На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Аменорея
Автор: Ольга— Здравствуйте.
У меня вторичная аменорея. Мне 29 лет. Нет месячных несколько месяцев. Сдала анализы на гормоны:
1. ФСГ - 8,2 ( фолл. фаза 1,8 - 11,3 мМЕ/мл, овул. 4,9 - 20,4);
2. эстрадиол 99,6 ( фол. 140 - 404,5 пмоль/л, овул. 170,2 - 1107, менопауза 0,0 - 130 пмоль/л).
3. тестостерон своб. 0,2 ( 0,29 - 3,18 пг / мл)
Врач говорит о заместительной гормонотерапии. Пониженное содержание эстрадиола говорит о патологии с яичниками? Может ли быть это связано как-то с питанием?
Может ли это быть признаком истощения яичников? Спаси Бог!
—Уважаемая Ольга!
Причин для пониженного уровня эстрадиола очень много:
° Интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин.
° Значительная потеря веса.
° Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев.
° Табакокурение.
° Беременность в ранние сроки.
° Синдром Шершевского-Тернера.
° Тестикулярная феминизация.
° Гипогонадизм.
° Гиперпролактинемия.
° Гипофизарный нанизм.
° Недостаточность лютеиновой фазы.
° Вирильный синдром.
° Хроническое воспаление внутренних половых органов.
° Угроза прерывания беременности эндокринного генеза.
° Хронический простатит.
° Прием лекарственных препаратов (аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон - при выкидыше, моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин).
Тем не менее, Вашему врачу, обладающему всей информацией о Вашем здоровье, стоит доверять. Всего доброго!
• Витилиго
Автор:— Здравствуйте!
Моему ребенку 1г 9м., поставили диагноз "витилиго" под вопросом. Это пятнышко на бедре появилось приблизительно в 6 мес., летом. У нас кожа бледная, пятно еще светлее, размером 2 см. К сожалению, изначально, я думала что это родимое пятно, и обратилась к дерматологу только сейчас. Сопутствующих причин, говорят, может быть множество.. У нас был диагноз "аспираторное рефлекторное нарушение", часто после прививок у ребенка были приступы - может ли это быть причиной появления этого пятна? Еще недавно заметила еще два маленьких пятна с горошинку. Что нам делать? Я очень боюсь, и хочется чтобы они перестали распространятся, и соответственно, вопрос, как их убрать? Спасибо!
—Здравствуйте! Вы, видимо, неправильно написали диагноз - "аспираторное рефлекторное нарушение" - такого диагноза я не знаю. По мнению многих специалистов, нецелесообразно лечить грудных детей, так как иногда с возрастом витилиго может самопроизвольно регрессировать. Если же заболевание подтвердится и не пройдёт с возрастом, то любое лечение малоэффективно, действительно толкового лекарства нет.
Почему появляется витилиго, врачи еще не до конца поняли. Считается, что это нарушение работы иммунитета. Таким образом иммунитет отвечает на наличие в организме каких-либо инфекций. Причиной витилиго может стать и банальная ОРВИ. Но, как правило, витилиго бывает семейной болезнью, появляющейся у разных поколений. Всего доброго!
• Медленный рост волос
Автор:— Добрый день!
Хочу отрастить волосы, а они после последней стрижки, не то чтобы медленно, но, по-моему, вообще не растут, а стриглась уже давно. Какие могут быть причины? И что Вы посоветуете? Раньше достаточно быстро росли, были длинные и красивые, а сейчас скудные и короткие... Спасибо!
—Здравствуйте! Причин для снижения скорости роста волос много. Начните с простого - включите в питание витамины и микроэлементы (например, "Алфавит"), выполняйте массаж волосистой части головы массажной щёткой, лучше из натуральной свиной щетины.
• Детские прививки
Автор: алина— Здравствуйте Елена!
У меня дочке годик, я все никак не могу решить, что делать с прививками, надо ли их делать, какие делать? Скажите, пожалуйста, свое мнение по этому поводу?
—Уважаемая Алина! Даю Вам ссылку на сайт, где очень подробно и доступно рассказано о прививках первого года жизни: http://www.kid.ru/pregnancy/index164.php3.
