На главную ‹ Советы врача ‹ Вопросы врачу
Вопросы врачу
На ваши вопросы отвечает Никанорова Елена Васильевна, врач общелечебного профиля (специализация «анестезиолог-реаниматолог»)
• Лекарства при беременности
Автор: Юлия Павловна— Добрый день!
У меня срок беременности 17-18 неделя. При сдаче анализа из шейки, поставили диагноз - вагиноз. Гинеколог прописала свечи клиндацин (3 дня) и сказала, что ничего опасного не будет. А в инструкции написано по-другому. Не подскажете, можно ли мне заменить эти свечи на более безопасные для моего ребенка. Спасибо Вам!
—Здравствуйте, Юлия Павловна! Подбор лекарственного препарата у беременных - задача очень ответственная! Думаю, стоит прислушаться к мнению лечащего врача, именно он несёт за Вас ответственность. Другим часто назначаемым препаратом в этой ситуации является Клион-D. Обсудите с врачом возможность применения этих свечей. Всего доброго!
• Искривление копчика
Автор:— Добрый день!
Хотела бы узнать, как исправить мое положение. Мне делали ренген копчика и крестца, заключение такое: "искривление копчика вправо, подвывиха не выявлено, остеохондроз Л5-S1, 1 степени." Беспокоят сильные боли, не наклониться, ни сесть, особенно после нагрузки, в лежачем положении боль не проходит. Темнеет в глазах, боли в висках, боли в груди (обл. сердца), учащенное сердцебиение, постоянно низкое давление, нехватка воздуха. Обращалась к неврологу, установлен диагноз: "надсегментарная вегетативная дисфункция, астено-невротический синдром, шейный остеохонроз, сколеоз грудного отдела". Прошла курс лечебного массажа, физиотерапии, ЛФК, уколы, ничего не помагает. К кому врачу еще нужно обратиться? Мне 23, все это появилось через 1.6 года после родов, копчик раньше не беспокоил, могли ли роды на него повлиять?
—Здравствуйте!
Отвечаю с конца: во время родов при прохождении головки плода через тазовое кольцо кости таза могут расходиться, иногда на значительное расстояние. Бывает, что после родов связочный аппарат полностью не восстанавливается. Видимо, так и произошло у Вас с копчиком и поясничным отделом позвоночника.
Учитывая Ваши многочисленные диагнозы, у Вас, вероятно, есть предрасположенность к заболеваниям суставов вообще и позвоночника в частности. К сожалению, многие женщины, беременея, не считают нужным готовить организм заранее к такой серьёзной физической нагрузке. Раньше нормальная женщина детородного возраста очень много работала физически, имела прочный скелет и развитый поддерживающий связочный аппарат. Трудные роды были чаще уделом изнеженной знати. Это же отсюда пошло: родила и пошла дальше пшеницу жать. А мы сейчас практически не двигаемся, передвигаемся от стула к дивану, ходим не пешком, а ездим в транспорте. Результат - в наших диагнозах.
К сожалению, ничего нового посоветовать не могу: выполняйте все назначения невропатолога и обязятельно займитесь дозированной физической нагрузкой, но обязательно под руководством толкового кинезиотерапевта. Рекомендую систему доктора Бубновского. Здоровья Вам!
• Вирус герпеса
Автор:— Здравствуйте.
Не могли бы Вы подсказать, как не очень дорого пролечиться от герпеса и ЦМВ? В клинике лечение очень дорогое и помогает лишь на время. Возможно ли в домашних условиях, без дорогих уколов и капельниц понизить титры вирусов? Нашел такую схему лечения: виферон-3 (свечи) 2 раза в сутки, в теч. 10 дней. Затем циклоферон 450 мг. на 1,3,5,8,11,14,17,20,23 и 26 дни. Затем полиоксидоний (свечи) 0,1-0,15 мг/кг 1 раз в сутки – 3 дня, потом через день до 10 раз. Может ли помочь такое лечение? Или обязательно опять обращаться в клинику и готовить очень большую (для меня) сумму денег? В интернете еще советуют от этих вирусов панавир или изопринозин. Эти препараты могут мне помочь?
Я понимаю, что лечиться придется всю жизнь, но обострения хотелось бы лечить не такими дорогими и вредными противовирусными препаратами, которые мне назначают. Может можно обходиться без противовирусных препаратов, а принимать только лекарства для повышения иммунитета? Врачу, конечно, видней, и титры у меня иногда зашкаливают (более чем в 20 раз выше нормы), но лечение действительно дорогое и лекарства эти очень вредные, а у меня печень больная (синдром Жильбера). Заранее благодарю за ответ. Спаси Вас Господи!
