нормы (200 на 10*9). Сейчас началась 3-я неделя поста, почувствовала в последнее время головокружение, решила сдать кровь, кол-во тромбоцитов 92 на 10*9. Посоветуйте, пожалуйста: чем можно поднять, не нарушая пост, или следует просить у батюшки послабления? Заранее благодарю за ответ! Здоровья Вам, доктор!
—Здравствуйте, Татьяна!
Для хорошего синтеза тромбоцитов необходимо достаточное количество белка. Если у Вас нет пищевой аллергии, я бы посоветовала Вам просить послабление поста с разрешением рыбы. Рыба легко усваивается и даёт полезный белок. Для Вас неважно - это морская рыба или местная пресноводная - всё хорошо. Дополнительно к лечению посоветую следующее:
лекарственные травы, используя которые, можно бороться и побеждать. Это: цветки Акации белой, кожура Апельсинов, семена Арбуза обыкновенного, плоды Рябины черноплодной (Аронии черноплодной), плоды Арахиса подземного, настойка цветков Арники горной (осторожно!), трава Астрагала шерстистоцветкового, настои и отвары корневищ Бадана толстолистного, настойка и настой из листьев Барбариса обыкновенного, настойка листьев Барбариса амурского, отвар травы Барвинка малого, сок Вербейника обыкновенного, ягоды Винограда (начинать с 200 г за 1,5 часа до завтрака, за 2 часа до обеда и за 1 час до ужина), порошок из высушенных листьев Винограда (по 204 г внутрь) дают как маточное кровоостанавливающее, отвар плодоножек Вишни обыкновенной, препараты Водяного перца, настой травы, бутонов и цветков Гвоздики пышной (нельзя применять беременным женщинам из-за опасности выкидыша), препараты Герани кроваво-красной, препараты из корневищ Горца змеиного (змеевика), отвары и настои из корня и травы Гравилата городского, кора Дуба обыкновенного, настой и свежий сок травы Дымянки лекарственной, настой Зопника клубненосного (1 столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка и настоять 4 часа. Принимать по 40-50 мл 3 раза в день за 25-30 минут до еды), настой Зюзника европейского (1 столовую ложку травы залить 200 мл крутого кипятка. Настаивать до охлаждения, после чего процедить. Принимать по 40-50 мл 4 раза в день за 2 часа до еды), Ива белая – применять можно и настойку и отвар и порошок коры (по 1 г 3-4 раза в день перед едой). Всего доброго!
• Обострение геморроя
Автор: Елена— Здравствуйте, Елена Васильевна!
Несколько дней назад уже задавала вопрос, но, видно, где-то завис. Моему сыну 25 лет, работает на КАМАЗе. Часто отсутствует дома. Давно страдает геморроем. Признался в этом недавно. Вот позвонил и сказал, что опять было обильное кровотечение с выходом наружу кишки. Спец.свечи эффекта не приносят. Что можно ему посоветовать в его "походной" жизни? Пожалуйста, дайте совет. Спасибо!
—Здравствуйте, Елена Васильевна! Ваш вопрос был, и ответили Вам на электронную почту, которую Вы оставили. Раз не получили, тогда опубликуем здесь. Могу порекомендовать Вашему сыну свечи "Релиф". Компоненты, входящие в состав свечей, оказывают противовоспалительное, гемостатическое, ранозаживляющее и иммуномодулирующее действие. Свечи вводят в прямую кишку после гигиенических процедур до 4-х раз в сутки. Кроме этого, желательно подобрать диету (или мягкие растительные слабительные, например, отруби, морская капуста), чтобы не было запоров, провоцирующих обострение заболевания и его осложнения. Тем не менее, только обращение к врачу-проктологу поможет решить эту проблему раз и навсегда. И я не советовала бы тянуть до такой острой ситуации, когда к врачу придётся обращаться экстренно из-за кровотечения или тромбоза узла с болями. Здоровья Вам и Вашему сыну!