Лично о своём мнении скажу следующее - прививалась сама, прививала ребёнка, а теперь и всех родственников от сезонного гриппа. И это несмотря на то, что ребёнок (дочери 17 лет) аллергик. Если у Вашего малыша есть медицинские противопоказания к какой-либо прививке, конечно, прививать не надо. В других случаях я считаю очень опасным подвергать жизнь ребёнка современной "рулетке". Инфекций в обществе много. Если Вы в детстве были привиты, Вы инфекцию у себя можете и не почувствовать, а ребёнку её передадите. Вашему ребёнку жить дальше в обществе, которое в очень большом проценте случаев всегда чем-то больно. А у него не будет защиты. Сейчас уже есть случаи смерти детей от коклюша - почти забытой у нас детской инфекции. Точно так же в страну может вернуться и смертельная чёрная оспа. Думайте сами, ответственность лежит на Вас. Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
• Искривление позвоночника
Автор: Светлана— Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, есть ли шансы исправить небольшое искривление позвоночника специальными упражнениями для укрепления мышц спины в 21 год? Вы знаете положительные результаты? Не будут ли это напрасной тратой времени и сил? Не принесет ли это вреда?
—Уважаемая Светлана! Вероятнее всего само искривление позвоночника Вы не устраните, а вот видимый дефект осанки при регулярных занятиях уйдёт обязательно. Да ещё и предупредите дальнейшее прогрессирование процесса, создав регулярными занятиями мышечный корсет. Да и о вреде регулярной физической нагрузки я нигде не слышала. Всего доброго!
• Кривошея
Автор: Юлия— Здравствуйте!
Ребенку месяц. Нашли кривошею, записали на массаж, который будет только через полгода...
Если есть возможность, когда лучше начинать делать массаж при таком диагнозе? Спасибо!
—Здравствуйте, Юлия! Массаж лучше начинать как можно раньше, советуют - с двухнедельного возраста. Курс составляет 15-20 сеансов с повторами курсов через 1-1,5 месяца. Кстати, Вы можете научиться и сами его проводить, но только обязательно учитесь у опытного массажиста. Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
• Беременность
Автор: Анна— Добрый день.
Насколько опасно и низко расположена плацента, если в 22 недели была 3,9 выше внутреннего зева? Знаю, что нельзя поднимать тяжести, но сколько примерно кг? 3-4 можно или даже этого нельзя?
Как еще помочь малышу? Всю беременность ничего не болит, 22 года.
—Здравствуйте, Анна! О низком расположении плаценты говорят, когда её край находится ниже 6-ти см от внутреннего зева матки. У Вас - 3,9 см. Но в 22 недели полное заключение делать рано, так как вплоть до 37-38 недель беременности плацента может мигрировать (перемещаться). И низко расположенная ранее плацента к этому сроку может оказаться на нормальном удалении от внутреннего зева матки. Что касается переноски тяжестей, то 4 кг - это предельно допустимая тяжесть груза для здоровой небеременной женщины, закреплённая в трудовом законодательстве. Честно говоря, норм для беременных я не нашла. Здоровья Вам!
• Крестообразные связки
Автор: Артём— Добрый день!
У меня есть вопрос, искал в Интернете, толком ничего не нашел я! Какова вероятность разрыва крестообразных связок, из-за чего это может произойти? Я занимаюсь спортом несколько лет, бывает с разминкой бегал, играл, бывало и без разминки, были определенные травмы колена - ушибы, но серьезного, слава Богу, кроме надрыва внутренней боковой связки ничего не было, надеюсь и не будет:) Просто сейчас столько много новостей о спортсменах, почти каждую неделю, столько подобных травм, как почитаешь это всё аж страшно и спортом заниматься и бегать... Спасибо
—Здравствуйте, Артём! В процентном соотношении - не знаю. У непрофессионалов вероятность более высокая, так как у них, как правило, страдает техника выполнения движений и упражнений. У профессионалов техника отточена. Такие травмы возникают или при резких движениях в суставе, чаще с поворотом голени, либо при нагрузках с отягощением. Не совсем понятны Ваши страхи. Вы ведь не знаете вероятности падения тяжёлого предмета Вам на голову в городе, когда идёте вдоль многоэтажных домов? Тем не менее, по улицам продолжаете ходить. И таких опасностей в жизни много, все они не запланированы. Всего доброго!