—Здравствуйте! К сожалению, лечить самостоятельно эти сложные хронические инфекции практически невозможно. Дело в том, что в клинике определяют период репликации (размножения) вируса, когда наиболее эффективно применять тот или иной препарат. Если действовать наобум, вслепую, то можно только выработать устойчивость именно Вашего типа вируса к препаратам. При этом Вы не только не получите эффекта, но и сделаете бесперспективным дальнейшие лечения. Необходимо понять, что любое заболевание нужно лечить с врачом, а не по аннотациям к препарату. Ведь не зря врача готовят только в институте 7 лет, а потом он ещё и доучивается всю жизнь. Иначе эта специальность полностью бы вытеснилась фармацевтами. Удачи Вам!
• Климакс и вес
Автор: Светлана— Добрый день!
Помогите, пожалуйста, советом. Как только закончились месячные (климакс), вес стремительно пополз вверх. Как его остановить и возможно ли похудеть? 15 кг уже набрала. Ужас!!!
—Уважаемая Светлана! Необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы - ТТГ и свободный Т4. Если есть гипотиреоз, то и вес будет "лезть" вверх. Все гормональные органы в организме взаимосвязаны, перестройка одного часто ведёт к изменению в работе и другого эндокринного органа. Здоровья Вам!
• Гипотериоз и микроаденома гипофиза
Автор: Елена— Мне 30 лет, гипотиреоз и микроаденому гипофиза мне поставили в 25 лет. Хотела бы задать 2 вопроса: можно ли дополнить или заменить прием достинекса и эутирокса лечением гормоносодержащими травами (лапчатка белая, красная щетка, болиголов)?
Связаны ли эти болезни с грехами и какими?
—Здравствуйте, Елена! Ваши препараты можно сочетать с травами, только точно соблюдайте дозировку при их приготовлении. Особенно я бы осторожничала с болиголовом, это лекарство ядовито, и с дозировкой нужно работать ювелирно. Лучше вообще без особой необходимости не использовать его.
А по поводу грехов - почитайте (или послушайте, есть аудиовариант) жизнеописание старца Амвросия, основателя Шамординской женской обители. Уж у святого какие грехи? А болел он всю жизнь и умирал тяжело. А почему от рождения тяжело страдают и болеют младенцы? Не на все вопросы полезно знать ответы. Просто нужно принимать ситуацию такой, какая она есть, верить, что для Вас Ваша жизнь с её болезнями и огорчениями на пользу. Всего доброго!
• Протекание беременности
Автор: Анна— Здравствуйте!
1) Скажите, пожалуйста, чем опасна жидкость в матке при беременности 8-9 недель? Две недели назад УЗИ показывало отслойку почти 50%, сейчас врач говорит, что она исчезла, но появилась жидкость. Пью: витамин Е, Магне В6, фол. кислоту, дюфастон.
2) Может ли отслойка отрицательно повлиять на дальнейшее развитие плода?
Заранее благодарю за ответ.
—Здравствуйте, Анна! Не очень понимаю, о какой жидкости Вы спрашиваете? В норме эмбрион всегда должен развиваться в жидкости. Это называется околоплодные воды. Их может быть мало или много. Но они обязательно должны быть. Отслойка плаценты всегда опасна маточными кровотечениями и выкидышами. Но я впервые слышу, чтобы отслоившаяся на 50% плацента приросла назад и дальше всё было нормально. Что-то Вы поняли не так. Быть может, стоит эти вопросы задать своему гинекологу? Здоровья Вам!
• Отеки ног
Автор: Татьяна— Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, могут ли при климаксе отекать ступни ног?
Совпало с приемом эстровзла. Может от него?
—Здравствуйте, Татьяна! Действительно, при приёме гормональных препаратов в организме происходит задержка жидкости. Этот эффект может пройти через пару недель приёма, когда организм привыкнет к дополнительной дозе гормонов. Если отёки не пройдут, необходимо попросить гинеколога подобрать другой лекарственный препарат, аналогов много. Всего доброго!
• Выпадение волос
Автор: Елена— Здравствуйте!
Прочитала в газете, чтобы волосы стали густыми и т.д., нужно втирать в корни волос перцовую настойку. Осенью 2010 я решила попробовать (сделала настойку на жгучем перце), и начала втирать. После нескольких процедур волосы стали сильно выпадать. Волосы стали очень редкими (продолжают выпадать). Могла ли эта процедура повлиять на выпадение волос, или могла быть другая причина? Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Очень сильно переживаю. Заранее спасибо!