• Медицинский осмотр
Автор: Вячеслав Владимирович— Здравствуйте!!!
Я месяц назад проходил в нашей государственной поликлинике медицинскую комиссию на морского штурмана. Там все врачи и что даже нет таких на обычном прохождении. Около 20 врачей. И эта мед.комиссия годна на целый год и тут мне понадобилась другая мед.комиссия на права управления автомобиля, я прихожу в эту же поликлинику и говорю, чтоб переставили печати, а они в ответ: "нет, оплачивайте и по-новому проходите"!!! Правильно ли они сказали и есть ли какой-нибудь закон!!! Подскажите, пожалуйста!!!
—Уважаемый Вячеслав Владимирович! Комиссия в Вашей поликлинике действительно действует в соответствии с установленными правилами. Другое дело, что наши законы и подзаконные акты не имеют никакого логического обоснования. Я такие примеры в своей ежедневной работе встречаю часто.
• Беременность
Автор: Наталья— Добрый вечер, Елена Васильевна!
Я беременна 4-м реб., на 19-й неделе беременности. Муж очень против рождения из-за матер.положения. Сейчас врач прописывает мне постоянно препараты, которые дорого стоят, я не работаю. Деньги муж дает мало и под расчет. Мне прописали курантил, канефрон, йодомарин, витрум, поливитамины. Неужели нельзя обойтись без препаратов при вынашивании? Я себя нормально чувствую и анализы хорошие. Просто за эту неделю вес набрала больше нормы, так как пост и я много ем каш и булок. Может Вы что посоветуете? Муж денег на лекарства все равно давать не будет. А как я это врачу объясню? Спаси Вас Бог!
—Здравствуйте, Наталия!
Конечно, раньше женщины спокойно вынашивали без дополнительных медикаментозных назначений, а в сёлах иногда и вообще без надлежащего медицинского присмотра. Но ведь и люди, и экология были другими! Возможно, врачи перестраховываются, назначая препараты. Но они хотят как лучше для Вас. Я убежденный противник назначения лекарств "на всякий случай", без конкретных серьёзных показаний. Но в Вашем случае совет дать не имею права, так как я не имею всей информации о Вас и протекания беременности. Это очень ответственно. Хочу Вам пожелать взаимопонимания в семье и вразумления от Господа Вашему мужу. Дети - это Божие благословение! Здоровья Вам и Вашим детям!
• Больные связки в горле
Автор: Светлана— Елена Васильевна, чем сможете помогите.
В январе был поставлен диагноз: острый обструктивный бронхит. Доктор сказала, что похоже на хронический и алергического характера. Были антибиотики, муколитические, антиаллергенные средства. Немного легче, беспокоит 3-й месяц. Два месяца как пою на клиросе. Вначале мешал кашель, потом сухость в горле, теперь появилась хрипотца и не вытягиваю нужные ноты. Доктора фониатра у нас в городе нет, на приеме у ЛОРа сказали, что со связками действительно проблема и очень сухо. Предложили заливать в горло масло шиповника и масляный раствор вит.А для смазки. Я вижу, что этого мало. Где можно узнать: может все лечение связок бесполезно, пока будет проявлять себя бронхит? ОЧЕНЬ хочется петь на клиросе. Спасибо Вам за любой ответ.
—Здравствуйте, Светлана! Обязательно нужно установить причину Вашего бронхита и ларинготрахеита. Необходима консультация аллерголога для исключения аллергии. Если есть аллергическая реакция на что-то (бактерии, вирусы, бытовые аллергены или что-то ещё), то поможет только специфическое лечение. А по поводу страстного желания петь на клиросе... Подумайте, всё, в том числе и болезнь, происходит не случайно. Быть может Ваше желание сейчас для Вас несвоевременно и неполезно? Здоровья Вам!
Всего вопросов: 1845
Показано: 724← Предыдущие Следующие →
Контакты