• Киста / узлы на щитовидной железе
Автор: Любовь— Добрый день!
Скажите, пожалуйста, у меня в УЗИ органов малого таза указали: "эндоцервикс с кистой 11 мм", а в заключении: "УЗИ патологии не выявлено". Нужно ли мне обращаться к гинекологу? И еще хотелось узнать, как удаляют узлы на щитовидной железе, можно ли обойтись местным наркозом?
—Здравствуйте, Любовь! Эндоцервикс в определённые фазы цикла является варианом нормы, пока можно не обращаться к гинекологу. А вот операция на щитовидной железе под местной анестезией, поверьте мне, вещь всё же очень болезненная и малопереносимая. Для удобства операции на железе под лопатки подкладывают жёсткий валик и голову максимально запрокидывают назад. При этом на шею будут давить руками и инструментом. Дышать в таком положении, с лицом, покрытым стерильной простынёй, очень трудно. Я сейчас знаю очень немного хирургических клиник, где хирурги согласились бы оперировать щитовидную железу под местной анестезией. Подумайте! Всего доброго!
• Угревая болезнь
Автор: Анастасия— У меня угревая болезнь 3 степени, выписали роаккутан его действующее вещество: изотретиноин. Вообще препарат сам по себе накопительный, можно ли принимать вместе с ним флуоксетин, он тоже накопительный, а также пентовит, глюкозомин. Если нет, то чем это грозит?
—Уважаемая Анастасия! Препарат Вам прописан серьёзный, тем не менее, явных отрицательных взаимодействий с другими, перечисленными Вами препаратами, у него нет. Я бы посоветовала Вам вместо флуоксетина (тоже очень серьёзный препарат) добавить в качестве местного лечения угрей "Зинерит". А флуоксетином совместно с роаккутаном есть больший риск посадить печень и почки. Всего доброго!
• Периодические головокружения
Автор: Артем Игоревич— Добрый день, Елена Васильевна!
У меня такой вопрос. Началось головокружение из-за усталости и каких-либо нагрузок, иногда от отравления также были головокружения 4-5 дней почти без перерыва, сном только спасался, и устойчивым лежанием на кровати, такое около полугода продолжается, что это может быть? Ведь мне 18 лет, с 8 лет занимаюсь спортом, физической подготовкой, раньше все было отлично с организмом! Спасибо
—Здравствуйте, Артём Игоревич!
Необходимо, для начала, сделать 3 исследования, чтобы определиться, в каком направлении обследоваться более подробно.
1. рентгенограмма шейного отдела позвоночника - если есть остеохондроз, а это заболевание сейчас встречается и у очень молодых, особенно в связи с неоправданными и непрофессиональными нагрузками;
2. ЭКГ именно во время приступа головокружения. Быть может проявится какое-либо врождённое заболевание сердца;
3. доплерография сосудов шеи и головного мозга.
Затем с этими исследованиями пойти на приём к терапевту. Дальше, я думаю, врач определит направление поиска. Всего доброго!
• Сниженный вес
Автор: Андрей Васильевич— Здравствуйте, доктор!
Мне 45 лет, 171 см, 58 кг. При различной интенсивности и качестве питания вес примерно один и тот же (т.е. пониженный). Подкожный жир не накапливается. Постоянно мёрзну. Подозреваю гиперфункцию железы, которая сжигает жир. Есть ли такие препараты, которые снижают активность таких желез или что-то другое посоветуете?
—Уважаемый Андрей Васильевич! Подозревать можно много чего, только стоит ли терять время в догадках? Необходимо просто сдать кровь для определения уровня гормонов ТТГ и свободного Т4, и с полученными результатами пойти на приём к эндокринологу. Те малочисленные симптомы, которые Вы перечислили, на самом деле бывают при самых разных и иногда более грозных, чем гипертиреоз, заболеваниях. Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 828← Предыдущие Следующие →
Контакты