—Здравствуйте, Елена! Настойка жгучего перца в определённых ситуациях очень хороша, но нужно знать, когда. Если кожа головы воспалена по каким-либо причинам, луковицы волоса рыхлые и легко выпадают, то настойка только усилит процесс воспаления и выпадения. Так, вероятно, получилось и у Вас. Что бы я порекомендовала сейчас: никаких раздражающих процедур. Мыть голову 1 раз в 3 дня качественным детским мылом в мягкой воде и ополаскивать волосы слабым раствором уксуса (если средства позволяют, покупайте натуральный уксус яблочный или виноградный и делайте слегка кисловатую воду для ополаскивания). Вода для мытья не должна быть очень горячей. Затем через пару недель начните втирать в корни следующий состав: 1ч.л. масляного раствора витамина Е + 1 ч.л. масляного раствора витамина А + 1 ч.л. ампульного витамина В6 и 1 ч.л. ампульного витамина В12. Нанесли на корни и одели тёплую шапочку на 30 минут. Затем вымыли голову. Если перечисленные процедуры не помогут, необходимо обратиться к дерматологу, быть может есть какое-либо заболевание кожи головы и волос. Всего доброго!
• Пяточная шпора
Автор:— Очень сильно беспокоит задняя пяточная шпора, что нужно сделать, чтобы снять боль?
—При лечении запущенной формы пяточной шпоры может понадобиться оперативное вмешательство. Однако, на ранних стадиях возможно консервативное лечение пяточной шпоры, которое напрвлено на снятие воспаления и, как следствие, отека и боли мягких такней окружающих пяточную кость. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги - сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Носить следует удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором. Каждые два часа в течение первых суток следует смазывать область пятки (не только подошвенную часть, но и боковые и заднюю поверхность) и стопу, чередуя раз через раз бальзам для тела "Золотой ус с сабельником" и средство для лечения рубцов "Контратубекс". Всего доброго!
• Анализы на внутриутробные инфекции
Автор: Галина— Здравствуйте,
хотела бы поинтересоваться, в норме анализ на антитела к внутриутробным инфекциям или нет? К краснухе IgM 0.43 (0.00-1.00), к краснухе IgG > 400 (0.00-10.00) - ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?? ПОЧЕМУ У МЕНЯ ТУТ ТАКОЙ БОЛЬШОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ? к токсоплазме IgM 0.05 (0.00-1.00), к токсоплазме IgG < 5 (0.00-10.00). Далее анализы, в которых не указаны нормы.. ВПГ > 1:3200, ЦМВ 1:1600, Хламидия трахоматис не выявл. Нам 12 неделек. Спасибо за ответ!
—Здравствуйте, Галина! Высокий уровень IgG при нормальном IgM говорит о том, что когда-то давно Вы встречались с краснухой (вероятно, переболели в детстве). Это очень хорошо, выработался иммунитет, который будет защищать Вас и Вашего ребёнка от краснухи. Остальные анализы говорят так же, что Вы в своей жизни болели простым герпесом (на губах он бывает практически у всех) и, видимо, встречались с цитомегаловирусом. Но вот насколько силён Ваш иммунитет к цитомеголовирусу, сказать может иммунолог. Всё не так плохо, настоящих причин для тревоги, на мой взгляд, нет. Здоровья Вам и Вашему ребёнку.
• Мужское здоровье
Автор:— Здравствуйте,
мне назначили Омник, диагноз: аденома предстательной железы.
Чтобы не очень пострадала печень, можно принимать Карсил?
—На опыте своей работы могу сказать, что даже при длительном приёме Омника у пациентов не возникает проблем с печенью. Но если у Вас особая ситуация, есть хроническое заболевание печени, то, конечно, не лишним будет защититься либо Карсилом, либо Эссенциале-форте. Кстати, могу порекомендовать вместо достаточно дорогого Омника принимать Фокусин. Этот препарат по содержанию действующего вещества совершенно идентичен Омнику. Всего доброго!
• Вероятность беременности
Автор:— Здравствуйте, Елена Васильевна!
На протяжении 7 месяцев мы не предохраняемся, и я не могу забеременеть. К гинекологу хожу каждые 6 месяцев: матка в норме, мазочки хорошие, месячные всегда по графику, мне 26 лет, абортов не делала. Серьезно и целенаправленно мы не обследовались, слышала, что невозможность на протяжении года забеременеть - это нормально, свыше года - плохо. Учитывая, что у меня все в норме, может быть так, что причина все-таки во мне? Буду очень Вам благодарна за ответ.
—Здравствуйте! Такая очень небольшая вероятность, конечно же, есть, но очень небольшая - 1% из 100. И подтвердить этот 1% без серьёзных анализов трудно. Проще сейчас исключить другие причины. Необходимо исследовать сперму мужа, выполнить спермограмму, которая покажет её качество: количество сперматозоидов, их подвижность и нормальную форму. Тогда есть смысл Вам обследоваться дальше. Не стоит терзаться ложным чувством стыда Вашему мужу. Это так же нормально, как и сдавать кровь на различные анализы. Тем более, что сейчас это можно сделать анонимно. Всего доброго!
Всего вопросов: 1845
Показано: 892← Предыдущие Следующие →
Контакты